Черная плесень чем опасна для человека
Профилактика аллергии на грибок и плесень у детей
Споры плесневых грибов активно размножаются в сентябре-октябре. И самое большое количество плесени в домашней пыли. Как уберечься от этих аллергенов?
На улице влажно (то и дело идут дожди, преют листья), но при этом еще довольно тепло — идеальные условия для размножения плесени! Причем влажность увеличивается не только на улице, но и в помещении, поэтому людям с чувствительностью к плесневым грибам часто негде спрятаться от вездесущего аллергена. В том числе и детям. Чтобы помочь им, мамы готовы каждый день делать уборку на кухне и в ванной комнате — традиционных местах обитания плесени. Но наводить чистоту придется не локально, а глобально, ведь в домашней пыли плесени в разы (!) больше, чем в той же ванной! Поэтому мало устранить плесень, нужно устранить еще и пыль. То есть действовать сразу в двух направлениях.
У ребенка аллергия на пыль, что делать?
Проведите дома ревизию в местах, где может прятаться плесень. Она чаще всего появляется в квартирах на первом и последних этажах, а также в помещениях, которые затапливали соседи сверху. Даже если на обоях следов плесени не видно, не факт, что ее нет и под обоями. Поэтому отогните кусочек обоев в местах протечек и внимательно осмотрите стену.
Проверьте вентиляцию в ванной и на кухне: если помещение плохо проветривается, воздух застаивается. А это приводит к избыточному росту плесневых грибов. Обнаружили черноту в ванной между плитками? Обработайте эти участки чистящими средствами с хлором, а затем — специальными препаратами от плесени (их можно купить в магазинах для аллергиков).
Но если чистить стены приходится чаще, чем один раз в несколько месяцев, задумайтесь: не пора ли сделать ремонт? Ведь, если плесень образуется снаружи, значит, она есть и внутри. И пока вы от нее не избавитесь, ребенка может преследовать кашель, насморк и другие симптомы аллергии.
Уберите пылесборники – особенно ковры и тяжелые шторы. Если без занавесок не обойтись, купите легкие, которые можно стирать (не реже, чем один раз в два месяца, при температуре 40−50 градусов). Мягких игрушек не должно быть слишком много, а те, что есть, тоже нужно стирать. Остальные игрушки сложите в закрытые контейнеры. Так же, как и детские вещи. Пыли в комнате станет заметно меньше.
Если есть возможность, купите ребенку диван из натуральной или синтетической кожи (мягкая мебель накапливает пыль). Если такой возможности нет, пропылесосьте диван, на котором спит ребенок. После чего обработайте мебель акарицидами – средствами, уничтожающими клещей домашней пыли. Правда, это не всегда помогает, поскольку многие аллергики реагируют и на погибших клещей. В таких случаях желательно снять чехол с дивана и постирать.
Не стоит поручать ребенку-аллергику уборку в комнате: контакт с пылью может усугубить симптомы заболевания. Поэтому возьмите уборку на себя. Веником пользоваться крайне нежелательно, пылесосить – можно (не в присутствии ребенка). Желательно сначала протереть пол влажной тряпкой, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
Старайтесь поддерживать в квартире оптимальный микроклимат. Конечно, если вы живете в многоквартирном доме, это непростая задача. Но, тем не менее, реальная. Чаще проветривайте помещение и устраивайте влажную уборку. Идеальная температура воздуха в детской — 22−23 градуса, влажность – 40−50 процентов (избыточная влажность чревата появлением плесени).
Если влажность ниже нормы, можно использовать увлажнитель. Но за прибором придется следить, не допуская образования слизи в резервуаре для воды. Иначе там может появиться плесень! Поэтому увлажнитель необходимо периодически мыть и сушить. Или же использовать паровой.
Если у ребенка аллергия на плесень
Ребенку с повышенной чувствительностью к плесени нельзя есть сухофрукты, особенно изюм и чернослив, без термической обработки (в компоте – можно). Со свежим виноградом тоже осторожнее: на кожице много плесневых грибов. Перед тем, как дать ребенку какой-то фрукт или овощ, убедитесь в отсутствии очагов плесени (даже малейших). Если есть гниль – выбрасывайте.
Продукты брожения, тот же квас, сыр с плесенью – нельзя. Хлеб рекомендуется подсушивать или поджаривать — это ограничивает рост плесени. Ведь в хлебе используются дрожжи (аллергическая реакция на них тоже бывает). К тому же он может быть не очень хорошо пропечен.
Кстати, интересный факт: дети часто подсознательно избегают продуктов, на которые у них аллергия. Поэтому если ребенок категорически отказывается что-то есть, не стоит кормить его насильно. Возможно, он протестует против того, что ему не полезно.
Черная плесень в доме: чем опасна для здоровья и как от нее избавиться
Появление черного налета свидетельствует о том, что в квартире или доме поселилась опасная для человека плесень. Такой грибок трудно вывести самостоятельно, поэтому важно начать обработку при появлении первых признаков заражения. Однако уничтожения микроорганизмов недостаточно — стоит позаботиться о принятии профилактических мер для предупреждения повторной атаки вредоносных спор.
Общие сведения
Плесневый грибок появляется на различных поверхностях и может разрастаться очень активно, разрушая помещение и приводя его в негодность. Особую опасность микроорганизмы представляют для человеческого организма. Чем бы ни планировалось удалить плесень, важно знать предпосылки ее появления, чтобы она не возникла в помещении вновь.
Вред для человека
Черная плесень — грибок, который крайне опасен для взрослых и детей. Токсические вещества, выбрасываемые колониями этих микроорганизмов, могут вызывать:
Ученые предполагают, что чем больше опасной плесени, тем выше вероятность возникновения раковых заболеваний. Споры проникают в организм, оседают на внутренних органах и слизистых оболочках, активизируют процесс разложения клеток и тканей.
Во время заражения организма плесневым грибком диагностика представляет большую сложность, поскольку такой тип плесени не всегда различим. В результате терапия назначается слишком поздно, и в лучшем случае болезнь перетекает в хроническую форму, в худшем — возникают необратимые последствия.
Причины появления
Возникновению и распространению черного налета способствуют тепло и влага. При этом самыми оптимальными условиями являются влажность до 68% и температура воздуха до 25 °C). В случае если помещение проветривается крайне редко, грибок обязательно появится.
Первые признаки
Виды черного плесневого грибка
Плесневый налет черного цвета, который виден невооруженным глазом, является внешним проявлением колоний грибка. Такие микроорганизмы могут быть разных видов, однако наиболее часто в жилых помещениях встречаются следующие типы:
Как избавиться от черной плесени
Чем больше опасной плесени в доме, тем труднее от нее избавиться. Если площадь поражения незначительная, а грибок только начал распространяться по помещению, можно попытаться уничтожить его подручными средствами или химическими составами. При отсутствии положительного результата поможет только профессиональное удаление.
Техника безопасности
Для того чтобы черная плесень не принесла вреда для здоровья и других негативных последствий, а также для большей эффективности обработки необходимо придерживаться следующих правил:
Народные средства
От опасного налета можно бороться и подручными средствами, которые есть практически в каждом доме:
Народные средства в большинстве случаев не способны избавить от плесени полностью. С их помощью можно удалить только видимые проявления налета. Вросшие в древесину и другие материалы споры можно удалить исключительно профессиональными методами.
Химические и специальные средства
В случае если домашние средства оказались неэффективными, помогут химические составы:
В магазинах бытовой химии можно приобрести профессиональные противогрибковые составы:
Профессиональное оборудование
Черные плесневые грибки боятся сухого воздуха и высокой температуры, поэтому СВЧ-сушка является одним из лучших методов, с помощью которого можно уничтожить налет и споры — черная плесень в квартире опасна тем, что проникает очень глубоко и редко удаляется домашними составами. Достоинства СВЧ:
Лазерные лучи проникают глубоко в материал (до 35 см), нагревают его до 70 °C и убивают споры и грибницу. Таким способом можно навсегда избавиться от черной плесени.
Профилактика после обработки
Борьба с вредной плесенью чем бы то ни было является долгим процессом, требующим больших трудозатрат. Гораздо проще принять меры для предупреждения появления налета на поверхностях в доме:
Когда необходима помощь специалистов
В большинстве случаев применение народных рецептов и средств бытовой химии не приносит результата. Удаляется только видимая часть налета, грибница остается глубоко внутри, поэтому по истечении некоторого времени колонии грибка снова появляются в помещении. Убрать плесень навсегда можно только с помощью специалистов. Этапы выведения грибка профессионалами:
Победить черную плесень очень сложно, однако возможно. Важно обеспечить в помещениях условия, препятствующие появлению и размножению грибка. Если плесневый налет все же появился, необходимо вывести его как можно быстрее с помощью профессиональных или подручных средств.
Черная плесень в доме: как бороться и предотвратить появление
Черная плесень в доме: как бороться и предотвратить появление
С черной плесенью все обстоит именно так. Сначала Вы ее даже не заметите, но когда обнаружите, столкнетесь с множеством проблем, как с удалением непрошеной гостьи, так и со здоровьем. Почему появляется черная плесень, как этого избежать и что предпринять для ее уничтожения – читайте в этой статье.
Почему появляется Аспергилл черный?
Сейчас существует достаточно разновидностей плесени, хотя у всех одни и те же причины появления. Итак, первое место занимает плохая проветриваемость: в помещениях, где воздух застаивается, плесень возникает крайне быстро и так же быстро размножается. Как правило, это происходит из-за слабой вентиляции в квартире в ванной и на кухне.
Второе место в рейтинге причин занимает повышенная влажность. Как мы уже писали в одной из статей, высокий уровень влажности в комнатах способствует появлению конденсата. Именно последний является отличной средой для размножения бактерий грибка и их скорого развития. Опять-таки, это относится в первую очередь к ванной комнате и кухне. Это также часто проявляется в гаражах, подвалах и погребах.
Третье место получает резкий перепад температур. Такое часто случается в новых домах, когда заложенные в стенах смеси еще не высохли до конца. В этом случае также появляется конденсат на стенах, способствующий, как мы выяснили, развитию плесени на стыках стены с улицы с любой другой.
Где чаще появляется черная плесень?
Не надо ходить далеко, чтобы сразу угадать: лучшее место в квартире для появления плесневых грибов – это ванная комната. Плохая вентиляция, повышенная влажность, часто закрытая или прикрытая дверь в ванную – идеальные условия для спор. Как правило, черная плесень в ванной появляется на стыках между плиток, на герметике между ванной и стеной, на стенах и иногда под самой плиткой.
На втором месте, что логично, – кухня. Эта комната может иметь слабую вытяжку, если таковая не стоит отдельно, а частые перепады температур из-за приготовления пищи, а также постоянные мойка и сушка посуды добавляют благоприятные условия для плесени. Довольно часто ее появление провоцируют даже тряпки, которые в скомканном виде не успевают высохнуть. Споры появляются не всегда на видных местах – в кухню их влечет тепло и сырость, а этого можно добиться и в местах, которые человек проверяет крайне редко или вовсе не проверяет. Множество жильцов неоднократно сталкивались с плесенью именно в момент проведения косметического или капитального ремонта кухни.
Некоторые из нас помнят, что в деревне, между оконными рамами нет-нет да и проглянет черная плесень. Это еще одно хорошее место для ее развития, поскольку из-за отсутствия герметичности рам происходит тот самый резкий перепад температур, о котором мы говорили в причинах появления плесени.
Кроме того, не стоит забывать о гаражах, подвалах, погребах – там грибок чуть ли не постоянный гость именно по причине воздушного застоя и невозможности проветривания помещения. Проблемы, которые с этим могут быть связаны, кроются в порче овощей, хранящихся в подвалах. Такие продукты употреблять в пищу будет крайне опасно. К тому же и в гаражах, и в подвалах, и в погребах споры негативно влияют на сами стены, швы, перекрытия. Если Вы чувствуете влажный затхлый запах, то стоит немедленно начать поиски очага плесени.
Черная плесень на стенах: влияние на здоровье и на дом
Появление черной плесени в доме поначалу, кроме эстетического воздействия, возможно, не проявляется так очевидно, но со временем обои начнут отклеиваться, дерево гнить, краска шелушиться и отваливаться, и даже бетонные покрытия в скорости могут потерять свои свойства. Аспергилл черный оказывает пагубное воздействие на все поверхности, на которых она оседает. Неужели на коже тоже? Да, споры грибка легко переносятся в воздухе и могут спокойно оседать на коже человека, а при дыхании попадать внутрь. Спонтанный кашель, зуд кожи, ухудшение самочувствия, сыпь и покраснения – одни из симптомов соседства плесени. Иногда врачи тратят очень много времени, чтобы выявить основной источник заболевания, поэтому пациентам, у которых дома возможен очаг черной плесени, лучше заранее предупредить об этом специалиста. Иначе поставят стандартный для таких случаев атопический дерматит и будут лечить Вас чередой кремов, когда причина будет крыться совсем в другом.
Если говорить о внутреннем состоянии человека, то в первую очередь дадут о себе знать легкие. Сначала появится кашель, который спрогрессирует в хронический бронхит, если условия пребывания человека не поменять – читай “не вычистить плесневые грибы”, – и далее все может закончиться астмой. Некоторые лекарства, назначаемые в этом случае, могут приносить временное облегчение, но они не избавят Вас от болезни.
Идем дальше – проникая в желудок, грибок легко вызовет аллергию на черную плесень. Число заболевших ринитом растет с каждым днем во всем мире. Спорам не обязательно витать в воздухе, чтобы попасть в организм человека – они легко сделают это через испорченные продукты. Как часто Вы целиком выкидываете хлеб, пораженный плесенью только с одной стороны? Довольно частая картина: в таких случаях многие просто отрезают пораженную часть, а другой лакомятся на ужин. Так вот та, другая часть также заражена спорами плесени, но они просто незаметны. Выбрасывайте продукты целиком, даже если признаки поражения только появились и едва заметны.
Микотоксины: что это?
Существует и более серьезная опасность, чем микотоксикоз, – афлатоксины. Это те же токсичные вещества, вырабатываемые, как правило, спорами плесени из орехов и кукурузы. Эти вещества очень опасны для животных и маленьких детей. Взрослый организм способен побороть влияние этого яда, но дети не имеют настолько крепкого иммунитета, поэтому первые признаки отравления покажутся уже через 20 минут: боли в печени, головная боль, затем возможны судороги – это уже прямой отсыл к вызову скорой помощи.
В целом, влияние спор плесени на организм человека может быть довольно длительным. Организм просто устанет бороться с вечным присутствием вируса внутри, и начнутся постоянные головные боли, упадок сил и снижение иммунитета в принципе. Поэтому давайте разберем главный вопрос этой статьи.
Черная плесень на стенах в квартире: как избавиться
И вот тут начинаются те самые действия, которые в самом начале мы сравнивали с поломкой монитора: действий будет достаточно. Итак, как избавиться от грибка, в том числе в ванной или на стенах?
А сейчас мы сообщим одну печальную новость: если грибок черной плесени уже успел поразить предметы интерьера, например диван или ковер, то пытаться зачистить их от него с надеждой, что все пройдет, бессмысленно. Этим действием Вы сведете всю работу по удалению плесени на ноль. Увы, такую мебель лучше выкинуть на свалку.
Народные средства избавления от плесневых грибов
Если споры грибка не успели проникнуть глубоко, Вам вполне поможет обычная белизна, которую используют в народе уже очень давно. Такой вид обработки не подходит только в том случае, если грибок засел достаточно глубоко. В этом случае эффективность белизны – вопрос времени. Также можно использовать уксус или перекись водорода. После их нанесения лучше сразу проветрить комнату и впредь следить за чистотой и свежестью воздуха. С тем же успехом применяется раствор соды, который не пахнет, и некоторое время его можно не убирать, поскольку он также предотвращает повторное появление плесени.
Профилактика или как не столкнуться с проблемой спор черного Аспергилла?
Самым лучшим способом борьбы с плесенью является профилактика. Еще раз вспомним о причинах возникновения грибка и выявим способы профилактики:
Какой же самый оптимальный способ поддержания баланса? Представьте, что все три способа профилактики действуют в Вашем доме постоянно и притом Вы не обязаны это контролировать и беспокоиться за сохранность свежести воздуха, поддержание температуры и влажности в определенном диапазоне. Как такое может быть? Все очень просто: достаточно приобрести бризер! Бризер легко решит проблемы с появлением конденсата на окнах и черной плесени на стенах. Три фильтра очистки воздуха, бесшумная работа и постоянный контроль – очень удобная и простая профилактика.
Заключение
Многие не знают, чем опасен Аспергилл черный, особенно в доме или квартире. Но это один из самых злейших врагов для человека и его имущества. На данный момент существует множество средств по борьбе с плесенью, но если Вы не устраните главную причину появления плесени – влажность, перепад температур или затхлый воздух, – то все эти средства и меры будут лишь временным освобождением. Поэтому прежде чем забивать в поисковик запрос “Как убрать черную плесень в ванной”, сделайте все, чтобы предотвратить ее появление.
Чистых Вам домов и свежего воздуха!
Автор: Екатерина Море
Понравилась статья? Скоро будет следующая!
Подпишитесь на наш блог, чтобы ничего не пропустить:
Плесень как причина аллергической астмы
Ни одна среда, в том числе даже такая как дерево, стекло, пластик, кафель, не обходится без плесневых грибов, выделяющих споры. Слишком малые для невооруженного глаза, они проникают в организм каждый раз, когда человек делает вдох. Большинство не реагирует на этот раздражитель, но у восприимчивых людей может развиваться аллергия.
Какие же симптомы аллергии на плесень?
Обычно, у взрослых и детей развиваются типичные симптомы аллергии, такие как:
Споры плесени также могут провоцировать развитие хронического синусита, обострение астмы, головные боли, в том числе мигрени.
Ряд факторов способен повысить вероятность развития аллергии на плесень, а именно:
Диагностика аллергии на плесень
Хотя существует большое разнообразие видов плесени, наиболее аллергенны из них следующие: альтернария, кладоспорум, пеницилинум, аспергилус, мукор, ботритис.
Альтернария и кладоспорум чаще встречаются в окружающей среде, но если они присутствуют в помещении, то их относят к опасным круглогодичным аллергенам с определенными сезонными всплесками.
При повышенной чувствительности к определенному виду плесени в организме образуются специальные вещества, называемые специфическими иммуноглобулинами Е (IgE). ДІЛА предлагает широкий перечень исследований аллергией к плесени, позволяющий выявить специфические иммуноглобулины Е к наиболее значимым в развитии заболевания плесневым грибкам, поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие тяжелой аллергии:
Выявление антител к тому или иному виду плесени позволяет определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.
После выявления аллергии на плесень важно уменьшить или исключить воздействие аллергена. Для этого соблюдайте следующие правила:
В ванной комнате:
На кухне:
В доме:
Микозы легких
Аспергиллёз
Основной метод выявления:
Лечение включает антифунгальную (антигрибковую) терапию, устранение факторов риска и хирургическое удаление поражённых тканей.
Прогноз. Без лечения инвазивный аспергиллёз практически всегда заканчивается летальным исходом (в течение 1-4 нед.). При проведении лечения летальность составляет 30-50% и зависит от основного заболевания (острый лейкоз и др.), а также от распространённости аспергиллеза или локализации заболевания (диссеминация, поражение ЦНС)
Хронический некротизирующий аспергиллёз лёгких — относительно редкое заболевание, составляющее примерно 5% всех случаев аспергиллёза лёгких. Возбудитель — A. fumigatus, реже — A. flavus, A. terreus и др. Факторы риска — СПИД, сахарный диабет, алкоголизм, длительное лечение стероидами.
Симптомы характерны, но не специфичны. Обычно развивается хронический продуктивный (с мокротой) кашель, нередко с умеренным кровохарканьем. Субфебрилитет. Общая слабость и снижение массы тела. Болезнь протекает «хронически» с периодическими обострениями и прогрессирующим нарушением функций лёгких вследствие развития фиброза. Осложнения: поражение плевры, рёбер, позвонков, лёгочное кровотечение, инвазивный аспергиллез лёгких (пневмония) с гематогенной диссеминацией, поражением головного мозга и внутренних органов.
Диагностика – см. инвазивный аспергиллез.
Лечение. Длительное применение противогрибковых препаратов. Показанием к хирургическому лечению служит высокий риск лёгочного кровотечения.
Аспергиллома (неинвазивный аспергиллез), или «грибной шар», представляет собой мицелий (грибницу) грибка Aspergillus, разрастающегося в полостях лёгких, образованных в результате туберкулёза, опухоли и других заболеваний. Аспергиллома может возникать в придаточных пазухах носа.
Возбудитель — Aspergillus fumigatus, реже A.flavus. Туберкулёз является причиной образования полости при аспергилломе в 40-70% случаев; деструктивная пневмония — в 10-20%; буллёзная эмфизема — в 10-20%; бронхоэктазы — в 5-10%; опухоли — в 3-7% случаев. Вероятность развития аспергилломы в каверне размером 2 см составляет 15-20%. Обычно возникает в возрасте от 40 до 70 лет, чаще у мужчин.
Изначально протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования начинает беспокоить кашель, возникают кровохарканье, субфебрилитет. При вторичном бактериальном инфицировании поражённой грибами полости могут развиваться признаки острого воспаления. В большинстве случаев аспергиллома возникает в верхней доле правого лёгкого (50-75%), реже — в верхней доле левого лёгкого (20-30%). Приблизительно у 10% больных признаки аспергилломы проходят спонтанно, без лечения. У боль¬шинства больных в течение заболевания возникает эпизод кровохарканья, у 20% — лёгочное кровотечение. Осложнениями аспергилломы являются лёгочное кровотечение и инвазивный рост Aspergillus с развитием хронического некротизирующего аспергиллёза лёгких или специфического плеврита.
Диагностика – см. инвазивный аспергиллез.
Лечение проводят при развитии или высоком риске осложнений (повторное кровохарканье, лёгочное кровотечение и др.), при бессимптом¬ной аспергилломе показано наблюдение. Основным методом лечения является хирургическое удаление поражённого участка лёгкого.
Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз характеризуется развитием реакции гиперчувствительности I типа при поражении дыхательных путей Aspergillus. Частота у больных бронхиальной астмой составляет 1-5%, у больных муковисцидозом — 5-14%.
Возбудители — Aspergillus fumigatus, A. clavatus, реже — другие Aspergillus.
Возникновению способствуют врождённая предрасположенность.
Инвазивного поражения тканей лёгких не наблюдается. Заболевание обычно протекает хронически с периодическими обострениями бронхообструктивного синдрома и/или возникновением эозинофильных инфиль¬тратов. Основными признаками обострения являются приступы удушья, повы¬шение температуры тела, боли в грудной клетке и кашель с мокротой, содержа¬щей коричневые включения и слизистые пробки. При длительном течении формиру¬ются бронхоэктазы и фиброз лёгких, приводящие к дыхательной недостаточности.
Гиалогифомикозы — группа заболеваний, вызываемых грибами Fusarium spp., Acremonium spp., Paecilomyces spp., Scedosporium spp., Scopulariopsis brevicaulis и Trichoderma longibrachiatum. Возбудители распространены повсеместно, часто встречаются в почве, на раз¬личных растениях.
Fusarium считают вторыми по частоте возбудителями инвазивных микозов лёгких после Aspergillus. Кроме пневмонии гиалогифомицеты у иммунокомпетентных пациентов вызывают локальные поражения, у иммуноскомпрометированных — фунгемию (грибок в крови) и диссеминированные инфекции, которые характеризуются очень высокой летальностью. Неблагоприятный прогноз связан как с выраженностью иммуносупрессии у больных, так и с низкой чувствительностью гиалогифомицетов к большинству применяемых антимикотиков.
Гиалогифомикозы лёгких наиболее часто развиваются у больных гемобластозами или реципиентов трансплантатов костного мозга, значительно реже — у больных с распространёнными глубокими ожогами. Инфицирование обычно происходит ингаляционным путём. Одним из возможных источников возбудителя являются поражённые ногти при онихомикозе. Возбудители могут поражать артерии с последующим развитием тромбозов, инфарктов и гематогенной диссеминацией. Заболевание обычно начинается как пневмония или синусит, при прогрессировании развивается гематогенная диссеминация с поражением кожи, внутренних органов, костей и головного мозга. Клиническая картина заболевания определяется локализацией процесса; общим признаком является рефрактерная к антибиотикам лихорадка. У 55-70% больных развивается характерное поражение кожи и подкожной клетчатки: болезненные эритематозные папулы или подкожные узелки с последующим образованием очага некроза в центре.
Диагностика: см. инвазивный аспергиллез.
Лечение.
Возбудители гиалогифомикозов характеризуются низкой чувствительностью и даже резистентностью к антимикотикам