какие могут быть выделения при спирали мирена
Почему возникают выделения после установки ВМС?
Большинство женщин после установки внутриматочного контрацептива сталкиваются с появлением непривычных выделений. У некоторых пациенток они продолжаются всего несколько дней, у других период восстановления может растянуться до полугода. Сколько длятся выделения после установки ВМС и какие из них можно считать нормой, рассмотрим ниже.
Какие выделения после установки ВМС считаются нормой?
Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль на 4-8 день от начала менструального цикла. В этот период риск беременности минимален, а шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС и делает процедуру менее болезненной.
В первые сутки после установки возможно появление кровянистых выделений, иногда довольно обильных. Переживать по этому поводу не стоит. Чаще усиление кровотечения происходит из-за механического раздражения цервикального канала, который врач расширяет при установке спирали. Причиной может стать и плановое окончание месячных или повреждение мелких сосудов слизистой матки.
Большинство женщин после установки спирали отмечают появление выделений коричневого цвета. Это нормальная реакция организма и врачи не относят ее к патологиям. Такие выделения могут идти от нескольких дней до полугода с момента введения ВМС, пока спираль полностью не приживется в матке. Вариантом нормы можно считать и малообильные межменструальные кровотечения в первые полгода после установки спирали.
Причины кровянистых выделений после внутриматочной спирали
В норме обильность кровянистых выделений должна снизиться через сутки после введения спирали, а сами они приобрести коричневый оттенок. Изменение цвета обусловлено постепенным заживлением цервикса. Если после установки ВМС выделения как месячные алого цвета и не прекращаются даже спустя несколько дней, нужно обратиться к лечащему врачу для точной диагностики.
Кровотечение может открыться по следующим причинам:
Если кровянистые выделения при ВМС сопровождаются головокружением, снижением пульса и артериального давления, побледнением кожи, то женщина нуждается в срочной госпитализации. Маточное кровотечение – опасный симптом, который может угрожать жизни пациентки, поэтому его необходимо устранить как можно быстрее.
Возможные осложнения после установки ВМС
Введение контрацептива может привести к побочным эффектам и развитию патологий. Многие из них можно выявить на ранней стадии по изменению характера и обильности выделений после установки внутриматочной спирали.
Воспалительные процессы
Установка ВМС повышает риск травмирования слизистой шеечного канала, что может спровоцировать развитие осложнений. Одним из них считается цервицит или воспаление шейки матки. Основные признаки, указывающие на возникновение заболевания:
Со временем цервицит может перерасти в бактериальную инфекцию и привести к развитию других патологических процессов, поэтому приступать к лечению необходимо при первых симптомах заболевания. Если осложнение выявлено на ранней стадии, при терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Когда цервицит переходит в хроническую форму, врач назначает комплексное лечение, длительность которого зависит от тяжести заболевания. В этом случае спираль необходимо извлечь до полного избавления от воспаления и восстановления цервикса.
Установка ВМС может привести и к развитию эндометрита. Заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в полости матки и часто протекает одновременно с цервицитом. Основные симптомы – появление обильных гнойно-слизистых белей, усиление болей внизу живота, нарушение менструального цикла. Эндометрит опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к абсцессам, перитониту и даже заражению крови.
Инфекционные заболевания
Появление зеленоватых или желтых выделений с неприятным запахом через несколько дней после установки ВМС свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Возбудителями заболевания чаще становятся:
Если инфекция выявлена уже после установки внутриматочного контрацептива, скорее всего при процедуре были нарушены санитарные нормы. Причиной заражения может стать и незащищенный половой акт или несоблюдение правил интимной гигиены. В этом случае врач назначает антибактериальную терапию, которую должен пройти и сексуальный партнер пациентки.
Смещение ВМС
Кровянистые выделения после введения внутриматочной спирали могут быть признаком ее смещения. Дело в том, что матке требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к присутствию инородного тела и несоблюдение ограничений в этот период может привести к отторжению ВМС.
В первую неделю после процедуры женщине необходимо:
В среднем организм адаптируется к установке ВМС от 3 до 6 месяцев и на протяжении всего этого периода сохраняется повышенный риск отторжения контрацептива. Экспульсия изделия часто происходит незаметно для женщины: во время месячных или при дефекации. Поэтому хотя бы раз в месяц нужно самостоятельно проверять, на месте ли спираль, по наличию ее усиков в вагинальном канале.
Внематочная беременность
Осложнение наступает в крайне редких случаях и характеризуется появлением коричневатых выделений с кровяными прожилками, а также болями в области живота, которые усиливаются при движении или смене положения тела. Со временем мажущие выделения при внутриматочной спирали могут перейти в обильное маточное кровотечение.
Во время внематочной беременности плод чаще локализуется в одной из маточных труб, что приводит к ее разрыву и внутрибрюшному кровотечению. Поэтому при первых подозрениях на осложнение необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Перфорация матки
Это серьезное осложнение, которое встречается всего в 0,02% случаев. Прокол маточной стенки чаще происходит из-за нарушения техники установки ВМС. Риск перфорации возрастает, когда процедура проводится сразу после родов/аборта либо при наличии воспалений внутренних половых органов.
Помимо появления кровянистых выделений с внутриматочной спиралью на прободение матки указывают следующие признаки:
При своевременном выявлении патология не влечет неприятных последствий и не угрожает жизни пациентки. Опасность представляет бессимптомное развитие осложнения, которое может привести к обширным воспалительным процессам, сепсису и летальному исходу.
Прочие осложнения
Использование ВМС может привести и к другим побочным эффектам:
В целом, если пациентка прошла полное гинекологическое обследование и врач не нашел противопоказаний для установки внутриматочного средства контрацепции, какие-либо осложнения после процедуры встречаются крайне редко. Главное, соблюдать рекомендации гинеколога и проходить регулярные врачебные осмотры.
В случае, когда после установки ВМС выделения не проходят длительное время, изменился их цвет и запах или появилась температура, следует срочно обратиться за медицинской помощью для выявления точной причины.
Почему и сколько идут выделения после установки и извлечения ВМС Мирена
Внутриматочная спираль (ВМС) — приспособление местного действия, которое на длительный период защищает женщину от нежелательной беременности. Существует несколько разновидностей контрацептива и особенности, связанные с их использованием. Появление выделений после установки спирали Мирена — это нормально, однако, в некоторых случаях потребуется лечение или даже удаление ВМС.
Спирали применяются уже несколько десятилетий. Первое изобретение относится к 1926 году, а прототип современного средства изобрел Джек Липпс в 1960. Поначалу использовались только ВМС из меди, золота, серебра в сочетании с пластиковыми элементами. Самая распространенная форма — буква Т. Мирена — это спираль, которая содержит запас гормонального вещества — левоноргестрела. Особое устройство обеспечивает ежедневному высвобождению определенной дозы. Общее количество рассчитано на 5 лет.
Выделения на начальном этапе применения ВМС — норма, если они мажущие, коричневые и без запаха. Все другие обстоятельства — это сигнал обратиться к своему гинекологу. Как правило, осложнения возникают у женщин, которые уже имели проблемы со здоровьем до установки Мирены.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Контрацепция: внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
Недостатки использования внутриматочной спирали.
Противопоказания к установке ВМС.
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
Акушерство и гинекология
Внутриматочная спираль (ВМС) – один из наиболее надежных и проверенных методов контрацепции, которыми пользуются женщины в разных странах мира. Несмотря на это часто у пациенток возникает ряд вопросов, связанных с установкой ВМС. Больше всего их волнует, не вызовет ли она какие-то побочные эффекты и опасные осложнения.
Противопоказания к установке ВМС
Принцип действия такого вида контрацепции заключается в том, что спираль не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. Существуют также ВМС, в которых содержатся гормональные препараты. Они способны менять гормональный фон женщины.
Основные противопоказания к установке спирали:
Есть множество контрацептивных средств такого плана. У каждого из них существуют свои противопоказания и определенные побочные действия. Именно поэтому для каждой женщины врач-гинеколог подбирает наиболее подходящую конкретной пациентке ВМС.
Возможные осложнения
В большинстве случаев ВМС не несет угрозы репродуктивному здоровью женщины. Но, в некоторых случаях все же есть вероятность развития побочных действий и осложнений:
Существует риск возникновения внематочной беременности или бесплодия. Иногда возможно образование сквозной раны матки, воспалений и инфицирования половых органов. Чаще всего это связано с низкой квалификацией гинеколога, неправильно подобравшего или установившего спираль.
Прежде чем планировать беременность после удаления ВМС, врачи советуют подождать 3-4 месяца, так как есть вероятность выкидыша при удачном оплодотворении.
Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу
Женщине необходимо трепетно относится к своему здоровью и при возникновении тревожной симптоматики обращаться к врачу. Необходимо посетить гинеколога, если отмечается болезненность внизу живота, непривычные влагалищные выделения, повышение температуры. Также пациентку должно насторожить, если после установки ВМС у нее возникли кровянистые выделения, которые не прекращаются, а также есть более чем 2-х или 3-х недельная задержка наступления менструации (единожды или систематически). Также нехорошими признаками после внедрения спирали в матку являются обильные кровянистые выделения, боли в малом тазу, тошнота, рвота.
Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, вы хотите проконсультировать со специалистом по вопросам контрацепции или желаете получить какую-либо другую врачебную помощь профессионалов, обращайтесь в медицинский центр «Семья». Наши гинекологи применят весь свой большой опыт, огромный багаж знаний и навыков для того, чтобы вы были здоровы.