Что будет если молочный зуб не удалять
Последствия удаления молочных зубов
Последнее обновление: 21.11.2021
Некоторые родители необоснованно легкомысленно относятся к уходу за молочными зубами ребенка. Действительно, стоит ли лечить кариес временного зубика, если можно удалить его и дождаться, когда вырастет постоянный зуб? Такое утверждение в корне неверно, негативные последствия такого удаления могут быть очень серьезными. Стоматологи вырывают молочные зубки только в самых крайних случаях.
О том, к чему может привести преждевременная утрата молочного ряда, а также о том, как заботиться о зубках ребенка, мы поговорим сегодня.
Роль молочных зубов в развитии ребенка
Закладка молочных зубов происходит на 6-7 неделе жизни плода, в утробе матери. Первый же зубик начинает прорезываться у крошки в 6-8 месяцев, сопровождаясь повышением температуры и весьма неприятными ощущениями.
Когда удаление целесообразно?
Детские стоматологи назначают малышам удаление молочного зуба только в запущенных случаях, когда орган уже нельзя спасти. Как правило, процедура назначается, если:
Последствия раннего удаления молочных зубов
Как мы уже говорили, молочные зубы играют важную роль в развитии челюстно-лицевого аппарата. Раннее удаление молочных зубов может спровоцировать такие последствия, как:
Молочные зубы, как и постоянные, имеют корни. Рассмотрим последствия преждевременного удаления конкретных молочных зубов:
Нужно ли лечить небольшой кариес молочных зубов?
Итак, мы выяснили, что последствием преждевременного удаления зубов может стать нарушение физического и эмоционального развития ребенка. Но важно понимать, даже если вы заметили небольшой кариес на зубах малыша, следует обратиться к стоматологу. Не вылеченный молочный зуб может стать причиной таких проблем, как:
Несколько слов о профилактике кариеса
Появление кариеса у малышей можно предотвратить, если внимательно относиться к уходу за полостью рта и питанию ребенка.
Теперь вы понимаете, как важно вылечить кариес молочных зубов на первой стадии развития. Следите за здоровьем малыша, и проблема последствий удаления молочных зубов будет вам незнакома.
Мнение специалистов
Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.
Активными компонентами салфеток являются:
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Удаление молочных зубов
Необходимо ли маленьким детям удалять молочные зубы, есть ли альтернатива? Относительно вопроса удаления молочных зубов многие молодые мамы взвешивают все «за» и «против», помочь с выводом Вам помогут стоматологи клиники «А.Дент».
После трех лет молочные зубы ребенка начинают постепенно рассасываться корни, что приводит к тому, что зубы расшатываются и выпадают. Стоматологи называют этот процесс в мире детской стоматологии сменой на постоянный прикус.
Удалять молочные зубы в том случае, если нет патологий, нужно только из-за их смены на коренные. Если приходится проводить процедуру раньше, то это – преждевременное удаление, которое может иметь негативные последствия: из-за укорачивания зубной дуги постоянные зубы могут не поместиться в ней и занять неправильное положение, то есть развивается неправильный прикус.
Поэтому врачи с опытом всегда стараются сохранить молочные зубы.
Причины удаления зубов у детей
Стоматологам приходится преждевременно удалять у детей около 50% молочных зубов, причем практически все случаи касаются осложнений кариеса (периостит, периодонтит, остеомиелит).
Также причинами удаления могут стать:
Некоторые врачи, чтобы не произошло смещения зубного ряда, предлагают вместо удаленного молочного зуба протез, а в случае удаления сразу нескольких – поставить пластинку на зубы, коронку из металла или пластмассы, благодаря чему постоянные зубы вырастут на своем месте.
Физиологические изменения после удаления молочных зубов
При удалении молочного зуба физиологические изменения затрагивают не только место, где он располагался, но и соседние области, а иногда противоположную челюсть.
Помимо этого нарушается функция жевания или ухудшается качество пережевывания еды. Это происходит из-за атрофии костной ткани в месте лунки удаленного зуба, нарушения соотношения количества зубов на челюстях, смещения оставшихся зубов к месту выпавшего.
При выпадении передних зубов ребенок сталкивается с другими проблемами:
Не стоит раздумывать о преждевременном удалении, если зуб был поражен каким-то патологическим процессом, так как при его сохранении воспалительный процесс может затронуть соседние ткани и привести к серьезным осложнениям, даже к летальному исходу. Именно поэтому следует обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние зуба.
Противопоказания для удаления молочного зуба
Исключительным противопоказанием являются случаи, когда зуб находится в месте гемангиомы или злокачественной опухоли. В этом случае зуб должен быть удален с опухолью в стационаре.
Относительными противопоказаниями являются гингивит, стоматит, ОРЗ, ОРВИ, инфекционные заболевания. Лучше подождать пока ребенок выздоровеет. При заболеваниях внутренних органов, кровеносной, нервной системы, необходимо поучить консультацию педиатра, который наблюдает ребенка, чтобы уточнить возможность применения анестезии и удаления больного зуба. В основном врачи рекомендуют, чтобы ребенок был полностью здоров в это время.
Вместе с тем, нельзя откладывать удаление при таких воспалительных заболеваниях, как остеомиелит, периостит и других. В этом случае удаление лучше провести в стационаре.
Применение обезболивания
Если зуб сильно шатается, то, скорее всего, обезболивание не понадобится, но врач может предложить аппликационную анестезию (спрей или гель), а также инфильтрационную анестезию (укол с обезболивающим препаратом).
Общий наркоз может использоваться:
Молочные зубы очень важны для формирования прикуса, а также здоровья постоянных зубов, поэтому принимать решение о преждевременном их удалении должен только детский врач стоматологической клиники.
Удаление зубов детям
Если говорить об удалении зубов у детей, то прежде всего речь пойдет об удалении молочных зубов по стоматологическим показаниям и в период физиологической смены зубов на постоянные.
Как происходит выпадение молочных зубов?
Можно ли удалять молочный зуб дома?
Организм человека запрограммирован на самостоятельную смену зубов без осложнений. Если у ребенка нет стоматологических и общих заболеваний, то естественное выпадение молочного зуба – самый желанный сценарий. Для этого ничего делать не нужно. Просто когда у ребенка шатается зуб, уделяйте повышенное внимание гигиене, потому что самостоятельно чистить подвижные зубы ребенку больно. Следите, чтобы ребенок не трогал зуб руками – он может занести инфекцию.
Как помочь молочному зубу выпасть самостоятельно?
Если вы решили немного помочь процессу и удалить мешающий зуб самостоятельно – зажмите его стерильной салфеткой, попытайтесь немного провернуть вокруг оси и вынуть. Не «выкручивайте» зуб с силой и не давите на него, чтобы не повредить кость и мягкие ткани. После удаления дайте ребенку прикусить стерильный ватный тампон на 10-15 минут. Полоскать рот после удаления не нужно, не кормите ребенка несколько дней твердой пищей и горячим.
Если у вас есть подозрение, что зуб удален не полностью, ребенок жалуется на то, что в месте лунки есть острый край, который «царапает» – как можно быстрее обратитесь к стоматологу.
Когда молочный зуб должен удалять детский стоматолог?
Бывают случаи, когда молочный зуб нужно удалить, не дожидаясь естественного выпадения.
Если зуб не шатается – в домашних условиях его удалять НЕЛЬЗЯ, это может сделать ТОЛЬКО детский стоматолог. У временных зубов длинные корни, под ними находятся зачатки постоянных зубов, которые можно повредить, а сами молочные зубы хрупкие и их легко сломать. Удаление зуба – это мини-операция, за этим нужно обращаться к специалисту.
В каких случаях молочный зуб нужно удалить?
Какую анестезию используют при удаление молочных зубов у детей?
Если речь идет об удалении молочного, уже шатающегося зуба, без осложнений и признаков воспаления, то такое удаление не требует обезболивания.
Если удаляют проблемный молочный зуб или он крепко сидит в челюсти, то применяют местную анестезию для детей, иногда с седацией.
Удаление зубов под наркозом (общей анестезией) возможно в специальных клиниках, где работает бригада анестезиологов. С медицинской точки зрения в большинстве случаев нет никакой необходимости удаления молочных зубов под наркозом. Обычно это обусловлено страхом ребенка и его родителей. Применение наркоза оправдано только в случае серьезных психических нарушений, или сложного заболевания, т.к. от него больше опасностей, чем преимуществ.
Чем опасно раннее удаление молочных зубов?
Если временный зуб вынужденно удалаяют раньше срока его естественного выпадения более, чем на год, то речь идет о раннем удалении. Такая ситуация провоцирует нарушения прикуса и неправильное развитие всей зубочелюстной системы, вплоть до задержки роста челюстей.
Соседние зубы стремятся занять место своего удаленного собрата, происходит смещение всех
расположенных рядом зубов и их корней, выдвигаются на образовавшееся свободное место и зубы-антагонисты. В результате, постоянные зубы могут прорезаться хаотично и даже вне зубного ряда. В дальнейшем такая проблема будет требовать длительного ортодонтического лечения.
Кроме этого, ранее удаление жевательных зубов приводит к перераспределению нагрузки на передние зубы, которые, в свою очередь, начинают разрушаться.
Поэтому так важно стремиться сохранить все молочные зубы на своих местах максимально долго, желательно до сроков их естественной смены.
Что делать, если ребенку рано удалили молочный зуб?
Если случилась неприятность, и у ребенка был удален один или несколько молочных зубов раньше срока, необходимо принять меры по восстановлению зубного ряда и сохранению места после удаленных зубов.
Когда нельзя удалять молочный зуб?
Бывают ситуации, когда удалять молочный зуб НЕЛЬЗЯ, чтобы не усугубить состояние ребенка или не спровоцировать серьезные осложнения.
Что делать после удаления зуба у ребенка?
Как правильно подготовить ребенка к удалению зуба в детской стоматологии?
Как проходит удаление зубов детям в клинике «ГАЛА ДЕНТ»
Все процедура удаления занимает до 5-7 минут. Наш детский доктор сделает все быстро и не позволит ребенку пережить излишний стресс.
Запишите вашего ребенка на консультацию к нашему детскому стоматологу и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».
Часто задаваемые вопросы
Когда можно удалить молочный зуб дома самостоятельно?
Ответ:
Если у ребенка нет выраженных стоматологических проблем, воспаления в полости рта, и он здоров (см. выше, когда нельзя удалять зубы), а зуб уже сильно шатается, то зубику можно помочь выпасть. Для этого захватите зуб стерильной салфеткой, проверните вокруг оси, не надавливая и аккуратно извлеките из лунки.
Молочный зуб еще стоит, но за ним уже вырос постоянный – что делать?
Как быть, если ребенку удалили несколько молочных зубов, а постоянные появятся только через 1,5-2 года?
Ответ:
Если по тем или иным показаниям ребенку удалили молочные зубы более, чем за год до прорезывания постоянных, его нужно протезировать. Обратитесь к детскому стоматологу или ортодонту для решения этой проблемы, иначе ребенку грозят кривые зубы, несоразмерность верхней и нижней челюсти и прочие неприятности с прикусом. Постоянный прикус не сможет сформироваться правильно из-за недостаточной жевательной нагрузки на челюсти и смещения соседних зубов на место удаленных.
Стоимость удаления зуба ребенку в клинике «ГАЛА ДЕНТ»
Удаление молочного зуба от 900 ₽
Самое важное из прочитанного
Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5-летнего возраста и будет лучше, если она пройдет естественно, без вмешательства извне – так задумано природой.
Если физиологический процесс выпадения молочных зубов нарушен, не нужно ждать, что «само образуется», нужно обращаться за помощью к детскому стоматологу.
Зуб, который является источником инфекции и не подлежит лечению, должен быть удален –это «замедленная бомба» в организме ребенка.
Во всех других случаях молочные зубы нужно лечить и сохранять на своем месте, как можно дольше до смены на постоянные – чем и занимаются наши специалисты.
Если зуб удален раньше срока на год и более, то мы говорим о раннем удалении молочного зуба.
Если произошло раннее удаление молочных зубов, то для формирования правильного прикуса, их место нужно обязательно сохранять при помощи протеза или ортодонтической констурукции.
Запишитесь на прием
Контактная информация
+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08
г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00
Связаться с внутренней
службой контроля
В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.
Удалять ли молочные зубы ребенку?
При удалении молочного зуба очень важно не травмировать психику ребенка. Поэтому лучше обратиться к детскому стоматологу, который и подход к ребенку найдет, и удаление молочного зуба проведет быстро и безболезненно. Важно, чтобы в клинике была создана приятная для ребенка обстановка и удаление зуба проходило в форме веселой игры.
Например, абсолютно все дети верят в зубную фею, которая забирает зубики в обмен на подарки. В нашей клинике после удаления зуба ребенок получает грамоту от зубной феи и свой зубик в специальной коробочке для зубной феи. Таким образом, удаление молочного зуба превращается для малыша в интересную игру, в конце которой его ждет подарок от феи дома под подушкой на следующее утро!
Процедура удаления молочных зубов у детей немного отличается от процесса удаления постоянных зубов у взрослых.
Во-первых, удаление молочного зуба обязательно проводится с анестезией. Если корень зуба практически рассосался, то врач может обойтись аппликационной анестезией — нанести на десну специальный гель-анестетик. Если зуб удаляется раньше времени, то потребуется инфильтрационная анестезия — введение препарата с помощью инъекции в десну. Для этого используют специальные очень тонкие иглы и предварительно на десну наносят гель-анестетик, поэтому ребенок не чувствует укола.
Во-вторых, стоматолог применяет специальные детские щипцы. Они имеют меньший размер и поэтому не травмируют десны.
В-третьих, во время процедуры врач фиксирует щипцы более свободно, потому что при сильном давлении молочный зуб может расколоться. Задача врача удалить молочный зуб, не повредив зачаток постоянного зуба.
Перед началом процедуры врач обязательно выясняет нет ли у ребенка аллергии на лекарства, хронических заболеваний и проверяет на наличие противопоказаний к удалению зубов.
Многие родители переживают удалять ли молочные зубы раньше срока, даже в случаях, когда к этому есть все показания. И их обеспокоенность вполне оправдана, потому что раннее удаление молочного зуба может привести к тому, что соседние зубы будут смещаться в сторону пустого пространства. Из-за этого у ребенка начнет неправильно формироваться прикус.
Другая проблема, которая возникает, когда молочный зуб удален раньше срока — трудности с пережевыванием пищи, если был удален жевательный зуб. Эти трудности приводят к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Если ребенок потерял передний зуб, то могут возникнуть трудности в общении и появиться нарушения дикции. Поэтому при раннем удалении молочных зубов необходима консультация детского стоматолога-ортопеда, который предложит разные варианты протезирования молочных зубов.
Вербицкий Владимир Валериевич
Стоматолог-гигиенист, детский стоматолог
Стаж: более 8 лет
Специализируется на профессиональной чистке зубов — удаление камня ультразвуком, чистка методом Air-Flow, полировка зубов пастами и реминерализация эмали. Прошел обучение по отбеливанию зубов системой Zoom и в области лечения десен. Имеет большой опыт работы в области удаления зубов у детей.
Как сохранить передние молочные зубы
Для чего, спросите вы, они же все равно скоро выпадут, и на их месте вырастут постоянные зубы. Непременно вырастут! Только вот как пройдет формирование прикуса и зачатков этих постоянных зубов, как малыш будет кусать и жевать пищу, учиться произносить звуки и, конечно, улыбаться, напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому мы считаем, что умение сохранить передние зубы – без преувеличения «высший пилотаж» для современных детских стоматологов. Для этого требуются опыт, знания и мастерство. Подробности – в материале детского врача-стоматолога Латкиной-Турковой Ольги Андреевны
Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.
С чего начинается кариеc
Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу. Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.
Что будет, если не лечить зубы ребенку
Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.
«Важный» возраст
С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой. Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.
А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.
В чем сложность?
Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.
Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!
Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).
Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.
История вопроса
Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.
В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.
Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.
Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.
Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!
Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.
Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.
Что делать, если зубы все-таки удалили
Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.
Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.
Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично. Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии
Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим. Коронки: современное и эффективное решение
К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.
Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.
Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!
К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.
Явные преимущества
Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…
Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?
Важно помнить, что…
…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.
Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т.п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.