какие могут быть последствия после коронавируса у женщин осложнения
Последствия после коронавируса
Патологии нервной системы
Проблемы с дыханием
Болезни сердца и сосудов
Последствия применения лекарств
Диагностика последствий коронавируса
Для того чтобы точно диагностировать возможные отклонения после коронавируса, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
Специалисты клиники МойВрач помогут вашему организму справиться с последствиями заболевания. После первичной консультации врача-куратора каждому из пациентов назначается индивидуальная программа реабилитации в зависимости от ведущих симптомов. В нашем арсенале:
Мы можем оценить уровень антител к вирусу, а также основные показатели, характеризующие состояние организма, такие как общий анализ крови или С-реактивный белок. В зависимости от симптомов дополнительно может потребоваться, например, исследование на дисбактериоз или печеночные пробы.
Ф ункциональная диагностика
Если пациент отмечает сохранение одышки, плохую переносимость физической активности, мы обязательно проведем электрокардиографию, а при необходимости УЗИ сердца и спирометрию.
К онсультации специалистов
Для комплексной всесторонней реабилитации мы подключаем различных специалистов, в зависимости от превалирующего синдрома: кардиологов, неврологов, врачей ЛФК, гастроэнтерологов и тд.
Стоимость приема врача-куратора составляет 1000 рублей. На все дополнительные исследования и консультации в рамках программы реабилитации предусмотрена скидка 10%.
Женщины после коронавируса
Важное о коронавирусе
COVID-19 – вирусное заболевание, по симптоматике сходное с тяжелым течением гриппа или сезонного ОРВИ. Возбудитель, SARS-CoV-2, попадает внутрь организма человека через слизистые оболочки. Он размножается в носоглотке и может спускаться по дыхательным путям, провоцируя осложнения. Для женщин вирус опасен не только воспалением легких, но и своими последствиями для всех систем органов. Coronavirus влияет на сердце, сосуды, суставы. Он затрагивает гормональный фон и репродуктивную систему. Особенно опасны последствия коронавируса для организма женщины, ожидающей ребенка.
Когда организм полностью восстанавливается после коронавируса
Все пациенты по-разному переносят болезнь. Скорость полной реабилитации зависит от:
Выздоровление обычно наступает через 20-25 дней после заражения, но полное восстановление всех пораженных органов может потребовать полгода. Такую цифру назвал Владимир Чуланов – главный внештатный специалист Минздрава РФ. Со слов инфекциониста, ускорить реабилитацию помогут лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и диета с повышенным содержанием белка и клетчатки.
Осложнения после коронавируса у женщин
Последствия коронавируса у женщин могут быть непредсказуемыми. Ни один врач не определит заранее, какая система даст сбой. Можно лишь предположить, что характер осложнений будет обусловлен имеющимися в анамнезе хроническими заболеваниями. К примеру, пациентки, перенесшие инфаркт или страдающие от стенокардии, гипертонии, ишемической болезни, будут подвержены риску обострения сердечно-сосудистых патологий.
На сердце и сосуды
Коронавирусная инфекция провоцирует разрушение мышечных волокон, образующих миокард. Подобные изменения становятся причиной резких болей за грудиной с левой стороны, сохраняющихся еще 2-6 месяцев после выздоровления. КОВИД может стать причиной патологий сердечно-сосудистой системы. Он вызывает:
Последствия коронавируса для излечившихся женщин не ограничиваются влиянием на сердце. На фоне болезни меняется состав крови. Уменьшается количество эритроцитов, повышается вязкость. В красных кровяных клетках распадается гемоглобин – комплексный белок, переносящий кислород. В результате нарушается газообмен. Внутренние органы страдают от гипоксии – дефицита кислорода. В клетках скапливается большое количество токсичных продуктов метаболизма, выделяемых SARS-CoV-2.
На мышцы и суставы
Рассказывая, какие последствия наблюдаются у женщин после коронавируса, врачи упоминают о влиянии болезни на опорно-двигательный аппарат. После выздоровления в течение 2-4 недель ощущается миалгия – боли в мышечных волокнах. У этого симптома могут быть две причины. Первая – интоксикация продуктами жизнедеятельности возбудителя. Аналогичная клиническая картина наблюдается при ОРВИ и гриппе.
Вторая причина болей в мускулатуре – нарушение электролитного баланса. На фоне коронавируса часто повышается температура тела, что всегда сопровождается обезвоживанием. К дефициту свободной жидкости приводит длительный прием препаратов. Вместе с водой организм покидают калий, натрий, кальций, хлор. Их недостаток приводит к слабости, судорогам, онемению конечностей.
КОВИД негативно влияет на суставы. У женщин пожилого возраста, особенно при наличии лишнего веса, обостряются имеющиеся хронические заболевания – артрит, артроз, остеохондроз. Это проявляется резкими болями в суставах, скованностью при движении. Причина осложнений – распространение воспаления по всему организму и проникновение токсичных метаболитов в суставные сумки и синовиальную жидкость.
На легкие
Коронавирус неизбежно поражает дыхательную систему. Изменения в легких есть, даже если пациент не жалуется на кашель или одышку. Основное осложнение – фиброз, или разрастание соединительной ткани, при котором нарушается газообмен. Эта патология развивается на фоне распространения на альвеолы воспалительного процесса. При присоединении бактериальной инфекции развивается пневмония, лечить которую требуется в условиях стационара.
На почки
Сотрудники Йельского университета опубликовали результаты исследования, доказывающего негативное влияние COVID-19 на выделительную систему. У 25 % пациентов в моче были обнаружены фрагменты вирусных ДНК. Это доказывает, что возбудитель проникает в почки и разрушает их ткани.
Повреждение почек может быть частью системного ответа при цитокиновом шторме – грозном осложнении, развивающемся на фоне специфической реакции организма на патогенные частицы. Избыток антител провоцирует неконтролируемое воспаление. Т-клетки начинают уничтожать не только возбудителя, но и собственные ткани.
По-женски
Жительницы Великобритании и России после коронавируса жаловались на нарушение менструального цикла. У молодых девушек, помимо основных симптомов, диагностировалась временная аменорея – отсутствие месячных. У ряда пациенток выделения были слишком скудными. Симптом неприятный, но на репродуктивную функцию в целом он не влияет. Эти последствия обратимы, спустя 3-4 месяца ситуация стабилизируется.
Причины задержки менструации на фоне COVID-19:
Пациентки старше 40 лет подверглись более опасным осложнениям. Почти в 20 % случаев диагностировался гормональный сбой. На фоне перенесенной инфекции снижалась концентрация женских стероидов – фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогена. Количество этих веществ в крови свидетельствовало о преждевременном начале менопаузы. Однако врачи предупреждают, что для реального наступления климакса должен быть истощен овариальный резерв. Если яичники продолжают функционировать, менструальный цикл восстановится.
Выпадение волос после ковида
Согласно исследованиям, 24,1 % переболевших коронавирусной инфекцией пациентов жаловались на выпадение волос. У женщин алопеция возникает не сразу при заражении, а спустя 1,5-2 месяца. Проблема может быть спровоцирована стрессом, токсичным воздействием лекарств и метаболитов возбудителя, нехваткой витаминов и направлением всех сил организма на борьбу с инфекцией. Очаговое выпадение волос возможно из-за нарушения кровообращения и дефицита кислорода. Подробная информация о том, как лечить алопецию – в статье «Выпадение волос после коронавируса».
Последствия коронавируса у беременных
Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает, так как часть сил уходит на поддержание беременности. Возбудитель легко проникает внутрь тела и активно размножается, провоцируя типичную клиническую картину. Легкие формы КОВИД не опасны для будущих мам. При тяжелом течении возможно нарушение кровообращения, чреватое патологиями у плода. Подробности рассмотрены в материале «Коронавирус при беременности».
Профилактика заболеваний после перенесенного коронавируса
Последствия коронавируса в легкой форме для излечившихся женщин могут быть незначительными. При осложненном течении возможно обострение хронических заболеваний или их первичное проявление. Чтобы защитить организм, врачи советуют соблюдать профилактические меры.
Основное правило – рациональное питание. Тело после болезни истощено. Важно составить сбалансированное меню, восстанавливающее нехватку основных минералов и витаминов. Нужна и физическая активность. После выздоровления нужно укреплять сердце и легкие. Помогут в этом прогулки на свежем воздухе, пробежки по мере сил. Для суставов и мышц полезна лечебная гимнастика.
5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусом
Спустя 12 недель после заражения коронавирусной болезнью примерно каждый десятый человек все еще жалуется на плохое самочувствие. Врачи пока не договорились, как называть это состояние. В международной литературе чаще всего используют термины «долгий COVID-19 » и «постковидный синдром».
С постковидным синдромом сталкиваются те, кто переболел ковидом в любой форме: и легкой, и средней тяжести, и тяжелой. Хотя в начале пандемии считалось, что люди, которые болели тяжело, с большей вероятностью столкнутся с «долгим ковидом», но оказалось, что те, кто переболел легко, тоже сообщают о длительных и стойких симптомах.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Вот с какими осложнениями сталкиваются люди после болезни.
COVID-19: клинические особенности — международный учебник для врачей UpToDate
Что такое долгий ковид — бюллетень американской Сети обучения врачей, которые борются с COVID-19
Быстрая утомляемость
Распространенность. 15—87% переболевших. У большинства пациентов быстрая утомляемость проходит в течение недели после выздоровления, но у некоторых она может сохраняться три месяца и дольше.
Что нужно знать о поствирусной усталости — бюллетень международного портала для пациентов под эгидой британского минздрава Patient.info
Как проявляется. Выполняя повседневные дела, переболевший устает быстрее, чем до болезни. Некоторые люди утомляются настолько сильно, что просто не могут вернуться на работу.
Пока ученые до конца не понимают, как именно коронавирус вызывает повышенную утомляемость у переболевших людей. Некоторые исследователи считают, что дело может быть в чрезмерном иммунном ответе, последствия которого сохраняются и после выздоровления.
Коронавирусы способны проникать во все клетки, у которых есть рецепторы ACE2. Это клетки слизистой оболочки рта, легких, сердца, кишечника и почек. Поэтому от воздействия вируса страдают не только дыхательные пути, но и организм в целом.
Защищаясь от инфекции, иммунные клетки выделяют «боевые отравляющие вещества» — цитокины. Они запускают воспалительную реакцию, которая повреждает не только пораженные вирусом, но и здоровые клетки. Некоторые исследователи говорят, что именно воспалительный процесс лежит в основе слабости и плохого самочувствия при вирусных инфекциях.
Раньше считалось, что после выздоровления уровень цитокинов быстро возвращается в норму. Но сегодня мы знаем, что иногда их уровень остается высоким даже после выздоровления. Поэтому не исключено, что в многодневной слабости и синдроме хронической усталости виноваты в том числе «задержавшиеся» в организме цитокины.
Что делать. Надежных методов лечения, которые могли бы воздействовать на причину синдрома хронической усталости, пока нет. Остается только бороться с неприятными симптомами.
Для этого можно воспользоваться советами бристольской ассоциации BACME. Главный принцип — не перегружать себя и как можно больше отдыхать.
Поствирусная усталость: руководство по лечению от Британской ассоциации по лечению синдрома хронической усталости (BACME)
Возможно, для поддержания такого режима придется взять внеплановый отпуск. Его продолжительность зависит от состояния: кому-то для полного восстановления хватает пары недель, но большинству требуется полтора-два месяца. Вот несколько советов, как прийти в норму.
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Врач рассказал об опасных последствиях коронавируса
По словам пульмонолога Александра Пальмана, возвращение к нормальной жизни даже у «нетяжёлых» пациентов может занимать месяцы
Автор: Анастасия Яланская
Коронавирус, особенно у «тяжёлых» больных, даёт серьёзные осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, и борьба с этими последствиями может занимать длительное время. При этом с рядом неприятных сюрпризов сталкиваются и те, кто переболел ковидом в лёгкой форме, рассказал «Парламентской газете» врач-пульмонолог, доцент кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ имени Сеченова Александр Пальман.
— Александр Давидович, с какими осложнениями после коронавируса чаще всего сталкиваются пациенты?
Если говорить о том, с чем чаще всего люди сталкиваются после перенесённого ковида, то к нам часто обращаются с жалобами на одышку. По сути, это та или иная степень дыхательной недостаточности. И что непривычно для нас в этой ситуации: например, грипп, даже тяжёлый, — это несколько дней высокой температуры, потом несколько дней более низкой температуры, затем дней через 10 человек выздоравливает, а ещё через неделю чувствует себя нормально.
С ковидом же всё идёт тяжелее и дольше. Недели лечения для него — это абсолютно нормально, а восстановление лёгких после тяжело перенесённого коронавируса может занимать как минимум недели, а нередко и месяцы. То есть формально человек уже выздоровел, у него не определяется вирус, но изменения в лёгких при компьютерной томографии очень выраженные. В таких случаях пациентов переводят в реабилитационный центр либо они сами берут в аренду кислородный концентратор и некоторое время ещё сидят дома на дополнительном кислороде. Есть примеры, когда на обеспечение людей дополнительным кислородом уходило больше месяца.
Учёный рассказал о рисках вакцинации для переболевших COVID-19
Помимо лёгких ковид поражает сердечно-сосудистую систему, потому что для него характерны тромботические осложнения, из-за чего довольно быстро стало понятно, что в схему лечения коронавируса должны входить антикоагулянты. Также тромбоз, возникающий на фоне ковида, бьёт по нервной системе, а в ряде случаев провоцирует инсульт. Кроме того, присутствует и непосредственное влияние вируса на центральную нервную систему, именно с этим связана потеря обоняния у больных.
Определённое воздействие вирус оказывает на психику человека. Даже после нетяжёлого ковида довольно часто приходят пациенты, которые жалуются на тревогу, острую бессонницу, и им требуется помощь невропатолога, психиатра. Также мы сталкиваемся с какими-то суставными осложнениями, у людей возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. И далеко не всегда это можно объяснить лишь длительным лежанием в постели. Так что, повторюсь, ковид — это не просто респираторная вирусная инфекция, хоть и тяжёлая. Это инфекция с большим спектром проблем, которые могут её сопровождать.
— Как понять, что после болезни коронавирусом необходимо пройти дополнительное лечение, лечь на реабилитацию?
— Многим людям после перенесённого ковида требуется реабилитация для лечения каких-то проблем. Сказать, что можно предложить какую-то единую программу реабилитации, наверное, нельзя, потому что в каждом случае это надо решать индивидуально. Нельзя и сказать, что любой переболевший ковидом должен бежать на полное обследование организма, — поликлиники просто захлебнутся. Да и в этом нет необходимости. Просто надо понимать, что если человек после коронавируса чувствует себя нехорошо и предъявляет определённые жалобы, которые явно нарушают его самочувствие и качество жизни, то надо идти к специалистам, к терапевту. Грамотный доктор должен определить, по каким направлениям пациента надо обследовать, что скорректировать и подлечить.
— У пациентов, которые легко переболели ковидом, тоже бывают серьёзные осложнения или они возникают только у «тяжёлых» пациентов?
— У пациента, который болеет в тяжёлой форме, в стационаре, с поражением легких на уровне 70-80, естественно, вероятность каких-то осложнений гораздо выше. Но даже те, кто перенёс ковид легко, рассказывают про запах, который отсутствует по полгода, про слабость, астению, эмоциональное выгорание, плохое настроение, тревогу. Зачастую люди восстанавливаются месяцы. Другое дело, что вероятность получить трагическое или смертельное осложнение для «лёгких» пациентов невелика. Всё-таки от тяжести течения заболевания многое зависит.
— А прививка влияет на тяжесть течения болезни и последствий, по вашим наблюдениям?
— По отдельным личным наблюдениям привитый человек либо не нуждается в госпитализации, либо не попадает в реанимацию, хотя все предпосылки к этому по факторам риска есть. Соответственно, и с постковидными последствиями у вакцинированных лучше и проще. Но это не «большая» статистика, а мои лишь мои наблюдения.
— Как получается, что коронавирус поражает любые органы и системы человека?
— Здесь возможны два варианта — непосредственное воздействие вируса на те или иные органы и ткани, а также иммунный воспалительный ответ организма на эту инфекцию, так называемый цитокиновый шторм. Защитные реакции организма, которые трансформируются под действием этой инфекции, вызывают некий иммунный воспалительный ответ, повреждающий органы человека. Именно поэтому пациентам с тяжёлым ковидом дают гормональные препараты, так как они подавляют цитокиновый шторм.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: pnp.ru
Код вставки на сайт
Врач рассказал об опасных последствиях коронавируса
По словам пульмонолога Александра Пальмана, возвращение к нормальной жизни даже у «нетяжёлых» пациентов может занимать месяцы
Автор: Анастасия Яланская
Коронавирус, особенно у «тяжёлых» больных, даёт серьёзные осложнения на органы дыхания, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, и борьба с этими последствиями может занимать длительное время. При этом с рядом неприятных сюрпризов сталкиваются и те, кто переболел ковидом в лёгкой форме, рассказал «Парламентской газете» врач-пульмонолог, доцент кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ имени Сеченова Александр Пальман.
— Александр Давидович, с какими осложнениями после коронавируса чаще всего сталкиваются пациенты?
Если говорить о том, с чем чаще всего люди сталкиваются после перенесённого ковида, то к нам часто обращаются с жалобами на одышку. По сути, это та или иная степень дыхательной недостаточности. И что непривычно для нас в этой ситуации: например, грипп, даже тяжёлый, — это несколько дней высокой температуры, потом несколько дней более низкой температуры, затем дней через 10 человек выздоравливает, а ещё через неделю чувствует себя нормально.
С ковидом же всё идёт тяжелее и дольше. Недели лечения для него — это абсолютно нормально, а восстановление лёгких после тяжело перенесённого коронавируса может занимать как минимум недели, а нередко и месяцы. То есть формально человек уже выздоровел, у него не определяется вирус, но изменения в лёгких при компьютерной томографии очень выраженные. В таких случаях пациентов переводят в реабилитационный центр либо они сами берут в аренду кислородный концентратор и некоторое время ещё сидят дома на дополнительном кислороде. Есть примеры, когда на обеспечение людей дополнительным кислородом уходило больше месяца.
Учёный рассказал о рисках вакцинации для переболевших COVID-19
Помимо лёгких ковид поражает сердечно-сосудистую систему, потому что для него характерны тромботические осложнения, из-за чего довольно быстро стало понятно, что в схему лечения коронавируса должны входить антикоагулянты. Также тромбоз, возникающий на фоне ковида, бьёт по нервной системе, а в ряде случаев провоцирует инсульт. Кроме того, присутствует и непосредственное влияние вируса на центральную нервную систему, именно с этим связана потеря обоняния у больных.
Определённое воздействие вирус оказывает на психику человека. Даже после нетяжёлого ковида довольно часто приходят пациенты, которые жалуются на тревогу, острую бессонницу, и им требуется помощь невропатолога, психиатра. Также мы сталкиваемся с какими-то суставными осложнениями, у людей возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. И далеко не всегда это можно объяснить лишь длительным лежанием в постели. Так что, повторюсь, ковид — это не просто респираторная вирусная инфекция, хоть и тяжёлая. Это инфекция с большим спектром проблем, которые могут её сопровождать.
— Как понять, что после болезни коронавирусом необходимо пройти дополнительное лечение, лечь на реабилитацию?
— Многим людям после перенесённого ковида требуется реабилитация для лечения каких-то проблем. Сказать, что можно предложить какую-то единую программу реабилитации, наверное, нельзя, потому что в каждом случае это надо решать индивидуально. Нельзя и сказать, что любой переболевший ковидом должен бежать на полное обследование организма, — поликлиники просто захлебнутся. Да и в этом нет необходимости. Просто надо понимать, что если человек после коронавируса чувствует себя нехорошо и предъявляет определённые жалобы, которые явно нарушают его самочувствие и качество жизни, то надо идти к специалистам, к терапевту. Грамотный доктор должен определить, по каким направлениям пациента надо обследовать, что скорректировать и подлечить.
— У пациентов, которые легко переболели ковидом, тоже бывают серьёзные осложнения или они возникают только у «тяжёлых» пациентов?
— У пациента, который болеет в тяжёлой форме, в стационаре, с поражением легких на уровне 70-80, естественно, вероятность каких-то осложнений гораздо выше. Но даже те, кто перенёс ковид легко, рассказывают про запах, который отсутствует по полгода, про слабость, астению, эмоциональное выгорание, плохое настроение, тревогу. Зачастую люди восстанавливаются месяцы. Другое дело, что вероятность получить трагическое или смертельное осложнение для «лёгких» пациентов невелика. Всё-таки от тяжести течения заболевания многое зависит.
— А прививка влияет на тяжесть течения болезни и последствий, по вашим наблюдениям?
— По отдельным личным наблюдениям привитый человек либо не нуждается в госпитализации, либо не попадает в реанимацию, хотя все предпосылки к этому по факторам риска есть. Соответственно, и с постковидными последствиями у вакцинированных лучше и проще. Но это не «большая» статистика, а мои лишь мои наблюдения.
— Как получается, что коронавирус поражает любые органы и системы человека?
— Здесь возможны два варианта — непосредственное воздействие вируса на те или иные органы и ткани, а также иммунный воспалительный ответ организма на эту инфекцию, так называемый цитокиновый шторм. Защитные реакции организма, которые трансформируются под действием этой инфекции, вызывают некий иммунный воспалительный ответ, повреждающий органы человека. Именно поэтому пациентам с тяжёлым ковидом дают гормональные препараты, так как они подавляют цитокиновый шторм.