Зудит и чешется геморрой что делать
Как избавиться от зуда при геморрое
Зуд при геморрое достаточно быстро снимается медикаментозными средствами в форме свечей и мазей – Ультрапрокт, Релиф-ультра, Анузол, Натальсид и другие. Они обладают противозудным, противовоспалительным, дезинфицирующим и подсушивающим свойствами. Если зуд ануса при геморрое беспокоит беременную женщину, то ей стоит воспользоваться свечами Прополис ДН, мазью Флеминга – они безопасны в гестационном периоде и достаточно эффективны.
Врачи рекомендуют применять вкупе с лекарственными препаратами и средства из категории народной медицины – примочки и ванночки, микроклизмы из отваров/настоев ромашки, тысячелистника, коры дуба.
Что провоцирует зуд при геморрое
Зуд при геморрое многие воспринимают как свидетельство того, что процесс обострения заболевания пошел на спад – это совершенно не так! Причинами такого симптома могут быть не только раздражение, но и воспаление геморроидальных узлов и тканей заднего прохода. Выяснить истинные причины зуда поможет врач, потому что нужно будет исключить другие заболевания анальной области:
Сильный зуд при геморрое могут спровоцировать и аллергическая реакция на любой раздражитель, и некоторые дерматологические патологии, и заболевания, передающиеся половым путем, и психические/депрессивные расстройства.
Жжение при внутреннем
Жжение при внутреннем расположении геморроидальных узлов практически всегда связано с травмированием их структур. Если лечение основного заболевания не проводится, то узелок выпячивается в полость прямой кишки, а ежедневно проходящие и скапливающиеся в нем каловые массы повреждают слизистую.
В поврежденную слизистую узелка проникают инфекционные агенты, которые провоцируют развитие воспалительного процесса – зуд в данном случае будет как раз его симптомом.
Чешется геморроидальный узел при внешнем
Если чешется геморроидальный узел при внешнем его расположении, то причинами этого могут быть:
Причины после удаления
Если зуд начинает беспокоить пациента после удаления геморроидальных узлов, то причины этого кроются в абсолютно естественном процессе – происходит заживление раны после хирургического вмешательства. Как только ткани восстановятся, неприятные ощущения исчезают самостоятельно.
Зуд при геморрое: как избавиться с медикаментозными средствами
Самый быстрый и эффективный способ избавления от зуда при геморрое – применение специфических медикаментозных средств. Они выпускаются в форме свечей (ректальных суппозиториев) и мазей, гелей, дополнительно оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффекты – можно говорить о комплексной терапии геморроя, а не о симптоматическом лечении.
Чтобы выбранный препарат дал быстрые результаты и не ухудшил состояние, стоит проконсультироваться по поводу его применения к лечащим врачом.
Свечи Анузол
В составе свечей Анузол присутствуют экстракт белладонны, сульфат цинка и висмута, что и обеспечивает:
Препарат достаточно мощный, имеет противопоказания:
Свечи используют 1-3 раза в день – частота и продолжительность терапии зависит от выраженности зуда и общего течения болезни.
НЕО-Анузол
Ректальные суппозитории, которые имеют такой же состав, как и Анузол, но он обогащен резорцинолом, йодом и метиленовым синим. Благодаря расширенному списку компонентов, препарат образует на верхнем слое слизистых защитную пленку, подсушивает ткани, впитывает воспалительный экссудат, оказывает выраженный антисептический эффект. Подходит для применения не только при зуде внутреннего геморроя, но и для лечения надрывов анальных тканей.
Противопоказанием к применению является только высокая вероятность аллергической реакции на компоненты из состава. Применяются свечи 1-2 раза в день на протяжении 2 недель – точные сроки зависят от интенсивности патологического процесса.
НЕО-Анузол окрашивает ладони и белье в темный цвет, поэтому использовать суппозитории нужно в перчатках.
Мазь Проктозан
Этот же препарат выпускается в форме свечей, но именно мазь Проктозан можно применять на внешних геморроидальных узлах. Действие средства комплексное:
Противопоказана мазь в возрасте до 18 лет, в периоды беременности и кормления ребенка грудью, при аллергии на компоненты из состава препарата, при имеющейся симптоматике туберкулеза и сифилиса.
Мазь наносится на проблемную область 1-2 раза в день, предварительно нужно провести гигиенические процедуры. Препарат может использоваться и ректально, если у пациента смешанный тип заболевания, для удобства введения мази предусмотрена специальная насадка.
Анестезол
Обладает выраженным обезболивающим и охлаждающим эффектами за счет наличия в составе бензокаина и ментола соответственно. Зуд исчезает практически сразу после нанесения препарата, обезболивающий эффект наступает через 30-60 минут после применения свечей. Показан к использованию при внутреннем геморрое, даже если он осложнен анальными трещинами и разрывами.
Побочный эффект – послабляющее действие, поэтому больного может беспокоить понос в первые 2-3 дня использования средства. Суппозитории вставляются в анальное отверстие 1-2 раза в день, предварительно нужно опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры.
Релиф-ультра
Основным компонентом препарата является гидрокортизон, к дополнительным относится акулье масло. Выпускается Релиф-ультра в форме ректальных суппозиториев, которые оказывают следующее действие:
Основной ингредиент свечей, гидрокортизон, относится к категории кортикостероидных средств и поэтому препарат противопоказан:
Вводятся суппозитории 1-4 раза в день в зависимости от тяжести протекания геморроя, продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
Симетрид
Выпускается в форме свечей, основное действующее вещество – ацетонид флуоцинолон, который относится к гормональным средствам. Именно он позволяет снижать выраженность зуда, оказывает противовоспалительное действие. Дополнительный компонент в составе – ментол, который оказывает мгновенное охлаждающее действие.
Противопоказания к применению ректальных суппозиториев Симетрид:
При использовании Симетрида могут появиться чрезмерная сухость анального отверстия и жжение. В день допускается введение 1 суппозитория, общая продолжительность терапии – 5 дней, более долгий срок назначается врачом. При неправильном применении препарата возможно развитие тяжелых последствий – стероидный сахарный диабет, гастрит.
Ауробин
Выпускается в форме мази, основным действующим компонентом является преднизолон, который способен оказывать противозудное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Это вещество относится к категории гормональных, поэтому продолжительность применения мази составляет 5 дней. Противопоказана она:
Наносится мазь на наружные геморроидальные узлы 2-4 раза в день тонким слоем. Предварительно больной должен провести гигиенические процедуры и высушить кожу.
Кроме перечисленных лекарственных препаратов, снять зуд при геморрое помогут:
Любые мази и свечи для лечения зуда при геморрое рекомендуется применять не дольше 2-3 недель подряд. Для некоторых препаратов есть ограничение в 5 дней терапии – это касается тех медикаментов, в составе которых присутствуют гормональные вещества. Если облегчения не наступает после 3 дней использования любого средства, стоит прекратить терапию и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Что делать в домашних условиях, если геморрой чешется
Если геморрой сильно чешется, то в домашних условиях неприятный симптом можно снять следующими процедурами:
Ромашковые примочки
Цветки ромашки лекарственной обладают выраженными противовоспалительными свойствами, что и делает возможным быстрое устранение зуда и раздражения в области анального отверстия. Эффективным будет настой из указанного сырья, который готовится из 2 столовых ложек высушенного растения и 1 литра кипятка. Все соединяется, помещается в закрытую посуду и настаивается в течение 3-4 часов при комнатной температуре.
Настой нужно процедить и использовать для примочек – марлевая салфетка хорошо смачивается в готовом средстве, слегка отжимается и прикладывается к проблемному участку на 10-15 минут. Этот метод нужно использовать часто – каждые 2 часа ставить новую примочку, продолжительность терапии ничем не ограничивается.
Ванночка с травами
Ванночки можно делать с облепихой, ромашкой, лавровым листом и эфирными маслами. Рекомендуется использовать какое-то одно средство – листья/цветки облепихи, ромашки и лавра добавить в горячую воду из расчета 2 столовые ложки растительного сырья на 1 литр. Дождаться, когда настой остынет до приемлемой температуры и принять ванночку в течение 15-20 минут.
Если используются эфирные масла, то лучшим выбором станет лаванда – средство не только устраняет сильный зуд, но и оказывает противовоспалительный эффект, способствует быстрому заживлению тканей.
Ванночки нужно принимать по вечерам, непосредственно перед сном – анальное отверстие перестанет чесаться, а значит, и больной сможет полноценно отдохнуть в ночное время. Продолжительность терапии не ограничена.
Настойка из лаврового листа
Лавровый лист устраняет зуд, потому что способствует сужению кровеносных сосудов в воспаленных геморроидальных узлах, заживляет трещины и уничтожает большинство болезнетворных микроорганизмов. Настойка готовится из 5 листьев лавра и 1 стакана горячей воды, через 30-50 минут средство следует процедить. А методов применения настойки несколько:
Картофельные свечи
Если из сырого картофеля ножом вырезать подобие свечи ректальной, то ее можно использовать и для купирования сильного зуда, и для лечения воспаленных геморроидальных узлов. Картофель оказывает комплексное воздействие на патологический очаг:
Не стоит применять картофельные свечи при кровоточащих геморроидальных узлах. Используют средство 1-2 раза в день, ставят свечи на 20-30 минут.
Кора дуба
Средство обладает противозудным, противоотечным, противовоспалительным, подсушивающим, противомикробным, ангиопротекторным и венотонизирующим свойствами. Такое комплексное воздействие на геморрой обеспечивает полноценную терапию воспалительного заболевания.
Из коры дуба готовят отвар: 100 г растительного сырья заливают 6 стаканами воды, доводят до кипения и варят на медленном нагреве 30 минут. Далее нужно остудить отвар и процедить, а применять его можно разными способами:
Дополнительно можно использовать сок чистотела и отвар тысячелистника для примочек, квасцы для ванночек и косметическую глину для компресса – все эти средства обладают подсушивающим эффектом и снимают раздражение. Врачи рекомендуют сочетать применение лекарственных препаратов в форме мазей и ректальных суппозиториев с народными средствами, чтобы добиться быстрого и выраженного противозудного эффекта.
Лечение зуда при геморрое во время беременности
Во время беременности лечение зуда при геморрое может представлять некоторые трудности: большинство препаратов и народных средств просто запрещены во время вынашивания ребенка, потому что они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода и спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому стоит получить консультацию по поводу выбора конкретного средства у гинеколога. Снять зуд при геморрое беременная женщина сможет:
Народные средства тоже можно использовать при лечении зуда при геморрое у беременных, но только в качестве примочек и подмываний, ванночки и микроклизмы противопоказаны.
Как избавиться от зуда при геморрое диетой и гимнастикой
Максимально быстро избавиться от зуда при геморрое можно с помощью коррекции рациона питания. Так как чесаться анальное отверстие начинает на фоне раздражения воспаленных участков, то нужно соблюдать диету:
Зуд при геморрое – стандартный симптом воспаления, который снимается и лекарственными препаратами, и народными средствами. Врачи считают, что максимального эффекта можно добиться только комплексным воздействием на патологический очаг, поэтому нужно будет и медикаментозную терапию проводить, и корректировать рацион питания. Крайне желательно делать это после консультации со специалистом, чтобы исключить развитие осложнений.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: