девиация языка что это такое
Дизартрия у детей
Содержание статьи
Дизартрия возникает у детей в виде нарушения произношения речи. Патология связана с неправильной иннервацией мышц гортани, языка, губ и др., а также органическим поражением ЦНС (центральной нервной системы). Отличительная черта болезни – то, что у ребенка нарушено произношение не каких-то звуков, а всех слов. То есть страдает речевая моторика, дыхание, изменяется голос, искажаются многие звуки. В запущенных случаях дети перестают говорить (развивается анартрия).
Виды, уровни и формы речевой дизартрии у детей
Таблица видов заболевания по месту поражения
Название формы патологии | Особенности |
---|---|
Мозжечковая | Возникает при вовлечении в процесс мозжечка. Речь растянута, невнятна, замедленна, громкость постоянно меняется, у ребенка дрожит язык, он разговаривает с выкриками, словно скандирует лозунги. Дополнительные симптомы: нарушенное равновесие, неустойчивая походка. |
Бульбарная | Вызывается параличом артикуляционных мышц, а также нервов – блуждающего, языкоглоточного, троичного, подъязычного и/или др. У детей отсутствуют некоторые рефлексы, нарушено сосание и глотание, мимика, им трудно пережевывать твердую пищу. Также отмечается повышенное слюноотделение, упрощение (все согласные «сливаются» в один щелевой) и невнятность звуков, гнусавое, хриплое звучание голоса, иногда – его отсутствие. |
Псевдобульбарная | Возникает при централизованном параличе (спастическом) мышц и их гипертонусе. Речь становится монотонной, ребенку трудно поднять кончик языка, отвести его в сторону, удержать. Отмечается повышенное слюноотделение, першение, расстройство глотания (усиление рефлекса). Речь невнятная, гнусавая, резко нарушается произношение шипящих, свистящих и тоновых звуков. |
Экстрапирамидная | Возникает при нарушении функции подкорковых ядер, в связи с этим получила второе название – «подкорковая». Речь немного гнусавая, невнятная, смазанная. Присутствуют непроизвольные мышечные движения, мимика, артикуляционные спазмы. Тембр и сила голоса изменяются, нарушается темп разговора, присутствуют случайные гортанные выкрики. |
Корковая | Поражение тех участков коры головного мозга, которые отвечают за артикуляционные мышцы. Дети выговаривают слова правильно по структуре, но с нарушенным произношением слогов. Отмечается расстройство дыхания при разговоре, голоса. |
Холодовая | Проявляется как один из симптомов миастении (быстрая утомляемость и слабость поперечнополосатых мышц). Речевые сбои происходят тогда, когда в помещении, где находится ребенок, повышается либо понижается температура воздуха. |
Классификация по степеням развития патологии:
Важно! Для стертой формы характерны трудности при жевании твердой пищи. Родители не должны из-за этого менять рацион ребенка. Необходимо постепенно приучать его пережевывать наравне со всеми людьми. Источник:
Е.Ф. Архипова
Стертая дизартрия у детей: учебное пособие для студентов вузов // М.: АСТ: Астрель: ХРАНИТЕЛЬ, 2006, с.319
Причины возникновения и признаки
Болезнь провоцируется рядом вредных факторов:
Симптомы и лечение
Основная симптоматика включает следующее:
Что делать? Методы лечения расстройства
Ребенок должен проходить дополнительные занятия у логопеда (дома или в специальном учреждении) по:
На фоне этого проводится медикаментозная терапия с применением ноотропов. Лекарственные средства этой группы специфически воздействуют на функции мозга: стимулируют умственную активность, когнитивные функции, увеличивают способности к обучению, улучшают память.
В комплекс мер также входит ЛФК – артикуляционная гимнастика для укрепления мышц лица, массаж, упражнения кистями рук и пальцами.
Источники:
Девиация языка
Девиация языка – это отклонение языка в какую-либо сторону (вправо или влево) от срединной линии тела. Проявляется при функциональных нагрузках и артикуляционных пробах.
Если здорового человека попросить высунуть язык, то он без труда сделает это, при этом орган будет располагаться ровно посередине ротовой полости. В случае пареза мышц одной половины языка происходит его отклонение в слабую сторону (подбородно-подъязычная мышца здоровой стороны выталкивает язык в сторону паретичных мышц).
В каких случаях возникает девиация языка
Основной причиной девиации языка являются нарушения в функционировании нервной системы, вызванные патологиями головного мозга.
Девиация языка часто возникает при инсульте – это нарушение кровообращения головного мозга, которое сопряжено с неврологическими симптомами. Это очень серьезное заболевание, при котором существует большая вероятность летального исхода (примерно в 25% случаев).
Девиация языка при инсульте – это только один из симптомов, которые могут проявиться у человека. В частности, может возникнуть атрофия мышц лица, частичная или полная парализация тела.
Симптомы девиации языка
При девиации язык всегда отклоняется в сторону слабой половины, независимо от того, следствием какого (надъядерного или ядерного) поражения является слабость мышцы языка. Данное нарушение происходит из-за неправильной работы подъязычного нерва, в результате чего мышцы языка с левой стороны становятся существенно слабее, чем с правой (и наоборот, в зависимости от того, куда смещается орган).
Важно убедиться, что девиация является истинной, а не ложной. Мнимое впечатление о наличии отклонения языка может возникнуть при асимметрии лица, которая обусловлена односторонней слабостью мимических мышц.
Диагностика
Диагностировать девиацию языка в большинстве случаев достаточно просто – необходимо попросить пациента просто высунуть язык. При наличии отклонения делается вывод о том, какая именно сторона мышц более слабая.
Другой способ диагностики заключается в том, что пациента просят сделать быстрые движения языком из стороны в сторону. Если наличие патологии не очевидно, то больного просят поочередно надавить языком на обе щеки с внутренней стороны. Специалист проверяет с помощью руки силу этого надавливания, касаясь к внешней стороне щеки.
Девиация языка у детей
Девиация языка встречается не только у взрослых, но и у детей. Но причиной этого нарушения становится не ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), а другие патологии.
В частности, девиация языка наблюдается при дизартрии у детей. Когда ребенка просят вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до 5, то язык трясется, дрожит и он явно стремится сдвинуться в сторону – это характерный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов происходит нарушение произношения группы шипящих, свистящих и сонорных звуков. Речь у таких детей невнятна, монотонна, невыразительна, ее достаточно трудно разобрать (у ребенка как будто «каша во рту»).
Способы лечения
Важно понимать, что девиация языка – это не самостоятельное заболевание, а только лишь симптом какой-то серьезной патологии. Соответственно, чтобы избавиться от этого симптома, нужно лечить первопричину, т.е. то заболевание, проявлением которого является девиация языка.
В случае стертой дизартрии у детей, проводятся не только занятия с логопедом и тренировка правильного звукопроизношения, но и массаж шеи, подбородка и воротниковой зоны. Часто в коррекции девиации используется массаж языка с помощью специальных логопедических зондов.
С медицинской стороны лечения необходимо добиться стимуляции мозгового кровообращения. Применяются ноотропные средства, а также различные витаминные комплексы. Положительное влияние оказывает рефлексотерапия и плавание.
О чём расскажет язык?
Раньше, посещая врача, обязательно слышал фразу «покажите язык». Что такого интересного хотели увидеть старые терапевты и педиатры? Нынешние врачи на язык не смотрят, а всё больше пишут и печатают на компьютере. Михаил Смотров, Волгоград
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, внешний вид языка, величина, симметричность, обложенность, сглаженность рисунка имеют значение для диагностики болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также системы крови. Двигательные нарушения языка играют важную роль в диагностике патологии нервной системы. Осмотр языка – непременный элемент работы стоматолога, терапевта, педиатра, невролога и других специалистов. А делают они это или нет, это вопрос уже другой.
Диагностику по языку следует проводить утром, натощак, при естественном дневном освещении и после предварительного ополаскивания ротовой полости.
На что же обращает внимание доктор, глядя на язык пациента?
– Девиация языка (отклонение от прямой линии влево или вправо) свидетельствует о поражении подъязычного нерва, что бывает, например, при инсультах.
– Дрожание языка свидетельствует о тиреотоксикозе (повышенная выработка гормонов щитовидной железы), неврастении, алкоголизме.
– Макроглоссия – аномально большой язык. Увеличение может захватывать весь орган или его отделы. Язык не помещается во рту, выступает наружу, на нём определяются отпечатки зубов. Речь затруднена, может нарушиться глотание. Причины разные: врождённый дефект развития, опухоли, воспаление, амилоидоз (отложение в тканях языка белка – амилоида).
Цвет языка иногда зависит от особенностей пищи. Обычно он бледно-розовый, без налёта, с ровной складкой и выраженными сосочками на поверхности. При употреблении некоторых продуктов – ягод, фруктов, соков, не говоря уже о газировках и леденцах, язык может приобретать разнообразные весьма экзотические цвета и оттенки.
Следует обращать особое внимание на сочетанные изменения цвета и структуры слизистой оболочки спинки языка.
– Лакированный язык – гладкий, часто болезненный, утративший вкусовые сосочки. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах (заболеваниях кишечника). При пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В) язык покрыт трудно отделяемым налётом чёрно-коричневого цвета, с трещинами, напоминает шахматную доску. В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».
– Обложенность языка характеризуется изменением его поверхности с появлением налёта. Как правило, налёты свидетельствуют о заболеваниях пищеварительного тракта.
Например, тонкий, легко снимающийся налёт на языке и металлический вкус во рту сопутствуют острому гастроэнтериту (поражению желудка и тонкого кишечника).
Хронический гастроэнтерит всегда сопровождается липким, трудно снимающимся налётом серого цвета с гнилостным запахом изо рта и едким вкусом.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки часто проявляется серым налётом на языке.
Налёт жёлтых и коричневых оттенков сигнализирует о заболеваниях печени и желчного пузыря. Как правило, сопровождается вкусом горечи.
– Гунтеровский язык (малиновый) – ярко-красная окраска языка и глянцевитость его поверхности, появляющиеся при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Такой язык – признак В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии.
– При железодефицитной анемии язык, как и другие слизистые оболочки, бледный.
– «Географический» язык характеризуется наличием на его поверхности различных по цвету и величине участков с глубокими бороздами и рельефами, по внешнему виду напоминает карту «морей» и «континентов». По сути дела – это чередование нормальных участков с участками, на которых атрофировались вкусовые сосочки и слущился эпителий. Такой язык достаточно загадочен, может указывать на пищевую аллергию (у детей), на глистные инвазии, токсикоз беременных, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и даже некоторые формы психических расстройств. Если увидели такое в зеркале, то скорее к врачу, он разберётся.
– Волосатый язык – удлинение сосочков на спинке языка с изменением их цвета на чёрный или коричневый. Может возникать при антибиотикотерапии и других состояниях, до настоящего времени не идентифицированных.
У пожилых людей язык может покрываться трещинами, довольно глубокими и «разделяющими» язык на дольки (бороздчатый язык). Также сухой язык с многочисленными трещинами может указывать на сахарный диабет, лихорадку, диарею. Налёт, трещины, эрозии, грибковые высыпания возникают под воздействием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Так что не стесняйтесь и не забывайте регулярно показывать язык хотя бы себе самому, чтобы не пропустить сигналы о том, что не всё благополучно в организме.
МВД: трое задержанных за нападение на отца с ребёнком в Новой Москве впоследствии получили российское гражданство
Симоньян удивлена «резкой реакцией» Кадырова на сообщение о драке в Новой Москве
Легенда о поезде-призраке в Московском метро может быть реальностью
Хабаровчан начнут прививать от COVID-19 американской вакциной
The Telegraph: внутривенное введение витамина C облегчает течение COVID-19
Süddeutsche Zeitung: США обратились к Евросоюзу из-за «наращивания российских сил у границы с Украиной»
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Другие болезни языка. Атрофия языка (K14.8)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Период протекания
Хроническая патология с постепенным началом.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Приобретенная атрофия языка встречается редко, в основном у взрослых.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Характерные проявления атрофии языка:
— нарушения артикуляции;
— нарушения глотания;
— ассиметрия языка в покое и при движениях.
Диагностика
Размеры языка не могут быть выражены в абсолютных числах как норма, поскольку соотносятся с размерами челюстей, нёба, полом, возрастом, расой, некоторыми заболеваниями. Поэтому измерение языка само по себе, без учета размеров челюстей и лицевого скелета, не является определяющим диагностическим тестом при атрофии языка.
Диагноз, как правило, не вызывает затруднений уже при осмотре и проведении фонетических тестов.
Все возможные методы диагностики должны быть выполнены для поиска этиологической причины.
Полезно применение цифрового фото высокого разрешения для оценки процесса в динамике.
Покажи себе язык. О каких болезнях предупреждает «мышечный гидростат»
«Белгородская правда» консультируется с врачом-терапевтом областной больницы святителя Иоасафа Леной Кубаевой
Что должен сделать с утра каждый заботящийся о своём здоровье человек? Выпить стакан воды, почистить зубы, сделать, в конце концов, так долго намечаемую зарядку. А ещё высунуть перед зеркалом язык и внимательно его осмотреть.
Осмотр
«Очень часто на приёме я прошу пациента показать язык, ведь его состояние подсказывает, в каком направлении мне, как врачу-диагносту, двигаться, какие обследования делать, – говорит Лена Кубаева. – Форма языка, его подвижность, цвет, увлажнённость, наличие или отсутствие налёта, оттенок и толщина говорят о локализации патологических процессов в организме и стадии их развития».
В восточной медицине язык считают своеобразной картой внутренних органов – древние китайские эскулапы диагностировали по нему более 200 болезней. Но и в нынешние времена УЗИ, компьютерной томографии и прочих современных методов обследования не стоит пренебрегать осмотром языка.
«В моей практике немало пациентов, которые на приёме сразу же заявляли: «Пришли, потому что с моим языком что‑то не так». То есть для людей это был достаточно серьёзный повод проверить своё здоровье, и действительно во всех случаях были диагностированы хронические заболевания», – говорит Лена Алексеевна.
Эта первоначальная диагностика доступна каждому. Так что покажи себе язык, и если он гладкий, розовый, увлажнённый, то живи спокойно. На что, по мнению врача, надо обратить внимание в ином случае?
Налёт
Как правило, налёт свидетельствует о заболеваниях пищеварительного тракта, ведь ротовая полость – начальное звено сложной цепочки многих органов. Поэтому их заболевания обязательно проявляются изменениями внешнего вида языка, высыпаниями, изъязвлениями.
Налёт жёлтого или коричневого оттенка сигнализирует о заболеваниях печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.
Тонкий, легко снимающийся налёт на языке и металлический вкус сопутствуют острому поражению желудка и тонкого кишечника – гастроэнтериту. Хронический гастроэнтерит сопровождает трудноснимающийся налёт серого цвета с гнилостным запахом изо рта и едким вкусом.
При хронических запорах и глистной инвазии цвет налёта бывает грязным, бело-серым.
Желтоватый у корня часто встречается при хроническом тонзиллите – как результат хронической инфекции миндалин.
«Красный язык стопроцентно указывает на анемию, даже если её не показал общий анализ крови, – утверждает Лена Кубаева. – Специальный анализ определит её ещё пока скрытый характер».
Такая окраска языка появляется также при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. А без ярко-красного языка не бывает скарлатины.
Жёлтый, зелёный, фиолетовый – такую радугу во рту легко получить благодаря современным лекарственным средствам с химическими красителями. Простая пастилка от кашля может надолго окрасить ваш язык в ядовитый цвет.
Девиация
Отклонение языка от прямой линии вправо, влево или иная девиация языка говорят о поражении подъязычного нерва, что бывает при инсультах либо ишемической атаке.
«В последнем случае при быстрой медицинской помощи этот признак уходит бесследно», – говорит врач.
Трещины
У пожилых людей язык может покрываться глубокими, как бы разделяющими его на дольки трещинами.
«Это свидетельствует о снижении общих функций организма, многолетних хронических гастритах, колитах. Станет ли язык бороздчатым, во многом зависит от того, ведёт ли пациент здоровый образ жизни», – объясняет Лена Кубаева.
Географический
Если постараться, то на таком языке можно видеть карту «морей» и «континентов». В столь причудливую картину сливаются различные по цвету и величине участки с бороздами. Так чередуются нормальные участки с теми, на которых атрофировались вкусовые сосочки и слущился эпителий.
Для географического языка много причин. Это пищевая аллергия у детей, глистные инвазии, заболевания кроветворной системы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия при дефиците витамина В12.
Сухой
«Сухой язык с многочисленными трещинами редко встречается в терапевтической практике, но его хорошо знают врачи скорых. Я неоднократно наблюдала его у пациентов с тяжёлыми формами сахарного диабета, при сильной лихорадке, интоксикации», – вспоминает Лена Кубаева.
Дрожь
Дрожащий язык указывает на болезнь Паркинсона либо на повышенную выработку гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Аномально большой
Такой увеличившийся язык не умещается во рту, выступает наружу. Речь затруднена, может нарушиться глотание. Резко снижаются вкусовые ощущения. Человек перестаёт ощущать сладкое, кислое или горькое. Врач ставит диагноз: глоссит.
«Это мучительное для пациентов заболевание, у которого есть много причин: не леченные ранее болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания дёсен и зубов и даже некоторые формы психических расстройств. Без ремиссии, которой врач с пациентом порой добиваются годами, трудно говорить об исчезновении этого симптома», – объясняет Лена Алексеевна.
Чистка языка
Диагностику по языку лучше всего проводить ранним утром, натощак, при хорошем освещении. Затем можно позавтракать и только потом почистить зубы и язык.
«Вопрос пациенту: «Чистите ли вы язык?» – часто вызывает недоумение. Этим занимаются считанные единицы, – говорит врач. – Но ведь его поверхность состоит из сосочков, на которых оседают остатки пищи и скапливаются микробы, что может стать причиной инфицирования всего организма».
Чистить язык просто: достаточно провести по нему 3–4 раза ребристой поверхностью обычной зубной щётки.
И ещё – не занимайтесь самодиагностикой.
«Увидев, например, коричневый налёт, пациенты заглядывают в Интернет и с ужасом видят, что это признак онкологии или гепатита. Начинают самостоятельно делать массу анализов и с готовым «диагнозом» идут к врачу. А причина такого налёта порой совершенно не опасна для жизни. Интернет часто даёт неверную информацию, а помочь вам может только специалист», – предупреждает Лена Кубаева.
Знаете ли вы, что
язык – это не одна, а восемь мышц, которые переплетаются друг с другом, создавая гибкую матрицу (подобную хоботу слона), называемую «мышечный гидростат»;
мышцы языка являются единственными мышцами человеческого тела, которые работают независимо от скелета;
на языке находится от 2 000 до 4 000 вкусовых рецепторов. Клетки вкусовых рецепторов обновляются каждую неделю.