какие могут быть сердечно сосудистые заболевания
Признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
Поскольку болезни сердца и сосудов занимают ведущее место в мировой статистике медицинских патологий, признаки сердечно-сосудистых заболеваний необходимо знать каждому человеку. ССЗ значительно помолодели, причиной чему является общий уровень увеличения стресса, экологические факторы и сидячая работа. Основное коварство коронарных заболеваний нередко выражается в бессимптомном течении на ранних стадиях.
Как заподозрить у себя ССЗ: внешние признаки сердечно-сосудистых заболеваний
Хотя точный диагноз может поставить только специалист, заподозрить ССЗ можно еще до сдачи анализов и аппаратных исследований. Основные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это, как известно, боли в груди, в области сердца с отдачей в различные участки: лопатку, челюсть, сосок, плечо. Ранние признаки легко спутать с другими заболеваниями, тем не менее тревожные симптомы помогут обратить внимание на проблему, вовремя обследоваться и предотвратить развитие осложнений. При своевременной диагностике может даже не понадобиться медикаментозное лечение и можно будет обойтись профилактикой и коррекцией образа жизни.
Общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:
Эти основные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут указывать и на другие патологии организма: невралгию, грипп, остеохондроз или болезнь желудка. Поэтому без медицинского обследования не следует заниматься самолечением.
Сердце и сосуды – актуальная проблема
Замечая первые симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, причины мы ищем в малоподвижном образе жизни, злоупотреблении солью, рафинированным сахаром, жирами. Но заболевания сердца и сосудов часто возникают у эмоциональных людей, все близко принимающих к сердцу, а также у больных с эндокринными нарушениями. Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин могут впервые появиться во время климакса или при приеме гормональной контрацепции. ССЗ могут развиться после любых перенесенных инфекций или травм. В группе риска — работники производств с высоким уровнем шума и вибрации. Особенную роль в развитии ССЗ играет курение, не менее опасное для сосудов и миокарда, чем алкоголизм.
Несмотря на развитие технологий, атеросклеротические болезни, в особенности ишемия и инсульт, по-прежнему остаются в лидерах причин смертности. В России среди неинфекционных причин смерти на долю ССЗ приходится 58 %, при этом 40 % людей умирают в возрасте от 25 до 65 лет. Важно раньше распознать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, поскольку с возрастом риск летального исхода у них увеличивается: если в 25-30 лет риск одинаков для обоих полов, то среди 65-летних больных умерших женщин в 3 раза меньше.
Симптомы большинства ССЗ нарастают постепенно, нередко в течение всей жизни, поэтому грамотный подход при выборе тактики терапии поможет продлить и сберечь жизнь.
Что делать, обнаружив признаки заболевания сердечно-сосудистой системы?
Если не хотите обнаружить у себя симптомы сердечно-сосудистого заболевания, откажитесь от курения, снижайте дозу выпиваемого алкоголя до минимума, уделяйте время физическим нагрузкам и полноценному отдыху, нормализуйте психологический фон. Не помешает подобрать диету с высоким содержанием магния, калия и кальция (средиземноморская, DASH-диета) и низким количеством соли.
Чтобы не пропустить развитие ССЗ, необходимо:
При генетической предрасположенности частота обследований может быть увеличена. В обследовании врачу поможет дневник наблюдений пациента за своим самочувствием (ведется хотя бы одну неделю).
Симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы могут настичь внезапно. Если боль за грудиной, в ногах, головная боль не проходит даже в положении лежа или сидя, отличается жгучим характером, приступ длится более 20 минут, это повод вызвать неотложную помощь. Нередко сердечные боли сопровождаются паническими атаками, испариной, одышкой. Не стоит тянуть с лечением, поскольку сбои в работе сердца и сосудов негативно сказываются на всех системах организма.
Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы — это повод пройти обследование и узнать точную причину болей и плохого самочувствия. Пациентов со всей России ждут в Московской области в специализированном «Чеховском сосудистом центре». В клинике можно получить уточненный диагноз, пройти лечение в стационаре или амбулаторно, узнать о мерах профилактики, получить рекомендации по диете лечебной физкультуре. Позаботьтесь о своем здоровье, записавшись на прием к высококвалифицированному кардиологу.
Заболевания сосудов
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, в том числе и в России, составляя 55 % от общей смертности. Согласно статистике последних лет в структуре смертности от ССЗ 85,5 % приходится на долю ИБС (46,8 %) и мозгового инсульта (38,7 %). В Российской Федерации в 2000 г. показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 800,9 на 100 000 тыс. населения.
Основной причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз. И хотя невозможно исключить многие факторы риска развития атеросклероза, мы можем изменить, например, наш образ жизни и питания.
Факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний
Некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, потенциально обратимы или могут быть изменены. Они включают в себя:
Диета и сердечно-сосудистые заболевания
Внесение небольших изменений в вашем рационе является одним из самых простых и эффективных способов, уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете сделать это следующим образом:
Холестерин и сердечно-сосудистые заболевания
Правильное питание и образ жизни
При уменьшении содержания жиров в пище, важно, не исключить из рациона «здоровые для сердца» жиры (моно- и полиненасыщенные жиры) в основном содержащиеся в растительных жирах и продуктах моря (рыбий жир).
Как изменить соотношение жиров в рационе:
Незаменимые жирные кислоты (Омега-3, Омега-6). Ранее известны, как витамин F. Витамин F важен для сердечно-сосудистой системы: препятствует развитию атеросклероза, улучшает кровообращение, обладает кардиопротекторным и антиаритмическим действием. Полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают воспалительные процессы в организме, улучшают питание тканей. Незаменимые жирные кислоты содержатся в жирной рыбе. Для здоровья сердца необходимо съедать две порции рыбы в неделю, одна из которых должна быть жирной.
Станолы и стерины
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи богаты многими важными питательными веществами, включая витамины С, Е, каротиноиды (антиоксиданты). Они могут помочь защитить сердце путем ограничения вредного воздействия холестерина на ткани организма. Что подтверждает необходимость ежедневного включения овощей и фруктов в рацион.
Цельнозерновые продукты и волокна
Исследования показали, что диеты, богатые по содержанию цельнозерновых могут уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30 процентов. Необходимо включать цельнозерновые продукты в каждый прием пищи, выбирая хлеб из непросеянной муки грубого помола и используя соответствующие сорта макарон и риса.
Соевый белок. Рекомендация диеты, которая включает в себя, по меньшей мере, 25 г сои в день, была связана с уменьшением холестерина и сердечнососудистых заболеваний. Соевые изофлавоны, в частности, снижают риск сердечнососудистых заболеваний, поскольку они подавляют рост клеток, которые образуются при закупорке артерий при атеросклерозе. Соевый белок также является отличной заменой мяса и доступен в удобной и вкусной форме во многих готовых блюдах. Еще один хороший источник белка соевое молоко и йогурт.
Отдых и релаксация
Курение
Регулярное наблюдение
Необходимо регулярно измерять кровяное давление, рост и вес, определять уровень холестерина в крови. Высокий уровень тестов должен служить основанием к назначению соответствующих рекомендаций.
Болезни сердца
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
По данным статистики, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в мире все время растет. Изучение причин этих заболеваний показало, что одни из них связаны с инфекцией, другие имеют наследственный или врожденный характер. Однако самая большая группа заболеваний во многом является последствиями вредных привычек и неправильного образа жизни. Такие заболевания до некоторой степени можно предотвратить.
Учитывая природу и причину возникновения, болезни сердца можно разделить на пять различных групп:
Кроме того, есть некоторые заболевания, которые не попадают ни в одну из вышеупомянутых групп и достойны отдельного упоминания. Это:
Причины
Причиной ревматических заболеваний может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция, или их сочетание. Проявления со стороны сердца могут включать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) или миокардит (воспаление сердечной мышцы). К сожалению, каждая из этих патологий может вести к невосстановимым повреждениям сердца.
При неправильном или неадекватном лечении инфекционные агенты (стрептококки, пневмококки, гонококки, вирус гриппа) могут мигрировать по кровеносному руслу и поражать сердечные клапаны, вызывая воспаление. После перенесенной ревматической атаки формируются пороки клапанов сердца, которые препятствуют правильному току крови. Теперь для того, чтобы прокачивать кровь, сердцу придется сокращаться с большей и большей силой.
Сам по себе сифилис не вызывает повреждений сердца. Он поражает стенку дуги аорты и аортальный клапан. При этом чаще всего формируется порок аортального клапана в виде его недостаточности (створки клапана становятся ослабленными, растягиваются и частично разрушаются). А значит, только что выброшенная из сердца в аорту кровь может свободно поступать обратно в левый желудочек в период диастолы сердца (время между сокращениями). В левом желудочке начинает накапливаться больший объем крови, сердечная мышца перестает справляться с нагрузкой, а желудочек сильно увеличивается.
Атеросклероз приводит к сужению артерий, что ведет к худшему кровоснабжению органов, в том числе и сердечной мышцы. Артериальная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце. Сочетание повышенных нагрузок и ослабленной сердечной мышцы может в конечном итоге привести к повреждению органа.
Причины атеросклероза и артериальной гипертензии:
Врождённые болезни сердца встречаются довольно часто. Во многих случаях они никак себя не проявляют и диагностируются при профилактических осмотрах.
Но существует несколько врождённых заболеваний, имеющих очень явные симптомы.
Врожденный стеноз аорты – слишком узкий просвет аорты, который приводит к сильному повышению кровяного давления в верхней части тела и пониженного в нижней. Осложнением может стать кровоизлияние в головной мозг.
Наличие каких-либо отверстий в перегородках, разделяющих сердце на камеры, не заращение овального окна (отверстие в перегородке между предсердиями, являющееся нормой у плода), боталлова протока (сосуд, соединяющий легочную артерию с аортой во внутриутробном периоде). При этих пороках артериальная и венозная кровь смешиваются, а значит, по организму разносится недостаточно богатая кислородом кровь. Появляется цианоз лица и конечностей, одышка, специфические расширения кончиков пальцев – они становятся похожими на барабанные палочки и аномальное увеличение количества эритроцитов в крови.
Гипоплазия или аплазия лёгочной артерии также препятствует хорошей аэрации крови в лёгких.
Симптомы
Что можете сделать Вы
Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пациенты с острой сердечной недостаточностью должны постоянно быть под наблюдением терапевта, а пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны периодически проходить осмотр. Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Наоборот, пациентам настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу.
Во время лечения, избегайте сильных психологических и физических нагрузок, не пейте холодную воду и не переохлаждайтесь.
Что может сделать ваш врач
Для постановки диагноза врач проверит основные параметры жизненных функций организма, такие как температура тела, пульс, ритм дыхания и сердечных сокращений, кровяное давление.
Если в основных показателях состояния организма есть какие-то отклонения, причины которых могут быть связаны с сердцем, доктор направит вас на электрокардиограмму. Это простое, абсолютно безболезненное исследование. Также у вас возьмут анализ крови, т.к. повреждённое сердце выделяет определённые белки, которые обнаруживаются в крови.
Вам могут назначить нагрузочные пробы. Вас подключат к прибору, снимающему ЭКГ, и вы будете идти по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Такие испытания необходимы, потому что некоторые признаки сердечных заболеваний не проявляются, пока сердце не подвергнется какой-либо нагрузке.
Возможно, вам потребуется ангиография – рентгеновский снимок кровеносных сосудов для обнаружения тромбозов и недостаточного кровоснабжения органов.
На основании поставленного диагноза вам будет назначена соответствующая терапия. Лечение сердечных заболеваний обычно длится годы или даже всю жизнь. Именно поэтому вам необходимы регулярные осмотры доктора и коррекция лечения.
В более тяжелых или острых ситуациях могут понадобиться более радикальные процедуры, такие как имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование.
При необходимости врач может направить вас на консультацию к психологу. После сердечного приступа часто наступает депрессия.
Также вам могут рекомендовать подходящую реабилитационную программу. В наши дни многие больницы предлагают такие программы для людей, переживших инфаркт миокарда и другие тяжелые заболевания. Они включают специальные упражнения, которые проводятся под надзором врача, а также постоянное наблюдение за состоянием сердца.
Профилактические меры
Профилактикой многих врождённых заболеваний является соблюдение будущей матерью режима дня, диеты, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога во время беременности.
Для профилактики ревматических заболеваний необходимо полностью долечивать возникающие у вас инфекционные заболевания. Если вам прописан курс антибиотиков длительностью 7-10 дней, пройдите его полностью, даже если вы почувствуете себя лучше на третий-четвёртый день лечения. В противном случае оставшаяся в организме инфекция может вызвать развитие сердечного заболевания.
Следите за здоровьем детей, особенно когда дело касается инфекций верхних дыхательных путей и горла. Если эти инфекции не лечить или лечить неграмотно (например, неправильно принимать антибиотики), впоследствии они могут привести к болезням сердца.
Единственным способом не допустить сифилитических заболеваний сердца является предотвращение инфицирования. Не допускайте частой смены половых партнеров, пользуйтесь барьерными методами контрацепции.
Профилактикой атеросклероза и гипертонической болезни является диета, сдержанность в еде и регулярные физические нагрузки. Чем старше вы становитесь, тем важнее следовать данным советам.
Откажитесь от вредных привычек, нездорового образа жизни и беспорядочных половых связей так быстро, как это только возможно. Ощущение счастья, чувство удовлетворения и спокойствия – имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым и сильным.
Виды заболеваний сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы — основная причина смерти среди взрослого населения. Смертность достигает 30 % от общего количества всех летальных исходов. Подавляющее большинство таких случаев (85 %) приходится на инсульты и инфаркты миокарда.
К факторам риска относят курение, лишний вес, семейную предрасположенность, высокое давление, диабет, заболевания почек. По этой причине уделяется особое внимание диспансеризации пациентов из группы риска, у которых еще нет клинических проявлений ССЗ. Мужчинам старше 40 лет и женщинам за 50 необходимо регулярно обследовать сердечно-сосудистую систему даже без явных показаний. Только в 40 % случаев болезни сердечно-сосудистой системы были обусловлены возрастом, т.е. в 60 % случаев умирали те, у кого сосуды и сердце не подавали признаков нарушений. Поговорим о том, какие бывают заболевания сердца и какие заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее опасны.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: список распространенных
Перед тем как перечислить заболевания сердечно-сосудистой системы, стоит отметить, что ССЗ бывают врожденными и приобретенными. С проблемами врожденных патологий люди сталкиваются сразу, медицина работает над возможностью улучшить качество жизни таких пациентов. Приобретенные сердечно-сосудистые заболевания чаще всего возникают практически незаметно для человека. Со временем состояние ухудшается, но к врачу обращаются пациенты с уже очевидными признаками запущенной патологии. Основные болезни сердечно-сосудистой системы необходимо знать хотя бы потому, что они могут коснуться каждого, а профилактика поможет спасти вашу жизнь. Ниже приводится общепринятая классификация заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертензия
При АГ у пациента наблюдается стойкое повышение АД выше показателей 140/90. Гипертоническая болезнь — основная причина мозгового инсульта и инфаркта. При этом ее этиология неизвестна. В исследованиях отмечается ведущая наследственная роль, повышается риск АГ при интоксикации, нерациональном питании, стрессе, профессиональной вредности, ночных апноэ. АГ может медленно или быстро прогрессировать. Также выделяют симптоматическую АГ, связанную с повреждением органов, участвующих в регуляции кровяного давления.
Особенно внимательным к своему здоровью следует быть пациентам с диагностированными болезнями почек, надпочечников, нервной системы, употребляющим много соли и некоторые лекарства — стероиды (ГКС), нестероидные противовоспалительные, гормональные контрацептивы. Без должного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — гипертонический криз.
Болезни сердца
ИБС — это нарушение кровообращения в коронарных сосудах, снабжающих кислородом сердце. Характерный клинический симптом — стенокардия, при которой появляется давящая боль в грудине с отдачей в лопатку, руку, челюсть с левой стороны, шею. В возрасте 45 лет риск ИБС у женщин составляет 1 %, у мужчин—2-5 %, но уже к 65 годам возрастает до 10-20 % у обоих полов.
Крайне важно знать, какие есть заболевания сердца или предпосылки к их развитию, ведь ИБС приводит к сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма, инфаркту и внезапной коронарной смерти. Выделяют 4 функциональных класса стенокардии, 4-ый характеризуется возникновением приступов в покое. Некоторые эпизоды ИБС проходят без боли, выявить болезнь помогает ЭКГ и суточное мониторирование.
Состояние, помогающее заподозрить стенокардию или инфаркт. При инфаркте сердце остается без необходимого для нормальной работы уровня кислорода, что ведет к некрозу (отмиранию) клеток. Следствием инфаркта миокарда становится увеличившаяся нагрузка на желудочек. Состояние, предшествующее ИМ, называется нестабильной стенокардией. Приступы могут возникать как в напряжении, так и в покое, достигая по длительности 10-15 минут. При ИМ характер и интенсивность боли могут быть различными, в том числе и нетипичными с локализацией только в левой руке. По причине атипичных проявлений затрудняется диагностика, а адекватное лечение запаздывает: смертность в таких группах выше всего.
Классификация болезней сердечно-сосудистой системы будет неполной без упоминания этой группы, куда относятся опухоли сердца, кардиомиопатии, миокардиты. На их долю приходится 7-9 % случаев. Поражение сердечной мышцы может возникать по причине химических, паразитарных, токсических, аутоиммунных, аллергических факторов.
Отдельно стоит отметить такие виды заболеваний сердечно-сосудистой системы как болезни оболочек — инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки) и перикардит (околосердечной сумки).
Бывает врожденным и приобретенным. При ПС нарушается работа клапанов и магистральных сосудов. В большинстве случаев наблюдается аномальное строение клана с рождения, в 10 % — возрастная дегенерация, в 15 % — патологии из-за ревматизма. Врожденный порок наблюдается в 1 случае из 120.
Нарушение сердечного ритма. В фатальных случаях приводит в эмболии. К причинам аритмии относят ИБС, травмы, прием некоторых препаратов, а также нездоровый образ жизни.
Нарушение насосной функции, как следствие – ухудшение метаболизма и кислородная недостаточность. Характерные симптомы — одышка, влажные хрипы в легких, набухание вен шеи, отек ног, утомляемость. При игнорировании лечения прогноз неблагоприятный.
Патологии артерий и вен
Относится к хроническим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отложением липопротеинов с последующим формированием бляшки. В дальнейшем приводит к разрастанию соединительной ткани и отложению солей кальция. Сосуд травмируется и может полностью перекрыться. Точная причина возникновения болезни науке неизвестна, выдвигаются аутоиммунная, вирусная, генетическая, гормональная и другие теории. Заболевание нередко отягощается ИБС.
При атеросклерозе могут поражаться мозговые, сонные, коронарные, почечные, бедренные, подвздошные, большеберцовые артерии, аорта. Среди осложнений: АГ, аневризма, инсульт, ишемия, поражение периферических артерий. У больного может быть поражено несколько артерий, а клиническая картина будет зависеть от места образования бляшки.
В РФ 67% женщин и 50% мужчин болеют разными типами заболеваний вен. Варикоз развивается на фоне нарушений в работе венозных клапанов и проявляется в виде расширения подкожных вен. Основную опасность представляют такие последствия как развитие тромбофлебита – воспаления внутренних стенок вен, а также тромбоза.
Венозный тромбоз характеризуется формированием тромбов в венах – подкожных, глубоких. Отрыв тромба приводит к развитию легочной тромбоэмболии (перекрывается ток крови в легочной артерии).
Это основные заболевания сердечно-сосудистой системы, с которыми чаще всего сталкиваются жители России. Вылечить сердце и сосуды можно без операции с помощью коррекции питания, физических нагрузок, лекарственной терапии, но все меры необходимо принимать на начальной стадии заболевания и под контролем кардиолога. Лучшее лечение – это профилактика заболеваний. При этом, медицинская наука развивает и новаторские методики щадящего лечения, с помощью которых можно улучшить прогнозы и повысить качество жизни пациента без радикальных хирургических операций. Получить современную терапию вы можете в Чеховском сосудистом центре, где принимают ведущие специалисты – кардиологи, флебологи, сосудистые хирурги.
Сердечно-сосудистые заболевания
Основные факты
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.
Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.
Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.
Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.
Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.
Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Симптомы инфаркта и инсульта
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:
Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое ревмокардит?
Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.
Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы ревмокардита
Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?
Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.
Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:
Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.
Деятельность ВОЗ
Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.