диагноз торакалгия что это такое
Торакалгия причины, способы диагностики и лечения
Торакалгия — боль в грудной клетке, вызванная сдавлением или воспалением нервов. Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин. Торакалгию вызывают как потенциально опасные для жизни состояния, например, приступ стенокардии, расслоение аорты или тромбоэмболия легочной артерии, так и травмы и другие проблемы в опорно-двигательном аппарате, например, межпозвоночные грыжи, воспалительные болезни позвоночника или остеохондроз.
Торакалгия — не самостоятельное заболевание или патология, это симптом другой болезни или травмы. Ее характер зависит от провоцирующего фактора. Боль в груди может быть тупой или острой, сопровождаться покалыванием, прострелами, усиливаться при наклонах туловища, поворотах в сторону. Если болезненные ощущения в области груди возникают периодически, важно обратиться к терапевту и пройти обследование. Если боль появилась после травмы, прогрессирует, сопровождается признаками сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности и нарушением подвижности туловища — следует посетить врача незамедлительно, а лучше вызвать скорую помощь.
Причины торакалгии
Потенциально опасные для жизни заболевания и состояния:
Другие заболевания сердца и внутренних органов:
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 08 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы торакалгии
Основной критерий разделения торакалгии на виды — характер течения боли. Если болезненные ощущения сильные и возникают резко, диагностируют острую торакалгию. При незначительной, но продолжительной болезненности говорят о хронической форме. Также существуют другие критерии классификации:
По локализации боли
Врачи выделяют правостороннюю и левостороннюю боль в грудной клетке, болезненность шейном отделе — с распространением в надключичную или подключичную ямку, нижнюю челюсть, шею и руку. Часто боль охватывает верхний грудной отдел, лопаточно-реберную область, переднюю грудную стенку.
По происхождению
Болевые ощущения разделяют на костно-мышечные, связанные с заболеваниями и поражениями опорно-двигательного аппарата, психогенную, обусловленную психическими расстройствами, торакалгию у беременных на фоне изменений в строении тела. В отдельную большую группу входит вертеброгенная торакалгия, которая может быть компрессионного, воспалительного или травматического характера.
Проявления торакалгии
Для торакалгии характерны следующие признаки:
Следует незамедлительно вызвать скорую или самому ехать к врачу, если торакалгия сопровождается слабостью в руках, самопроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.
Методы диагностики
Клиническая картина торакалгии неспецифична, болевые ощущения в грудном отделе позвоночника могут провоцировать десятки заболеваний и состояний. Поэтому для точной постановки диагноза важно провести комплексную всестороннюю диагностику. Врач проводит детальный опрос пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. После этого специалист рекомендует сдать общий и биохимический анализы крови, мочи, пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и другие аппаратные обследования.
В клинике ЦМРТ первичную диагностику проводит терапевт, который может привлечь кардиолога, невролога, ортопеда, онколога или других специалистов. Врачи рекомендуют пациенту пройти следующие обследования:
Почему возникает торакалгия
Статья опубликована: 14.10.2015
Торакалгия – это не отдельное заболевание, а синдром, который характеризуется возникновением разной по интенсивности, локализации, распространенности и характеру боли в грудной клетке и может сопровождать различные заболевания и патологические состояния.
Наиболее частые причины торакалгии
Самой частой причиной боли в грудной клетке является именно поражение позвоночника: протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, искривления позвоночника.
При всех этих заболеваниях может развиваться сдавление нервного корешка, который отходит от спинного мозга, спинномозговых оболочек или других структур. Возникает патологическая импульсация, которая сопровождается выраженной болью, мышечным спазмом, ограничением подвижности, возникновением боли при движениях (в том числе на вдохе и выдохе).
Боль в грудной клетке, которая возникает вследствие патологических изменений в позвоночнике, носит название вертеброгенной торакалгии и по статистике является наиболее распространенной.
Другие причины болевого синдрома в грудной клетке
Боль в грудной клетке хоть и значительно реже, но все же может возникать по причинам, которые никак не связаны с патологией позвоночника. К таким причинам следует отнести:
Диагностические мероприятия при торакалгии
Для ответа на вопрос: «Почему возникает торакалгия?», — всегда необходимо провести детальное обследование пациента и исключить все возможные причины, поскольку даже наличие изменений в позвоночнике не исключает и межреберной невралгии, и инфаркта миокарда.
Только комплексный подход к диагностике, который включает сбор жалоб, анамнеза, детальный осмотр и проведение всех необходимых обследований (рентгенография позвоночника, обзорная рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, лабораторные анализы и другие исследования – по показаниям) дает возможность точно установить причину возникновения болей и назначить правильное лечение.
Лечение торакалгии
Клиника Позвоночника доктора Разумовского специализируется на лечении заболеваний позвоночника, в том числе и на лечении вертеброгенной торакалгии.
Торакалгия (вертеброгенная) – симптомы, диагностика, лечение
МКБ-10: M54.6 Pain in thoracic spine (Боль в грудном отделе спины)
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение торакалгии. Прием производится по предварительной записи.
Ограничение подвижности при грудном остеохондрозе
Симптомы вертеброгенной торакалгии
Торакалгия может возникнуть, как в детском (реакция на быстрый рост организма, некоторые заболевания), так и во взрослом возрасте. Не регулярные физические нагрузки, травмы, сидячий образ жизни, стресс, экология и множество других факторов способствуют возникновению заболеваниям позвоночника. Особое испытание для позвоночника представляет беременность, для которой не исключена вероятность возникновения данной проблемы.
Диагностика подвижности позвоночника в грудном отделе
Причины торакалгии
Наиболее частой причиной боли в груди являются: сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и гораздо реже – какие-либо другие заболевания.
Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.
Поскольку боль может возникнуть слева, справа или по центру позвоночника, это может свидетельствовать об ущемлении определенных корешков. Правосторонняя локализация встречается несколько чаще левосторонней.
Причины вертеброгенной торакалгии:
Другие причины боли в груди: инфаркт миокарда (резкая боль с сердцебиением, потерей сознания и т.д.), заболевания легких (возникает на фоне температуры, кашля), опоясывающий лишай (локальная сыпь на участке дерматома), у женщин, заболевания молочных желез и т.д. В своей практике мы встречали самые разные случаи, когда под болью в груди скрывался гельминтоз, синдром Титце и даже обычный фурункулез. Любое лечение всегда начинайте после полной диагностики.
Мы довольно часто встречаем боль многофакторного генеза. Сам по себе остеохондроз или ущемление не способно вызвать длительную симптоматику (вопреки многим убеждениям). Лидирующая позиция находится за сердечно-сосудистой системой, а при ее исключении – миофасциальная боль или дисфункция ребер, но именно им предшествуют описанные выше заболевания.
Грудной отдел позвоночника
Типы торакалгий, смежных заболеваний
1. Вертеброгенная, дискогенная;
2. Торакалгия при беременности;
3. Психогенная торакалгия (боль, возникающая при перенапряжении, длительном сидении);
4. Хроническая торакалгия (в том числе и вертеброгенная);
5. Костно-мышечная торакалгия;
6. Левосторонняя, правосторонняя торакалгии.
Торакалгия – дииагностика
Поскольку боль может возникать из-за проблем с сердцем или легкими, первым делом следует провести ЭКГ (обязательно проводить усиленные и грудные отведения с использованием отведение по Небу), ЭхоКГ и флюорографию. Следующим этапом будет поиск проблемы в позвоночнике. Следует помнить, что боль может вызывать не только грудной отдел, но и шейный.
Мышцы грудного отдела, которые могут вызывать боль
Лечение вертеброгенной, дискогенной радикулопатии
Мануальные техники лечения при лечении вертеброгенной торакалгии, г. Киев
Цитата: «Часто, всего за несколько лечебных приемов, можно раз и навсегда устранить все проявления торакалгии, без каких либо последствий для организма…»
В Клинике доктора Игнатьева проводится курс лечения торакалгии, который длится порядка 1-1,5 мес. В курс входит коррекция позвоночника, лечебная гимнастика (зарядка), различные безмедикаментозные методы воздействия на пораженный сегмент.
Как проходит лечение вертеброгенной торакалгии в Клинике доктора Игнатьева:
На практике хорошо себя зарекомендовали мягкие техники мануальной терапии. Рекомендовано использование техник постизометрической релаксации, с использованием двигательных и глазодвигательных синергий, кожно-фасциальный релизинг; метод мануальной инактивации триггерных точек, остреципрокная релаксация, периферические варианты краниоса-кральной техники. Для устранения дисфункции реберно-позвонковых суставов можно использовать манипуляционные техники.
Медикаментозную терапию практически не приходится назначать, но в редких случаях может потребоваться прием НПВС (хорошо себя зарекомендовал лорноксикам, диклофенак натрия), венотоников, миорелаксантов и т.д.
Без лечения, боль может продолжаться десятилетиями и развивается хроническая вертеброгенная торакалгия (боль, которая сопровождается более 2,5 мес.).
Боль между лопаток.Отдаеь взрывом жара в грудной клетке.
Здравствуйте. У меня полисегментарный остеохондроз, сколиоз, протрузии, грыжи, дорсалгия, торакалгия, стеноз, спондилолистез, спондилез, спондилоартроз, двухстороняя люмбоишиалгия, ретролистез, гемангеома, коксартроз. А в прошлом году при обследовании обнаружили в голове объемное разрастания ММУ, невриному и кисту турецкого седла. Два раза в год лежу в больницах. Чем только я не лечилась. Побывала и у знахарей и у космоэнергетиков. Они все помогают, но временно. Теперь больше полгода боли в левой груди мучают, говорят, что это межреберная невралгия.Как избавиться от этой невралгии? Если кто знает, как избавиться от этой невралгии, прошу подскажите пожалуйста. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Где то месяцев пять назад, появилась боль в груди. Если быть точнее, то ровно между горлом и солнечным сплетением. Если нажать, то боль усиливается, переодически вырывается небольшой кашель. При долгом сидении на месте, боль немного усиливается. Такое впечатление, как будь то бы постоянно грудную клетку прижимает чем то. Изначально тераперт назначит горячии уколы (вроде острый трахиит),уколы не помогли сказал, что через время само пройдет, всё нормально. сейчас другой терапевт сказал, что это межреберная неврология и прописал уколы. Сделал все уколы, так же не помогло. Он сказал, что не знает почему не могло, но это точно неврология. Анализы хорошие, сердце тоже по ЭКГ в порядке, флюраграфия свежая и ничего не выевила. Подскажире пожалуйста, что это может быть и к кому обратиться? Спасибо.
Вам необходимо обратиться к торакальному хирургу. Он должен Вам ответить на эти вопросы. Наша методика в этом случае неприменима.
Вам необходимо обратиться к торакальному хирургу. Он должен Вам ответить на эти вопросы. Наша методика в этом случае неприменима.
Здравствуйте, годы уже беспокоят боли в спине где то в районе лопаток, долго сидеть не могу, к вечеру уже болит спина. На ренгтене обнаружен кифоз 41°,сделано МРТ(прилагаю). Подскажите, возможно ли восстановить осанку,как можно избавиться от болей и вообще что бы вы посоветовали в моем случае. Заранее спасибо!
Доброе утро!сделала снимок. поставили диагноз клиновидный сколиоз и уплатнение шейных позвонков, торакалгия. беспокоить боль в позвоночнике, особенно в шейном отделе, быстрое утомляемость, анимение конечностей,слабость,боль между лопатками. назначили уколы мовасин, мильгамма, хондраград, никотиновую кислоту. не помогает. Какое лечение можно еще попробывать? может это быть последствием какой нибудь травмы?( в детстве сильно упала на лед)Спасибо.
Здраствуйте меня беспокоят боли в груди слева и сзади под лопаткой немеет болит в грудном отделе приполях состояния организма очень плохое слабость темнеет в глазах начинаю нервничать подчеркивает давление делали мрт шейного и грудного отдела позвоночника есть протузии сколиоз остеохондроз снимали голову там все норм пытаюсь лечится уже 2 года нечего не помагает обошол всех нервопотологов живу в Казахстане подскажите как можно избавиться от этой болезни. Зарание спасибо.
Добрий день!Мене турбує така проблема.В лютому місяці була проведена операція на легені (лобектомія).Одразу почало відчуватися клацання в середині грудноі клітки,при згинанні тулуба і інших рухах.З часом,а це через 2-3 місяці клацання зникло,натомісь після сильного стресу (смерть у родині)я замітила появу болей в тій частині грудноі клітки,де була операція.Причому ця біль постійна,більш або менш виражена,то ниючого,то колючого характеру з відаванням в молочну залозу і в пахвову область.Біль нагадує біль в молочній залозі,тому зробила УЗД але змін у ній немає,незначне збільшення лімфовузла в межах норми.Особливо різька біль при намаганні лялти чи встати з ліжка,при чханні,кашлі.Біль різька а за декілька секунд вщухає.Інколи біль віддає в область між лопаток.Супутні захворювання остеохондроз шийно-грудного відділу та сколіоз 1-2 ступення.Мене цікавить чи є це торакалгій,чи повязано це з операцією,чи можливо болі психогенного характеру від стресу і депресіі,чи може відбуваються якісь серйозні зміни в організмі.Біль триває уже 4 місяці.Дякую!
Уважаемый доктор. У меня такой вопрос, вот у меня сама грудь не болит. Но боль появляется только тогда, когда я поворачиваю голову в любую сторону и при сильном вдохе. Что это может быть?
Добрый день, уважаемый доктор! Более 3 месяцев страдаю от непонятных приступов боли, которая в основном приходит по утрам, начинаясь в шейном отделе позвоночника и быстро переходя в грудь. В это время болит практически всё: сердце, желудок, руки, давление подскакивает до 180-200/110-120, покрываюсь холодным потом, не могу пошевелиться. Постепенно после приёма таблетки Адвокард состояние улучшается. И так ежедневно по несколько раз в день, а то и ночью. Обследовался у многих специалистов, прошёл диагностику сердца, позвоночника, всевозможные анализы крови. Ничего не могут определить, каждый врач назначает своё медикаментозное лечение, но симптомы болезни остаются прежними. Может, Вы что-нибудь подскажете. Заранее благодарен.
Для того, чтобы Вам что то посоветовать, необходимо видеть ваши снимочки МРТ шеи.У меня такой вопрос, может ли торакалгии влиять на качество дыхания, у меня такое чувство что мне постоянно не хватает воздуха. При поворотах туловища в разные стороны болит грудная клетка.
Болит грудная клетка и позвоночник что делать
Здравствуйте. Мне 48 лет стали появляться боли в груди, боль в виде спазма отдает в спину между лопаток ощущение как в детстве когда кушаешь хлеб в сухомятку. Впервые эти боли появились лет в 35 потом какой то период их не было вообще.Чаще всего боль появляется при сидении и становится легче если выгибаю спину назад. Снимают боль обычные обезболивающие. Обращалась к терапевтам у каждого своя версия и все разные
Добрый день, с Новым годом! Подскажите пожалуйста, в последнее время обострились боли в груди в той части где сердце, и в правой. Боль иррадирует в руку, в мизинец. На правой руке в большой палец, и плечо. Боли не сильные, раздражают. Иногда в правой части усиливается при глотании твёрдой пищи. Делал недавно экг, флюорографию, гастро. Аномалий нет. А боль осталась, и ещё если нажимаю на правую часть шеи пальцем ощущаю боль. Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть?
Здравствуйте! Примерно месяца два назад начало болеть левое ребро, потом оно опухло. Боль в области груди сдавливающая, также на ключице есть небольшая припухлость, как будто косточку немного выперло. Была у врача, мне сказали, что из-за нехватки кальция кости начали разрушаться. На данный момент у меня стали болеть оба ребра, когда ноют, когда колят, тяжесть и скованность в ребрах,припухлость на левом ребре так и не проходит. Боль отдаёт в спину, в районе почек. Также между лопатками скованность. Также у меня ещё остеохондроз пояснично-кресцового отдела, может ли из-за этого болеть бедра, ноги? Подскажите пожалуйста, к какому лучше обратиться врачу? И что это может быть?
У ребенка 10 лет после сильного ушиба спины, грудного отдела позвоночника, было затруднено дыхание, через 4 дня появилась острая боль в животе с рвотой похожее на аппендицит. Может ли это быть связанно с травмой?
Консультант: сложно что либо ответить – какой ушиб, при каких обстоятельствах, не связаны ли боли и рвота с патологией жкт, отравлением, какой неврологический статус ребенка… Вам стоит обратиться на очную консультацию, и вместе с доктором выяснить причину.
Болеть начал два года назад. Были головные боли, боли в шее, левой руке и левой ноге, боли в груди, туман в глазах. Поставили диагноз: Хр. вертеброцервикокрангиалгия, тораколгия. При лечении обнаружили увеличеный уровень глюкозы в крови. Начали все списывать на сах. диабет, но при обследовании в эндокринологическом отделении диабет не подтвердился. Полтора года назад делали МРТ головы (заключение — МРТ-признаки неравномерного расширения конвекстиальных пространств в лобных областях головного мозга. Расширение периваскулярных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Маловыраженное утолщение слизистой гайморовых пазух и ячеек решетчастой кости с элементами перенесенного воспалительного процесса. Ретенционная киста/полип левой гайморовой пазухи. Объемных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено), а также МРТ шейного отдела позвоночника (На серии МР томограмм выпрямлен шейный физиологический лордоз. Понижена интенсивность МР сигнала от м/п дисков, на уровне С3-С7, на Т2 ВИ, за счет дегидратации — признаки проявлений хондроза. Спинной мозг, на видимом протяжении, б/о). В итоге диагноз: Хр. вертеброцервикокрангиалгия, ВСД. Проходил курс лечебного массажа, ЛФК. После упражнений стало лучше. Год состояние было удовлетворительным. В октябре 2012 стало опять плохо. Те же симптомы. Невропатолог определила тот же диагноз и призначила лечение: ЛФК, мидокалм, витаксон, диклоберл ретард, мазь Никофлекс. Но до этого времени состояние не улучшается.
Как быть в такой ситуации? Занимаетесь ли вы лечением таких болезней? Если да, то, сколько приблизительно длится лечение? А то, кажется, что в 25 лет жизнь потеряла смысл.
Консультант: Мы ежедневно сталкиваемся с такими жалобами, проблему нужно искать в шейном отделе позвоночника. Лечение длительное, около 6 мес. Но уже после первых приемов пациенты чувствуют себя гораздо лучше. Начните с консультации в клинике и полной диагностики.
Добрый день! У меня такая вот проблема: четыре дня назад ни с того, ни с сего онемели кончики пальцев рук и кожа в районе груди (появилось ощущение тяжести). На следующий день почти все онемело, но больше всего живот и грудь. С утра сильное головокружение и тошнота. Потом проходит. Вызвала врача. Измерили давление, температуру. Анализы в норме. Наутро хуже стало. Пришла к невропатологу. Он провел осмотр и сказал, что не знает, в чем дело, т.к. все в норме. Прописал инъекции диклофенак и нервиплекс, а также таблетки детралекс. Направил на томографию шейного отдела позвоночника. Еще не ходила, но онемение усилилось. Что делать?
Невропатолог: Сделать обследование. Возможно, у вас проблема с шейным отделом позвоночника. Рекомендуем проконсультироваться у вертебролога касательно вашей торакалгии.
День добрый! 24 года. Травмы спины не было… Не падала… Около полугода назад появилось щекотание в области позвонка… Начинается все с сильного биения сердца, потом начинаются какие-то непонятные приступы – начинают мышцы сжиматься на спине, в паху и захватывают всю грудную клетку. Спазмы без боли, но неприятные, схваткообразные. 3-5 минут, бывают, продолжаются. Потом просто тело все слабое, ноги и руки — тяжелые. Такое ощущение, как после удара током. И впридачу еще туман в голове после всего этого. Соображать очень трудно. Пустота в голове. Потом как-то проходит. МРТ позвонка делали, нашли только шейный и грудной остеохондроз. МРТ головы – все в норме. Пожалуйста, скажите, что это такое? К чему это отнести? Жду вашего ответа. Благодарю.
Консультант: Возможно, у вас полинейропатия. В любом случае, необходимо обследоваться у вертебролога.
Добрый день, меня зовут Елена, мне 38 лет, вес 63 кг, давление обычно 110/70. Меня уже лет 5 беспокоят периодические боли в грудном отделе позвоночника. Ощущение сдавливания дыхания, я начинаю нервничать. Делала и флюорографию, думала, что легкие не в порядке, ходила по разным врачам, в итоге мне сказали, что это у меня на нервной почве. Пила успокоительные, они немного успокаивают, я не так нервничаю, но все равно дискомфорт есть. А в последнее время болит сзади позвонок сверху и отдает в середину груди. Делала массаж, душ Шарко, начала делать упражнения, но все равно боли возвращаются. У меня сидячая работа и очень подвижные позвонки, малейший наклон, они сдвигаются, и начинается сдавливание. Подскажите, что мне делать?
Консультант: Мы занимаемся лечением данных проблем безмедикаментозно. Методика позволяет практически полностью избавить больного от проблемы. Но начать нужно с диагностики и консультации.