для чего делают катетеризацию мочевого пузыря
Периодическая катетеризация мочевого пузыря
 | Е.С. Филиппова к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета (г. Екатеринбург) |
В рамках урологической интернет-конференции №5 «Дренирование мочевых путей» Екатерина Сергеевна Филиппова, к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета, выступила с подробным докладом о технике выполнения периодической катетеризации и опциях, доступных сейчас российским пациентам.
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, периодическая катетеризация является стандартным методом лечения больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря. К этой категории относятся не только пациенты, не имеющие возможность мочиться самостоятельно и/или имеющие большой объем остаточной мочи, но и те, кто опорожняет мочевой пузырь за счет мышц брюшного пресса или рефлекторно.
Преимущества интермиттирующей катетеризации
Периодическая (интермиттирующая) катетеризация имеет ряд заметных преимуществ. В частности, при ней нет осложнений, связанных с использованием постоянного дренажа (пролежни, хроническое воспаление, формирование биопленок, повышение риска развития новообразований). Также снижается риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, ведущего к поражению верхних мочевых путей — пиелонефриту, уросепсису, хронической почечной недостаточности и т.д.. При правильно организованной периодической катетеризации сохраняется емкость мочевого пузыря, отсутствуют ограничения в реабилитации и повышается общее качество жизни пациентов.
Стереотипы об интермиттирующей катетеризации
С 1972 года, после широкого внедрения метода периодической катетеризации в медицинскую практику, удалось существенно снизить смертность от урологических осложнений пациентов с повреждениями спинного мозга, особенно в позднем периоде после травмы [1]. Несмотря на это, в России лишь порядка 5% пациентов со спинальной травмой получают назначение интермиттирующей катетеризации, тогда как, например, в Нидерландах этот показатель достигает 87% [2]. Отчасти это связано с тем, что в России как среди пациентов, так и среди врачей разных специальностей сохраняется множество мифов, связанных с периодической катетеризацией. К примеру, многие считают, что катетеризация требует особых стерильных условий или присутствия медицинского персонала, и пациент не может выполнять ее самостоятельно, что процедура травматична и ведет к повреждениям уретры или мочевого пузыря, что она повышает риск инфекции. Наконец, сохраняется убеждение, что лучше мочиться самостоятельно, путем выдавливания или выстукивания мочи, чем прибегать к использованию катетера. Все эти идеи не соответствуют действительности.
Консультирование и обучение пациентов
На этапе освоения методики пациенту требуется качественное консультирование и обучение, именно на этом этапе желательно присутствие среднего медицинского персонала для того, чтобы помочь больному в подборе позы для катетеризации и разъяснить технические вопросы. Существует также ряд приспособлений для упрощения самокатетеризации – в частности, зеркала, которые крепятся к ноге или на ободок унитаза, а также устройства для удержания катетера. Они чуть менее распространены в России, чем в странах Европы, но их, тем не менее, возможно достать. Таким образом, практически любой пациент может освоить метод периодической катетеризации при наличии грамотной консультативной помощи. Важно также напомнить пациенту о необходимости антисептической обработки рук и области наружного отверстия уретры перед выполнением процедуры.
Стерильность или ее отсутствие
Интермиттирующая катетеризация подразделяется на три вида:
С 2008 года рекомендации Европейской ассоциации урологов отдают предпочтение асептической катетеризации. Средняя ежедневная частота катетеризации составляет 4– 6 раз, однако нужно помнить, что у некоторых пациентов — к примеру, при гиперактивности или малом объеме мочевого пузыря — она может выполняться чаще. Рекомендуемый диаметр катетера — 12-14 Ch. В идеале объем мочевого пузыря при катетеризации не должен превышать 400–500 мл.
Особенности катетеров и их получение в РФ
Катетеры для самостоятельного применения делятся на лубрицированные и нелубрицированные, латексные и безлатексные, с антибактериальным покрытием и без, требующие и не требующие активации водой. Как отметила Екатерина Сергеевна, использование доступных сухих катетеров в сочетании лубрикантом не обеспечивает нужного скольжения по уретре, отягощает процедуру и повышает риск осложнений. По этой причине предпочтительно применение лубрицированных катетеров [3]. Сегодня нет однозначных данных в пользу одного из видов прелубрицированных катетеров в сравнении с остальными. Мировой рынок катетеров для периодической катетеризации весьма широк. Производители стараются сделать их как можно более гибкими и компактными. Впрочем, не все модели сегодня доступны в России из-за их высокой стоимости. Вместе с тем российские пациенты могут получать катетеры бесплатно по программе реабилитации, что недоступно жителям ряда стран СНГ.
На территории РФ сегодня представлены, в частности, катетеры Gentle Cath с гидрофильным покрытием — к ним прилагаются саше с водой для активации.КатетерыBBraun готовы к использованию, в качестве покрытия используется глицерин. Форма упаковки позволяет держаться за нее при введении катетера. КомпанияColoplast является старейшей на российском рынке и выпускает два типа катетеров: активируемые Easy Cath и готовые к использованию Speedy Cath. Оба имеют ПВП-покрытие.
Также существуют наборы, где катетер уже присоединен к мешку-мочеприемнику, в России их можно получить бесплатно. Это приспособление удобно, если пациент проводит процедуру вне дома. Катетеризация при помощи такого набора всегда будет асептической: доступные сегодня наборы, выпускаемые компаниями Coloplast и BBraun, не нуждаются в активации и могут использоваться сразу.
Признаком неадекватной коррекции функциональных нарушений мочеиспускания является рецидивирование инфекций мочевых путей на фоне интермиттирующей катетеризации. Это обычно не зависит от типа катетера и сопряжено с неверно выбранной тактикой лечения.
К сожалению, российские пациенты лишены возможности выбирать катетеры самостоятельно: они получают то, что им выписано по программе реабилитации. В любом случае лучшим является тот катетер, который подходит конкретному пациенту.
Материал подготовила В.А. Шадеркина
Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4-2019
Когда нужна катетеризация мочевого пузыря у мужчин?
Катетеризация мочевого пузыря — это процедура, при которой в мочевой пузырь через уретру вводится тонкая трубка, предназначенная для отвода мочи. Проводиться такая манипуляция должна исключительно опытным врачом.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин может потребоваться в разных ситуациях. Решение о необходимости проведения процедуры принимает специалист.
Показания для катетеризации мочевого пузыря
Если необходима катетеризация мочевого пузыря, показания для проведения процедуры с лечебной целью могут быть следующими:
Если нужна для диагностики катетеризация мочевого пузыря, показания могут быть совершенно другими. Чаще всего манипуляцию делают, чтобы проверить проходимость мочевых путей или взять материал для клинического исследования.
Противопоказания к катетеризации
Имеет катетеризация мочевого пузыря и противопоказания.
Под запретом процедура в следующих случаях:
Если требуется катетеризация мочевого пузыря, противопоказания обязательно исключаются врачом до назначения процедуры.
Виды катетеров для катетеризации
Существуют разные виды катетеров для катетеризации мочевого пузыря.
Основная классификация подразумевает разделение по степени жесткости и материалу:
Если проводится катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при аккуратном введении трубки отсутствует риск повреждения тканей. Благодаря этому катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин реже вызывает осложнения и неприятные последствия, которые могут отразиться на самочувствии пациента. К тому же этот вид инструмента подходит для длительного использования.
А вот катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится крайне редко. Грамотно выполнить процедуру может только квалифицированный специалист. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится только для разового удаления мочи. Этот тип катетера не подходит для длительного применения, поскольку может сдавливать ткани.
Возможные осложнения при катетеризации мочевого пузыря
Иногда возникают осложнения при катетеризации мочевого пузыря:
Причина обычно кроется в несоблюдении условий асептики или неаккуратном введении трубки.
Длительная катетеризация мочевого пузыря может вызвать аналогичные осложнения, хотя наиболее часто встречается распространение инфекции на внутренние органы и их травмы из-за неправильного введения. Повреждение стенок уретры или мочевого пузыря может произойти как при первичном введении катетера, так и при его смене.
Важно! Во время процедуры мужчина не должен испытывать сдавливающей или режущей боли, только незначительный дискомфорт из-за присутствия постороннего предмета в организме. Если имеются неприятные симптомы, присутствует высокий риск того, что проявятся осложнения при катетеризации мочевого пузыря.
Подготовка и алгоритм проведения катетеризации
Если проводится катетеризация мочевого пузыря в мужчин, алгоритм выполнения манипуляции в целом не отличается от процедуры у женщин, хотя имеются и свои нюансы. Может проводиться экстренная или плановая катетеризация мочевого пузыря. Техника выполнения при этом не отличается.
Обязательно учитываются и особенности строения мужского тела. У мужчин более длинная уретра. К тому же она имеет два изгиба.
Подготовка инструментария и проведение катетеризации мочевого пузыря допустимы только в стерильных условиях. Соблюдение этого простого правила позволяет в разы сократить риск появления осложнений.
Если проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм действий начинается с того, что необходимо провести беседу с пациентом, чтобы предупредить излишнюю тревожность и напряженность, которая будет мешать процедуре.
Врач или медсестра подготавливает необходимые инструменты и вспомогательные материалы. Гибкие трубки должны быть герметично закрыты. Они предназначены для разового использования. Металлические катетеры обязательно должны проходить стерилизацию.
Если необходима катетеризация мочевого пузыря, техника подготовительного этапа подразумевает следующие действия:
Основные этапы катетеризации мочевого пузыря:
Если требуется введение лекарства, применяется специальный шприц. После введения катетер закрывается специальной заглушкой, чтобы препарат не вытек обратно.
Если проведение катетеризации мочевого пузыря доверить опытному врачу, риск появления осложнений отсутствует. Выполнить такую манипуляцию вы можете в клинике «Мужское Здоровье». Наши специалисты тщательно соблюдают все правила выполнения и внимательно относятся к пациентам, учитывая их индивидуальные особенности.
Катетеры: показания и методика катетеризации мочевого пузыря
Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.
Уролог разговаривает с пациентом
Уролог разговаривает с пациентом
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D1%81-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Уролог разговаривает с пациентом» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Уролог-разговаривает-с-пациентом.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Уролог разговаривает с пациентом
Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?
Что такое катетеризация
Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Катетер» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Катетер.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Катетер
Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).
Зачем вводят катетеры
Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.
В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.
Катетеризация: показания
Лежачий больной с катетером
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Лежачий больной с катетером» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Лежачий-больной-с-катетером.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лежачий больной с катетером
Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.
Процедура катетеризации
У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.
Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).
Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.
Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Болезненное мочеиспускание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Болезненное-мочеиспускание.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Болезненное мочеиспускание
Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.
Катетеризация: как вести себя дома?
Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?
В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Фиксация катетера» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фиксация-катетера.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фиксация катетера
Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:
Замена катетера на новый
Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.
Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:
Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.
ЦЕНТР УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ
УЗИ урология Андрология
Катетеризация мочеточника
Катетеризацию мочеточника и мочевого пузыря
Катетеризацию мочеточника и мочевого пузыря делают более ста лет – первая процедура была проведена в 1899 году. Особенное положительное значение данная процедура имеет при лечении камней в мочеточнике.
Надо отметить, что процедура доставляет неприятные ощущения. Проводится она с использованием катетеризационногоцитоскопа, по которому проводится катетер. Это позволяет определить проходимость мочеточника и получить необходимые анализы отдельными порциями. Таким образом выявляют лейкоцетурию, причины ее возникновения, проводят ретроградную пиелоретрографию, восстанавливают проходимость мочеточника. В силу своего механического характера процедура нарушает слизистый покров оболочки органа и тем самым провоцирует небольшое образование свежих эритроцитов в моче.
Катетеризации мочеточника и мочевого пузыря делаются одинаково, в последнем случае катетер вводится прямо в мочевой пузырь. Это позволяет не только поставить диагноз, но и провести лечебные манипуляции.
Виды катетеров, последовательность манипуляций
Разные виды катетеров используются в соответствии с целями проведения процедуры.
Существуют следующие типы катетеров:
Конический катетер Нелтона (инструмент с одним отверстием);
Катетер Coudé (с оливковым наконечником);
Катетер Малекота (самофиксирующийся);
КатеттерПиццера (чаще используется для эпистостомии);
Уретральный катетер (Whistle-tip);
Катетеры Фолия (несколько вариантов).
Хранить инструменты необходимо в предназначенных для них чехлах из марли, погруженных в стерилизующий раствор.
Процедура начинается с введения катетеризационного цистоскопа, промывания мочевого пузыря и впрыскивания в него прозрачной жидкости. Затем проверяется проходимость исследуемого органа, удаляются имеющиеся пузырьки воздуха и вводится мочеточниковый катетер.
Показания к проведению катетеризации с диагностическими и лечебными целями
Установка катетера в мочевой пузырь и мочеточник позволяет производить следующие исследования:
Катетеризацию также проводят с лечебными целями, такими как:
Иногда катетер устанавливается на более длительный отрезок времени. В таких случаях периодически проводится стерилизация катетера посредством его выведения, обработки и постановки обратно.
При острых проблемах в мочеиспускании, больной содержится в стационаре, катетеризация делается каждые три-четыре часа. При этом пациент должен строго соблюдать режим приема жидкостей. При обильном питье катетеризация проводится чаще. Если больной вообще не чувствует сигналов организма к необходимости произвести мочеиспускание, но при этом появляется брадикардия, потливость, головная боль, повышается давление, то необходимо немедленно провести катетеризацию мочевого пузыря.
Как происходит катетеризация у мужчин
Больной ложится горизонтально на спину, ноги разводятся в стороны, между них устанавливается емкость для сбора отработанных материалов.
Половые органы снаружи обрабатываются раствором фурацилина, протираются насухо стерильной салфеткой. Плавными движениями вводится катетер, предварительно обработанный и смазанный для мягкого прохождения по каналу уретры. Как только в катетере появилась моча, что говорит о его достижении мочевого пузыря – введение инструмента прекращается. Производится забор мочи, после чего также медленно и плавно катетер извлекается.
Очень важен в данной процедуре правильный и спокойный настрой больного, его полное доверие специалисту. Если пациент настроен на процедуру правильно, то ее протекание происходит без сильных неприятных ощущений и помех. Нервное состояние пациента может привести к рефлекторному сужению канала. Это может повлечь за собой сложности в выведении катетера, что доставляет резкие и болевые ощущения больному. Необходимо успокоиться, нормализовать дыхание, иногда доктор просит больного покашлять.
Как происходит катетеризация у женщин
Пациентка укладывается горизонтально на спину, ноги согнуты и разведены в стороны. Между ног устанавливается емкость для сбора отработанных материалов. Проводится стерильная гигиена внешних половых органов. Вокруг влагалища размещаются стерильные салфетки. В уретру вводится медленно и плавно смазанный катетер примерно на глубину 10 сантиметров до появления мочи – таким образом достигается вход в мочевой пузырь. Делается забор мочи. Далее в целях уменьшения повреждений на слизистой уретры, через катетер при помощи шприца вводится раствор фурацилина, катетер аккуратно извлекается.
Емкость, в которую происходит забор мочи, должна располагаться ниже тазовой части тела. При правильном течении процедуры, мочевой пузырь полностью освободится от жидкостей в течение пяти минут. Бывают случаи установки катетера на длительный период. В таких случаях два раз в день область вокруг катетера обмывают теплой мыльной водой с последующим ополаскиванием. Это делается с целью исключения попадания инфекции внутрь. Если же это произошло, то моча мутнеет и приобретает резкий запах.
После процедуры в течение нескольких дней в целях предотвращения образования воспалений женщинам полезно ежедневно поделать ванночки, о которых подробно им расскажет лечащий уролог. Чаще всего рекомендуется для этого теплый раствор марганцовки, отвары ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника. Раствор помещается в тазик, садятся в него на несколько минут. Полезно не лениться производить эти погружения несколько раз в день.