Что будет если не двигаться месяц
Что будет с телом, если постоянно лежать?
Если из-за дистанционки ты проводишь все свои дни и вечера в кровати, мы советуем встать и немного размяться. Конечно, вряд ли ты лежишь совсем не вставая: никто не отменял походы на кухню, в туалет и открыть дверь курьеру. Но возможно ли лежать на кровати всю жизнь?
Точно можно сказать, что можно лежать очень-очень долго. Например, в СССР проводили эксперимент, когда сотрудник научного института провел в постели 370 дней — чуть больше года. Однако за этим экспериментом следили врачи, которые не дали бы испытуемому впасть в критическое состояние. Но что будет, если лежать без присмотра?
Атрофируются мышцы. Без привычной нагрузки ты будешь терять 3-5% мышечной массы в сутки, а затем мышцы снизятся в объеме. Если лежать хотя бы месяц, человек долгое время не сможет ходить без посторонней помощи.
Появятся проблемы с кровообращением. Из-за дисбаланса в распределении крови по телу, а также из-за отсутствия движения кровь будет идти медленней. Это повысит нагрузку на сердце, которое будет работать с удвоенной силой, пострадают сосуды. Самое страшное — кровь начнет сворачиваться и превратится в сгусток — тромб. Если тромб попадет в сердце или мозг, это может привести к инфаркту или инсульту.
Появится лишний вес. Недостаток активности приводит к нарушению метаболизма и откладыванию жира на «черный» день. Энергия, полученная из пищи, никуда не расходуется, и человек постепенно полнеет.
Разовьются проблемы со сном. Парадоксально, ведь ты все время будешь лежать — казалось бы, тело само будет клонить в сон. Однако на деле организму надо хоть немного устать, чтобы заснуть и выспаться. К тому же телу необходимо ритмичное чередование «дневной» и «ночной» активности. Без смены деятельности мозг просто не поймет, какое время суток сейчас и нужно ли спать.
Образуются пролежни. Из-за нарушенного кровообращения кровь перестает поступать к участкам кожи, на которые оказывается большее давление. Мягкие ткани омертвевают, начинают краснеть и покрываться надрывами.
Ухудшается состояние легких. В лежачем состоянии уменьшается объем легких, ухудшается их вентиляция и уменьшается кровоток. Это приводит к воспалительным процессам.
10 признаков, что ты мало двигаешься, и чем это грозит
С переходом в постиндустриальную эпоху люди практически перестали двигаться. И это очень плохо, ведь природа создала нас как динамичных существ с регулярной физической активностью.
Если мало двигаться, тело начинает подавать сигналы, свидетельствующие о неправильном образе жизни. Некоторые из них должны заставить тебя как минимум задуматься о добавлении в распорядок дня спорта и другой физической активности.
1. Суставы становятся жёсткими
Когда что-то в организме долгое время не работает, мозг буквально отключает это за ненадобностью. То же самое происходит и с суставами, которые имеют оболочку, секретирующую синовиальную жидкость. Она питает сустав, увлажняет его и устраняет трение суставных поверхностей.
При малоподвижном образе жизни мозг уменьшает секрецию синовиальной жидкости, из-за чего суставы могут стать более жёсткими, менее гибкими. Может возникнуть дискомфорт при движении конечностей, а позже и боль из-за трения.
2. Появляется одышка
Чем меньше человек двигается, тем сильнее у него проявляется одышка даже при выполнении простых задач. Это происходит из-за того, что межрёберные мышцы и диафрагма, отвечающие за расправление и сокращение лёгких, атрофируются, теряя свою функциональность.
Ближайший пример — слабые руки, которые не могут поднять даже небольшой пакет с продуктами. Вкупе с заболеваниями дыхательных путей это может привести к ухудшению качества жизни.
3. Возникает чувство тревоги и депрессия
При малоподвижном образе жизни кровь разгоняется по телу слабее. Вместе с ослабевающим дыханием это приводит к кислородному голоданию, что вызывает в организме постоянный стресс. Гормоны стресса при длительном воздействии разрушительно влияют на тело и приводят к различным заболеваниям.
Но в первую очередь такие нарушения создают длительную непрекращающуюся депрессию, падающую самооценку и апатию.
4. Появляется постоянная усталость
Это происходит ровно потому же, почему возникает тревога и депрессия, — из-за кислородного голодания. Тканям недостаточно кислорода, и для спасения организма большая его часть отправляется в мозг. Благодаря этому сознание не претерпевает значительных изменений, тогда как энергичность падает до минимума.
Взбодриться не получается даже энергетиками, человек становится ленивым, неактивным, впадает в своеобразную спячку.
5. Замедляется метаболизм
Организму не нужно быстро перерабатывать пищу для выделения из неё полезных микроэлементов, ведь энергия практически не тратится. Метаболизм замедляется, лишние вещества начинают откладываться про запас в виде жировой ткани, из-за чего повышается вес.
Помимо этого, ухудшается тонус кишечника, из-за чего выводить продукты переработки становится сложнее. Это приводит сначала к нарушению стула, а позже и к регулярным запорам.
6. Ухудшается память
Сильнее всего при малоподвижном образе жизни страдает кратковременная память. Это происходит из-за снижения выработки веществ, способствующих созданию новых кровеносных сосудов в мозгу, а также из-за недостаточного количества кислорода. Вкупе эта проблема приводит к кислородному голоданию, из-за которого погибают нейроны.
Становится сложнее сосредотачиваться, элементарные действия, которые раньше не вызывали проблем, кажутся сложными задачами, возникают пробелы в долгосрочной памяти.
7. Поднимается кровяное давление
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто страдают от гипертонии — повышенного кровяного давления. Это может проявляться в виде слабости, головной боли, тошноты, кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, ухудшения зрения и звона в ушах.
Гипертония может привести к ишемической болезни сердца, сердечному приступу и другим серьёзным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
8. Появляются боли в спине
Кажется, что при малоподвижном образе жизни спина не должна болеть, ведь она не испытывает таких нагрузок, как у людей, занимающихся спортом. Но на деле всё равно наоборот из-за атрофии мышц спины. Они расслабляются, выполняя свою функцию лишь частично, и не могут поддерживать скелет должным образом.
Это приводит к искривлению позвоночника, повышенному риску травмирования при подъёме тяжестей или резких движениях и к другим неприятным последствиям.
9. Ни одна простуда не проходит мимо
Врачи говорят, что умеренная активность помогает организму поддерживать силу иммунитета. Чем лучше работает иммунитет, тем меньше вероятность заболеть ОРВИ и другими инфекциями. При малоподвижном образе жизни иммунитет падает, из-за чего достаточно легко простыть или заболеть гриппом, причём с осложнениями.
Если раньше болел раз-два в год, а сейчас стабильно простываешь раз в месяц, это не признак старости, а следствие недостатка движения.
10. Кожа становится тусклой и безжизненной
Людей, ведущих активный образ жизни, нередко можно отличить по яркому цвету лица, здоровому румянцу, блеску. Видно, что их кожа источает жизнь. Малоподвижные люди могут заметить, что их кожа стала более тусклой, чем раньше. Появляются морщины, текстура кожи становится похожей на пергамент, её легко повредить и на ней возникают синяки даже при достаточно слабом воздействии.
Это происходит из-за ухудшения кровообращения и, следовательно, уменьшения количества доставляемых к коже кислорода и питательных веществ. Также на кожу оказывают разрушительное действие гормоны стресса. В итоге это приводит к преждевременному старению.
Осложнения от длительного постельного режима
Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний. Часто можно встретить очень опасное и совершенно неправильное мнение, будто бы лежание больного в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Но это мнение ошибочное. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности.
Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.
Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах клинической разумности. Осложнения постельного режима могут быть связаны с дисфункциями различных систем организма:
Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет.
Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.
Возможные осложнения
Гиподинамия (снижение активности, обездвиженность) отрицательно влияет на работу всего организма, затрагивает все системы и органы. Чтобы предупредить негативные последствия обездвиженности, ухаживающему за больным нужно иметь четкое представление об осложнениях, сопутствующих гиподинамии.
Суставы и мышцы
Избежать тугоподвижности суставов, которая появляется при вынужденном бездействии, поможет легкий массаж. Хороши также упражнения с ручным эспандером или просто с мячиком. И все же лучшее «упражнение» для лежачего больного – это посильное самообслуживание (чистка зубов, манипуляции с расческой и т.д.).
Желудочно-кишечный тракт
Лежачих больных полагается кормить в одно и то же время, то есть не отходить от графика «завтрак, обед, ужин». Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Речь идет, прежде всего, об интимных процедурах. Любому человеку свойственно уединяться в определенные моменты, и больные люди не исключение. Ухаживающим за ними надо хорошо продумать этот вопрос.
Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Постарайтесь не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найдите ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.
Средства личной гигиены
Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки.
Профилактика пролежней
Еще не так давно считалось, что пролежни – неизбежное зло, с которым волей неволей приходится мириться. Сегодня можно с полной уверенностью утверждать: предотвратить развитие пролежней вполне реально, даже если человек прикован к постели или инвалидному креслу. Пролежни – это не что иное, как ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей. Вот почему они образуются на участках, долго подвергающихся давлению или трению. В положении на спине уязвимыми оказываются лопатки, локти, крестец, в положении на боку страдают тазобедренные суставы и т.д.
Факторы, повышающие риск появления пролежней
Для профилактики пролежней нужно прежде всего обратить внимание на кровать. Уменьшить давление на крестец можно, максимально опустив изголовье. Пациентам, прикованным к постели, нужны толстые поролоновые подушки, легко принимающие форму тела. Белье у них должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя забывать и о крошках на кровати, складках на простынях – все эти так называемые мелочи мучительны для беспомощного человека. Один из важнейших элементов профилактики пролежней – изменение положения тела пациента каждые два часа. Больных, которые в состоянии хоть сколько-нибудь двигаться, надо научить перемещаться на кровати самостоятельно, каждый час, меняя положение тела.
Ухаживающему за тяжелобольным проще осуществлять грамотную помощь, если он опирается на основополагающий принцип работы с больными, принятый в сестринском деле. Суть этого принципа: оказывать помощь во всем, с чем заболевший не может справиться сам вследствие упадка физических сил, воли, утраты навыков, и прилагать все усилия к тому, чтобы он как можно скорее вернул себе независимость и самостоятельность.
Что будет если не двигаться месяц
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: (812) 314-37-43 (круглосуточно)
Единая региональная информационно-справочная служба тел.: 122
8 800 2000 112
«НАСИДЕТЬ» СЕБЕ БОЛЕЗНЬ: ЧТО ТАКОЕ СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И КАК ОН ОТРАЖАЕТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ?
Вам тоже может быть интересно, о чем мы говорим, когда упоминаем сидячий образ жизни. Ведь он подразумевает хроническое недополучение регулярных физических нагрузок, а не только не вовлеченность человека в активный спорт.
Сколько активности нужно в неделю?
Считается, что правильное питание и занятия аэробикой компенсируют эффект от сидячего времени. Но даже если вы занимаетесь спортом по 30 минут в день, вы, возможно, не сможете нейтрализовать последствия, вызванные отсутствием активности в течение всего оставшегося дня. Поэтому нужно стремиться ежедневно как можно больше ходить.
Как неактивный образ жизни влияет на ваше тело?
Когда вы ведете неактивный образ жизни:
Вы сжигаете меньше калорий. Это повышает вероятность увеличения веса.
Вы можете потерять мышечную силу и выносливость, потому что вы не используете свои мышцы так много, как это требуется.
Ваши кости могут стать слабее и потерять некоторое количество минералов.
Ваш метаболизм может замедлиться, и у вашего тела могут появиться проблемы с расщеплением жиров и сахаров.
Ваша иммунная система может работать неактивно.
У вас может быть нарушено кровообращение.
Ваше тело страдает от системного воспаления.
Можете развиться гормональный дисбаланс.
Сидячий образ жизни: влияние на здоровье
Например, оно может увеличить риск некоторых видов рака. Может способствовать повышению тревожности и возникновению стойкой депрессии.
Отсутствие физической активности также является фактором риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. И напротив, люди, которые ежедневно уделяют внимание физической активности, с меньшей вероятностью заболевают ишемической болезнью сердца.
Более активные люди с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или ожирение.
Сидение на протяжении длительного времени может привести к снижению массы скелетных мышц.
Отсутствие физической активности связано с высоким кровяным давлением и повышенным уровнем холестерина.
Во всем мире сидячий образ жизни является причиной 6% случаев ишемической болезни сердца, 7% случаев диабета 2 типа, 10% случаев рака молочной железы и 10% случаев рака толстой кишки. Недавно сообщалось, что бездействие является причиной большего числа ежегодных смертей, чем курение.
Сидячие рабочие места
Так почему же мы сейчас менее подвижны, чем 50 лет назад? Основным фактором, способствующим росту нашей малоподвижной жизни, является развитие технологий. Оно привело к появлению автоматизации труда, вызвало увеличение числа сидячих рабочих мест и разработало больше видов деятельности, которые можно выполнять сидя (то есть смотреть телевизор, просматривать веб-страницы, играть в видеоигры). В целом, количество сидячих рабочих мест увеличилось на 83% с 1950 года, а количество рабочих мест, предполагающих физическую активность сотрудника, составляет в настоящее время не более 25% от общего количества рабочих мест. Кроме того, наша средняя рабочая неделя длиннее. Многие сейчас работают 47-60 часов в неделю – как минимум на 164 часа в год больше, чем 20 лет назад.
Как я могу начать заниматься?
Если вы долгое время были неактивны, возможно, вам придется начать медленно. Вы можете постепенно добавлять все больше упражнений. Чем больше вы можете сделать, тем лучше. Но старайтесь не чувствовать себя переутомленным после тренировок, должна быть лишь легкая усталость. Получить даже легкие упражнения всегда лучше, чем ничего не делать. В конце концов, ваша цель может состоять в том, чтобы выполнять рекомендуемое количество упражнений для вашего возраста и здоровья. Есть много разных вариантов упражнений; важно найти типы, которые лучше всего подходят для вас. Вы также можете попытаться добавить активности в свою привычную жизнь, например, дома и на работе.
Есть несколько способов, которыми вы можете быть активными в вашем доме:
Продолжайте двигаться, пока смотрите телевизор. Поднимайте гантели, делайте легкие упражнения или крутите велотренажер. Вместо того, чтобы использовать пульт ДУ телевизора, вставайте и меняйте каналы самостоятельно. Тренируйтесь дома с использованием видео (по телевизору или в интернете).
Пойдите погулять. Будет активнее, если вы выгуливаете собаку, гуляете с детьми в парке.
Вставайте и прохаживайтесь, разговаривая по телефону.
Купите самое простое оборудование для упражнений дома. Беговые дорожки и эллиптические тренажеры великолепны, но не у всех есть деньги или место для них. Менее дорогостоящее оборудование, такое как мячи, маты для упражнений, эластичные ленты и гантели для рук, также помогут вам тренироваться дома.
Как быть более активным на работе?
Может быть сложно вписать физическую активность в ваш напряженный рабочий день, но вот несколько советов, которые помогут вам начать двигаться:
Поднимайтесь со стула и двигайтесь как минимум раз в час.
Встаньте, когда говорите по телефону.
Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
Используйте свой перерыв или часть вашего обеденного часа, чтобы обойти здание.
Встаньте и подойдите к коллеге, которая сидит на другом этаже в вашем офисе, вместо того, чтобы отправить ей электронное письмо.
Проводите «прогулочные» или постоянные встречи с коллегами вместо того, чтобы сидеть в конференц-зале.
Что будет с организмом, если провести каникулы на диване
В начале января россияне отдыхают больше недели. Многие проведут эти выходные пусть и не буквально на диване, но пассивно, доедая запасы праздничных блюд. Даже такой короткий период сидячего образа жизни может плохо сказаться на здоровье. Рассказываем, что происходит организмом, когда мы сильно ограничиваем физическую активность всего на одну или две недели.
Известно, что под влиянием малоподвижного образа жизни в организме происходят изменения, которые со временем могут привести к развитию сахарного диабета, болезней сердца и других патологий. Но как далеко они могут зайти при краткосрочном, остром «сворачивании» активности? Ученые провели несколько исследований, которые хотя бы частично могут объяснить это.
Что будет, если просто меньше двигаться
В 2018 году ученые из Ливерпульского университета опубликовали данные исследования, в котором они наблюдали за молодыми, здоровыми и активными людьми. На время эксперимента участников, которые ранее делали не менее 10000 шагов в день, попросили снизить активность примерно на 80%, до 1500 шагов. «Сидячее» время для каждого из них в результате увеличилось на 3 часа 30 минут в день.
В конце эксперимента исследователи обнаружили, что за две недели вынужденного «простоя» мышечная масса у молодых людей уменьшилась примерно на 300 грамм. Но более тревожным стало появление у них факторов риска развития сахарного диабета и болезней сердца. Ученые обнаружили, что у участников:
После восстановления прежней активности, все показатели вернулись к норме. Но авторы исследования отметили, что этот процесс занял более двух недель.
Что будет, если мало двигаться и много есть
В исследовании, которое описано выше, участники ели примерно столько же, сколько и до эксперимента. Но другие научные работы рассказывают о том, что будет, если «усложнить задание».
В 2015 году датские ученые из Центра воспаления и метаболизма Копенгагенского университета решили посмотреть, как отреагирует организм молодых здоровых людей, если не только ограничить их подвижность, но и перекармливать. Участниками исследования давали пищу, которая содержала на 50% больше калорий, чем их обычный рацион.
К концу эксперимента у всех участников исследования увеличились вес (примерно на 1,6 килограмм) и количество внутреннего жира (с 29 до 43 кубических сантиметров). Изменения в уровне гормонов лептина и адипонектина указывали на начальные изменения в обмене веществ, которые связаны с ожирением.
Чувствительность тканей участников эксперимента к инсулину снизилась в среднем на 44%. При ограничении активности без перекармливания этот показатель составил 17%, как показало исследование, которое ранее провела та же группа ученых. То есть, добавление перекармливания к неподвижности сильно сказывается на риске диабета.
Через две недели после окончания исследования, когда его бывшие участники снова стали выбирать себе пищу и режим активности самостоятельно, чувствительность тканей к инсулину снова нормализовалась. Но количество внутреннего жира оставалось увеличенным. В своих выводах ученые подчеркнули, что начальные изменения, которые приводят к диабету, могут быть прямым следствием снижения активности и переедания.
В этом исследовании все патологические изменения у участников появились не раньше, чем через 3 дня. Вероятно, можно сказать, что у здорового человека есть запас прочности, который позволяет ему «безнаказанно» полностью расслабиться и поесть больше обычного во время праздника и даже на следующий день. Но после этого лучше снова привести себя в тонус.
Что будет, если мало двигаться и много есть, но делать зарядку
Другое исследование показывает, что вред от неподвижности и переедания можно в значительной мере компенсировать упражнениями. Его провели ученые из британского Университета Бата.
В эксперименте 26 человек в возрасте от 18 до 32 лет также переедали и меньше двигались. Участников разделили на две группы: половина из них ежедневно занималась по 45 минут на беговой дорожке, а вторая половина не делала упражнений. При этом люди из первой группы получали «дополнительный паек», который покрывал энергетические траты от занятий.
За участниками наблюдали одну неделю. Переедание не прошло даром ни для кого из них, но в группе выполнявших упражнения в конце эксперимента показатели были лучше. Ее участники набрали меньше веса, у них не так сильно увеличилась окружность талии, меньше «подскочило» систолическое артериальное давление.
Важно, что у полностью пассивных людей всего за неделю в два раза увеличилась концентрация инсулина при тесте толерантности к глюкозе (это тоже маркер риска диабета). У участников, которые занимались на беговой дорожке, этот показатель не изменился. Упражнения предупреждают начальные патологические изменения, которые могут приводить к ожирению, диабету и болезням сердца.
Что будет, если мало двигаться в пожилом возрасте
Потеря мышечной массы (саркопения) – одна из важнейших проблем, связанных со старением. Группа британских ученых узнала, что происходит с мышцами здоровых пожилых людей при кратковременном ограничении активности.
Участники исследования – их средний возраст был 72 года – снизили физическую активность на 76% на две недели. Когда эксперимент завершился, ученые обнаружили, что мышечная масса ног исследуемых уменьшилась почти на 4%, а синтез новых мышечных волокон сократился на 26%. Ученые подчеркнули, что у пожилых людей восстановление мышц происходит гораздо медленнее, чем у молодых, даже при тяжелых силовых упражнениях. Поэтому даже короткие перерывы в активности опасны для людей в возрасте.
Кроме этого, у участников исследования через две недели ученые обнаружили снижение чувствительности тканей к инсулину и повышение уровня инсулина – маркеры увеличения риска диабета и сердечно-сосудистых болезней.
Существуют факторы, которые делают кратковременное ограничение активности еще более опасным. Канадские ученые проверили, как реагирует на физическую пассивность организм пожилых людей, у которых есть лишний вес и предиабет. При предиабете уровень сахара в крови периодически повышается, но клиническая картина сахарного диабета отсутствует.
Через две недели «сидячей жизни» у всех участников исследования сильно снизился синтез мышечных волокон. У них увеличились уровни сахара и инсулина в крови, которые были немного повышены и до эксперимента. За две недели восстановления после эксперимента эти показатели так и не вернулись к прежнему уровню.
Просто нужно двигаться
Кратковременные периоды «сидячей» жизни – не редкость. Изменения, которым мы можем не придавать значения, могут оказывать существенный негативный эффект на здоровье. Увеличение веса и количества внутреннего жира, появление маркеров риска диабета и болезней сердца, снижение мышечной массы могут стать очевидными уже через неделю. Но восстановление организма после коротких «провалов» в активности не всегда проходит быстро и гладко.
Ученые считают, что врачи и специалисты в области здравоохранения должны уделять больше внимания вреду кратковременных периодов снижения физической активности. По их мнению, эта информация должна быть включена в пропаганду здорового образа жизни, людей необходимо стимулировать двигаться любым способом.