Зуб опух и болит что делать
Зуб опух и болит что делать
Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.
Что такое флюс зуба?
Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.
Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Этиология и патогенез
Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.
Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.
Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.
При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.
Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.
Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:
В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:
Клиническая картина
Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.
Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.
Воспаление сопровождается следующими симптомами:
Терапия и реабилитация
Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:
ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.
Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.
Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.
Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:
Профилактика
Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.
ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.
Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.
Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения
Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения
В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит». Однако для многих слова «флюс зуба» является более понятным термином и обозначают сильную боль, отек и что-то серьезное с чем срочно нужно обращаться к врачу, и это правильно.
Существуют разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области – периостит (флюс), абсцесс, флегмона.
Чаще всего они проявляются на фоне запущенного кариеса.
Первой стадией воспаления является периостит (флюс) челюсти – это острое воспаление надкостницы. Причиной флюса является активация патогенной флоры: стрептококки, стафилококки и другие патогенные, нередко гнилостные бактерии, находившиеся в дремлющем состоянии, при определенных факторах начинают активно размножаться и распространяться, запуская острую реакцию организма, направленную на ликвидацию очага воспаления.
Периостит возникает как осложнение острого или хронического, но обострившегося периодонтита, который в свою очередь появляется вследствие запущенного кариеса. Предпосылкой может быть и пролеченный ранее пульпит. Гораздо реже воспалительный процесс может развиться при затрудненном прорезывании зубов, травмах, а также заболеваниях пародонта при наличии зубодесневых карманов.
Флюсможет возникнуть и после удаления зуба, вследствие травматичного удаления или неполного извлечения корней. Определенное значение в развитии заболевания имеют сенсибилизация и общие факторы: охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации, снижающие защитные реакции организма.
Не зависимо от причины клиническая картина развивается одинаково
Флюс и его симптомы:
Абсцесс – вторая стадия воспаления
Абсцесс — это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, функционально практически не отличается от периостита, формируется через день- два от начала заболевания. Симптомы в данном случае те же, но одновременно интенсивнее. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.
Иногда во время заболевания может появиться свищевой ход, через который гной будет выходить наружу. Создается эффект мнимого благополучия, ведь вместе с оттоком стихают и признаки воспаления. Однако при таком варианте развития заболевание переходит в хроническую форму, если инфекцию не остановить, то она может перейти на соседние ткани и вызвать осложнение в виде остеомиелита (некротического воспаления кости).
В случае, если абсцесс не был дренирован, а свищ так и не сформировался гнойное воспаление начинает распространяться на окружающие ткани- появляется флегмона.
Флегмона – опасное упущение
Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям.
Дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса в околочелюстных мягких тканях происходит обычно по клетчатке межфасциальных и межмышечных пространств, клетчатке, окружающей сосуды, нервы, слюнные железы. При этом возникает уплотнение тканей, часто сопровождающееся появлением асимметрии лица и шеи в виде припухлости. Боль перемещается за пределы челюсти, становится менее локализованной. Может наблюдаться нарушение функции жевания за счет боли и ограничения открывания рта. Может нарушаться внешнее дыхание, нарастают признаки интоксикации.
Гнойное поражение головы и шеи несет опасность дальнейшего распространения гнойной инфекции в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними в трахею и в грудную полость, в пищевод, в сердце, может проникать в лимфатическую систему и в мозговые ткани.
ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!
Лечение периостита, абсцесса
Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача.
Лечение проводится комплексное: хирургическое — вскрытие и дренирование очага воспаления, и консервативная лекарственная терапия.
Все процедуры выполняются амбулаторно под местным обезболиванием. После проведенного обследования и установления причины воспаления первостепенно выполняется надрез в области флюса, чтобы выпустить скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа.
Далее определяют показания к удалению или сохранению зуба. Если зуб, явившийся источником инфекции, разрушен и не представляет функциональной или эстетической ценности, то его удаляют одновременно с вскрытием абсцесса. Это позволит улучшить опорожнение гнойного очага и будет способствовать более быстрой ликвидации воспалительных явлений.
Удаление зуба иногда откладывают в связи с предполагающимися техническими трудностями или неудовлетворительным состоянием пациента.
В других случаях зуб сохраняют: раскрывают его полость, освобождают канал корня от продуктов распада и затем проводят консервативное лечение хронического периодонтита. Все это определяется врачом и зависит от конкретной ситуации в полости рта. Лечение на этом не заканчивается, а продолжается дома при помощи назначенных антибактериальных и противовоспалительных средств. Повторный осмотр назначается на 2-й день после операции, определяется степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. Во время перевязки осуществляют местное лечение раны. Где-то на 3-4 день дренаж удаляется, но консервативное лечение продолжается.
Лечение флегмоны осуществляется в условиях стационара.
Что происходит после лечения?
После вскрытия абсцесса если не возникает осложнений, заболевание переходит в подострую стадию. В большинстве случаев воспалительные явления быстро (через 2-3 дня) идут на убыль. Наблюдается стихание местного воспалительного процесса: уменьшается инфильтрация тканей, снижается количество гнойного отделяемого из раны. По мере очищения раны в ней появляется грануляционная ткань, происходит рубцевание и эпителизация. Одновременно ослабевает выраженность общих реакций организма, улучшается самочувствие.
Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки. Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.
Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Необходимо связаться с врачом и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.
Прогноз периостита при своевременном радикальном вмешательстве преимущественно позитивный. Одиночные летальные случаи связаны с поздней обращаемостью людей за стоматологической помощью.
Самолечение флюса может привести к дальнейшему распространению гнойного воспаления в тканях и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи.
Запрещено при воспалении:
Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь своевременно обращаться к врачу за помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход. Берегите себя!
Болит зуб и опухла щека
Обострение воспалительного процесса в зубе иногда приводит к отеку щеки. Симптом опухания происходит вследствие воспаления надкостницы, что в терминах стоматологии называется периоститом.
Нужно сказать, что отек свидетельствует о том, что стадия воспаления серьезно запущена. Если опухла щека от зуба, то скорее всего, пациент проигнорировал длительный период, когда зуб разрушался от кариеса. Потом инфекция проникла в пульповую камеру, где находится нерв зуба, — начался пульпит. Но и на этом этапе больной не посетил стоматолога, а переносил острые боли зуба с помощью обезболивающих препаратов. Тогда болезнетворные бактерии проникли глубже, в ткани периодонта, которые связывают корень больного зуба с альвеолярными отростками челюсти, а оттуда уже добрались до надкостницы, вызывая периостит.
Причины периостита
Помимо запущенного кариеса опухание щеки из-за зуба может быть спровоцировано еще и другими факторами.
Пародонтоз может послужить отправной точкой для проникновения инфекции в ткани периодонта. При таком диагнозе требуется тщательное обследование и часто длительное лечение.
Если депульпация проводится без современного диагностического оборудования, то врач может не до конца прочистить корневые каналы. В результате оставшиеся нервные ткани воспаляются и приводят к таким неприятным осложнениям, как периостит.
Любое удаление зуба считается малой хирургической операцией. После него остается открытая рана, в которую может попасть инфекция. В этом случае воспалительный процесс в тканях протекает быстро и с осложнениями на ткани периодонта и надкостницы.
Киста зуба может развиваться у человека на протяжении нескольких лет, а потом в один момент этот процесс может перейти на ткани надкостницы. Если распространение инфекции зашло так далеко, то наиболее вероятно удаление больного зуба, очищение измененных тканей и тщательная обработка всех тканей антисептическими препаратами.
В результате открытого перелома челюсти болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани возле зуба, как мягкие, так и костные.
В редких случаях инфекция поступает в надкостницу через кровеносные сосуды или через воспаленные ткани лимфатических узлов, например при тонзиллите.
Косвенным фактором возникновения периостита могут являться сопутствующие заболевания, снижение иммунитета, ангина, острые респираторные инфекции, стрессы и т.д. К моменту, когда болит зуб и отекает щека, в тканях периодонта наверняка есть скопление гноя. Этот процесс достаточно опасен для организма, поскольку может сопровождаться симптомами острого воспаления:
Если кариес можно игнорировать, то с периоститом больные просто “летят” к стоматологу за помощью. Течение заболевания может быть настолько острым, что терпеть это нет никакой возможности. Специалисты сети клиник “ЛидерСтом” имеют большой опыт лечения периостита. С таким диагнозом терапия требуется не только самому зубу, но и всему организму. Поэтому будьте готовы выполнять все предписания врачей, принимать антибактериальные препараты и делать регулярные полоскания ротовой полости каждые полчаса.
В случае если болит зуб, опухла щека рекомендуется сразу же обратиться за помощью к стоматологу, однако если временно такая возможность отсутствует, справиться с болью помогут следующие рекомендации.
Читать также
Этапы лечения флюса
После уточнения общей клинической картины и постановки диагноза “периостит без гнойной инфекции” проводится комплексное лечение:
Курс лечения составляет не менее трех недель, поскольку затрагиваются костные ткани, а они требуют более длительного восстановления. При недобросовестном выполнении предписаний врача пациент рискует возникновением осложнения в виде периостита гнойного или оссифицирующего.
В зависимости от тяжести заболевания существует два варианта лечения периостита: консервативным способом или хирургическим.
В первую очередь нужно устранить источник воспаления в тканях больного зуба. Если для этого требуется депульпация зуба(извлечение воспаленного сосудисто-нервного пучка), то проводится полноценное лечение пульпита, с обеззараживанием и пломбировкой тканей корневых каналов. Если инфекция поражает ткани периодонта в зубе, в котором уже когда-то удалили нерв, то, возможно, стоматолог посчитает целесообразным перепломбировать каналы, чтобы перекрыть пути поступления бактерий. Все зависит от индивидуальных клинических показателей периостита, от которых стоматолог отталкивается.
При периостите оперативное вмешательство применяется достаточно часто. Это может касаться как самого больного зуба, который приходится удалять, так и мягких околозубных тканей, где наблюдается скопление гнойного содержимого.
Приналичии показаний, хирургами-стоматологами проводится сложное удаление зуба. Делается небольшой надрез тканей десны, чтобы легче было расшатать и изъять твердые ткани. Эта процедура часто совпадает с оперативным вмешательством по устранению гнойного очага периостита. Нужно понимать, что именно скопление большого количества гноя при периостите приводит к резкому обострению и ухудшению общего состояния человека. Поэтому оперативное очищение тканей является одним из наиболее применяемых способов лечения периостита.
Появление симптомов периостита требует немедленного визита к стоматологу. Не стоит пытаться вылечить зуб народными средствами или самостоятельно принимать антибиотики. Диагноз достаточно серьезный, чтобы рисковать своим здоровьем, поэтому лучше записаться на прием в одну из клиник сети “ЛидерСтом”, где за умеренную стоимость вам окажут высококлассную медицинскую помощь. Звоните оператору и записывайтесь на прием.