Зно сигмовидной кишки что это

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки является наиболее часто встречаемой патологией в онкологической практике и занимает третью позицию среди всех злокачественных раковых образований органов системы пищеварения. Как правило, заболевание поражает различные слои населения, преимущественно в возрастной категории старше 55-ти лет, независимо от половой принадлежности.

Ведущую роль в образовании атипичных клеток играют предраковые патологические процессы в органах системы пищеварения, а также употребляемая пища с низким содержанием клетчатки. К предраковым состояниям относятся полипы (полипоз), хронический неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь и болезнь Крона.

Что представляет собой рак ободочной кишки?

В большинстве случаев злокачественное новообразование образуется в результате трансформации полипов, возникших в толстой кишке. Таким образом, своевременное удаление полипов снижает вероятность развития онкологического заболевания и является хирургической профилактикой рака.

Опухоль ободочной кишки формируется в одном из ее отделов:

Несмотря на возможность формирования рака в любом из отделов ободочной кишки, частота поражения в каждом из участков значительно отличается. Так, в 50% случаев опухоль поражает сигмовидную кишку, более 20% приходится на слепую, 10% на поперечную ободочную и около 15% на участки физиологических изгибов кишки. И только в 2% случаях рак первоначально поражает несколько отделов ободочной кишки.

О заболевании

Распространение опухолевых клеток по организму происходит несколькими путями:

Гематогенные метастазы локализуются преимущественно в печени, иногда в легких.

Классификация рака ободочной кишки

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

Симптомы рака ободочной кишки

Первые симптомы патологического процесса практически отсутствуют, но при этом отмечается незначительное ухудшение общего самочувствия, снижение активности и аппетита. На ранних этапах развития болезни человек начинает прибавлять в весе.

Симптомы рака ободочной кишки полностью зависят от места расположения опухоли, размеров, степени распространения, наличия других заболеваний ЖКТ и возникающих осложнений.

Клинический комплекс проявляется ощущением болезненности и дискомфорта, запорами либо поносами, кровяными и слизистыми выделениями при опорожнении кишечника, ухудшением самочувствия.

Более подробная характеристика проявляющихся симптомов:

Фото рака ободочной кишки

Диагностика ракового заболевания ободочной кишки

Диагностика рака ободочной кишки состоит из комплекса мероприятий:

Методы лечения рака ободочной кишки

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический, иногда с проведением в послеоперационном периоде химиотерапии.

Метод оперативного лечения определяется после проведения соответствующих диагностических мероприятий для выявления степени распространения опухолевого процесса:

После проведения операции в течение первых 24 часов запрещается употреблять пищу, в это время проводится противошоковая терапия, а также мероприятия для устранения интоксикации и обезвоживания организма.

Начиная со второго дня больному разрешается принимать жидкую, полумягкую пищу и употреблять теплое питье. Со временем в дневной рацион включают такие блюда, как нежирные бульоны, протертые каши, пюре из овощей, омлет на пару, чаи на травяных отварах, различные соки и компоты из свежих либо замороженных фруктов и ягод.

Возможные последствия

Рак ободочной кишки — это серьезное заболевание, которое требует оперативного вмешательства. При отсутствии лечения на ранних стадиях существует риск развития осложнений:

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях ободочной кишки во многом зависит от стадии патологического процесса, распространения атипических клеток на близлежащие органы, ткани и лимфатические узлы, а также от гистологической структуры злокачественного новообразования.

Лечебные мероприятия после операции

Лечение опухолевого процесса после операции продолжается с помощью химиотерапии.

Применение химиотерапии

Основными препаратами являются фторафур и 5-фторурацил. Большинство пациентов переносят лечение хорошо, реже возникают побочные эффект в виде тошноты, аллергических высыпаниях, рвоте и изменений анализа крови.

Источник

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки — это онкологическое поражение эпителиальных клеток S-образного элемента ободочной кишки. Первой причиной заболевания, как правило, является нарушение питания и неправильный образ жизни. Из-за скрытого характера в большинстве случаев обнаружить онкологию удается поздно, когда симптомы мешают полноценной жизни. Своевременная диагностика помогает выявить болезнь до критической стадии и провести лечение рака сигмовидной кишки с полным восстановлением пациента.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Причины развития рака и его осложнения

Сигмовидная кишка расположена на конечном этапе желудочно-кишечного тракта, где переработанная пища формируются в твердые каловые массы. Слабая перистальтика кишечника часто приводит к запорам, деформации его стенок и последующей интоксикации организма. Под влиянием токсических продуктов распада воспаление тканей способно переходить в серьезные патологии строения органов.

Аномальный рост клеток и рак сигмовидного отдела толстой кишки, могут вызвать несколько факторов:

Рак сигмовидной ободочной кишки имеет разную этиологию развития. Повлиять на изменения в клетках может как серьезная патология, так и небольшие, но регулярные нарушения в обмене веществ. Даже при наследственной склонности к проблемам с органами ЖКТ, решающее влияние оказывает образ жизни пациента.

Отсутствие лечения опухоли рака со временем приводит к кишечной непроходимости, внутреннему кровотечению, перфорации органов. В результате воспалительной реакции организма и обширной интоксикации пациенту грозит анемия и шок.

Основные симптомы, показания к лечению

По симптоматике опухоль сигмовидной кишки сложно определить на начальном этапе. Обратиться к врачу следует при появлении явных признаков недомогания:

Для достоверной диагностики, а также определения схемы лечения используют колоноскопию, анализ кала, крови, биопсию для гистологического анализа. В качестве дополнительных способов исследования клинической картины рака применяют томографию брюшной полости, УЗИ.

Виды рака кишки

При диагностике рака основной признак классификации опухоли — это доброкачественность. Исходя из категории патологии, врач определяет прогнозы для больного, варианты лечения, возможные осложнения.

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки, охватывающая толстую кишку, определяется как колоректальный рак. Он способен поражать значительную часть ЖКТ и опасен склонностью к распространению метастаз по лимфатической и кровеносной системе.

Методы лечения рака

Схема лечения полностью зависит от стадии рака, гистологической природы и наличия осложнений. В обязательную программу входит удаление опухоли и облучение для предотвращения метастазирования.

В онкологии используют следующие методы воздействия на опухоль:

После удаления поврежденной части для восстановления функции кишечника накладывают анастамоз. Если сложность лечения не позволяет его сформировать, устанавливается колостома – временный искусственный канал.

Эндоскопическим методом чаще лечат рак сигмовидной кишки 2 стадии без метастаз. Опухоль охватывает не более 0,5 части поперечника сигмы и неглубоко проникает в стенку слизистой. В остальных случаях используется лапароскопия или резекция.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика

Сразу после операции питание в течение первой недели осуществляется внутривенно. Послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией, направленной на укрепление организма, защиту иммунной системы от внешних бактерий. Пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, анестетики, витаминно-минеральные комплексы.

Питание после выписки ограничивается диетой, основанной на следующих правилах:

Эффективное лечение опухоли сигмовидной кишки позволит сохранить полноценную жизнь на будущие несколько лет. Для профилактики рецидива рака необходимо следить за пищеварением, при запорах использовать слабительные средства. Активный образ жизни и сбалансированное питание помогут восстановить регулярный обмен, нормализовать режим ЖКТ. Для контроля состояния раз в год проводится исследование кала на скрытую кровь, а колоноскопия каждые 5 лет. При появлении проблем с кишечником важно своевременно пройти обследование у гастроэнтеролога и проктолога.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Источник

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных тканей слизистой оболочки этого органа. При появлении застойных процессов нарушается нормальное кровообращение, стенки сигмовидной кишки всасывают токсины, это ведет как к возникновению предраковых заболеваний, так и к формированию раковых опухолей.

Содержание

Этиология и патогенез

Одним из основных факторов появления этого типа рака служит характерное расположение самой сигмовидной кишки. Находясь в окончании толстого кишечника, она практически переходит в прямую кишку и заканчивается анальным отверстием. Скапливаясь в сигмовидной кишке, каловые массы продолжительное время находятся в контакте со слизистой, которая всасывает из них токсины и канцерогены, провоцирующие развитие рака.

Риск развития болезни повышается, если в роду у человека есть родственники с онкологическими заболеваниями кишечника. Также к факторам риска относят различные хронические заболевания толстого кишечника воспалительного характера – такие, как болезнь Крона, хронический колит, неспецифический язвенный колит, дивертикулез.

Зачастую злокачественный характер могут приобретать хронические полипы в толстом кишечнике. Рак сигмовидной кишки может получить развитие на фоне снижения перистальтики – сократительной способности мышц, это явление бывает возрастным (старческим), а также возникает как результат малоподвижного образа жизни, перенесенной операции, долговременного приема лекарств.

Свою отрицательную роль играют несбалансированное питание (преобладание продуктов, содержащих канцерогенные пищевые добавки), злоупотребление никотином, алкоголем.

Классификация

Рак сигмовидной кишки классифицируется по следующим факторам:

Стадии

Клиническое течение рака сигмовидной кишки подразумевает четыре стадии развития.

1 стадия. Опухоль развивается в пределах слизистой оболочки кишки, ее размер не превышает 15 мм, метастазов нет.

2 стадия. По размеру новообразование превышает 15 мм, но остается меньше половины диаметра кишки. Эта стадия делится на два подвида:

опухоль не вышла за пределы стенки кишечника, метастазы не выявлены;

произошло ее прорастание в стенку кишечника с возможным появлением единичных метастазов.

3 стадия. Болезнь прогрессирует, опухоль занимает больше половины диаметра кишки. Здесь также существуют различия по двум подвидам: метастазы могут отсутствовать, или новообразование дает их появление в регионарных лимфатических узлах.

4 стадия. Множественные метастазы прорастают в ткани и лимфоузлы как прилежащих, так и отдаленных органов.

Симптомы (признаки)

Особенности симптоматики рака сигмовидной кишки заключаются в достаточно медленном развитии болезни, ее клинические проявления могут появиться только через несколько лет после начала злокачественного перерождения клеток.

Обратите внимание! Вероятность полного выздоровления велика, если онкологические процессы обнаружены на ранних стадиях. Но когда пациента ничего не беспокоит, он не спешит пройти обследование, и заболевание прогрессирует в скрытой форме.

В большинстве случаев рак сигмовидной кишки проявляет себя следующими симптомами:

нарушается нормальный процесс дефекации;

стул может задерживаться по несколько дней, кишечник приходится опорожнять в несколько приемов, запоры иногда чередуются с поносами;

могут появиться выделения из заднего прохода в виде примесей крови, слизи;

у человека появляется слабость, повышенная утомляемость, кожный покров бледнеет (может приобрести землисто-серый оттенок);

не исключены одышка, сердцебиение;

ощущения дискомфорта от вздутия живота, появление болей в левой половине и нижних отделах брюшной полости.

С ростом опухоли симптоматика прогрессирует: могут появиться острая кишечная непроходимость, кровотечение из новообразования. Классические проявления запущенного рака сигмовидной кишки выражены сильнейшими спастическими болями, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов, рвотой.

Диагностика

Когда пациент обращается за медицинской помощью с жалобами, которые по своей симптоматике вызывают подозрение на рак сигмовидной кишки, врач начинает обследование с пальпации живота и самой кишки: новообразование определенных размеров выявляется и таким способом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используется комплекс лабораторных и эндоскопических исследований. В него входят:

анализ кала на скрытую кровь;

общий анализ крови;

исследование нижних отделов кишечника гибким эндоскопом (сигмоидоскопия);

колоноскопия – осмотр всей толстой кишки;

ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки с использованием бариевой клизмы (проводится в случае, если нет возможности провести колоноскопию);

биопсия измененного участка слизистой оболочки или целого полипа;

УЗИ или КТ органов брюшной полости и малого таза;

рентгенография легких, чтобы определить наличие/отсутствие метастазов;

определение развития опухоли по онкомаркерам – специфическим белкам, которые при лабораторных исследованиях можно обнаружить в крови и моче.

Кроме того, по показаниям врач может назначить дополнительные обследования с помощью эндоскопического УЗИ, МРТ брюшной полости с контрастированием, ПЭТ-КТ, диагностической лапароскопии, сцинтиграфии костей скелета – это метод исследования обмена веществ костной ткани.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения рака сигмовидной кишки считается оперативное вмешательство. При этом, как правило, используется комплексный подход, включающий в себя не только хирургический метод, но и химио- и радиотерапию.

Небольшие раковые опухоли с четко обозначенными границами удаляются вместе с частью пораженной кишки и находящимися рядом лимфатическими узлами. После такой операции хирург восстанавливает целостность кишечной трубки.

Опухоли в IV стадии рака чаще всего удаляются вместе с сигмовидной кишкой, затем выполняется колостома – искусственно создаваемый задний проход методом выведения наружу конца ободочной кишки. В некоторых случаях это временная мера, иногда колостома становится постоянной, и больной до конца жизни ходит с калоприемником.

Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток с помощью лекарственных средств, способных угнетать их способность к быстрому делению. Метод бывает эффективным даже при запущенных формах заболевания, применяется как до хирургической операции, так и после нее.

При этом альтернативой оперативному вмешательству химиотерапию считать нельзя: она способна только уменьшить размеры раковой опухоли и притормозить ее рост. Может использоваться как самостоятельный терапевтический метод, когда речь идет о неоперабельных пациентах.

Радиотерапия, или лучевая, также уменьшает размеры опухоли в дооперационный период, с ее помощью уничтожаются раковые клетки, оставшиеся на границе здоровых и пораженных тканей.

Прогноз

Вероятность успешного лечения больных раком сигмовидной кишки находится в прямой зависимости от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.

После начала лечения на I стадии прогноз на полное выздоровление составляет около 95%. Если рак выявлен и начал лечиться на II стадии, пятилетняя выживаемость пациентов более 90% при отсутствии метастазов и 83% с их появлением. Третьей стадии соответствуют такие показатели: 59% больных живут после лечения пять лет и более, если обошлось без метастазов, когда они уже присутствуют – 40%. После всех проведенных лечебных мероприятий при IV стадии выживают 8% пациентов.

Осложнения

Органы, в которые чаще всего распространяются метастазы при раке сигмовидной кишки: печень, легкие, позвоночник.

Раковая опухоль может прорастать в прямую кишку, мочевой пузырь, матку, рядом расположенные нервы, кровеносные сосуды, а также поражать более отдаленные органы.

К числу осложнений при этом заболевании относятся:

кишечная непроходимость (полная или частичная), которая обусловлена постепенным сужением просвета пораженной кишки тканями разрастающегося злокачественного новообразования;

перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита (опасное для жизни воспаление брюшины, его можно спутать с проявлениями, свойственными прободной язве желудка или острому аппендициту);

прорастание опухоли в ткани прилежащих органов;

образование забрюшинных абсцессов (гнойные воспаления, локализующиеся в забрюшинном пространстве), которые становятся результатом микроперфорации пораженной кишечной стенки или гнойного воспаления забрюшинных лимфоузлов;

образование тромбофлебитов (воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего её просвет) в венах таза.

Профилактика

При появлении полипов в толстой и сигмовидной кишке диаметром больше 1 см надо незамедлительно удалять их, если их размеры меньше – рекомендуется регулярное наблюдение у врача.

Не следует затягивать с лечением любых воспалительных заболеваний кишечника.

Свою положительную роль играет отказ от вредных привычек, активный образ жизни, избавление от излишков веса.

Обратите внимание! Никакие средства народной медицины и «бабушкины рецепты» с раком сигмовидной кишки справиться не в состоянии. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем выше шансы выздороветь.

Питание

Первые сутки после операции больному предписывается голодание, ему внутривенно вводятся питательные растворы, содержащие аминокислоты и глюкозу. Следующие 6 дней нельзя принимать никакую твердую пищу, в рацион должны входить соки, бульоны, жидкие каши, овощное пюре и травяные отвары – все меню согласовывается с врачом.

На десятый день после операции рацион можно разнообразить – в него добавляются нежирные сорта мяса, рыба и кисломолочные продукты. В идеале питательные компоненты лечебной диеты должны быть представлены следующим соотношением: 50% углеводы, 40% – белки, 10% – жиры.

Полностью исключаются из употребления :

жирное мясо и рыба;

соления, маринады и консервы;

колбасные изделия и копчености;

сдобные изделия, шоколад, любые сладости;

кофе, крепкий чай, алкогольные и газированные напитки;

яйца, сыр и цельное молоко;

овощи, содержащие грубую клетчатку;

Предпочтение лучше отдавать блюдам приготовленным на пару или просто вареным, а также овощам, крупам, кисломолочным продуктам, постным сортам рыбы и мяса, фруктам, подсушенному хлебу, сухарям. Есть надо небольшими порциями не реже пяти раз в сутки.

Источник

Онкология сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки часто в течение продолжительного времени не проявляется клиническими симптомами. По этой причине зачастую диагноз устанавливают на поздней стадии опухолевого процесса. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют даже при незначительных проявлениях кишечного дискомфорта незамедлительно обращаться за помощью.

В Юсуповской больнице онкологи применяют новейшие методы диагностики заболеваний сигмовидной кишки. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты выполняют исследование крови, кала и других биологических материалов, используя качественные реагенты, что позволяет получить точные результаты анализов.

Хирурги клиники онкологии виртуозно выполняют традиционные и инновационные оперативные вмешательства. Химиотерапевты назначают пациентам эффективнейшие противоопухолевые препараты, которые оказывают минимальное побочное действие. Радиологи проводят лучевую терапию современными аппаратами, позволяющими прицельно воздействовать на патологический очаг, не повреждая окружающие опухоль ткани.

Причины опухолей

Рак сигмовидной кишки происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев злокачественную опухоль выявляют у пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, над прямой кишкой. Она имеет S-образную форму. Если замедляется продвижение содержимого по кишечнику, оно продолжительное время остается в сигмовидной кишке. Это увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа.

Рак сигмовидной кишки может развиться под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

Несбалансированного питания – употребление в пищу большого количества жирной и мясной пищи, недостаточного потребления фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой;

Отягощённой наследственности – риск развития злокачественного новообразования увеличивается, если близкие родственники болели раком сигмовидной кишки;

Хронических воспалительных процессов в кишечнике – неспецифического язвенного колита, дивертикулеза, болезни Крона;

Малоподвижного образа жизни, вследствие чего замедляется эвакуация содержимого кишечника;

Возрастной атонии кишечника.

К развитию рака сигмовидной кишки приводит курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление продуктов, содержащих канцерогенные пищевые добавки.

Классификация

С учётом особенностей роста опухоли онкологи выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут в просвет кишечника. Они представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании патологического процесса рак сигмовидной кишки часто изъязвляется. Возникает кровотечение и инфицирование.

Эндофитный рак сигмовидной кишки растёт преимущественно вглубь кишечника. Опухоль распространяется по кишечной стенке и может циркулярно охватывать кишку. В её центре возникают участки изъязвления. Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс. Этот тип роста наиболее характерен для рака сигмовидной кишки.

Гистологи различают три вида рака сигмовидной кишки:

Рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишки представлен двумя формами: скирром и аденокарциномой.

Стадии

Онкологи различают 4 стадии рака сигмовидной кишки:

При первой стадии опухоли размер новообразования не превышает двух сантиметров. Опухоль располагается в пределах подслизистого слоя или слизистой оболочки. Регионарные лимфатические узлы не поражены атипичными клетками.

Опухоль в случае второй А стадии рака занимает размер менее половины окружности кишки, не прорастает стенку. Метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах отсутствуют. Раковая опухоль при 2В стадии располагается в стенке кишечника, но не выходит за его пределы. Онкологи выявляют метастазы в лимфатических узлах. Отдалённые метастазы отсутствуют.

При 3А стадии рака сигмовидной кишки размер опухоли превышает половину длины окружности кишки. Атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. При 3В стадии опухоли метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.

Опухоль при 4 стадии рака перекрывает просвет сигмовидной кишки. Выявляются гематогенные метастазы в других органах. При 4 стадии рака сигмовидной кишки поражаются близлежащие органы, образуются кишечно-пузырные свищи и конгломераты.

Симптомы

Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).

В нижнем отделе кишечника – сигмовидной кишке – окончательно формируются каловые массы, всасывается вода и питательные вещества. При неправильном питании каловые массы задерживаются в этом сегменте толстого кишечника. Скопившийся кал давит на стенки кишки, в результате чего нарушается кровообращение, через стенки сигмовидной кишки в организм поступают токсические вещества. Постоянные запоры отрицательно воздействуют на весь организм. В результате застоя кишечного содержимого развиваются предраковые заболевания, злокачественные опухоли сигмовидной кишки.

Довольно долго опухоль сигмовидной кишки не проявляется клиническими симптомами, что усложняет своевременную диагностику. Первый симптом рака сигмовидной кишки – кишечный дискомфорт. Вначале он возникает периодически, а с ростом новообразования приобретает выраженный характер. Более поздние стадии рака сигмовидной кишки проявляются следующими симптомами:

Метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, запором или поносом, болью;

Появлением прожилок слизи и крови в кале;

Интенсивными, тупыми или схваткообразными болями, не зависящими от приёма пищи;

Развитием кишечной непроходимости;

У пациентов поносы чередуются с запорами. Нередко в левой половине живота врачам удаётся прощупать опухолевидное образование. Иногда первым проявлением опухолевого процесса становится развитие кишечной непроходимости. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).

У больных раком сигмовидной кишки врачи выявляют следующие симптомы:

При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, которые повторяются через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка газов и стула. Возможна рвота. В случае разрушения стенки кишки развивается перитонит. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется кахексией (раковым истощением), анемией (малокровием), желтухой и увеличением печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функций поражённых органов.

Диагностика

Диагноз опухоли сигмовидной кишки онкологи Юсуповской больницы устанавливают с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными при раке сигмовидной кишки являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия). Они позволяют визуально оценить объём и локализацию новообразования, взять материал для последующего гистологического исследования.

В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию (рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси) и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Все инструментальные методы исследования выполняются с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей США, Японии и европейских стран.

Для выявления метастазов применяют другие диагностические методики:

Онкологи Юсуповской больницы выставляют окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования. Проводят дифференциальную диагностику злокачественных новообразований сигмовидной кишки с предраковыми и воспалительными болезнями кишечника, неподвижными опухолями забрюшинного пространства и подвижными новообразованиями брыжейки.

Комплексная терапия

Онкологи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки. Оно включает оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Ведущая роль отводится хирургическому лечению, которое направленно на радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях заболевания в отдельных случаях применяют эндоскопические методики. Для этого применяется резекция сигмовидной кишки.

При распространённых опухолевых процессах хирурги выполняют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфатическими узлами. Поражённый участок сигмовидной кишки удаляют с пятью сантиметрами неизменённого отдела кишечника, расположенного выше и ниже опухоли. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одноэтапным или двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург восстанавливая непрерывность кишечника путём накладывания анастомоза. В запущенных случаях кишку резецируют и формируют колостому. Целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

Оперативное вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Типичная операция представляет собой резекцию участка кишечника с опухолью. Комбинированный метод лечения применяют в случае необходимости провести операцию на поражённом раком сегменте кишечника и других органах, в которые проросла опухоль. Расширенную операцию проводят при разрастании опухоли или наличии синхронных новообразований. Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний.

При наличии метастазов рака врачи клиники онкологии проводят химиотерапию. Лечение противоопухолевыми препаратами при раке сигмовидной кишки после операции применяют с осторожностью – в некоторых случаях она может вызвать отрицательные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях – она помогает уменьшить размер новообразования. Рак сигмовидной кишки плохо поддаётся лучевому лечению. Радиоактивные лучи могут повредить нормальные ткани, поэтому этот метод не применяют в лечении рака сигмовидной кишки.

В запущенных случаях рака проводят паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома и обеспечения проходимости кишечника. Иногда при раке сигмовидной кишки выполняют экстренные оперативные вмешательства. Они направлены на санацию брюшной полости при перитоните, устранение кишечной непроходимости.

Питание после операции

После операции на сигмовидной кишке пациентов Юсуповской больницы обеспечивают диетическим питанием. Повара готовят блюда из качественных продуктов. В них достаточное количество витаминов и минералов. В меню вводят кефир, йогурт, бифидопродукты, свежие овощи и фрукты. Все блюда готовят с применением щадящих технологий: на пару, отваривают, запекают в духовке или на гриле. При наличии показаний пищу измельчают. Пациенты питаются регулярно, дробно, малыми порциями.

Прогноз

Прогноз выживаемости больных раком сигмовидной кишки зависит от гистологического типа новообразования, уровня дифференцировки клеток, распространённости злокачественного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Средняя пятилетняя выживаемость – 65,2%. Боле оптимистичный прогноз после операции по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки, поскольку опухоль растёт медленно и практически не метастазирует. При выявлении рака сигмовидной кишки первой стадии пятилетний рубеж преодолевает 93,2% пациентов, второй – 82,5%, третьей – 59,5%. До пяти лет доживает 8,1% больных раком сигмовидной кишки 4 стадии. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении первых признаков дисфункции кишечника.

Чтобы установить точный диагноз на ранних стадиях рака сигмовидной кишки, при появлении первых признаков кишечных расстройств, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования в случае подтверждения диагноза онкологи проведут адекватную терапию. После проведенного лечения врачи клиники онкологии проводят диспансерное наблюдение, цель которого – своевременное выявление и лечение ранних метастазов. Это позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов, у которых выявлен рак сигмовидной кишки.

Источник