дистракторы что это такое
Дистрактор
Смотреть что такое «Дистрактор» в других словарях:
дистрактор — (лат. distraho, distractum растягивать, разнимать; дис + traho тянуть) инструмент в виде двусторонней двурогой вилки, применяемый при хирургических операциях для коррекции и фиксации поясничного отдела позвоночника … Большой медицинский словарь
дистрактор — а, ч. 1) Будь яка подія або стимул, які відволікають увагу. 2) Пункт у тесті, який не співвідноситься з тим, що фактично вимірюється цим тестом … Український тлумачний словник
дистрактор груцы — см. Груцы дистрактор … Большой медицинский словарь
дистрактор Казьмина — см. Казьмина дистрактор … Большой медицинский словарь
ДИСТРАКТОР (ОТВЛЕКАЮЩИЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ) — 1. Любое событие или стимул, которые отвлекают внимание. В исследованиях человеческой па мяти дистракторы часто применяются при изучении кратковременной памяти. Типичная методика использования дистрактора состоит в том, что субъекту предъявляется … Толковый словарь по психологии
Груцы дистрактор — (A. Gruca) приспособление, применяемое при ортопедических операциях фиксации и коррекции искривлений позвоночника, представляющее собой домкрат с пружиной, на свободных концах которого имеются стебли для упора в поперечные отростки позвонков и… … Большой медицинский словарь
Казьмина дистрактор — (А. И. Казьмин) раздвижное металлическое приспособление, применяемое при хирургических операциях по поводу искривлений поясничного отдела позвоночника; К. д. устанавливается так, чтобы концами упирался в поперечные отростки позвонков и… … Большой медицинский словарь
Антропометрическая косметология — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия
Анализ заданий (item analysis) — Осн. цель А. з. предоставить информ. о том, насколько адекватно функционируют составляющие тест задания (или пункты). Эта информ. может затем использоваться для повышения надежности и валидности теста путем редактирования или удаления слабых… … Психологическая энциклопедия
Дистрактор для костной пластики
Наращивание костной ткани – одна из самых актуальных стоматологических проблем. В результате удаления зуба костная ткань истончается, происходит ее дистрофия. При отсутствии своевременно выполненной костной пластики не получится провести установку имплантатов. Восстановление атрофированной костной ткани в современной стоматологии осуществляется при помощи специальных устройств – дистракторов.
Что это такое?
Дистрактор – устройство, предназначенное для проведения измеримого и контролируемого вытягивания и растягивания черепно-лицевых костей.
Механизм используется для наращивания кости, в случаях, когда объем челюстной кости недостаточен для установки имплантата. Методика применяется для стимуляции роста ткани в вертикальном направлении.
Цели применения
При дистрофии происходит утончение костной ткани и требуется ее восстановление. Причинами возникновения проблемы являются травматические повреждения и переломы челюсти, удаление зубов, индивидуальные анатомические особенности, воспалительные процессы.
Применение дистрактора способствует успешному восстановлению. Приспособление стимулирует процессы естественной костной регенерации.
Показания к проведению процедуры дистракционного остеогенеза:
Особенности проведения процедуры
Врач вскрывает десну для оголения интересующего участка кости. Кость, нуждающаяся в растяжении, разделяется на две части. В полученный разрыв устанавливается устройство. После этого наступает латентный период, не требующий прикладывания усилий к устройству.
Для закрепления дистрактора в челюсти сверлится специальное отверстие. При проведении хирургической операции бор остужается водой. Так предотвращается повреждение костной ткани нагреванием. В отверстии прибор фиксируется специальными винтами. После восстановления ткани кости все элементы удаляются.
Вживленный прибор зашивается под слизистую оболочку. После заживления порезов костный блок передвигается со слизистой вверх и растет.
Во рту пациента визуализируется только винт, позволяющий контролировать процесс дистракции. Через 10 дней после процедуры пациент ежедневно однократно прокручивает винт. Подобные манипуляции проводятся до окончательной коррекции дефекта кости. Дистрактор удаляется в ходе последующей имплантации.
В случае успешного проведения процедуры кровоснабжение транспортированного сегмента сохраняется. Устройство правильно размещается и к слизистой оболочке над фрагментом поступает достаточное кровообращение.
Послеоперационный период
Применение дистрактора в стоматологической пластике обладает рядом преимуществ. Время наращивания кости занимает до 4 месяцев.
Полная реабилитация наступает через семь месяцев. Процедура способствует увеличению объема мягких тканей, образованию кости, заживлению ран без шрамов. Минимальный риск инфицирования в послеоперационный период. Нет необходимости в проведении антибиотикотерапии.
Высокий процент приживаемости имплантатов. Еще один положительный аспект – отсутствие необходимости применения донорской крови. В результате операции достигается достаточная высота кости.
Дистракционное устройство – решение для успешного наращивания кости. Для него характерны сокращенный период лечения и реабилитации и минимальное число рецидивов.
У пациентов, прошедших операцию отмечается полное восстановление речевых и жевательных функций, гармонизация лицевых признаков и улучшение эмоционального состояния.
Перед проведением операции пациент проходит полное обследование и консультацию, позволяющие оценить масштабы ситуации.
Противопоказания
Как и к другим стоматологическим манипуляциям к проведению наращивания костной массы существует ряд противопоказаний:
Запрещено проводить процедуру при выявлении в ротовой полости ран, язвенных поражений, инфекции, кариеса. При значительных дефектах зубов стоимость костной пластики возрастает, поскольку перед ее проведением выполняется лечение поврежденных участков.
Операция по расширению верхней челюсти
Операция по расширению верхней челюсти – это увеличение зубного ряда хирургическим путем, что предназначено для дальнейшей ортогнанической операции.
Такого рода операция проходит быстро и без последствий, в случаи если ее проводит опытный специалист — Рештовская Карина Борисовна прежде всего.
Подробнее о хирургическом расширении челюстей
Операция по расширению верхней челюсти проводится с использованием эндотрахеального наркоза. Осуществляется установка дистрактора — небного аппарата, с помощью которого расширяется верхняя челюсть. Дистракционный аппарат устанавливается через маленький разрез. Устройство активируют не сразу — необходимо, чтобы ткани зажили. Аппарат работает 3-4 месяца.
Стоимость такого устройства зависит от клиники, обычно у взрослых цена примерно как у подростков. Детям аппарат не ставят — до 12 лет применяются более мягкие методы. Необходимо сращение верхней челюсти и образование прочного небного шва.
Расширение верхней челюсти может производиться вместе с расширением нижней, если в этом есть необходимость. Такие задачи должен решать врач. Отзывы о процедуре расширения челюсти в основном положительные. Чтобы оценить эффективность операции, стоит посмотреть на снимки «до» и «после» установки дистрактора.
Пациенту необходимо после установки аппарата проследить, чтобы прибор был статичным. Подвижность устройства означает, что дистрактор установлен неправильно, в таком положении он не будет нормально работать.
Как находить дистракторы в тексте?
Готовите учеников к экзамену? В любом виде теста или контроля проверяется не только уровень знаний языка, но в большей мере и другие навыки: логическое мышление, стрессоустойчивость, умение быстро и эффективно справляться с большим объёмом информации на иностранном языке, умение находить «подводные камни» и иногда использовать интуицию.
Один из «секретов» экзаменов и тестов является тип заданий, использующий «дистракторы» (distractors). Сам термин говорит о том, что это должно быть то, что отвлекает. Отвлекает внимание экзаменуемого от чего? – От правильного ответа. Дистракторы — слова, выражения, предложения, которые выглядят как правильные ответы, но на самом деле только сбивают с толку. Чаще всего это происходит в заданиях «multiple choice», где один ответ правильный, остальные два или три заведомо неправильные, но могут показаться корректными, так как:
— в них используется такое же или похожее слово, как и в тексте/аудиодокументе;
— содержат такую же информацию, как и в тексте (только из другого контекста);
— используют синонимы или антонимы к ключевым или искомым словам.
Авторы таковых заданий используют технику перекрещивания ключевых слов в вариантах ответа со словами из частей текста (как такие задания формируются читайте в данной статье ). Именно поэтому экзаменуемые часто попадаются на крючок дистракторов, спеша и не вчитываясь в ответы, не анализируя информацию в тексте.
Из личного опыта предлагаем 10 советов, как помочь студентам распознать дистрактры и получить правильные ответы:
Как работают выше упомянутые принципы на примере аудирования, смотрите в видео.
Горизонтальная дистракция челюстей с последующей ортогнатической хирургией
Микрогнатия челюстей является одной из частых патологий среди пациентов с дисгармонией лицевого скелета. Она выражается в трансверсальном недоразвитии челюстных костей в сочетании с неизбежной скученностью зубных рядов, аномалиями прикуса, сокращенным объемом полости рта, нарушением функций жевания и речи. Отдельный контингент составляют больные с обструктивным апноэ сна.
Эстетические пропорции лица при данной патологии нарушены, что часто приводит к выраженным нарушениям психоэмоционального статуса пациентов.
Общеизвестные методы лечения данной патологии, состоящие в билатеральном удалении премоляров с последующей ортодонтической коррекцией зубных рядов, не приводят к полноценному восстановлению сокращенных трансверсальных объемов челюстей и полости рта, а также соответствующих функциональных параметров зубочелюстной системы.
Ортопедические методы коррекции трансверсального дефицита тела верхней челюсти были описаны впервые в 1860 году, впоследствии многократно модифицировались и совершенствовались. Цель заключалась в быстром расширении верхней челюсти посредством активации внутриротового дистрактора, зафиксированного полукольцами и штангами в зоне зубного ряда. Скорость экспансии составляла 0,5 мм в день.
Подобное ортопедическое расширение верхней челюсти при помощи несъемных ортодонтических аппаратов имеет множество недостатков и осложнений. В мировой литературе и по нашим наблюдениям отмечаются нежелательные вторичные эффекты ортопедической экспансии, выражающиеся в резорбции кортикальных пластин челюстей и корней зубов, рецессий десны с возникновением патологии пародонта и частыми рецидивами деформаций. Метод также имеет ограниченные возрастные показания и применяется в юном возрасте в период активного роста костей лицевого черепа до 14 лет у девушек и до 17 у юношей.
В настоящей работе представляются методы хирургической остеотомии челюстей с последующим применением дистракционного метода при помощи фиксированных ортодонтических конструкций или челюстных дистракторов. Дистракционные аппараты устанавливаются за день до оперативного вмешательства или интраоперационно в зависимости от планируемой конструкции.
Рис. 6. Стандартный дистрактор верхней челюсти, зафиксированный в области зубного ряда.
Оперативное вмешательство проводится преимущественно под общей анестезией — назотрахеальная интубация с ИВЛ. После инфильтрации в области преддверия полости рта производится разрез по межзубным десневым сосочкам. Разрезы в преддверии полости рта практически исключены из ервопейских протоколов по ортогнатической хирургии.
Рис. 7. Этап горизонтальной остеотомии верхней челюсти.
Рис. 8. Рассечение срединного небного шва.
После контроля адекватной мобильности остеотомированных фрагментов челюстей лоскуты ушиваются.
Рис. 9. Разрез во фронтальном отделе по сосочкам зубов.
Рис. 10. Срединная симфизарная остеотомия.
После полной мобилизации фрагментов раны зашиваются наглухо. Период госпитализации составляет 24 часа.
Послеоперационное ведение больного включает прием нестероидных противовоспалительных, носовых сосудосуживающих препаратов и антисептического полоскания полости рта. Активация дистракторов начинается на 8-й день послеоперационного периода самим больным или персоной из его близкого окружения. Степень активации винта зависит от необходимого размера коррекции.
После завершения дистракции на запланированную ширину ретенционный период до 6 недель способствует оссификации зоны дистракции и консолидации фрагментов челюстей.
Послеоперационное ортодонтическое лечение завершает морфологическое формирование зубных рядов. В отдаленном послеоперационном периоде при необходимости некоторым больным со скелетической аномалией производится также ортогнатическая хирургия.
Клинический случай комбинированной патологии зубных рядов, окклюзии и костей лицевого черепа
Ортодонт фиксирует брекет-системы на зубные ряды с целью подготовки окклюзии ко второму этапу хирургической коррекции — ортогнатической хирургии.
Клинический осмотр больной до ортогнатической хирургии выявляет сочетанную патологию черепа — горизонтальную гипертрофию верхней челюсти в сочетании с микрогеней. Центральные резцы чрезмерно выступают из-под верхней губы, рот открыт, губы не смыкаются. Отмечается также заднее положение нижней челюсти, губо-подбородочная складка сглажена, ткани приротовой области напряжены.
Таким образом, методика хирургическо-ортодонтической экспансии челюстей позволяет исключить сопротивление челюстных костей латеральному перемещению остеотомированных фрагментов, резко сокращает сроки лечения и реабилитации больных, доводит до минимума количество рецидивов деформаций.
В оперированной группе больных наблюдается полное восстановление функции жевания и речи, гармонизация лицевых признаков и, как следствие, значительное улучшение эмоционального состояния пациентов.