Зуб антагонист что это
Зуб антагонист что это
Принадлежность зубов к той или другой челюсти определяется только после изучения особенностей их формы, а принадлежность одноименных зубов к правой или левой стороне — по трем основным признакам, общим для всех зубов: 1 — признак угла коронки; 2 — признак кривизны коронки; 3 — признак корня.
Признак угла коронки выражается в том, что угол между окклюзионной и медиальной поверхностями более острый по сравнению с утлом между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки.
Признак кривизны коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны окклюзионной поверхности. При этом медиальная часть коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.
Признак корня состоит в том, что корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону от перпендикуляра, проведенного к середине окклюзионного края коронки.
Антагонисты зуба
Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей называются антагонистами. Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста. Исключение составляют медиальный нижний резец и третий верхний моляр.
Каждый зуб верхней челюсти соприкасается также с зубом, расположенным латерально от одноименного зуба. Одноименные соприкасающиеся зубы называются главными антагонистами, а частично соприкасающиеся разноименные — побочными антагонистами.
Резцы верхнего зубного ряда при смыкании зубов, как правило, выступают над нижними резцами, частично их перекрывая.
Контактная зона зуба
Контактная зона, т.е. место контакта между двумя зубами, при нормальных условиях вместе с межзубными сосочками определяют размещение пищевой массы по обе стороны зуба и не дают возможности пище проникнуть в межзубный промежуток. Она также предупреждает повреждение межзубного сосочка и межальвеолярной перегородки вместе со связкой зуба, удерживает зубы в определенном положении по отношению друг к другу, обеспечивает их равномерное устойчивое положение в зубной дуге и обусловливает распределение давления на соседние зубы. Чем значительнее выражена кривизна аппроксимальных поверхностей, тем более правильным в анатомо-физиоло-гическом отношении будет контакт.
Зубные дуги
Генетически детерминированная последовательность расположения каждого зуба и групп зубов называется зубным рядом. Зубной ряд, располагаясь соответственно кривизне челюстей, называется зубной дугой. Различают верхнюю и нижнюю зубные дуги. Каждый зубной ряд (зубная дуга) содержит 10 молочных или 16 постоянных зубов.
Что будет, если после удаления зуба не поставить имплант или коронку
Потеря зуба может быть неожиданной, когда нет времени или средств на восстановление эстетичности улыбки. Чаще всего люди отказываются от имплантации и протезирования жевательных единиц, которые незаметны при общении. Но отсутствие зубов влияет не только на эстетику. Эта проблема затрагивает и общее здоровье человека, особенно работу пищеварительного тракта.
Проблемы с другими зубами
На место удаленного зуба постепенно смещаются соседние. Это приводит к нарушению прикуса. Также в первые месяцы после потери зуба происходит активное рассасывание кости. В десне над пустой лункой образуется углубление. Из-за этого слизистая смотрится некрасиво.
Отсутствие даже одного зуба повышает нагрузку на другие зубные единицы. В результате эмаль может быстрее стираться. Это провоцирует появление кариеса.
Смещенные зубы сложнее чистить. В труднодоступных местах начинает образовываться микробный налет. Постепенно от превращается в камень, провоцируя воспалительные процессы и прогрессирование кариеса.
Нарушения работы ЖКТ
Пищу человек пережевывает преимущественно жевательными зубами, которые часто не спешат восстанавливать пациенты. В результате пища до поступления в желудок измельчается хуже, не так обильно смачивается слюной, которая содержит ферменты, запускающие процесс расщепления питательных веществ еще в полости рта.
Из-за плохого пережевывания могут появляться не только гастриты с постоянными тупыми болями в эпигастрии, но и желчнокаменная болезнь, нарушения стула, колит и другие неприятные заболевания.
Внешние изменения
Из-за отсутствующих зубов ослабляются мимические мышцы, начинают провисать ткани лица, что визуально увеличивает возраст человек и прибавляет к нему 7-10 лет. Подбородок заостряется, нижняя челюсть выступает над верхней, опускаются уголки губ, кончик носа. Это изменяет общее выражение лица, которое постоянно кажется окружающим хмурым и недовольным. С близкого расстояния отсутствие зуба хорошо заметно, даже если он не входит в зону улыбки.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Отсутствие зуба отрицательно влияет и на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Он начинает функционировать с нарушениями. Могут появляться щелчки, хруст, дискомфорт и другие неприятные ощущения, возникающие при пережевывании пищи, широком раскрывании рта. Если не обращать внимание на эти изменения, то со временем болевой синдром усиливается, начинает появляться хронический воспалительный процесс.
Позднее восстановление удаленных зубов
«При отсутствии какого-либо зуба оставшиеся зубы смещаются в сторону отсутствующего. В юном и молодом возрасте этот процесс протекает достаточно быстро и может создать дополнительные трудности при последующем протезировании. Поэтому медлить с принятием решения о протезирование не следует»
Ахмедханов Саид Рашидович,
Стоматолог-хирург, стоматолог общей практики, имплантолог, стоматолог–ортопед, стоматолог терапевт,
стаж работы 13 лет
Поставить протез или установить имплант можно в любое время, даже если после удаления зуба прошло несколько лет. Но это может требовать дополнительных материальных вложений. Если сразу после удаления зуба можно провести одномоментную имплантацию, избегая серьезного повреждения десны и необходимости проводить синус-лифтинг, то при недостатке костной ткани не обойтись без пластики. Она оттянет окончание имплантации на 4-6 месяцев и приведет к дополнительным тратам. Если зубы уже сместились, то перед имплантацией или протезированием необходимо корректировать прикус капами или брекетами. Ортодонтическое лечение требует новых материальных вложений и отнимает дополнительное время. Сверху напротив пустой лунки находится зуб-антагонист. Он постепенно смещается вниз и начинает заметно выделяться из общего ряда. Для устранения этого дефекта необходимо будет стачивать лишнюю часть. Сам зуб при этом защищают коронкой.
Стоимость имплантации и протезирования через большой промежуток времени после удаления зуба будет выше на 25-50%. Восстановить целостность зубного ряда сразу гораздо проще, быстрее, безопаснее и выгоднее по цене. Мы рекомендуем обращаться к стоматологу сразу после потери зуба. Вместе со стоматологом будет легко подобрать оптимальный способ протезирования, имплантации, что позволит быстро восстановить жевательные функции и избежать как дополнительных материальных трат, так и проблем со здоровьем.
Что будет, если удалить зуб и не поставить коронку или имплант
Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.
В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.
Что будет, если зуб не поставить вообще
1. Проблемы с другими зубами
Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.
В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.
Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:
Веерообразное расхождение зубов
2. Болезни ЖКТ
Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.
Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.
3. Плюс 8–10 лет к возрасту
Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.
А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.
К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.
4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава
Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.
Что будет, если решиться на протезирование через время
Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.
Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.
Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.
Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба
Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.
Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.
Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани
Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода
Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.
Нужно ли удалять зуб мудрости
Удаление зубов мудрости – распространенная хирургическая операция. Все чаще ее проводят не по серьезным причинам, таким, как боль или дискомфорт, а по желанию пациента. Однако депульпация этих зубов сопряжена с рядом сложностей. Насколько оправдано удаление зубов мудрости, стоит ли это делать и для чего, мы узнаем сегодня.
Содержание
Особенности удаления зубов мудрости
Зубы мудрости, они же третьи (крайние) моляры или восьмерки – зубы, которые прорезываются позже остальных, а иногда и не прорезаются совсем. Они не участвуют в жевательном процессе и других функциях ротовой полости, а потому оправданно считаются бесполезными. А вот неприятностей в жизнь человека эти зубы добавляют. На них скапливается зубной налет и образуется камень, создаются благоприятные условия для развития кариеса, пародонтоза и других заболеваний. Эти зубы сложно чистить обычной зубной щеткой. Кроме того, во время прорезывания они причиняют боль своему «хозяину». Этот существенный дискомфорт вынуждает пациентов обращаться к стоматологам с просьбой удалить ненужные зубы, вызывающие столько беспокойства.
И, действительно, восьмерки – это самые проблемные зубы. Они массивные, часто имеют неправильное направление роста, а их корни залегают на большой глубине в костной ткани. Все это усложняет процедуру экстракции. В таких случаях производится сложное удаление. Порядок действия врача при этом такой:
Операция проходит под анестезией и полностью безболезненна, но считается довольно травматичной. Это подразумевает развитие воспалительного процесса, который, при отсутствии своевременного лечения, может перейти в серьезные последствия, спровоцировать сепсис и другие патологии. Кроме того, после операции у пациента наблюдается отечность, болевой синдром, повышение температуры, боль при глотании и другие нежелательные явления. Поэтому удалять восьмерки следует только при наличии медицинских показаний.
В каких случаях удаление оправдано
Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:
Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.
В каких случаях удаление не требуется
Даже если моляр поражен кариесом, но есть возможность его вылечить, приоритетнее именно лечение, а не экстракция. Потенциальные последствия и осложнения после удаления во много раз сложнее, чем процедура лечения.
При удалении восьмерки может развиться воспаление, инфекция, флюс, которые потребуют сложной и длительной терапии. Вылечить кариес или пародонтит, которому подвержены зубы мудрости, намного проще и дешевле.
Возможные осложнения после экстракции
После удаления крайнего моляра у пациентов наблюдается отечность и припухлость в области щеки и десны, онемение лица, умеренная кровоточивость, выделение сукровицы и боль. Причем эти проявления являются спутниками неинфекционного воспаления и считаются нормой. Опасности они не представляют и при нормальном процессе заживления пропадут через несколько дней. Реабилитационный период после удаления зуба мудрости длится порядка одной-двух недель.
Более серьезные побочные эффекты следует ожидать, если во время операции были допущены ошибки, либо сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача и нарушил правила реабилитации.
При отсутствии врачебного вмешательства возможно распространение инфекции и сепсис.
Среди других последствий можно назвать абсцесс, парестезию языка, флюс, неврит. Все патологии сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия. Поэтому, если спустя полторы, максимум две недели, боль, дискомфорт и отечность полностью не прошли, следует обратиться к стоматологу.
Удаление зуба мудрости – операция сложная, и прежде чем планировать ее, следует тщательно взвесить все риски. Удалять эти зубы следует только при наличии серьезных медицинских показаний, и если есть возможность сохранить их, то стоит ей воспользоваться.
Лечение заболеваний ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.
По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.
Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.
Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава
Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.
Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:
вертикальном: открывание и закрывание рта;
горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;
сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.
Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.
Причины дисфункции жевательных суставов
Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:
сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;
повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);
Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.
Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.
Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.
Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:
Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.
Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.
Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.
Патологическая стираемость эмали зубов.
К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:
Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.
Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.
Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.
Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.
Лечение
Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.
Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.
Оказание первой помощи
Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:
обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;
принять обезболивающее средство;
обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.
Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры