Зубной элеватор что это такое

Способы удаления зубов

Для удаления зубов используется несколько способов. Основные — удаление элеватором, с помощью бормашины, хирургическая экстракция. Хирург-стоматолог решает, каким способом будет удаляться зуб, учитывая его состояние, расположение, количество, размеры корней, другие параметры.

Удаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Удаление с помощью бормашины

Технику используют для многокорневых зубов, при сильном искривлении корня, при высоком риске осложнений. Она считается щадящей, меньше травмирует пародонт. Удаление выполняют в несколько этапов:

При сверлении обязательно выполняется охлаждение, чтобы не перегреть окружающие ткани. Удаление с помощью бормашины считается атравматичным. Оно почти не повреждает нервные окончания, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку и исходный рельеф десны. Такая экстракция занимает больше времени, но риск осложнений после нее меньше, восстановление проходит быстрее, сразу после процедуры нет болезненных ощущений.

Хирургическая экстракция

Выполняется для ретинированных и дистопированных, реже — для сверхкомплектных зубов:

При хирургической экстракции выполняют:

При использовании любой техники до начала экстракции стоматолог-хирург проводит осмотр, делает рентгенографию, чтобы оценить состояние зубных корней, их количество, расположение и т.п. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют выполнять удаление только в случаях, когда зуб невозможно сохранить или он мешает правильному положению других зубов, смещает зубной ряд. После экстракции возможно наложение швов, использование кровоостанавливающих, антисептических составов. Если нужно ускорить восстановление, заживление, применяется методика APRF — использование фибриновых сгустков для быстрой регенерации тканей.

Источник

Зубной элеватор что это такое

Так исторически сложилось, что инструменты для удаления зубов мало видоизменились с момента их изобретения. Так как при удалении зубов используют принцип действия рычага. Для удаления зубов используют щипцы, элеваторы и люксаторы.

Щипцы бывают двух видов: щипцы для удаления корней зубов и для удаления зубов с сохранившейся коронкой. Щипцы для удаления корней зубов (корневые) имеют сходящиеся при смыкании щечки. Существует несколько видов таких щипцов, и они названы в зави­симости от угла, образованного между осью щечек и осью ручек, или в за­висимости от зуба, для удаления которого они предназначены. Например, щипцы для удаления корней зубов на нижней челюсти, прямые, S-образные и байонетные. Врачи-стоматологи-хирурги обобщили эти инструменты следующим образом:

Щипцы для удаления моляров имеют различное строение щечек, что обусловлено различным количеством и расположением корней, щипцы для удаления моляров подразделяются на три группы:

У щипцов для удаления верхних моляров шип расположен на одной из щечек, тогда как вторая щечка гладкая закругленная, это связано с особен­ностями расположения корней верхних моляров. Для удаления зубов правой и левой стороны на верхней челюсти используются щипцы с различным расположением шипа на щечке.

У щипцов для удаления нижних моляров на обеих щечках имеется шип, при наложении щипцов заходящий в бифуркацию (между) корней. На нижней че­люсти зубы правой и левой стороны удаляются одинаковыми щипцами.

Элеваторы используются в качестве рычажного инструмента. Конструктивно выделяют несколько подвидов, которые используются при разной сложности операциях – для удобства и облегчения процесса устранения поврежденного зуба: угловой, прямой, штыковидный.

Люксатор – инструмент, который был создан сравнительно недавно. По внешнему виду очень напоминают элеватор. С его помощью можно провести удаление зуба намного легче и безопаснее. В работе используется определенный размер люксатора, который лучше всего подходит для конкретного корешка. Рабочая часть аккуратно вводится под десну под небольшим углом. Движения производятся легкими покачиваниями, чтобы инструмент не мог соскользнуть при операции, а также для более точного ввода.

Материал подготовил: врач-стоматолог-хирург

Источник

Удаление корня зуба

Удаление зубного корня – одна из самых трудоемких и сложных процедур в современной стоматологической практике. Показанием к ее проведению является сохранение корневой части зуба в десне при условии полного разрушения коронки (например, при тяжелых формах кариеса, в результате травм или неграмотного стоматологического лечения). Несвоевременное проведение операций по экстракции подобных единиц является фактором, способствующим развитию целого спектра заболеваний (периодонтита, периостита и пр.). Именно поэтому «проблемные» корни подлежат удалению в максимально сжатые сроки.

Порядок удаления зубных корней

Операция по экстракции зубного корня проводится под местным обезболиванием. Перед тем, как приступить к процедуре, хирург тщательно изучает результаты рентгенологического исследования. Информация, полученная при анализе снимка, помогает врачу спланировать ход операции и подобрать необходимые инструменты.

В ходе хирургического вмешательства могут быть использованы:

Извлечение зубного корня при помощи щипцов

В первом случае операция начинается с аккуратного отделения десны и иных плотно прилегающих тканей от оставшегося в челюстных тканях корня. Затем врач накладывает на корневую часть зуба щипцы и просовывает их щечки под десенные ткани, стараясь как можно плотнее захватить подлежащую экстракции единицу. Хорошо зафиксированный корень вывихивается раскачивающими или вращающими движениями и осторожно извлекается из альвеолярной лунки.

Проведение операции с применением элеваторов

Элеваторы используют в тех случаях, когда отсутствуют условия для извлечения его с помощью щипцов (например, при его расположении в глубине альвеолярной лунки). Врач аккуратно отслаивает прилегающие к остатку зуба ткани, вставляет элеватор в пространство между стенкой альвеолы и подлежащей удалению единицей и, используя инструмент, как рычаг, аккуратно вывихивает корень. Когда корневая часть приобретает подвижность, хирург извлекает ее из лунки с помощью щипцов.

Выпиливание корня бором

При отсутствии условий для удаления корня с использованием стандартных инструментов выполняется альвеолотомия – оперативное вмешательство, предусматривающее разрушение наружной стенки альвеолярной лунки.

Указанная операция проводится в несколько этапов и включает в себя:

Продолжительность операции по удалению корня зуба может варьироваться от нескольких минут до 2-3 часов.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными осложнениями, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие операцию по удалению корня зуба, являются сильные кровотечения и альвеолит. Факторами, способными спровоцировать возникновение кровотечений, могут стать высокое артериальное давление или снижение уровня свертываемости крови. В свою очередь, основной причиной альвеолита является несоблюдение постоперационного режима, приводящее к вымыванию из лунки защитного кровяного тромба. Развитие заболевания сопровождается возникновением воспалительного процесса, нагноением раны, образовавшейся при удалении зубного корня, появлением болевых ощущений и запаха изо рта.

Особенности послеоперационного ухода

Существует ряд рекомендаций, позволяющих заметно ускорить процесс заживления раны, образовавшейся в ходе хирургического вмешательства, и избежать развития осложнений. В частности, стоматологи советуют:

При появлении признаков, сигнализирующих о развитии осложнений, необходимо отказаться от попыток самолечения и в максимально сжатые сроки обратиться за помощью к врачу в круглосуточную стоматологию «А.Дент».

Источник

Удаление корня зуба

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Даже если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью раскачивающих движений. В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссурный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Удаление корня нижней челюсти

Обычно корни зубов нижней челюсти короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти стоматолог-хирург в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Для удаления клыков пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, часто используется элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае, если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично.

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена к корню. Хирург-стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, предварительно при помощи фиссурного бора их разъединяют и потом извлекают по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов, в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее противовоспалительное лекарство. Его следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит зажить ей быстрее.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает возможность развития воспаления в лунке.

Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо, так как кетгут рассасывается.

После удаления хирург-стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В статье использовались материалы с сайта: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/osobennosti-udaleniya-kornya-zuba-kak-prohodit-operaciya.html#hcq=FmBUKCq

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

пн-пт: 08:00—21:00
сб-вс: 09:00—20:00

Источник

Удаление зубов элеватором

Показания

Экстракция становится единственным методом терапии, когда другие эндодонтические средства не дают успешного результата, либо степень разрушения зуба слишком велика. Среди негативных факторов, которые могут привести к операции:

Даже если вы вовремя не обратились за помощью к стоматологу, поспешите на прием уже сейчас, чтобы избежать опасных последствий. Ведь рядом с разрушенным зубом почти всегда возникает воспаление, которое может распространиться дальше, поражая ткани периодонта и кость.

Противопоказания

Операцию не рекомендуется проводить в острой фазе сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, при болезни печени и почек, нарушениях в центральной нервной системе. В таких случаях удаление элеватором зуба временно откладывается, но в обязательном порядке выполняется после терапии соответствующих заболеваний и общего улучшения самочувствия пациента.

Подготовка

Предварительно врач осматривает полость рта, чтобы оценить ситуацию с больным зубом и расположенными рядом единицами. Подробно изучаются результаты диагностики – рентгена или компьютерной томографии челюстей. Опытные специалисты нашей клиники осуществляют оба эти исследования на безопасном оборудовании экспертного класса, так что можно не тратить время на дополнительные походы по лечебным учреждениям.

Врач делает выбор в пользу того или иного метода экстракции: если предстоит удаление зубов элеватором, подбирается нужная форма элеваторных щипцов. Особое внимание уделяется методу обезболивания, в отдельных случаях целесообразно проведение операции под общим наркозом. Если предпочтение отдано удалению зуба под наркозом, перед поступлением в операционное отделение пациент должен сдать необходимый минимальный перечень анализов крови и мочи, электрокардиограмму. Точный список исследований уточнит врач.

Как проводится удаление

Прежде всего, обеспечивается безболезненность проведения процедуры. Для этого применяется местное инъекционное обезболивание, либо пациента мягко вводят в наркоз. После достижения полной нечувствительности зоны вмешательства хирург отводит десну от коронковой части зуба и переходит непосредственно к удалению зуба.

Существует несколько конструкций инструментов для удаления зуба элеватором:

Когда проводится удаление зуба, элеватор любой модификации работает по принципу рычага. Врач пальцами одной руки придерживает зуб, а второй заводит в периодонтальную щель клинообразную часть элеватора. Одновременно увеличивается щель и расшатывается зуб, и когда достигается значительная степень подвижности, хирург вырывает зуб из лунки. Если нужно, дополнительно предпринимаются манипуляции по разъединению корней зуба с помощью долота и бора.

После основной части операции проверяется наличие отломков корней в альвеолярной впадине, которая исследуется визуально и инструментально, а при необходимости с применением рентген-диагностики. Все обнаруженные остатки подлежат обязательной экстракции – для этого лучше всего подходит штыковидный элеватор, если врач работает с верхней челюстью, и угловой – в отношении нижней челюсти. В завершение стенки лунки приглаживаются, а со дна устраняется молодая грануляционная ткань – во избежание формирования кист. Любые оставленные в тканях кусочки корней могут стать причиной развития абсцессов и свищей, поэтому так важно обеспечить полное удаление зуба. Высокая квалификация и опыт врача – залог успешного проведения операции без риска осложнений.

Анестезия

Несмотря на активное развитие медицинских технологий, многие пациенты до сих пор боятся стоматологического кабинета, прочно ассоциируя поход к стоматологу с болью. Между тем современные средства обезболивания позволяют проводить любое стоматологическое вмешательство без боли и с максимальным комфортом. При дентофобии (непреодолимой боязни стоматологического лечения) и других индивидуальных показаниях применяется общая анестезия. Сегодня даже маленьким детям лечат зубы под наркозом, и это совершенно безопасно. Поэтому страшиться нужно не визита к врачу, а, наоборот, несвоевременного обращения за медицинской помощью: не вылеченный или не удаленный вовремя зуб станет источником постоянных болевых ощущений.

При выборе метода обезболивания врач должен уточнить у пациента наличие аллергических реакций на препараты. Для удаления зубов применяются такие виды анестезии:

Для обезболивания используются только проверенные безопасные препараты, в их числе – «Лидокаин», «Ультракаин», «Убистезин» и другие.

Послеоперационный период

Элеватором удаление зубов осуществляется быстро и эффективно, однако процедура достаточно травматична. Поэтому длительность и ход процесса заживления во многом зависят от того, насколько четко пациент будет следовать послеоперационным советам лечащего врача. Они всегда индивидуальны, однако есть общие для всех рекомендации:

Задача стоматолога – спасти больной зуб, если это еще возможно, так как даже самые качественные и надежные импланты не могут полноценно заменить то, что даровано природой. Решение об удалении зуба принимается врачом только на основании осмотра и диагностических мероприятий, и в тех случаях, когда консервативное лечение уже не поможет. Методика хирургического вмешательства выбирается, исходя из индивидуальных особенностей строения челюсти, месторасположения зуба и степени его разрушения, а также наличия ортопедических конструкций рядом с больной зубной единицей. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге, располагающие передовой технической базой и многолетним навыком проведения стоматологических операций разной степени сложности, применяют наиболее безопасные и эффективные методики экстракции зубов и корней, в том числе удаление зуба элеватором.

Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: +7 (812) 313-21-77

Источник