Что будет если вакцинироваться разными вакцинами
Можно ли вакцинироваться разными вакцинами? Ученый дал совет
Вторую дозу прививки от коронавируса следует делать той же вакциной, которой была сделана первая. Комбинирование вакцин является нежелательным.
Об этом в рамках проекта Студия Obozrevatel на телеканале OBOZREVATEL рассказал заведующий отделом общей и молекулярной патофизиологии Института физиологии имени Богомольца НАНУ, доктор медицинских наук Виктор Досенко. «На сегодня однозначно рекомендуется прививаться той же вакциной. Почему? Потому что именно на двойную дозу такой же вакцины есть доказательства», – подчеркнул он.
По словам медика, производители изучали эффективность и безопасность именно своих вакцин, но научно не исследовали их сочетание с другими. «Никто в мире еще не проверил комбинации вакцин. Вполне возможно, что они работают также. Но мы точно об этом не знаем», – объяснил Досенко.
Он добавил, что производитель гарантирует уменьшение вероятности заболевания коронавирусом, когда речь идет о его вакцине, которая прошла все необходимые клинические исследования. «Есть гарантированный процент уменьшения вероятности заболевания. Он колеблется, но он гарантирован», – подчеркнул профессор.
Исходя из этого он призвал граждан Украины, которые получили первую дозу прививки, требовать, чтобы вторая была сделана той же вакциной.
«По моей информации, Минздрав Украины не давал распоряжений о комбинировании вакцин. Той же самой вакцины должно хватить на всех желающих вакцинироваться. Поэтому нужно требовать от своего участкового врача, от той или иной службы той же вакцины, так как здесь вы знаете, какой будет результат», – подытожил он.
Как писал OBOZREVATEL, 17 июня в Украине был установлен рекорд по вакцинации. В этот день в стране прививки от коронавируса получили почти 82 тысячи украинцев.
Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты «MedOboz», гарантируют, что весь контент который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель в максимально качественном информировании пациентов о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний для их своевременного обращения на очную консультацию к врачу.
Иммунологи предупредили о последствиях при применении разных вакцин
Вакцины в мире появляются одна за другой, у каждой новой есть свои преимущества. Поэтому у людей закономерен вопрос: а можно ли смешивать две разные вакцины? Например, поставив первую дозу одной, а завершить вакцинацию другой? Этот же вопрос актуален для тех стран, где ощущается дефицит вакцин.
На сегодняшний день нет данных о безопасности, эффективности и реактогенности таких методов. Ученые из Британии решили восполнить этот пробел, проведя исследование с разными комбинациями вакцин на добровольцах.
Судя по результатам, опубликованным в журнале Lancet, участники, принимающие смешанные дозы, испытывали большую реактогенность, лихорадка была отмечена у 41 процента, у них также чаще наблюдались озноб, головные и суставные боли, усталость и слабость. В то время как в контрольной группе привитых одной вакциной, подобных жалоб было меньше.
Ученые делают вывод, что использование гетерологичных вакцин имеет определенные недостатки и ставят вопрос о целесообразности такого подхода.
Правда, никому из испытуемых не понадобилась госпитализация и не было отмечено случаев тромбоцитопении, что говорит о безопасности метода. Об эффективности применения смешанных вакцин информации пока нет.
Коронный укол. Все, что вы хотели спросить о прививке «ЭпиВакКороной»
У нас много вопросов от читателей, живущих в разных городах страны: когда и в какие сроки в тот или иной регион придет «ЭпиВакКорона»?
Как узнать, в каких именно медучреждениях есть эта вакцина? Обзванивать все поликлиники подряд невозможно…
Александр Семенов: Мы отгружаем вакцину в регион одной партией, а распределением занимаются местные департаменты здравоохранения. Думаю, информацию правильнее запрашивать там.
Планируется ли отправлять «ЭпиВакКорону» в другие страны?
Александр Семенов: У нас большое количество предложений от зарубежных партнеров. Хотя политики за рубежом и критикуют российские вакцины, но специалисты знают, что наша страна по-прежнему сильна в биотехнологиях. В перспективе, возможно, будет принято решение об экспорте «ЭпиВакКороны». Но в первую очередь мы нацелены на обеспечение нашего населения.
Когда я записываюсь на вакцинацию на портале госуслуг, я буду знать, какой вакциной меня будут прививать?
Александр Семенов: Запись на прививку вне нашей компетенции. Но хотел бы сказать: решение о том, какой вакциной прививаться, должно приниматься по рекомендации врача. Поэтому важно правильно проинформировать доктора, особенно если вы знаете, что у вас есть какие-то хронические недуги, принадлежность к группе риска, аллергические реакции.
Наталья Пшеничная: Идеальный вариант, когда в прививочном кабинете у врача есть выбор вакцин, и он может на основании возраста пациента, данных о сопутствующих заболеваниях и аллергического анамнеза сделать выбор в пользу того или иного препарата. Сейчас пока, к сожалению, выбора у многих специалистов нет, потому что широкие поставки «ЭпиВакКороны» и третьей нашей вакцины «КовиВак» от Центра имени Чумакова только начинаются. Поэтому врач решает, подходит ли человеку та вакцина, которая в настоящее время есть в наличии, или рекомендует отложить прививку, подождать другой препарат. К лету, напомню, планируется, что все наши три вакцины будут суммарно производиться в объеме 20-25 миллионов доз ежемесячно. Вот тогда появится реальный выбор.
Если человек переболел коронавирусом, он получает иммунитет к заболеванию. Может, лучше переболеть, чем прививаться?
Наталья Пшеничная: После перенесенного заболевания иммунитет такой же, как и после вакцинации. Но дело в том, что не стоит так рисковать. Даже молодые люди порой болеют COVID-19 очень тяжело, не говоря уже о пожилых, у которых есть сопутствующие заболевания. Так что если полагаться на «авось», никогда не будешь знать, чем это в результате закончится.
В чем преимущество иммунитета, приобретенного после вакцинации?
Александр Семенов: Даже если вдруг вы относитесь к тому незначительному числу людей, у которых поствакцинальный иммунитет будет не 100-процентно защитный, и случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. Умирают не привитые. У привитых заболевание протекает намного легче. Это такая же ситуация, как с гриппом.
Я прививался «ЭпиВакКороной», потом сдал тест на антитела, результат отрицательный. Почему могли не выработаться антитела? Может, повторить прививку?
Наталья Пшеничная: Для вакцинации пептидными вакцинами, а именно к ним относится вакцина «ЭпиВакКорона», характерно меньшее разнообразие формирующихся антител. «ЭпиВакКорона» индуцирует антитела к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью. Большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S коронавируса, и их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки нашей вакциной. Подобные тест-системы с высокой вероятностью не будут определять антитела у лиц, привитых «ЭпиВакКороной». Именно поэтому для определения поствакцинального иммунитета необходимо использовать специальные ИФА тест-системы «SARS-CoV-2-IgG-Вектор», разработанные с учетом особенностей формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Эти ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация «ЭпиВакКороной».
В декабре я переболел COVID-19 в легкой форме, небольшое недомогание, один день невысокая температура. Я могу привиться сейчас или лучше отложить?
Александр Семенов: Можно прививаться, вреда здоровью это не нанесет.
Александр Семенов: После подтвержденного заболевания целесообразно проверить уровень антител примерно через полгода.
Не имеет смысла бегать каждый месяц делать эти анализы, как бы ни агитировали некоторые частные лаборатории за частый скрининг. Чаще, чем раз в полгода делать, смысла нет.
Проводятся ли исследования по темпам падения уровня антител?
Александр Семенов: Надо понимать, что иммунная система у каждого индивидуальна, как отпечатки пальцев. У одних иммунная система лучше распознала вирус, эффективнее выработала антитела. У других, хотя они и тяжело болели, антитела не образовались. Такое тоже бывает, хотя это и не типично. Мы живем с этой инфекцией пока чуть больше года, и по-прежнему многого о ней еще не знаем.
Можете назвать преимущества вакцины «ЭпиВакКорона»?
Наталья Пшеничная: По данным центра «Вектор» у 20 тысяч людей, которые уже привиты этой вакциной, только у нескольких человек, буквально единичные случаи, наблюдалась небольшая гиперемия (отечность) в месте инъекции. Эта вакцина имеет такой состав, что очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее.
Нельзя прививаться, если у вас сейчас какое-то острое заболевание либо обострение хронического. Онкоольным нужно обязательно проконсультироваться с онкологом.
Какое время нужно выдержать после стабилизации состояния, чтобы можно было делать прививку?
Если человек сделал первую прививку, но заразился коронавирусом, ему нужно прививаться после выздоровления?
При этом полноценная иммунная защита формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому мы и рекомендуем очень беречься между введением первой и второй дозы. Но если человек расслабился, перестал выполнять все те, уже изрядно поднадоевшие, но очень необходимые меры предосторожности, то, конечно, есть риск заражения.
Что делать? Конечно лечиться. А после выздоровления надо точно так же, как и для не привитых, проверить через 10-15 дней уровень антител. В зависимости от результата идти прививаться. Если антитела высокие, можно какое-то время подождать.
Второй укол вакцины должен быть точно на 21-й день после первого или можно пораньше или попозже?
Как сочетаются разные прививки, и все ли они нужны
Так ли уж важно сделать прививку от гриппа? Прошлой зимой им почти не болели.
Тем не менее, без всякого сомнения, вакцинация от гриппа остается актуальной как никогда.
Во-первых, установлено, что одновременное инфицирование вирусом гриппа и SARS-CoV2 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск летального исхода. Во-вторых, по клинической картине две эти вирусные инфекции часто трудно дифференцировать, что может привести к неправильной тактике лечения до момента, когда будет получено лабораторное подтверждение диагноза. Понятно, что это может быть опасно, особенно для людей с сопутствующей патологией. Так что сейчас важно не расслабляться. Если грипп практически не регистрировался в прошлом эпидемическом сезоне, это вовсе не означает, что он не придет и в этом.
Как сочетать две прививки: от COVID-19 и гриппа? Многие сейчас делают первую прививку от «короны», а некоторым уже пришла пора ревакцинироваться.
Говорят, что нужно прививаться от COVID-19 всем, независимо от возраста. Вот, например, студентам минобрнауки рекомендует вакцинироваться до начала учебного года, и даже вроде решено, что без прививки придется учиться удаленно. Почему так подталкивают к вакцинации, если у молодых болезнь протекает нетяжело? Тем более, зачем прививаться переболевшим?
Наталья Пшеничная: Есть данные исследований, что у переболевших антитела к коронавирусу сохраняются на высоком уровне три-четыре месяца, а потом постепенно снижаются, иммунная защита ослабевает. После вакцины высокий титр антител держится минимум полгода. Поэтому лучше вакцинироваться, это дает более длительную и надежную защиту. У тех, кто переболел легко, период циркуляции антител на высоком уровне обычно еще короче, поэтому и защита у них более кратковременная.
Велик ли риск появления штамма-мутанта, который «обойдет» вакцину?
Особенно важно защищать людей из группы риска, которые в случае заражения болеют длительно и тяжело, и то, что вирус в их организме находится долго, дополнительно поддерживает эту возможность появления новых мутаций.
Передышка до сентября?
В понедельник в России было зафиксировано 19 454 новых случая заражения COVID-19, сообщили в оперативном штабе по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Это самый низкий показатель с 23 июня, когда было выявлено 17 594 заболевших. Тем не менее многие эксперты настроены не слишком оптимистично: до конца эпидемии еще надо дожить, а в сентябре-октябре, скорее всего, нас ждет новый рост заболеваемости. Почему?
Что будет с организмом, если привиться от ковида повторно другой вакциной? Отвечают иммунолог и вирусолог
Препараты сочетаются между собой, но отличаются по эффективности
Повторную прививку от ковида рекомендуют делать через полгода
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
С момента начала массовой вакцинации от коронавируса в России прошло уже больше 10 месяцев. Для многих уже настало время ревакцинироваться — делать повторную прививку нужно раз в полгода. И тут встает вопрос: нужно ли прививаться той же вакциной, что и в первый раз, или лучше выбрать другую? Мы спросили об этом специалистов.
Официальная позиция Минздрава проста: главное, прививайтесь. Главный внештатный терапевт Минздрава Оксана Драпкина во время всероссийского совещания по вопросам профилактики коронавируса, которое состоялось на днях, подчеркнула, что повторная вакцинация может быть проведена любой зарегистрированной вакциной. Их в России всего пять: два варианта «ЭпиВакКороны», «КовиВак», «Спутник V» и «Спутник Лайт».
Не все коллеги согласны с главным терапевтом страны. Вакцины «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-Н» научное сообщество раскритиковало еще летом этого года. Подробнее о претензиях к этим препаратам мы писали в этом материале. Критику поддержал вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн. Сейчас он говорит, что ревакцинацию желательно проводить одной из версий «Спутника» — каким бы препаратом вы ни прививались прежде.
— Наоборот (привиться после «Спутника» другой вакциной. — Прим. ред.), вам скорее всего это не удастся, потому что где он, этот «КовиВак», в каком количестве он выпускается? «ЭпиВакКорона» — это вообще не вакцина и тоже, по-моему, сейчас практически не выпускается. [В большом количестве] есть только вакцины «Спутник» и «Спутник Лайт». И той, и другой можно проводить ревакцинацию, — считает вирусолог Анатолий Альтштейн.
С коллегой согласен иммунолог Николай Крючков — он говорит, что разработка НИЦ имени на сегодняшний день считается самой эффективной из зарегистрированных. Он говорит, что никакой проблемы нет, если первая вакцинация была одним препаратом, а ревакцинация — другим.
— Из тех вакцин, что сейчас есть в России зарегистрированных — это «Спутник Лайт» для большинства, — говорит иммунолог. — Для людей более пожилых, с ослабленным иммунитетом, скорее всего — «Спутник V». Собственно, можно «КовиВаком» еще [привиться], но она слабее значительно, и там нужно обязательно две инъекции в любом случае. Если первично была прививка «КовиВаком», то она самая слабая, и что к нему ни добавь потом — только лучше будет.
Глава министерства Михаил Мурашко также рекомендует повторно прививаться «Спутником Лайт» людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутником V» — людям более старшего возраста.
Что касается побочных эффектов после ревакцинации, то они ничем не отличаются от побочек при первичной вакцинации. Первый заместитель министра здравоохранения России Виктор Фисенко ранее говорил, что все данные о нежелательных реакциях фиксируются в специальном регистре и это абсолютно тот же спектр, что при первоначальной вакцинации.
У каждой прививки побочки свои, хоть и во многом схожие. Больше всего нежелательных реакций в инструкциях к «Спутнику V» и «Спутнику Лайт». Среди них, например, гриппоподобный синдром, в месте укола может быть боль, гиперемия, отечность. Реже отмечаются тошнота, несварение, снижение аппетита. Меньше всего побочек — у «ЭпиВакКороны». Собственно, только две: боль в месте укола и повышение температуры. Николай Крючков объяснял ранее, что связано это различие с высокой реактогенностью «Спутников» и гораздо большим воздействием на неспецифический иммунитет. Подробнее обо всех последствиях прививки можно почитать в этом материале.
СЮЖЕТ
Ранее Крючков также говорил, что в среднем ревакцинация нужна примерно раз в девять месяцев, но в условиях пандемии оправданно проводить ее раз в полгода. Власти придерживаются примерно той же позиции: прививаться можно раз в полгода, нужно — раз в год. По крайней мере, именно в течение 12 месяцев действует сертификат вакцинированного. Впрочем, Минздрав предупреждал, что при ухудшении эпидситуации может сократить срок его действия до полугода.
Что касается идеи вакцинироваться повторно по результатам тестов на антитела, то эту идею Минздрав пока не поддержал. Глава министерства Михаил Мурашко заявил, что пока со стопроцентной достоверностью нельзя сказать, какой уровень антител гарантирует стерильность. Хотя ранее в интервью «Известиям» директор центра им. Александр Гинцбург говорил, что инфицирования позволяет избежать уровень в 300 BAU/мл (международная единица измерения коронавирусного иммунитета, установленная Всемирной организацией здравоохранения).