желчный пузырь с перетяжкой что это значит

Деформации желчного пузыря (Q44.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Желчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригий­ского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положе­ния дна во время сокращения и небольшие разме­ры сообщения между двумя частями жёлчного пу­зыря свидетельствуют о том, что это фиксирован­ная врождённая аномалия.

Продольные перегородки начинаются от дна пузыря и могут достигать шеечного отдела, формируя двудольчатый пузырь.

Аномалии пузырного протока
В 20% аномалий пузырного протока, он соединяется с общим печеночным протоком не сразу, располагаясь параллельно ему в одном соединительно­тканном туннеле. Иногда он спирально обвивает­ся вокруг общего печеночного протока.
Особенно важное значение такая аномалия имеет для хирургов, поскольку есть риск перевязки общего печеночного протока с катаст­рофическими последствиями.

Синусы Рокитанского-Ашоффа
Синусы Рокитанского-Ашоффа представляют со­бой грыжеподобные выпячивания слизистой оболоч­ки желчного пузыря через мышечный слой (интра­муральный дивертикулез), которые бывают особен­но выражены при хроническом холецистите, когда давление в просвете пузыря повышается.

Эпидемиология

Перегибы и перетяжки желчного пузыря: встречаются в популяции с частотой 15-30% случаев.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Характерной клинической картины данная аномалия не имеет. Диагноз ставится на основании результатов УЗИ, рентгенконтрастных методов исследования и, при необходимости, КТ. Пациенты с выявленной аномалией в специфической терапии не нуждаются.

Диагностика

Диагностика осуществляется с использованием при помощи УЗИ, рентгенорадиологического метода, КТ.

Источник

Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

МКБ-10

Общие сведения

Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.

Причины

Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:

Факторы риска

Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.

Патогенез

При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.

Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.

Симптомы

У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.

Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.

Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.

Осложнения

Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.

При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.

Диагностика

Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

Источник

Деформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря – распространенное заболевание, которое встречается у пациентов различного возраста. Патологические изменения могут быть врожденными или возникать в разные периоды жизни.

Желчный пузырь по форме напоминает полую грушу небольшого размера. Суженая часть называется шейка. Она переходит в тело, которое заканчивается дном. Границы между частями весьма условны.

Врожденные патологии возникают в период внутриутробного развития. Причины таких аномалий различные: неблагоприятное воздействие окружающей среды, нездоровый образ жизни или хронические заболевания родителей, генетические нарушения, прием лекарственных препаратов, наследственные факторы.

Чаще деформации не вызывают симптоматики и являются случайной находкой при УЗИ. Значительные нарушения, такие как многократные загибы, влияют на выделение желчи, вызывая впоследствии органические заболевания.

Причины

Выделяют несколько основных причин деформации желчного пузыря:

Жирная и тяжелая пища стимулирует процесс выделения желчи и приводит к перегрузке пузыря. Отклонения от нормы могут спровоцировать нарушение пищеварения, образование камней, увеличение печени, перфорацию органа, развитие кишечных и желудочных заболеваний.

Формы

Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:

По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.

По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).

По положению:

Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:

Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.

В редких и тяжелых случаях из-за загибов нарушается кровоснабжение стенки с развитием некроза и желчного перитонита.

Симптомы

К симптомам деформации желчного пузыря относятся:

Если загибы формируются в результате физических нагрузок и резких движений, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Об отклонении от нормы человек узнает случайно во время планового осмотра. Патология может протекать бессимптомно.

Диагностика

УЗИ желчного пузыря – доступный метод диагностики деформаций, который можно применять для всех пациентов. Для определения патологии орган рассматривается в различных плоскостях.

В норме желчный пузырь определяется, как эхонегативное образование, свободное от внутренних структур, расположенное в правой верхней части живота. На аномалию указывают такие эхографические симптомы, как изменение формы пузыря в виде эхопозитивных линейных образований. На УЗИ также может наблюдаться уплотнение стенок пузыря (при остром или хроническом холецистите).

При выявлении отклонения от нормы в строении желчного пузыря назначается исследование функции – динамическая холецистография.

Лечение

По показаниям применяются желчегонные препараты, спазмолитики.

Физиотерапия (электрофорез с новокаином, аппликации парафина) тоже дает положительные результаты.

В тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря.

Первоочередное значение имеет диета.

Прогноз

Патология поддается лечению, удается восстановить функции желчного пузыря и избежать развития заболеваний органов пищеварительного тракта.

При своевременном выявлении нарушения, адекватном лечении и диете полное выздоровление примерно у 95% пациентов с перегибами желчного пузыря наступает через 3-6 месяцев.

Прогноз может быть неблагоприятным в случае полного перекрытия оттока желчи. Может произойти разрыв стенок с вытеканием желчи в брюшную полость. В таких случаях происходит удаление органа. Эта ситуация опасна инфицированием. Открытые перфорации возникают редко, но в 30% заканчиваются летальным исходом.

Не оставляйте без внимания такие симптомы, как нарастающие боли в правом подреберье, рвота желчными массами, напряжение мышц живота.

Источник

Перетяжка, перегиб, сужение желчного пузыря

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Почему УЗИ может показать перетяжку, перегиб или сужение органа

Желчный пузырь состоит из трёх отделов: шейка, тело, и дно. При отсутствии аномалии желчный пузырь человека имеет воронкообразную или грушевидную форму. В любом из отделов может возникнуть деформация — постоянная или временная. Сужение по диаметру часто называют перетяжкой, а деформацию только по одной из сторон — перегибом.

При любых вариантах деформации принципиальным является её происхождение. Одинаково выглядящие на УЗИ деформации могут быть как результатом аномалий внутриутробного развития (врождённого дефекта строения желчного пузыря), так и сугубо функциональными изменениями тонуса и расположения органа, которое может меняться даже при изменении положения тела.

Разновидности перегибов жёлчного пузыря.

Деформация желчного пузыря оказывается проблемой только в ситуации, когда она указывает на воспалительные изменения, предшествует или сопутствует нарушению оттока желчи или является следствием уже развившихся осложнений холецистита.

Если проблема выявляется в раннем возрасте и имеет клинические проявления в виде тех или иных нарушений пищеварения, с ней борются хирургическим путём. Перетяжка желчного пузыря у маленького ребёнка — патология, исправить которую в ряде случаев можно сразу после рождения.

Спустя годы аномалию развития можно отличить от транзиторных изменений только в ходе динамического наблюдения. Способы лечения остаются одинаковыми: посредством диеты и медикаментов улучшается отток желчи.

Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Ничто так не стимулирует моторику желчного пузыря, как регулярное питание. Поэтому старайтесь не пропускать приёмы пищи.

Спровоцировать деформацию желчного пузыря могут различные факторы, связанные как с аномалией развития органа, так и с последствиями неправильного образа жизни. Наиболее распространённые из них:

Прочитайте ответы на вопросы о деформации желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Симптомы деформации желчного пузыря

Чаще всего деформация желчного пузыря не сопровождается изменениями в самочувствии. Более того, примерно в половине случаев УЗИ-заключение о «загибе» и «перетяжке» желчного пузыря является результатом если не фантазии, то, во всяком случае, гипердиагностической настроенности врача УЗИ. Бывает достаточным сменить положение тела пациента на кушетке или глубоко вдохнуть, выпятив живот, чтобы соответствующий УЗИ-симптом исчез.

Заподозрить наличие реальной проблемы, которой сопутствует деформация желчного пузыря, обычный человек может только по отклонениям в самочувствии:

Боль может быть симптомом не только деформации органа, но и других, более серьёзных патологий. Читайте статью о том, как болит желчный пузырь при разных заболеваниях и как лечить боли в желчном пузыре.

Диагностика

Главный способ выявления деформации желчного пузыря — проведение УЗИ. Оно позволяет в ряде случаев оценить не только форму и размеры, но и работоспособность желчного пузыря. Однако выяснить действительные причины деформации не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий не гарантирует, что затруднений удастся избежать.

Для определения врождённого или приобретённого характера деформации может проводиться проба с желчегонными средствами: например, с яичными желтками. Если перетяжка врождённая, форма пузыря на УЗИ не изменится после приёма желчегонных средств.

Эхографические признаки деформации выявляют наличие линейных образований, имеющих различную локализацию. Определить их можно проведением поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.

Лечение деформации желчного пузыря

Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от распространённой ошибки.

Не пытайтесь избавиться от перетяжки с помощью лекарственных препаратов. Это неэффективно. Изменение формы желчного пузыря не поддаётся медикаментозному лечению.

Основные принципы диеты при перетяжке или перегибе желчного пузыря:

Как правильно питаться при деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря обнаруживается по результатам ультразвукового обследования практически у каждого человека. Раньше считалось, что именно эта анатомическая особенность органа приводит к тем симптомам, которые в настоящее время связывают с билиарной дискинезией. Однако у большинства людей деформация желчного пузыря, даже выраженная, протекает бессимптомно.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичный миф.

Многие считают, что наличие перетяжки желчного пузыря приведёт к дискинезии желчевыводящих путей, но это совершенно не так. Люди всю жизнь могут прожить с перетяжкой в желчном пузыре — и это никак не будет их беспокоить.

Билиарная дискинезия проявляется сочетанием колющих или ноющих болей в правом подреберье с тошнотой через некоторое время после еды. Причины возникновения этого симптомокомплекса так до конца и не понятны ни врачам, ни учёным, ясно лишь одно: в желчном пузыре при УЗИ в таком случае не обнаруживается изменений, которыми можно было бы объяснить данную болезнь. Наиболее достоверной гипотезой возникновения билиарной дискинезии на сегодня считается спазм мышц, которые входят в состав стенки желчного пузыря и желчных протоков.

Отсюда следует вывод, что если по результатам УЗИ у человека обнаружили деформацию желчного пузыря, то при отсутствии других проблем с желудочно-кишечным трактом и при отсутствии жалоб следует придерживаться общих принципов здорового питания.

В случае, если есть боли в правом подреберье, а других изменений в органах, расположенных в этой области (кроме деформации желчного пузыря), врачи не выявили, то причиной болей служит не сама деформация. Наиболее вероятно, что имеет место как раз билиарная дискинезия, то есть эпизоды спазма или нарушенных сокращений желчевыводящей системы. Не последнюю роль играет психологическое состояние человека. У людей с билиарной дискинезией часто выявляется скрытая депрессия, тревога.

При болезнях желчного пузыря ранее рекомендовали диету: стол № 5. Однако сейчас список продуктов, который входит в указанный стол, признан неоптимальным и отменён. Многие пациенты, питающиеся согласно диете № 5, не отмечают улучшения самочувствия.

К сожалению, пока неясно, какова идеальная диета при билиарной дискинезии.

Таким образом, деформация желчного пузыря сама по себе диеты не требует. От соблюдения ограничений в питании желчный пузырь не «выпрямится», зато организм человека может недополучить важных веществ. Если имеется не просто деформация, но беспокоят боли в правом подреберье, то вопрос с питанием надо решать после установления диагноза врачом.

Деформация желчного пузыря бывает как врождённой особенностью, так и приобретённой: вследствие длительного хронического холецистита или же других заболеваний.

Что делать в случае загиба желчного пузыря у ребёнка

Проблемы с органами пищеварения — достаточно распространённое явление в детском возрасте. Загиб желчного пузыря у ребёнка — одна из часто встречающихся особенностей пищеварительной системы среди детей. Это состояние, при котором анатомическая форма этого органа изменена.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Как ни странно, но у маленьких детей очень часто возникает дискинезия желчевыводящих путей, а по УЗИ, помимо нарушения моторики желчного пузыря, выявляется перетяжка желчного пузыря. После назначения курса лечения все симптомы проходят и состояние маленьких пациентов заметно улучшается.

Симптомы и причины перегибов

Желчный пузырь представляет собой грушеобразный полый орган, который имеет три части: дно, тело и шейку. Под деформацией этого органа следует понимать любое изменение его анатомической формы. Перегиб желчного пузыря у ребенка врождённый. Это особенность внутриутробной закладки органов пищеварения. Обычно такой загиб никак себя не проявляет, и многие люди узнают об этом диагнозе совершенно случайно, уже во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не нужно.

В очень редких случаях встречаются выраженные деформации желчного пузыря, при которых отток желчи нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной или острой еды в таком случае могут отмечаться тянущие боли в правом подреберье, тошнота, тяжесть в правом подреберье.

Однако такие же симптомы наблюдаются у детей при дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается при любых формах желчного пузыря, то есть не обусловлена его анатомическими деформациями. Понять причину возникших у ребенка симптомов и подобрать лечение поможет врач.

Как лечить загиб желчного пузыря у детей

Лечение такого состояния у детей, как правило, не требуется. В абсолютном большинстве случаев загибы желчного пузыря никак себя не проявляют и являются вариантом нормального развития.

При наличии проблем с оттоком желчи, подтверждённым исследованиями, может назначаться консервативное лечение:

Что можно есть

Диета при бессимптомном течении не нужна, следует придерживаться общих принципов здорового питания. При сочетании анатомической деформации пузыря с дискинезией желчевыводящих путей следует:

Питание должно быть не только разнообразным, но и частым: желательно до 5 раз в день небольшими порциями — это позволяет избежать застоя в желчном пузыре.

Профилактика

Профилактика загибов желчного пузыря невозможна, так как это врождённая анатомическая особенность. Однако при выраженной деформации пузыря для профилактики застоя в нём необходимо рациональное питание с включением достаточного количества растительной пищи, умеренного ограничения животных жиров. Кроме того важна физическая нагрузка, позволяющая нормализовать в том числе сокращения желчного пузыря.

История о том, как при перегибе желчного пузыря диета оказалась важнее таблеток

Рассказывает пациентка, которая научилась справляться с трудностями в работе желчного пузыря.

Как боли в животе вынудили меня пойти по врачам

В течение нескольких лет я мучилась от периодических болей в области желудка (я думала, что это обычные боли, связанные с неправильным питанием, боли хорошо снимались таблетками «гастал»), но, как это обычно бывает, к доктору сходить — то времени нет, то денег…

Но однажды, этим летом, как-то уж очень сильно все заболело вдруг: и в области желудка, и в правой подвздошной области, и в области кишечника. Я уже начала подозревать аппендицит, съездила в стационар к хирургам, но они меня отправили домой со словами: «Не наш пациент».

Терпеть сил уже совсем не было — и, конечно, пришлось идти к доктору. Начала я с терапевта, который меня отправила к более узкому специалисту: гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог, осмотрев меня, выслушав жалобы, отправила на УЗИ брюшной полости и на ФГС желудка (для исключения язвы).

УЗИ показало перегиб желчного пузыря.

На УЗИ обнаружили нестойкий перегиб в теле желчного пузыря, наличие эховзвеси в желчном в небольшом количестве (потом мне объяснили, что эховзвесь — это начальная стадия желчнокаменной болезни). ФГС (фиброгастроскопия) показала, что с желудком всё в порядке. После обследований я отправилась снова к врачу за рекомендациями по лечению. Гастроэнтеролог назначила:

По диете ничего сказано не было, что меня весьма удивило. Получив рекомендации, я отправилась в аптеку для покупки лекарств. За все препараты сумма оказалась совсем немаленькая (да, лекарства сейчас дорогие), но что поделать — лечиться всё равно надо.

Гастроэнтеролог назначил несколько препаратов.

Что увидели на УЗИ и КТ

Пропила весь курс всех препаратов, но эффекта не заметила: наоборот, боли в желудке ещё больше усилились. Снова стала искать доктора (гастроэнтеролога): уже тщательно изучив отзывы о врачах в интернете, записалась к ещё одному гастроэнтерологу, надеясь на более высокую компетентность данного специалиста. Доктор снова отправил меня на УЗИ (в своей поликлинике — никто не доверяет никому, кроме своих), кроме того, рекомендовал сделать компьютерную томографию области кишечника.

Второй гастроэнтеролог снова направил на УЗИ.

Итак, все процедуры пройдены, и что мы получили: по УЗИ — снова тот же перегиб желчного, та же эховзвесь в небольшом количестве; кроме того, врач УЗИ заметил в 7-м сегменте печени единичное эхогенное образование 9,6?6,0 мм однородной структуры, без дорсальных эффектов и признаков кровотока. Доктор предположил, что когда-то была травма печени, и это всего-навсего рубчик остался. Жалоб на боли в печени у меня не было, и я очень удивилась, что УЗИ показало какие-то проблемы.

Второе УЗИ подтвердило перегиб желчного пузыря.

Следующим этапом обследования была компьютерная томография кишечника (процедура не из приятных, петли кишечника накачивают воздухом, ощущения весьма болезненные). Результат томографии: в кишечнике спазмы, петли удлинены. Посмотрели ещё печень — обнаружили «подкапсульно гиподенсивное образование печени округлой формы, предположительно ангиомиолипома».

Компьютерная томография показала новообразование в печени.

Как врач нашёл решение проблемы

С результатами снова отправилась к доктору за лечением. На этот раз гастроэнтеролог отменила почти все препараты, назначенные ранее. Боль в области желудка врач объяснила тем, что в результате перегиба желчного пузыря желчь скапливается внутри, отток её нарушен, и при переполнении желчного она вытекает:

Доктор сказала, что теперь так будет всегда, с этим придётся жить. Лечение по поводу застоя желчного пузыря следующее: главное, и основное, — это диета. Исключаем:

Врач рекомендовала придерживаться диеты.

Питание должно быть дробное: пять-шесть раз в день, но маленькими порциями. Из препаратов оставили хофитол (это растительный препарат, вреда в любом случае он не принесёт), а также назначили новый: тримедат, для снятия болей и улучшения пищеварения. По поводу ангиомиолипомы доктор объяснил, что данное образование лечения не требует, нужно только наблюдать за ростом, делать каждый год УЗИ.

Рекомендации врача оказались очень грамотными, через три недели следования им я почувствовала заметное улучшение, боли прекратились и в области желудка, и в области кишечника.

Сейчас прошло уже полгода. Я кардинально сменила культуру питания, продолжаю питаться дробно, небольшими порциями полезной еды. Результат есть, и он меня очень радует!

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 30.06.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
268866 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Источник