какие могут быть предвестники перед родами за несколько дней

Какие могут быть предвестники перед родами за несколько дней

Когда приближаются роды: предвестники и непосредственные признаки

Когда приближаются роды: предвестники и непосредственные признаки

На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?

Причины начала родов в разные периоды

К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.

Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2–3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.

Главная причина естественных родов — зрелость плода и готовность матки к его изгнанию

В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:

Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.

Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.

Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.

Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.

Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:

Предвестники начала родов у женщины и плода

Женский организм постепенно начинает готовиться к родам уже с середины третьего триместра. Именно в это время часто возникают первые предвестники долгожданного и волнующего события.

В целом предвестники родов — это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. К ним относятся следующие:

Фотогалерея: предвестники радостного события

Видео: врач рассказывает о предвестниках родов на поздних сроках беременности

Главные признаки начала родов

Если предвестников родов может быть очень много, то достоверных признаков начала этого события существует всего лишь два. Это схватки (истинные, а не тренировочные) и излитие околоплодных вод.

Родовые схватки

Родовые схватки — это сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью. Женщина никак не может управлять этим процессом. Первые схватки причиняют незначительную боль (её можно сравнить с ощущениями при месячных), которая локализуется в нижней части живота или отдаёт в поясницу. Некоторые беременные отмечают, что «каменеет» матка: если руку приложить к животу, то можно почувствовать твёрдый напряжённый орган. Кроме того, часто добавляется боль в пояснице, прямой кишке, ногах (икры и бёдра), а также возникает озноб.

Один из признаков начала родов — истинные схватки

Определить истинность родовых схваток поможет секундомер. Изначально боль возникает с интервалом примерно 15–30 минут. Потом приступы становятся всё более продолжительными, болезненными, время между ними сокращается. Боль не исчезает после изменения положения тела, отдыха, принятия тёплой ванны, как это бывает при тренировочных схватках. Околоплодный пузырь вместе с головкой плода всё больше давят на дно матки, постепенно вызывая раскрытие шейки.

Таблица: фазы родовых схваток

Родовые схватки происходят в первом периоде родов, который называется период раскрытия. Далее же следует период потуг, когда малыш проходит через родовые пути.

Излитие околоплодных вод

При классическом протекании родовой деятельности в активной фазе схваток наступает излитие околоплодных вод. Головка малыша давит на околоплодную оболочку, в результате чего она разрывается, и часть жидкости выходит наружу. Этот процесс может напомнить роженице непроизвольное мочеиспускание. Иногда же воды отходят не сразу, а небольшими порциями.

Второй достоверный признак начала родов — излитие околоплодных вод

Излитие вод может наблюдаться до начала схваток и раскрытия шейки. В таком случае родов врачи обычно назначают стимуляцию родовой деятельности с помощью медикаментов. Другой вариант развития событий — когда воды не отходят даже после полного раскрытия зева: здесь роженице уже прокалывают околоплодную оболочку. Оба случая не означают патологию родов, а просто требуют специальной тактики их ведения.

Из своего опыта я помню, что уже будучи в родильном доме (где я в течение недели дожидалась естественных родов), я почувствовала излитие околоплодных вод — бельё стало мокрым. Я тут же сообщила об этом своему лечащему врачу, и после осмотра на кресле он сообщил, что шейка матки уже прилично раскрылась. Таким образом, я или не заметила первых схваток, или же воды отошли раньше, чем они начались.

Если у беременной есть подозрения на подтекание вод ещё до появления схваток (женщина ещё находится дома), следует провести следующий тест. Кусок хлопковой ткани нужно сложить в несколько слоёв и подложить в трусы как прокладку. Результат оценивается примерно через полчаса: если на материале есть водянистые бесцветные пятна, то пора звонить в «скорую» и ехать в родильный дом. Ведь при нарушении целостности околоплодной оболочки всегда есть риск инфицирования плода.

Видео: акушер-гинеколог характеризует главные признаки начала родов

Отличия в предвестниках и признаках у первородящих и повторнородящих

В принципе, признаки родов у женщин, которые готовятся стать мамой впервые, и у повторнородящих совпадают. Однако во втором случае родовые пути уже подготовлены к появлению малыша на свет, и начало родовой деятельности протекает гораздо быстрее Такие беременные уже знают об ощущениях, которые им предстоят, и без труда замечают их. В роддом им следует отправляться немедленно, в самом начале родовой деятельности.

Анатомически матка уже рожавшей женщины отличается от той, что беременна впервые. При рождении малыша его головка растягивает шейку, и она становится более широкой эластичной. По этой причине первый период родов у таких мам протекает примерно 3–7 часов, к тому же он менее болезненный. У первородящих же шейка раскрывается за 6–12 часов, сопровождаясь сильными болями при схватках.

Что же касается предвестников родов, то у повторнородящих они более отчётливы и проявляются ближе к началу важного события. Женщины же, которым предстоит стать мамой впервые, по неопытности могут не распознать знаковые изменения или же принять их за обычное недомогание.

Интересно, что если последние роды были более десяти лет назад, то предвестники могут появиться задолго до них. Дело в том, что за такой длительный срок женский организм восстанавливается, возвращаясь практически в исходное состояние. И таким мама не стоит полностью полагаться на то, как проходили предыдущие роды. То же самое касается и планового кесарева сечения. У женщин, перенёсших в прошлом эту операцию, предвестники протекают как у первородящих.

Тактика действий будущей мамы при появлении признаков родов

У первородящих женщин роды в основном начинаются с не очень сильных схваток. Их усиление обычно происходит в течение суток, а то и больше. Поэтому нет острой необходимости сразу вызывать «скорую» и мчаться в больницу: можно подождать, пока интервал между схватками составит 10–15 минут, а сами они будут длиться не менее минуты. Однако находиться дома можно, если только ещё не отошли воды.

Если же будущая мама повторнородящая, то ей не стоит тянуть с поездкой в роддом, ведь малыш может появиться на свет очень быстро (первый период родов в некоторых случаях проходит незаметно, а когда ребёнок начнёт проходить через родовые пути, времени на поездку может не остаться).

Повторнородящей женщине при первых признаках начала родов нужно сразу отправляться в больницу

При первых схватках беременной лучше перекусить, чтобы придать организму сил для предстоящего энергозатратного процесса. Также следует заранее подготовить все необходимые вещи и документы, ведь когда боль усилится, женщине будет трудно сосредоточиться на сборах. Стоит заранее продумать и саму поездку: ни в коем случае будущая мама не должна сама садиться за руль.

Отсутствие предвестников и признаков родов: есть ли опасность

Вообще, предвестники родов редко появляются у женщины во всей их совокупности. В основном, это лишь 2–3 симптома. В некоторых же случаях они могут и вовсе отсутствовать. Связано это с отсутствием опыта (когда первородящая их просто не замечает), индивидуальными особенностями организма и протеканием беременности. Женщине ни в коем случае не нужно паниковать — просто нужно обсудить этот момент со своим врачом.

Если же уже подошёл предполагаемый срок родов, а их признаки не появляются, врач должен назначить беременной необходимые исследования, чтобы убедиться, что с малышом всё нормально. Если будут обнаружены признаки перенашивания, доктор примет решение о том, как будут проходить роды (понадобится искусственная стимуляция или же кесарево сечение).

Отзывы женщин о начале родов

В конце третьего триместра беременности организм женщины, как правило, подсказывает ей о скором приближении родов. Этих предвестников много: они носят физиологический и психологический характер, а также касаются поведения плода. Непосредственно же указывают на начало родовой деятельности только истинные схватки и излитие околоплодных вод. Тем не менее каждый организм индивидуален, и долгожданный момент вполне может наступить совсем неожиданно, поэтому будущая мама на последних неделях гестации должна быть всегда готова к поездке в роддом.

Источник

Предвестники приближающихся родов. Какими они бывают? Что делать?

Что это такое?

Предвестники родов – это группа симптомов (признаков), которые свидетельствуют о готовности беременной женщины к родам. Эти признаки предупреждают будущую маму о том, что в скором времени начнутся роды. В это время рекомендуется собрать сумку в роддом, а если она уже собрана, то перепроверить, если ничего не забыто. Периоду предвестников предшествует так называемый подготовительный период, когда в организме женщины (непосредственно в матке) происходят значительные изменения. Эти изменения, как правило, начинаются с 38 – 39 недели беременности. После завершения подготовительного периода возникают предвестники родов. Причиной появления таких признаков являются изменения гормонального фона (резкое увеличение количества эстрогенов) перед родами. Активность этих гормонов оказывает влияние не только на самочувствие женщины, но и на ее поведение.

Каждая женщина может самостоятельно вычислить примерную дату родов, чтобы подготовиться к появлению на свет малыша. Самым простым способом является расчет предполагаемой даты по месячным. Зная дату первого дня последних месячных необходимо прибавить к ней 280 дней, и получится предполагаемая дата родов (ПДР).

Какими бывают?

Наступлению родов предшествует ряд клинических симптомов. Не все нижеперечисленные симптомы являются надежными и говорят о том, что нужно срочно собираться в роддом. Как правило, предвестники лишь предупреждают будущую маму о том, что нужно быть готовой к скорому рождению малыша. Некоторые симптомы могут появляться за несколько дней до родов, другие же – за несколько недель. Случается и так, что женщина начинает рожать, так и не дождавшись ни одного из признаков приближающихся родов. При появлении каких-либо предвестников не стоит паниковать. Некоторые женщины связывают их появление с преждевременными родами. Поэтому при любых сомнениях, когда кажется, что что-то идет не так необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться.

Например, после отхождения слизистой пробки будущая мама должна очень внимательно прислушиваться к сигналам своего организма. Слизистая пробка является естественным барьером, который защищает плод от попадания различных инфекций. После ее отхождения необходимо быть осторожной, так как есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути. Важно соблюдать ежедневную гигиену половых органов, не принимать ванну (только душ).

Предвестники родов

Предвестник родов

Что происходит?

Как проявляется?

Опущение живота

(вставление головки плода в малый таз)

Снижение двигательной активности плода

Отслойка нижней части плодного яйца

Изменения шейки матки

Выталкивание слизистой пробки

Снижение массы тела

Изменение осанки

Изменение походки

Усиление сократительной деятельности матки или тренировочные (ложные) схватки

Учащенное мочеиспускание

Диарея

Изменение поведения

Первородящие женщины в связи с отсутствием опыта трактуют предвестники родов как сигнал начала родов. Однако у женщин, которые готовятся стать мамой впервые, вышеперечисленные симптомы протекают практически незаметно, поэтому женщина может принять их за легкое недомогание. Предвестники родов могут начаться как за несколько дней до родов, так и за несколько недель, поэтому они являются лишь условным предупреждением приближения родов. У первородящих женщин предвестники родов часто могут оставаться незамеченными или включать всего 2 – 3 из перечисленных признаков.

У повторнородящих женщин предвестники родов протекают более выражено и могут начинаться на более ранних сроках. Например, у рожавших женщин шейка матки имеет более широкий просвет, в результате чего быстрее реагирует на гормональные изменения. По некоторым данным слизистая пробка у повторнородящих женщин имеет больший объем. Также у них отмечаются более обильные слизистые выделения к концу срока вынашивания. Более раннее ощущение тренировочных схваток объясняется тем, что женщина уже умеет их отличать от истинных. У повторнородящих сокращается время между предвестниками и родами. Например, опущение живота у этих женщин происходит не за несколько недель до родов, а практически сразу перед ними. Каждая беременная женщина по-своему ощущает любой из предвестников. Они являются субъективными признаками, которые помогают понять, что роды не за горами и поэтому должны быть оценены правильно.

Что делать?

Многие женщины при появлении любого из предвестников настораживаются и начинают собираться в роддом. При нормально протекающей беременности и отсутствии показаний для дородовой госпитализации в роддом рекомендуется ехать с началом родовой деятельности. То есть, когда начались схватки или когда отошли околоплодные воды. Большинство предвестников появляются за несколько дней или даже за несколько недель до родов, поэтому сразу ехать в роддом не имеет смысла. Так или иначе, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет и подскажет какие действия необходимо предпринять в каждом конкретном случае.

В норме опущение живота происходит, начиная с 38 недели беременности. Для предотвращения преждевременного опущения живота, беременной женщине могут рекомендовать ношение бандажа (поддерживающий пояс). Такой бандаж помогает ребенку занять правильное внутриутробное положение, поддерживает живот при слабости мышц передней брюшной стенки и тазового дна, а также снижает нагрузку на позвоночник.

Ребенок в утробе матери постоянно находится в движении, но не все движения ощущаются мамой. Необходимо следить за активностью малыша, так как данный признак является не только предвестником приближающихся родов, но также может говорить о состоянии ребенка. Некоторые мамы отмечают повышенную активность ребенка перед родами. Это является абсолютно нормальным и может говорить о готовности появления на свет. Такое поведение малыша может быть даже к лучшему, так как будущая мама будет лучше его чувствовать. А вот отсутствие шевелений может быть тревожным симптомом. Когда кажется, что ребенок долго не пинается, можно попробовать его самостоятельно разбудить. Для начала маме рекомендуется прилечь, так как именно в таком положении женщина расслабляется и может лучше почувствовать малыша. Чтобы заставить малыша двигаться можно попробовать съесть что-то сладкое. Как правило, этот прием очень хорошо срабатывает. Однако когда шевеления резко прекращаются или их количество меньше десяти за сутки, тогда необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Возможно, малыш что-то недополучает.

Во время беременности особое внимание необходимо уделить выделениям. Как говорилось выше, за несколько недель до родов могут появиться более обильные слизистые выделения, которые связаны с изменениями в гормональной системе. Следует помнить, что нормальными являются слизистые выделения. При возникновении, например, белых творожистых или кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу. Белые творожистые выделения могут говорить о кандидозе (молочница), который нужно вылечить до родов, чтобы инфекция не проникла через приоткрытую шейку матки, плодную оболочку к малышу. Кровянистые выделения на поздних сроках также могут быть опасны. Это может свидетельствовать о преждевременных родах, преждевременной отслойке плаценты, что потребует немедленного вмешательства медицинского персонала.

Изменения, которые происходят с шейкой матки, может определить только врач при влагалищном осмотре. При осмотре беременной женщины накануне родов врач может обнаружить признаки зрелости шейки матки. При этом оценивается ее консистенция, длина, проходимость, расположение по отношению к проводной оси таза. При размягчении шейки матки, укорочению до одного сантиметра, когда она пропускает один палец и располагается кпереди, это означает, что процесс подготовки к родам запущен. Зрелость шейки матки является основным критерием готовности к родам.

После отхождения слизистой пробки рекомендуется более тщательное соблюдение гигиены половых органов. Будущая мама должна обеспечить те защитные свойства, которые выполняла слизистая пробка. С этого момента не разрешается посещение бассейна, прием ванны, занятия половой жизнью. Сигналом тревоги при отхождении слизистой пробки могут быть обильные сгустки ярко-алого цвета, о которых следует немедленно рассказать лечащему врачу.

Снижение массы тела, как правило, протекает незаметно для многих беременных. У некоторых будущим мам может не наблюдаться потеря в весе. Они просто перестают набирать вес в последние недели перед родами. В любом случае необходимо контролировать набор веса один раз в неделю.

При тренировочных схватках рекомендуется проследить, когда и при каких условиях они возникают, чтобы исключить провоцирующие факторы и минимизировать появление ложных схваток. Некоторым парам рекомендуется отказаться от половой жизни в последние несколько недель перед родами, так как при возбуждении могут возникнуть тренировочные схватки, которые могут привести к преждевременным родам. Переполненный мочевой пузырь тоже может провоцировать развитие тренировочных схваток, поэтому необходимо следить за его регулярным опорожнением. Нужно уметь отличить истинные схватки от ложных. Истинные схватки будут заметно усиливаться, становиться все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними будут сокращаться. При возникновении схваток можно попробовать уснуть. Если получится, тогда это тренировочные схватки. В любом случае отдых будет полезен. В случае ложных схваток женщина просто отдохнет, а в случае истинных сэкономит силы, которые непременно понадобятся для рождения ребенка.

Учащенное мочеиспускание и диарея не требуют никаких вмешательств. Эти признаки возникают в последние недели перед родами в результате сдавления органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Однако при слишком частых позывах в туалет, изменении цвета и запаха каловых масс или мочи, появлении каких-либо симптомов (тошнота, рвота) необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить пищевое отравление (токсикоинфекция) и другие заболевания.

Изменения осанки, походки и поведения не требуют никакого лечения и, как правило, проходят после родов. Лишь в некоторых случаях беременной может понадобиться какая-либо терапия для устранения симптомов депрессии. О целесообразности такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как начинаются роды?

Роды никогда не начинаются с предвестников. Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. Эти признаки не относятся к предвестникам, а являются сигналом начала родов. Это означает, что в течение суток женщина встретится со своим малышом. Чаще всего роды начинаются со схваток. Истинные схватки представляют собой тянущие боли внизу живота, которые похожи на боли во время месячных и возникают с определенной частотой. Некоторые женщины могут ощущать боль в области крестца или поясницы, что может сбить с толку. Однако повторяющаяся нарастающая боль даст понять, что это уже не предвестники, а начало настоящих родов. Истинные схватки отличаются регулярностью, периодичностью и постепенным нарастанием болезненных ощущений. Это означает, что они возникают регулярно и с определенным интервалом. Вначале боли слабой интенсивности, интервал между схватками может составлять около 30 минут, а их длительность около 5 – 10 секунд. Постепенно боли усиливаются, интервал между схватками сокращается, а их длительность увеличивается. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки, необходимое для продвижения малыша по родовым путям и появления его на свет. При первой беременности схватки длятся, в среднем, около 12 часов, а у повторнородящих значительно меньше – около 3 – 4 часов.

Схватки являются неконтролируемым процессом. Женщина не может влиять на их начало или длительность. Во время схваток беременной рекомендуется находиться в движении и спокойно дышать. Такой подход ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. Между схватками женщина обязательно должна отдыхать и набираться сил для приближающихся родов. Врачи рекомендуют ехать в роддом, когда схватки возникают с интервалом в 5 минут. В любом случае, когда начинаются схватки необходимо позвонить лечащему врачу, рассказать о своих симптомах, после чего он подскажет, как дальше действовать и когда ехать в роддом в каждом конкретном случае.

Другим вариантом начала родов является излитие околоплодных вод. Амниотическая жидкость (околоплодные воды) защищает плод от инфекций, выполняет питательную функцию, снижает давление на стенки матки. Излитие околоплодных вод может возникнуть в любое время суток и характеризуется истечением жидкости из влагалища. Излитие околоплодных вод нельзя ни с чем спутать. Женщина ощущает подтекание воды. При этом поток жидкости не получится остановить мышечным усилием, как, например, при мочеиспускании. Околоплодные воды (амниотическая жидкость) в норме должны быть прозрачными, могут быть слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Если же цвет вод зеленый или коричневый, это свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). При кислородном голодании (гипоксии) плода сфинктер прямой кишки расслабляется, и первородный кал попадает в околоплодные воды, окрашивая их в зеленоватый цвет. В отличие от схваток после излития вод необходимо сразу собираться в роддом. При прорыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод начинается так называемый безводный период, который не должен длиться более 12 часов.

Будущей маме на протяжении всей беременности важно оставаться спокойной, сохранять позитивный настрой и наслаждаться каждым днем, общаясь со своим малышом. Необходимо внимательно относиться к любым изменениям, происходящим в организме беременной и в случае возникновения каких-либо вопросов немедленно обращаться к квалифицированному специалисту. Предвестники приближающихся родов должны улучшить настроение и помочь будущей маме настроиться на благополучные роды.

Источник