Ребенок встает на носочки как это исправить
Ребенок ходит на носочках, что же делать?
Ребенок ходит на цыпочках, что же делать? Нормально ли это? Может ли это пройти самостоятельно? Какие могут быть последствия, если не заниматься этой проблемой?
Эти и многие другие вопросы беспокоят родителей, чьи чада столкнулись с такой проблемой. Разберемся во всем по порядку.
Итак, какова же причина хождения на цыпочках?
Малыш рефлекторно становится на пальчики из-за гипертонуса мышц задней поверхности голени, тонус мышц передней поверхности снижен, либо в норме. При этом ребенок не испытывает боли, он ни на что не жалуется и не все родители бьют тревогу, а надо бы. Нарушение тонуса связано с родовой травмой. Даже если ребенок не получил такую серьезную травму как: перелом костей, гематому, кровоизлияние в мозг и т.д., т.е. то, что невозможно не заметить, у него может произойти смещение костей черепа на несколько миллиметров, что ограничивает кость в поступательном движении (напомним, что с позиции остеопатии, череп не является монолитной структурой) и нарушает правильное кровоснабжение мозга. У ребенка формируется пирамидная недостаточность. Еще до того момента, как малыш начнет делать первые шаги, пирамидную недостаточность можно установить по таким признакам как: гипертонус мышц нижних конечностей; при попытке поставить ребенка на горизонтальную поверхность он уже становится на цыпочки, скрещивает ножки.
Хождение на цыпочках не физиологично. В будущем это может привести к таким осложнениям в как плоскостопие, нарушение осанки, деформация стоп и т.д. А все это формируется из-за неправильного перераспределения нагрузки. Но мы перечислили только последствия хождения на носочках, но есть и осложнения самой первопричины – пирамидной недостаточности. В дальнейшем могут возникнуть отклонения в нервно-психическом развитии.
К кому обращаться, если вы столкнулись с проблемой хождения ребенка на носочках?
Конечно, можно записаться на прием к неврологу и ортопеду. В этом случае ребенку будет назначен курс массажа и гимнастики, что, безусловно, даст положительные результаты, НО. Массажист не уберет проблему, из-за которой возник гипертонус, он работает со следствием родовой травмы. Так же ребенку могут порекомендовать ношение ортопедической обуви «насильно» придающей ножке физиологическое положение при ходьбе. Этого категорически нельзя делать.
И каков же выход? К счастью, с помощью остеопатических методик возможно устранить именно первопричину заболевания. Врач-остеопат работает со всем организмом в целом, устраняет неправильное положение костей черепа, работает с проблемами в шейном отделе позвоночника, нормализуя таким образом правильное крово- и лимфообращение, иннервацию, устраняет гипертонус мышц нижних конечностей и ребенок начинает ходить опираясь на всю стопу.
Уважаемые родители, не закрывайте глаза на эту проблему! Нарушения в нервной системы могут выражаться не только в хождении ребенка на цыпочках, в последующем это может сказаться на его нервно-психическом развитии в целом, потом могут присоединиться такие проблемы как дефицит внимания, плохая успеваемость в школе. Вот только в более взрослом возрасте устранять проблему сложнее.
К сожалению, некоторые родители могут подумать, что ребенок, таким образом, балуется и не придают этой проблеме большого значения. Это не так. Будьте внимательны к своим детям, здоровья вам и вашим близким!
Походка у малышей. Правильные первые шаги, как избежать нарушений, как скорректировать проблемы.
Рассказывает Дарья Павловна Минисиярова,
Врач ЛФК, диетолог детского медицинского центра «Аква-Доктор»
В первые годы жизни у детей могут наблюдаться явные нарушения походки. Хотя многие из таких отклонений довольно распространены и проходят самостоятельно, некоторые из них требуют коррекции или проведения лечения.
До тех пор, пока ребенку не исполнится примерно 3 года, его нормальная походка не будет похожа на походку взрослого. Таких отличий достаточно много, и они являются нормальными. Походка ребенка отличается широкой стойкой с быстрой ритмикой (каденсом) и короткими шагами. Ноги у малыша еще ротированы кнаружи. Свод стопы такой же, как у взрослого при плоскостопии. Координация шага и ответного маха рукой развивается только к возрасту 15-18 месяцев. Бежать и менять направление ребенок сможет только после 2-х летнего возраста. К достижению школьного возраста длина шага у ребенка увеличивается, а частота шагов замедляется. Походка и осанка у взрослых возникают примерно в возрасте 8 лет.
Чтобы оценить норму и патологию походки, необходимо знать основные этапы ее нормального развития.
Нормы развития двигательных навыков
Нормы развития двигательных навыков
Ползать на четвереньках
Поднимитесь по лестнице на четвереньках
Спуск по ступенькам
Подъем по ступенькам (чередуя ноги)
Прыжок на одной ноге, прыжок в длину
Баланс на одной ноге 20 секунд
Нормальные варианты походки у детей
Хотя родители нередко обращаются за консультацией врача по поводу нижеприведенных вариантов, следующие особенности походки у детей считаются нормальными:
Ходьба на пальцах ног распространена до 3 лет.
Подворачивание стопы внутрь может проявляться из-за постоянной антеверсии (поворот с наклоном вперед) бедренной кости. Дети ходят так, чтобы колени и ступни были направлены внутрь (это чаще всего встречается в возрасте от 3 до 8 лет).
Также часто встречается внутренний перекрут большеберцовой кости (колени направлены вперед, а стопы направлены внутрь).
Гибкий С-образный боковой край стопы – приходит в норму самостоятельно к 6 годам.
Кривые ноги (genu varus) распространены с рождения до раннего детства, максимум в возрасте 1 года, часто с расхождением пальцев ног. В большинстве случаев проходит к 18 месяцам.
Стук в коленях (genu valgus) — обычное явление, связанное с ростом пальцев ног. Проходит к 7 годам.
Плоскостопие у детей — обычное дело. Арка стопы ребенка не развивается, по крайней мере, до 2–3 лет. Плоскостопие обычно проходит к 6 годам, но в 15% случаев сохраняется.
Кривые пальцы ног – из-за чрезмерной нагрузки на ноги в детстве.
Если эти нормальные в определенном возрасте отклонения сохраняются позже, чем ожидалось, прогрессируют или асимметричны, сопровождаются болями и функциональными ограничениями, тогда необходима консультация у детского травматолога- ортопеда.
Аномальная походка у детей
К аномальным признакам нарушений, требующим внимания родителей и врачей, относятся следующие:
Анталгическая походка (походка, вызванная болью).
Уменьшено время возможной нагрузки на одну из ног.
Маленький ребенок может проявлять нежелание вставать на ноги.
«Круговая» походка, когда ребенок словно кружится вокруг одной ноги.
Чрезмерное отведение бедра при повороте ноги вперед.
Несоответствие длины ног.
Ограниченная подвижность суставов.
Скованность, волочение стопы с переворотом стопы. Это часто наблюдается при неврологических заболеваниях.
Атаксическая (несогласованная) походка.
Неустойчивость ходьбы (атактическая походка) с чередованием узкой и широкой постановки ног.
Походка Тренделенберга («матросская походка» с вращением бедер, коленей и ступней наружу.
Постоянная походка на носках без контакта опоры с пяткой.
Вышагивающая походка (нога высоко приподнимается при каждом шаге).
Неуклюжая походка (проблемы с координацией движений, падения.
Оценка нарушения походки
Задержка развития навыков ходьбы после 18 месяцев требует тщательной оценки, особенно у мальчиков, чтобы исключить нервно-мышечные заболевания, равно как и общую задержка в развитии речи, слуха, зрения и мелкой моторики. Задержка развития требуют рассмотрения врачом метаболических причин (остеомаляция и лизосомная болезнь). Неблагоприятным признаком является регресс уже приобретенных двигательных навыков, который нередко возникает при артритах, воспалительных миопатиях и нейродегенеративных расстройствах.
Наличие постоянных болей с острым началом и хромотой может указывать на травму или инфекционно-воспалительные заболевания. Незаметные травмы часто встречаются у очень маленьких детей. Перелом у малышей необходимо учитывать у явно здоровых, но не способных встать на ноги или нести свой вес детей. Травмы могут быть вызваны чрезмерным перенапряжением (стрессовые переломы, отрывные переломы). Этот вариант чаще встречается у активных детей.
Нарушение походки (анталгическая хромота) и скованность чаще встречаются при ювенильном идиопатическом артрите. Страдающие им дети проявляют раздражительность, плохо спят, отказываются ходить.
Если проблемы ухудшаются по утрам или после периодов покоя, это указывает указывают на воспалительные причины.
История укусов клещей с последующими болями в суставах и мышцах может говорить о развившемся боррелиозе.
Сыпь, такая как при псориазе, может быть связана с псориатическим артритом. Фоточувствительная сыпь при артралгии и недомогании, особенно у девочек-подростков, может указывать на системную красную волчанку. Макулопапулезная сыпь, часто возникающая при высокой температуре, характерна для ювенильного артрита.
Как правильно проверить походку ребенка и его устойчивость?
Сначала понаблюдайте за входящим в комнату ребенком — скорость, шаг, равновесие.
Попросите его пройти через комнату, повернуться и вернуться.
Попросите ребенка пройтись, ставя ступни пятку к носку по прямой линии.
Попросите пройтись на носках по прямой, а затем на пятках по прямой.
Попросите ребенка подпрыгнуть на каждой ноге отдельно.
Попросите ребенка сделать неглубокое приседание или сгибание ноги в колене.
Попросите ребенка встать со стула и пройти через комнату, повернуться и вернуться к вам.
Оцените функцию мозжечка — например, попросите малыша поставить ноги вместе, вытянуть руки в стороны и закрыть глаза, либо попасть пальцем в нос при отрытых и закрытых глазах.
Если есть подозрение на отклонения от нормы, необходимо получить консультацию у педиатра или детского травмотолога-отропеда. Врач может назначить следующие виды исследований: анализы крови, посев крови и серологические исследования, анализ на анитетела, рентген, КТ и МРТ, УЗИ, генетическое тестирование.
Что делать, если ребенок ходит на носочках?
Сделал осторожный шаг, упал, встал, снова шагнул и пробежался на цыпочках — прямохождение малышам дается тяжело. Работают новые группы мышц, по-другому перераспределяется нагрузка на позвоночник, и иногда детям проще ловить равновесие стоя на пальчиках ног. В случае, когда ребенок начал ходить на носочках, причины могут быть как патологическими, так и не связанными со здоровьем.
Наблюдая за сыном или дочкой, родители отмечают неспособность встать на пятку, напряжены мускулы, натянуты сухожилия, сложно наклониться или присесть — визит к врачу нельзя откладывать. Видите, что ребенок стал иногда ходить на носочках — повода для паники нет, а если такая походка вошла в привычку, стоит детально обследоваться в специализированной клинике.
Почему появляется «балетная» походка?
Специалисты условно делят факторы, провоцирующие ходьбу на приподнятой стопе на потенциально опасные и безопасные.
В первую группу относятся всевозможные патологии и отклонения в работе ЦНС:
Также нужно знать, что делать, если ребенок постоянно ходит на носочках из-за использования ходунков, задержки в психическом и физическом развитии, частые стрессовые ситуации, склонность к истерикам и нестабильность психики. Внимательное отношение, благоприятная атмосфера в семье, чувство защищенности помогут детям восстановить внутреннее спокойствие и уверенность.
Вторая группа:
Это интересно: неврологи и педиатры называют идиопатической походкой явление, когда хождение на пальцах сложно объяснить конкретным образом.
Ребенок постоянно ходит на носочках: что делать?
Современная медицина готова предложить комплексные решения, которые с высокой эффективностью избавляют от нарушения, после чего дети ходят обычной походкой. После постановки точного диагноза программа реабилитации включает в себя:
Замечаете, что иногда ребенок стал ходить на носочках — запишитесь на консультацию в Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков». Специалист проведет первичную диагностику, назначит лечение или порекомендует оптимальную стратегию действий.
Ребенок ходит на цыпочках?
Когда ребенок ходит на цыпочках это зачастую повод для беспокойства его родных.
Почему ребенок ходит на цыпочках? Причины
До 3 лет
Малыши до 3-х лет только обучаются ходьбе. Они пытаются ходить разными способами, в том числе и на носочках. Иногда ребенок становится на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног во время ходьбы (дистония).
Другие причины ходьбы на цыпочках:
Кроме того, дети после 3-х лет могут ходить на цыпочках когда:
Можно ли самостоятельно отучить ребенка ходить на цыпочках?
Да, можно, если ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой. Кроме того, хорошо действует плавание, занятия на фитболе и хождение по ортопедическим коврикам.
Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы малыша на носочках, следует обратиться к детскому врачу-неврологу. Специалист определит, есть ли симптомы, указывающие на неврологические патологии, и при необходимости назначит обследования.
Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мышц, ребенку необходимо больше движения – вставать, лазать, ползать, ходить по-утиному, ходить на четвереньках, по наклонным и мягким поверхностям, босиком.
В зависимости от причины, невролог может назначить:
Многим рекомендуют массаж, который можно проводить дома. Во время массажа родителям следует:
Решение о необходимости гимнастики нужно принимать совместно с детским врачом-неврологом. Врач оценит неврологический статус ребенка и определит, является ли такой стиль ходьбы патологическим, или же это норма. Но, в любом случае, физическая нагрузка не повредит здоровому ребенку. Не забывайте также, что у ребенка должна быть удобная обувь для прогулок, подобранная по размеру.
Здоровья Вам и Вашим детям!
Слаженная, совместная, профессиональная работа всего коллектива МЦ «ОртоМед» позволяет достигать отличных результатов для наших пациентов!
Услуги высококвалифицированных врачей неврологов медицинского центра «ОртоМед» доступны каждому!
Приходите! Мы знаем, как Вам помочь!
Записаться на прием к детскому врачу-неврологу можно по телефонам:
+375 29 524 04 10, +375 44 544 04 10, +375 152 60 55 77.
Почему ребенок ходит на носочках?
Ребенок часто ходит на носочках – это отклонение, которое многие родители не замечают. Почему так происходит и как решить проблему?
Ходить на цыпочках для детей старше 1 года не физиологично. Если вы думаете, что ребенок играет, вставая на пальцы, вспомните, как начинались его первые шаги. Если при попытке поставить ребенка на ножки, он напрягал их, скрещивал или касался пола только пальчиками, то, вероятнее всего, у малыша повышенный мышечный тонус.
Почему возникает тонус?
Часто чрезмерный тонус связан с родовой травмой в процессе прохождения ребенком родовых путей. В этот момент нарушается работа нервных центров, регулирующих тонус мышц. Важно вовремя восстановить баланс, чтобы избежать нарушения кровоснабжения мозга.
Как лечат гипертонус?
Терапевты и неврологи чаще всего назначают курс массажа. Хороший специалист, конечно, поможет и на какое-то время снимет избыточный тонус за счет расслабляющего местного воздействия. Но причина гипертонуса может остаться неустраненной. Ортопед может порекомендовать носить обувь с жёстким задником и супинатором. Однако многие врачи считают, что растущая нога должна свободно двигаться и получать правильную нагрузку.
Как устранить причину?
В остеопатии лечение детей с «балетной походкой» заключается в восстановлении правильного положения костей основания черепа для хорошего кровоснабжения нервных центров, отвечающих за тонус мышц. Если вы замечаете, что ребенок часто ходит на носочках, знайте: он нуждается в правильном лечении и устранении причины мышечного тонуса.