загноился имплант что делать
Что такое периимплантит?
Периимплантит – это воспаление окружающих имплантат тканей и кости, которое, в конечном итоге, без своевременного интенсивного лечения приводит к убыли кости и потере имплантата.
Периимплантит гораздо легче предупредить, чем остановить уже начавшийся процесс. Главная причина заболевания – это бактериальная инфекция, которая может присоединиться, как в сам момент имплантации, и тогда симптомы заболевания появляются спустя несколько дней после операции, так и по прошествии некоторого времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Почему может начаться периимплантит?
По статистике при имплантации успешно устанавливается и приживается более 95% имплантатов. 5% неудач связаны с разными причинами, но примерно в 1% случаев в потере имплантата «виноват» периимплантит, т.е. воспаление поражает примерно 1 искусственный зубной корень из 100. Нужно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Это зависит от состояния здоровья пациента и его иммунной системы. Если у пациента имеются нарушения или может быть снижение иммунитета под воздействием неблагоприятных внешних факторов, это необходимо учитывать. Именно поэтому проведение имплантации требует предварительной тщательной диагностики у хирурга.
Другими причинами инфицирования имплантата и развития периимплантита могут стать:
Чем опасен периимплантит?
Кроме боли и дискомфорта в зоне поражения, самым опасным последствием периимплантита является потеря имплантата. Повторная имплантация будет возможна только после длительного процесса восстановления и костной пластики, т.к. необходимо будет наращивать объем костной ткани.
Симптомы периимплантита:
Как лечат периимплантит?
Успешность лечения периимплантита зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно начато: чем раньше, тем лучше прогноз.
Направлено лечение, прежде всего, на купирование воспаления в очаге и на восстановление костного объема, при начавшейся его потере. Поэтому в лечении выделяют 2 основных этапа – санацию воспаленного участка и хирургическое наращивание кости.
Результат лечения обязательно контролируется проведением повторной рентген диагностики.
Необходимо помнить, что периимплантит склонен к частым рецидивам, поэтому после лечения контроль за состоянием имплантатов и повышенное внимание к правильной гигиене ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.
Профилактика периимплантита
Из всего вышесказанного следует, что периимплантит гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от такого осложнения, как непосредственно после имплантации, так и при последующей жизни с имплантатом необходимо:
Воспалился имплант: в чем причина и что делать?
Хирург дает пациенту рекомендации после любой операции, и стоматологические инвазивные манипуляции не исключение. В частности, чтобы не воспалился имплант, точнее ткань вокруг него, необходимо сразу после вмешательства строго соблюдать все назначения и запреты. Очень важно исключить в первые часы после имплантации горячие напитки и блюда, вовремя и в назначенной дозировке принимать антибиотики, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. При несоблюдении этих условий риск развития патологических реакций возрастает.
Как долго заживает десна и приживается зубной имплант?
Окончательная стабилизация титанового стержня в челюстной кости наступает через два-шесть месяцев после его установки. Десна заживает гораздо раньше, и уже после первой недели становится понятно, как обстоят дела с процессом приживления импланта. Стоматолог снимает швы, как правило, на 7-й день после операции и через две недели назначает осмотр, в процессе которого проверяет, как идет процесс «приживления», есть ли риск развития осложнений в дальнейшем.
Признаки отсутствия воспалений вокруг импланта:
Если все перечисленное установлено, то это значит, что ткани вокруг импланта не воспалились и сам искусственный корень «приживается» нормально.
Почему может воспалиться имплант?
Одно из осложнений операции по установке искусственного корня – периимплантит. Так называется воспаление тканей вокруг установленного искусственного корня. Это происходит в том случае, если бактерии полости рта начинают ускоренно размножаться, что приводит к патологическим изменениям в кости и последующей ее убыли. Основные причины воспаления импланта и его опорной части – несоблюдение правил гигиены после операции и нарушение предписаний врача-стоматолога.
Отгружающие титановый стержень ткани могут также воспалиться из-за врачебных ошибок, таких как:
Первая стадия периимплантита – мукозит. Это воспаление слизистых оболочек, без поражения костной ткани. Развивается при накоплении бактериального налета и недостаточных мерах борьбы с этим. На следующем этапе воспаляется кость вокруг импланта, что может привести к ее рассасыванию и закончиться отторжением зубного импланта.
Что делать, если воспалился искусственный корень?
Воспаление костной ткани, на которую опирается имплант, может протекать бессимптомно. Для своевременного обнаружения патологии необходимо изначально посещать стоматолога по предложенному плану, не пропуская визитов.
Это осложнение может также проявляться болями, отеком, покраснением десны. Как правило, проблема начинается с образования входных ворот для инфекции в области соприкосновения коронки с десной. При любых патологических изменениях в области установленного импланта необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении к врачу имплант удается спасти, так как специалист проводит ревизию и убирает очаг воспаления.
При негативном варианте развития ситуации искусственный корень приходится удалить. После выяснения причин, из-за которых возникло осложнение, стоматолог назначает лечение и последующую повторную установку импланта.
Причины образования и лечение гноя на десне после имплантации
Содержание:
Если гноится десна на месте имплантата
Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.
Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.
В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.
Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжения вживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.
Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.
Почему образовался гной
Причина появления гноя около имплантата зависит от того, признаком какого осложнения являются эти белые или зеленые выделения.
Если нагноение вызвано периимплантитом
Причиной может быть:
Если десна возле имплантата начала гноиться вследствие отторжения конструкции
Причины развития осложнения могут быть следующие:
Какие дополнительные симптомы говорят о воспалении
О развитии воспалительного процесса в районе имплантата свидетельствует не только выделение гноя, но и такие симптомы:
Как лечить осложнение
Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:
Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала. После операции на рану накладываются швы и повязка. Пациенту назначают применение пленки Диплен-дента, геля Метрогил-дента, дентальной адгезивной пасты Солкосерил.
Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.
Если воспалительный процесс и нагноение рецидивируют, остается единственный выход — удаление имплантата. К извлечению дентальной конструкции также прибегают в случае развития процесса ее отторжения.
Может ли проводиться повторная имплантация после лечения
Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.
При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.
Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта
Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.
Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.
После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.
Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.
Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.
Мнение врачей
Аркадий Петрович Андрохонин
«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Если на швах или рядом с имплантатом пошел гной — это говорит о развитии воспалительного процесса и наличии серьезного риска отторжения конструкции».
Лечение периимплантита после установки зубных имплантов
Когда возникает периимплантит. Причины появления и стадии заболевания. Методы диагностики, лечения и профилактики в Центре приватной стоматологии Доктор Левин.
Записаться на приём
Периимплантит — воспалительный процесс, затронувший слизистые и костные ткани челюсти в месте установки зубного имплантата. Опасность патологии в рассасывании челюстной кости — в результате нарушается фиксация искусственного корня. Патология наблюдается нечасто — у 2-5% пациентов сразу или через год. Главной причиной появления считается воздействие вредных микроорганизмов. На начальных стадиях, когда воспаление не затронуло костную ткань (мукозит), возможно консервативное лечение. Если воспаление распространилось на челюсть, лечение проводится хирургическим путем. Для профилактики выбирайте опытного врача, качественные искусственные корни, правильно ухаживайте за полостью рта после операции.
Симптомы
Если у вас проявился хотя бы один из признаков, не пытайтесь самостоятельно лечиться. Обратитесь к врачу, он проанализирует ситуацию, проведет диагностику, подберет комплексное лечение.
Стадии
Нормальным считается потеря кости вокруг импланта от одного до полутора миллиметров за первый год и не более 0,2 миллиметров в год в дальнейшем периоде. Утрата костной ткани выше этих показателей — патологическая.
Диагностика
Если вы обнаружили признаки заболевания или подозрение возникло у врача на профилактическом осмотре (при визуальном осмотре или пальпации), обязательно проводится диагностика:
В качестве дополнительных исследований назначаются:
По результатам ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.
Как лечить периимплантит без удаления импланта
На первой стадии, когда титановый корень стабилен и резорбция кости незначительна, можно избежать удаления импланта, методику лечения подбирает врач. При заболевании на второй-третьей стадии лечение неэффективно, высок риск рецидива, поэтому имплантат удаляется.
Способы терапии на легкой стадии используются комплексно:
Очищение искусственного корня
Удаление с поверхности налета, загрязнений микрофлорой, антисептическая обработка. Используется ультразвук, лазер или Air Flow. Сложность состоит в активном покрытии титановых корней, которое может повреждаться при очистке. Решить эту проблему поможет очищение аппаратом Вектор. Это ультразвуковой прибор с пьезокерамическими дисками, которые удаляют налет, бактерии, биопленки с поверхности импланта без повреждения материалов.
Терапия антибактериальными препаратами
Средства снимают воспаление, иногда назначаются общего профиля, но хороший врач сперва проведет анализ микрофлоры на оценку чувствительности к препаратам. Используется Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав — по результатам анализа микрофлоры полости рта.
Увеличение объема кости (НКР)
Костная регенерация направлена на глубокую очистку имплантата и восстановление размеров кости. Проводится рассечение, отслаивание десны для доступа к области дефекта. Удаляются грануляции, воспаленные десневые и костные ткани. Подсаживается костный материал, накладываются мембраны для фиксации. Этот метод наиболее эффективный, так как проводится глубокая механическая и антисептическая очистка.
Коррекция положения десны
Эстетическая хирургия проводится после подсадки кости или самостоятельно при убыли десневых тканей.
Использование стимуляторов роста костной ткани
Стимуляторы Keystone ускоряют регенерацию тканей, используются в нашем Центре еще на этапе установки имплантатов.
Коррекция протеза
Нужна, если причиной болезни стала перегрузка имплантатов. Такое возникает при неправильно подобранном протезе, изменении прикуса.
Совет врача — когда возможна повторная имплантация?
После извлечения искусственного корня делается перерыв на 1-2 месяца. Больше ждать не нужно, иначе начнется атрофия челюсти. Реимплантация совмещается с остеопластикой, если в области импланта достаточно костной, десневой ткани. В противном случае после заживления лунки сначала проводится наращивание кости отдельным этапом, только потом установка имплантата.
Цена лечения
Стоимость лечения периимплантита зависит от:
Техники лечения подразумевают разный подход и использование различных материалов, поэтому окончательная стоимость уточняется после постановки диагноза, выбора тактики лечения.
Причины развития периимплантита
Имплантаты имеют шероховатую поверхность, которая помогает лучше остеоинтегрироваться в костных тканях. При оголении искусственного корня поверхность подвергается воздействию бактерий. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, на имплантате скапливается бактериальный налет.
По результатам ранних исследований причиной развития периимплантита являются микробы кишечной группы, установлена роль грибов рода Кандида. По результатам последних испытаний, микрофлора связана с бактериями, которые вызывают пародонтит. Но пока еще до конца нельзя утверждать, какие микробы вызывают болезнь.
Причинами патологической убыли кости и оголения шейки импланта могут быть врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций пациентом.
Ошибки врача
Важно обращаться к внимательным и опытным врачам, потому что от них зависит успех имплантации на подготовительном, хирургическом и ортопедическом этапе. Возможные ошибки:
Ошибки пациента
Пациенты с хроническими заболеваниями не должны утаивать от врача свое состояние. Чтобы получить благоприятный исход, потребуются дополнительные обследования, тщательная диагностика. Честный врач предупредит пациента о возможных рисках, а в случае абсолютных противопоказаний откажет в имплантации.
К заболеваниям, которые повышают риски возникновения периимплантита относятся:
Также к развитию периимплантита приводят:
Гной на десне после имплантации
Гной на десне после имплантации
Возникновение гноя в десне после имплантации – явление редкое. Часто оно сопровождается симптомами: повышение температуры, болезненные ощущения, кровянистые выделения и т.д. Почему такое происходит и что делать, расскажем в статье.
Причины появления гноя
Во-первых, при обнаружении гноя или выделений из десны, следует немедленно обратиться к врачу, так как это прямой сигнал о том, что началось отторжение имплантата. Если этого не сделать, могут возникнуть еще большие осложнения, что чревато выпадением конструкции.
Попадание частичек еды или бактерий под имплантат – основная причина появления гнойных выделений. Поэтому после операции важно соблюдать врачебные предписания и тщательно ухаживать за полостью рта. Речь идет не только о чистке зубов дважды в день, но и о профессиональной гигиене. Кстати, к домашнему уходу рекомендуется добавить специальные ершики или ирригатор. О том, как правильно ухаживать за имплантатом, можно спросить у гигиениста. Например, в нашей клинике для всех желающих проводится бесплатный урок гигиены.
Индивидуальные особенности организма
Перед операцией врач всегда собирает анамнез и исключает противопоказания к имплантации. Но как отреагирует организм на инородное тело, предугадать сложно.
Если у пациента возникло отторжение имплантата, причина которому – аллергия на металл, то следует выбрать альтернативные способы восстановления зубов.
Нарушение послеоперационных рекомендаций:
Симптомы воспаления
Инфекция, попадая в десневую ткань, вызывает воспаление, которое можно распознать по следующим признакам.
Все эти признаки говорят о том, что в процессе эксплуатации и приживления имплантата что-то пошло не так. В любом случае необходимо сразу обратиться к своему лечащему доктору.
Гной и периимплантит
Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата. Оно появляется из-за попадания патогенных микроорганизмов в пространство между имплантатом и десной. Если не предотвратить развитие заболевания на начальном этапе, то процесс может приобрести хронический характер.
В запущенных случаях десна становится рыхлой, вокруг имплантата образуется десневой карман, куда скапливаются остатки пищи, микробы и слюна. Все это провоцирует нагноение. Гной может выделяться либо через свищ, который образуется в районе имплантата, либо непосредственно из-под конструкции при надавливании на десну.
Лечение осложнений
В зависимости от стадии развития заболевания проводятся следующие процедуры:
Если воспалительные процессы и нагноение прогрессируют, то, возможно, единственным выходом будет удаление имплантата.
Отторжение и повторная имплантация после лечения
Самое неприятное, что может случиться, – это отторжение имплантата. Если причина отторжения именно в воспалительных процессах и выделении гноя, то возможно проведение повторной имплантации. После удаления искусственного корня должно пройти не более двух месяцев, иначе кость может атрофироваться и в будущем, если пациент решится на повторную операцию, необходимо будет делать костную пластику.