загнила мочка уха что делать
Абсцесс наружного уха
Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.
МКБ-10
Общие сведения
Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.
Причины
Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:
Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.
Патогенез
Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.
В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.
Симптомы
На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.
Осложнения
Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.
В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:
Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.
Лечение абсцесса наружного уха
В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.
Консервативная терапия
Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.
Хирургическое лечение
Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.
Прогноз и профилактика
Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.
Воспалились мочки ушей: причины, симптомы, методы лечения, отзывы
Болезнь фурункулез
Почему воспалились мочки ушей? В процессе развития фурункулеза могут воспалиться мочки. При таких условиях возникают неприятные болевые ощущения, которые мешают полноценно отдыхать на боку. Среди основных симптомов патологии выделяют:
Причины возникновения
Боль в мочке уха возникает в большинстве случаев по причине развития воспалительного процесса:
У ребенка болит мочка уха
Дети дошкольного возраста особенно сильно подвержены инфекциям бактериальной и вирусной природы вследствие недостаточного сформирования иммунной системы организма. Также у малышей полость среднего уха содержит миксоидную ткань, которая воспаляется при частых ринитах. Данное заболевание может привести к отиту, при котором у ребенка возникает ушная боль и он жалуется на то, что ноет мочка уха.
Любые заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся отечностью слуховой трубы, могут стать причиной развития отита, при котором у ребенка появляется красное пятно на мочке уха.
Воспалительные процессы в ушах у детей могут быть связаны с увеличением аденоидов, эпидемическим паротитом, невралгией тройничного нерва, а также всеми вышеперечисленными заболеваниями.
Важно: причины возникновения боли в мочке уха у детей и у взрослых идентичны, единственное, что малыши более подвержены проникновению в организм различных патогенных микроорганизмов.
Последствия и осложнения
Незначительное уплотнение или отечность часто недооценивают и надеются, что все само пройдет. Если воспаление начинает беспокоить больше пытаются избавиться от него самостоятельно. Самолечением заниматься не стоит, ведь безобидная отечность или маленькое новообразование доброкачественного характера может перерасти в серьезную и опасную опухоль. Ослабленный иммунитет и ряд других обстоятельств могут стать причиной сильного воспаления, которое не так легко вылечить.
Большой ошибкой становиться удаления новообразования или гнойной кисты самостоятельно. Попытки выдавить мешающий шарик как обычный прыщ приводят к разрыву резервуара с экссудатом, а также инфицированию этой жидкостью здоровых мягких тканей. После высвобождения инфицированной жидкости воспалительный процесс начнет стремительно распространяться, а вылечить его будет гораздо сложнее. Если выдавить содержимое все же удастся без разрыва кисты, оболочка все равно останется, и жидкость будет набираться вновь.
Ношение серьги
Чаще всего воспаляются мочки ушей после их прокола. Существует несколько факторов, исходя из которых может возникнуть данная проблема:
Дерматологическая болезнь
Достаточно часто в процессе развития дерматологической болезни опухают мочки ушей. Гиперчувствительность этой зоны приводит к контактному дерматиту и экземе, которые часто распространяются на область лица и шеи. При возникновении экземы появляются трещины и шелушение, возникают болезненные ощущения. В процессе лечения патологии важно:
В обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил индивидуальную схему терапии.
Что делать, если гноится мочка уха?
Что нужно, чтобы начал идти гной? Всего две вещи – ранка и инфекция. И если гноится мочка уха, самый очевидный вывод – уши были проколоты. Чаще всего проблемы возникают вскоре после этого события, но это совсем не обязательно. Если ты носишь сережки уже много лет, ты всё равно можешь столкнуться с очень неприятными для себя ситуациями.
И в этой статье сайт Штучка.ру подробно расскажет тебе о причинах проблем с ушами и том, как с ними бороться.
Почему гноятся мочки ушей?
Прокол от сережки ничем не отличается от любой другой ранки. Ведь сам процесс прокалывания – это, прежде всего, хирургическая операция. Пусть маленькая, но от этого не менее серьезная. Но почему-то это не мешает очень многим относиться к ней очень легкомысленно. Большинство причин гноения вытекает именно из этого отношения.
Иногда причина того, что начала гноиться мочка уха — неправильные сережки
Разумеется, это далеко не все причины. Но самые распространенные. Более точно определить, почему у тебя гноится и болит мочка уха, поможет визит к врачу. Но почему-то всё больше и больше людей боятся к ним обращаться. Что зря.
Избавляемся от гноя: что купить в аптеке?
Продолжая разговор о врачах, сайт 6tu4ka.ru настоятельно рекомендует, не занимайся самолечением дольше пары дней. Если гной не исчезает, обратись к отоларингологу (в народе, к ухогорлоносу).
Хотя, разумеется, существует множество различных препаратов, которые созданы для решения этой проблемы.
Самый простой и доступный препарат, который можно найти в аптеке, – это перекись водорода. Ею можно промывать мочку уха 5-7 раз в день.
Кроме этого с гноем отлично справятся такие препараты, как левомеколь, хлоргексидин, метрогил и им подобные. Некоторые из них прописывают специалисты после прокалывания.
Но не надо стараться мазать уши сразу всем. Из множества предлагаемых выбери 1-2. Тем более что ни одно из средств не дает моментального эффекта. Используй их 1-2 раза в день. А на ночь, если гноится мочка уха, прикладывай тетрациклиновую мазь.
Народные средства для тех, у кого гноятся мочки ушей
Одним из наиболее пропагандируемых средств от гноя почему-то стала слюна. Вроде как если утром до завтрака смазать мочки ушей собственной слюной, то гной постепенно исчезнет. Откровенно сомнительное средство с очень спорной эффективностью.
Даже если речь идет о народных средствах, лучше доверять более достоверным способам. Например, алоэ. Его листик можно разрезать вдоль и приложить с двух сторон к мочке, закрепив пластырем. Через пару часов его необходимо заменить на свежий. И так несколько раз. Алоэ отлично вытягивает гной и поможет справиться с проблемой, если даже нет возможности дойти до аптеки.
Если гноится воспалившаяся мочка уха, её можно обрабатывать спиртовым или соленым раствором. Для последнего достаточно растворить в теплой кипяченой воде несколько щепоток соли, и устроить своим ушкам соляные ванночки. А после – промокнуть их чистой марлей или стерильным бинтом.
Можно использовать и хвойно-смоляной бальзам. Для него придется перетопить сливочное масло и хвойный бальзам в соотношении 1 к 1. И смазывать им ранки каждый день по два раза. Если приготовление такого средства затруднительно, можно просто использовать календулу. Её раствор так же считается эффективным средством для выведения гноя и заживления ранок.
Какое бы из средств ты ни выбрала, всегда действуй по ситуации. Если проблемы начались после смены сережек, значит необходимо срочно вернуться к старым. Или, возможно, стоит перейти на украшения из благородных металлов, лучше всего – из золота. С ним почти никогда не бывает подобных проблем.
Украшения – это красиво. Но ради этой красоты не стоит пренебрегать своим здоровьем. И если начала гноиться мочка уха, значит твой организм просит больше внимания к себе. Прислушайся к этой просьбе!
Арина Брик — специально для сайта Штучка.ру
Атерома за ухом, атерома мочки уха — причины, симптомы, лечение
Атерома – это закупорка сальной железы, в результате в выводном протоке чего образуется полость или киста, заполненная продуктами отходов клеток эпителия. Атерома за ухом, или доброкачественная опухоль сальных желез может давать рост, увеличиваясь в размере и причиняя множество неудобств своим владельцам. Внешне атерома имеет четкие границы и представляет собой подвижное новообразование плотной консистенции.
Причины развития атеромы
Возникновение атеромы мочки уха отличается непредсказуемым течением и частотой возникновения из-за постоянного натирания опухоли посторонними предметами – различными головными уборами, шарфиками, наушниками, воротничками рубашек и блузок. В медицинской практике описаны случаи перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, которые встречаются в тех случаях, когда не проводится надлежащего оперативного лечения.
Как выглядит атерома за ухом
К причинам развития атеромы относятся следующие факторы:
К факторам, которые могут спровоцировать появление атеромы, относятся неправильный и недостаточный гигиенический уход и переохлаждение организма.
Симптомы атеромы
Обычно атерома достигает от 5 до 40 мм в размерах. В начальных стадиях, пока не присоединилась инфекция, атерома может не беспокоить пациентов. В случае присоединения нагноения или увеличения атеромы в размерах могут возникать следующие симптомы:
В некоторых случаях эти симптомы воспаления проходят в течение 10-15 дней, после чего меняется характер опухоли. Она становится более плотной, однородной и неподвижной. Это происходит из-за замещения секрета сальных желез соединительнотканными клетками. В этой стадии атерома может дать активный рост, но также может в течение нескольких лет оставаться в неизменном положении. Метастазирования в другие органы при атероме не наблюдается.
Если иммунитет человека имеет достаточно сил справиться с инфекцией, то атерома самопроизвольно вскрывается, в результате чего из полости отходит ее содержимое. Это может быть секрет сальных желез, смешанный с кровью и гноем. Ничего плохого в этом нет, если не считать факт, что после вскрытия на теле остаются неприглядные рубцы и шрамы.
Конечно, наличие таких опухолей, как атерома мочки уха или другой области тела, должно стать показанием для оперативного вмешательства и удаления, так как опухоль может разрастаться в граничащие с ней ткани и органы, а также воспаляться в результате присоединения вторичной инфекции.
Лечение и профилактика атеромы
Лечение атеромы преимущественно хирургическое, с удалением полости вместе с содержимым. Для этого на теле производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется доступ к атероме. После удаления содержимого полость промывается, а при необходимости на несколько дней вставляется турунда для облегчения выхода крови, гноя и сала.
Операция проводится не в условиях стационара, а в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. При небольших размерах атеромы швы не накладываются, так как кожный разрез через 5-6 дней самостоятельно срастается. При больших размерах атеромы накладываются косметические швы, которые регулярно обрабатываются через 1-2 дня. Сама операция проходит безболезненно для пациента, но опасность состоит в том, что без устранения причин, вызвавшей появление атеромы, высока вероятность появления рецидивов (почти 50% всех случаев). Именно поэтому так важно не только устранить причину атеромы, но и проводить меры профилактики заболевания. К ним относятся меры личной гигиены и раннее обращение к врачу. Самостоятельно лечить атерому не рекомендуется.
Гнойничковые заболевания наружного уха – фурункулы
1. Общие сведения
Фурункул, или, в просторечье, чирей – острое воспаление в локальном герметичном объеме, сопровождающееся интенсивным нагноением и некрозом пораженной ткани.
Фурункул наружного слухового прохода, таким образом, представляет собой абсцедирующий гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяные мешочки или сальные железы, которыми изобилует этот отдел органов слуха. В специальной литературе употребляется также синонимическое название «острый ограниченный наружный отит»; в Международной классификации болезней зафиксирована нозологическая единица «абсцесс наружного уха». Гнойное расплавление и некротизация распространяется не только на поверхностный слой кожи, но и на подкожную клетчатку, по разрешении оставляя рубцовый дефект.
Как и другие пиодермии (гнойные воспаления кожи), фурункул наружного слухового прохода резко снижает качество жизни, принося массу болезненных и дискомфортных ощущений. Кроме того, локализация и анатомические особенности наружного слухового прохода обусловливают вполне реальный риск осложнений, в том числе тяжелых и даже летальных.
2. Причины
Абсцедирующее нагноение в области наружного уха – инфекционная патология. В абсолютном большинстве случаев патогеном выступают бактериальные культуры, чаще всего пиогенные (гноеродные) стафилококки.
3. Симптомы и диагностика
Фурункул наружного слухового прохода в части динамики не отличается от абсцедирующих процессов иной локализации: за стадией инфильтрации следует бурное нагноение, затем гнойник вскрывается (спонтанно или в ходе медицинского вмешательства, – но ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно!), и после пассивной или принудительной эвакуации гнойно-некротических масс наступает достаточно быстрое заживление и рубцевание. На стадии инфильтрации выражен болевой синдром; боль может быть очень сильной, пульсирующего или простреливающего характера. Как правило, температура тела повышена, иногда до высоких значений. Любое механическое воздействие, в том числе при жевании, глотании или разговоре, резко усиливает болевые ощущения. Выраженный отек и значительный размер фурункула может привести к существенной обструкции слухового прохода и, соответственно, к транзиторной тугоухости с пораженной стороны. При вовлечении в процесс периферических окончаний блуждающего нерва возможны кашель и рвота.
Диагноз обычно не вызывает никаких затруднений у опытного оториноларинголога. При повторных или множественных фурункулах принимают меры к лабораторной идентификации возбудителя инфекции; по мере необходимости к лечебно-диагностическому процессу привлекают эндокринолога, инфекциониста и других профильных специалистов.
4. Лечение
Основу этиопатогенетической терапии составляет назначение антибиотиков и укрепление иммунной системы. Местно применяют спиртовые турунды, бактерицидные мази, УФО, УВЧ. При бурном болезненном развитии абсцесс вскрывают хирургически, соблюдая все меры антисептической предосторожности; удаляют стержень, по показаниям применяют резиновый дренаж, далее лечение проводят по указанной выше схеме. Прогноз благоприятный в случае своевременного адекватного вмешательства, санации имеющихся очагов хронической инфекции (зубы, миндалины и т.п.) и эффективной коррекции эндокринно-метаболических процессов, если есть такая необходимость.