енто что это значит
энтот
Смотреть что такое «энтот» в других словарях:
ЭНТОТ — ЭНТОТ, энта, энто, этот или тот; эвона который. Эвтот то ничего бы, да энтот все кобенится! Энтак, эдак, так как там или тот, на тот лад. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
энтот — ЭНТОТ, диал., прост. – Этот. – Напервейшая свадьба на энтой неладной землице (1. 421). Самотик Словарь Чмыхало 236: энтот (прост., диал.) «то же» … Словарь трилогии «Государева вотчина»
ЭНТА — ЭНТОТ та, тот там вдали, в стороне … Казачий словарь-справочник
ЭТОТ — ЭТОТ, эта, это мест., указ. этый, пск., вор. вот который, сей, вот он. Этот кус поперек горла. Эта коза по горам пошла, девка. Это дело не вкруг пальца обвертеть. Этот сюда, а тот туда. Этого барина в харчевне потчивать. Вот этого еще… … Толковый словарь Даля
ЭНТИН — Фамилия известного детского поэта Юрия Энтина имеет два источника своего возникновения. В старых русских гимназиях, как известно, изучали греческий язык. Слово entos, что означает ‘внутри’, могло стать кличкой, прозвищем очень сосредоточенного,… … Русские фамилии
Леонид Филатов — Филатов Леонид Алексеевич (1946 2003) Российский актер, режиссер, сценарист, поэт, драматург, публицист. Афоризмы, цитаты Леонид Филатов. Биография • Про Федота стрельца удалого молодца Сказка для театра (по мотивам русского фольклора) • Служба у … Сводная энциклопедия афоризмов
Южное наречие русского языка — Эта страница использует Русский лингвистический алфавит. Русский лингвистический алфавит применяется в основном для описания фонетики русского языка … Википедия
Просторечие — Одна из некодифицированных устных форм общения, противопоставленная как и территориальные диалекты и жаргоны кодифицированному литературному языку. В разных национальных языках П. имеет специфические, не совпадающие признаки. В XIX в. русское… … Словарь социолингвистических терминов
диалектизм — ы. В лексической стилистике: характерные для каких л. территориальных диалектов слова (надрек, гуторить), словоформы (правов не имеешь, один яблок), синтаксические обороты (Приходят, когда вздумается, уходят, когда схочется), фонетические (ишо … Учебный словарь стилистических терминов
вдругорядь — ВДРУГОРЯДЬ, диал., прост., нареч. – В другой раз, опять. – Зачем энтот Латик примкнул к нам? – расходился Жадная Брага. – Чтобы вдругорядь кому срамину учудить? (2. 286). Сл.РЯ XI XVII 2. 41: вдругорядь (1547 г.). СЮГ 40; СЦГ 1. 152: вдругорядь… … Словарь трилогии «Государева вотчина»
Енто что это значит
энто — ЭНТО, диал., прост. – Это. – И чо энто деется! – шипел Ермоля Лынин. – Чо, там и нам помирать теперича вслед нехристям? (3. 92) … Словарь трилогии «Государева вотчина»
ЭНТО. — ЭНТО. (от греч. entos внутри) часть сложных слов, означающая: внутренний … Большой Энциклопедический словарь
Энто. — энто. Начальная часть сложных слов, вносящая значения: внутренний, внутри (энтопаразиты, энтодерма и т.п.). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
энто. — энто. (от греч. entós внутри), часть сложных слов, означающая: внутренний … Энциклопедический словарь
ЭНТО — (греч.). То же что эндо. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка
энто.. — энто. (греч. внутри) первая часть сложных слов, пишется слитно … Слитно. Раздельно. Через дефис.
Энто. — ЭНТО. (от греч. entós внутри), часть сложных слов, означающая: внутренний, напр. энтодерма … Биологический энциклопедический словарь
энто- — (гп) ἐντό образует слова со значением внутри, внутренний (греч. ἐντόζ внутри, внутрь); то же, что греч. эндо ( ἐνδό ). энтодерма внутренний слой зародыша животных (про тивоп. эктодерма) энтойкия симбиоз, при котором один организм обитает в теле… … Анатомия терминов. 400 словообразовательных элементов из латыни и греческого
энто- — (гп) ἐντό образует слова со значением внутри, внутренний (греч. ἐντόζ внутри, внутрь); то же, что греч. эндо ( ἐνδό ). энтодерма внутренний слой зародыша животных (про тивоп. эктодерма) энтойкия симбиоз, при котором один организм обитает в теле… … Анатомия терминов. 400 словообразовательных элементов из латыни и греческого
ЭНТОТ
Смотреть что такое «ЭНТОТ» в других словарях:
энтот — ЭНТОТ, диал., прост. – Этот. – Напервейшая свадьба на энтой неладной землице (1. 421). Самотик Словарь Чмыхало 236: энтот (прост., диал.) «то же» … Словарь трилогии «Государева вотчина»
ЭНТА — ЭНТОТ та, тот там вдали, в стороне … Казачий словарь-справочник
ЭТОТ — ЭТОТ, эта, это мест., указ. этый, пск., вор. вот который, сей, вот он. Этот кус поперек горла. Эта коза по горам пошла, девка. Это дело не вкруг пальца обвертеть. Этот сюда, а тот туда. Этого барина в харчевне потчивать. Вот этого еще… … Толковый словарь Даля
ЭНТИН — Фамилия известного детского поэта Юрия Энтина имеет два источника своего возникновения. В старых русских гимназиях, как известно, изучали греческий язык. Слово entos, что означает ‘внутри’, могло стать кличкой, прозвищем очень сосредоточенного,… … Русские фамилии
Леонид Филатов — Филатов Леонид Алексеевич (1946 2003) Российский актер, режиссер, сценарист, поэт, драматург, публицист. Афоризмы, цитаты Леонид Филатов. Биография • Про Федота стрельца удалого молодца Сказка для театра (по мотивам русского фольклора) • Служба у … Сводная энциклопедия афоризмов
Южное наречие русского языка — Эта страница использует Русский лингвистический алфавит. Русский лингвистический алфавит применяется в основном для описания фонетики русского языка … Википедия
Просторечие — Одна из некодифицированных устных форм общения, противопоставленная как и территориальные диалекты и жаргоны кодифицированному литературному языку. В разных национальных языках П. имеет специфические, не совпадающие признаки. В XIX в. русское… … Словарь социолингвистических терминов
диалектизм — ы. В лексической стилистике: характерные для каких л. территориальных диалектов слова (надрек, гуторить), словоформы (правов не имеешь, один яблок), синтаксические обороты (Приходят, когда вздумается, уходят, когда схочется), фонетические (ишо … Учебный словарь стилистических терминов
вдругорядь — ВДРУГОРЯДЬ, диал., прост., нареч. – В другой раз, опять. – Зачем энтот Латик примкнул к нам? – расходился Жадная Брага. – Чтобы вдругорядь кому срамину учудить? (2. 286). Сл.РЯ XI XVII 2. 41: вдругорядь (1547 г.). СЮГ 40; СЦГ 1. 152: вдругорядь… … Словарь трилогии «Государева вотчина»
Что такое инфекция энтеровирусная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Энтеровирусная инфекция — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными серотипами энтеровирусов. Характеризуется многообразием клинических проявлений с возможным поражением практически всех органов и систем. Заканчивается, как правило, выздоровлением.
Этиология
Семейство: Пикорнавирусы (Picornaviridae)
Род: Энтеровирусы (включает 15 видов: вирусы полиомиелита, Коксаки А и В, эховирусы — ECHO, каждый из которых может подразделяться на серотипы) — происходит регулярный пересмотр и изменения.
Энтеровирусы являются мелкими (15-35 нм) РНК-вирусами с одной цепью, которая окружена капсидной (белковой) оболочкой с кубической симметрией, содержащей 4 белка (VP1-4). К этим белкам при иммунном ответе формируются защитные антитела.
Посредством специфического клеточного рецептора энтеровирусы связываются с клеткой, проникают в неё, после чего реализуется процесс репликации (размножения) вирусных частиц. В дальнейшем вирусные частицы покидают клетку, разрушая её. Вирусные белки обладают интересной особенностью: они сначала подавляют активацию апоптоза (запрограммированной гибели клетки), а затем инициируют его для выхода вирионов (полноценных вирусных частиц) из клетки. Возможна генетическая рекомбинация (обмен генами и появление новых серотипов, вследствие отсутствия у энтеровирусов функции исправления ошибок при синтезе дочерней РНК). Липидной оболочки энтеровирусы не имеют.
Энтеровирусы очень хорошо размножаются в культуре эпителиальных клеток человека и приматов, но могут хорошо себя чувствовать и на культурах почечных клеток. Практически для всех типов вирусов характерны цитопатические свойства (поражённые клетки теряют жизнеспособность и погибают).
Эпидемиология
Заболеваемость повсеместная, в тёплых странах круглогодичная, а в средней полосе чаще наблюдается летом-осенью (связано с отдыхом людей, купанием в водоёмах). Источник инфекции — человек (больной любыми формами и носитель), чаще болеют и являются источниками распространения дети. Это высококонтагиозное заболевание (заразное), может давать эпидемические вспышки.
Вирус появляется в биологических субстратах (фекалии, моча, кровь, слюна) за несколько дней до начала клинических проявлений, причём с калом может выделяться до пяти недель (у людей со СПИДом гораздо дольше).
Энтеровирусы попадают в основном на слизистую оболочку ротоглотки и верхних отделов ЖКТ, там происходит первичное размножение и далее распространение по организму. Поражение центральной нервной системы (ЦНС) вторично.
Сколько заразен человек по времени
Человек заразен за несколько дней до начала симптомов энтеровирусной инфекции и до пяти недель от начала болезни.
Симптомы энтеровирусной инфекции
Инкубационный период энтеровирусной инфекции длится от 2-х до 35 дней (в среднем 7-10 дней). Ввиду того, что энтеровирусы могут поражать любую ткань организма, клинические проявления широки и многообразны, болезнь может проявляться как изолированной симптоматикой, так и комбинацией признаков. Стоит рассмотреть основные.
Симптомы энтеровируса у взрослых
Энтеровирусная пузырчатка, или болезнь рука-нога-рот (About Hand, Foot, and Mouth Disease — HFMD) — вызывается в основном 71-м серотипом энтеровируса, вирусами Коксаки группы А, а также некоторыми подвидами Коксаки группы В. Проявляется умеренной лихорадкой, слабостью, ознобом. На фоне этого состояния на теле появляются различных размеров (до 7 мм) папулёзные высыпания, которые часто переходят в везикулы (пузырьки с серозным содержимым) и вскрываются. Высыпания сопровождаются слабым зудом, они локализуются даже на ладонной поверхности кистей и подошвенной поверхности стоп, что является патогномоничным симптомом (характерным именно для энтеровируса). Также везикулёзные высыпания появляются на слизистой ротоглотки, впоследствии они вскрываются и на их месте образуются афты (мелкие язвочки). Течение заболевания, как правило, доброкачественное, постепенно происходит выздоровление.
В течение недели всё благополучно заканчивается.
ОРЗ энтеровирусной этиологии — отмечается субфебрильная (до 38 °C) температура тела, в первые двое суток присоединяется насморк, кашель, дискомфорт в горле с умеренной гиперемией, также характерно увеличение шейных лимфоузлов. Проходит в течение недели.
Малая болезнь (энтеровирусная лихорадка, или «летний грипп») — непродолжительная (1-3 дня) лихорадка, не сопровождающаяся явными органными поражениями. Может проявляться также дискомфортом в животе, головной болью, слабостью, умеренной гиперемией слизистой оболочки ротоглотки, увеличением шейных лимфоузлов. Редко бывают рецидивы и вторая волна лихорадки. В течение 7-10 дней полностью проходит.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, или плевродиния) — вызывается вирусом Коксаки группы В). Это лихорадочное заболевание с ярко выраженным болевым синдромом в мышцах грудной клетки, верхнего и среднего отдела живота. Очень болезненные ощущения при глубоком вдохе (полимиозит – острое воспаление мышц). Как правило, доброкачественное течение, редко возможен запуск аутоиммунных реакций, сопровождающихся длительным поражением мышц, природа этого процесса до конца не ясна.
Энтеровирусная экзантема — лихорадочная реакция, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, иногда рвотой, миалгиями (мышечными болями), головной болью с одномоментным (на 1-2 суток) появлением полиморфной сыпи (макуло-папулёзной или пятнистой) на различных участках тела, иногда с геморрагическим компонентом.
Серозный менингит (вызывают различные типы энтеровирусов) — быстрое повышение температуры тела до 40 °С, сопровождающееся признаками внутричерепной гипертензии: выраженной головной болью распирающего характера, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью. Менингеальная симптоматика (симптомы раздражения оболочек головного мозга) выражена умеренно, может появляться не сразу, хотя ликворологические признаки на лицо, что означает истечение ликвора ( цереброспинальной жидкости) из носа или ушей. При проведении люмбальной пункции ликвор прозрачный, бесцветный, давление повышено, лимфоцитарный плеоцитоз (повышенное содержание клеточных элементов в ликворе) до 100-500 кл×10 6 /л.
Энтеровирусный энцефалит (до 8 % случаев) — на фоне повышенной температуры тела отмечается общемозговая симптоматика (головная боль, рвота), нарушения сознания, судороги, очаговая неврологическая симптоматика (непроизвольные колебательные движения глаз, нарушение речи, координации и т. п., ликвор при пункции прозрачный, бесцветный, нормоцитоз (нормальное неизмененное количество и соотношение клеток) или незначительное повышение лимфоцитов, давление повышено, уровень белка в норме или снижен.
Паралитические формы (полиомиелитоподобные) — вызывают любые энтеровирусы. Течение чаще нетяжёлое, у детей возникает хромота, провисание колена, незначительное изменение сухожильных рефлексов, в течении 2-4 недель самостоятельно проходит.
Тяжёлые поражения нервной системы (чаще вызваны энтеровирусом 71-го типа) — наблюдаются редко, в основном у детей до пяти лет. Начинаются с типичного поражения по типу болезни рука-нога-рот, далее на фоне продолжающейся лихорадки с 3-6 суток болезни развивается триада: серозный менингит, острые вялые параличи конечностей и ромбэнцефалит — тяжёлое поражение ствола головного мозга, которое проявляется по нарастающей генерализованными судорогами, атаксией, нарушением функции глазодвигательного, глотательного, дыхательного центров с переходом в кому. Прогноз часто неблагоприятный.
Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Ч асто возникает у взрослых при тяжёлом течении инфекции, как правило, не представляет опасности. Возможно ощущение дискомфорта в области сердца, перебои в работе, выявляются изменения на ЭКГ. Проходит в основном бесследно.
Геморрагический конъюнктивит (часто вызван 70-м типом энтеровируса) — протекает как лихорадочное заболевание с поражением глаз. Возникает периорбитальный отёк, слезотечение, нарушение остроты зрения, кровоизлияния в конъюнктиву. Проходит, как правило, благоприятно с полным выздоровлением.
Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, вызванное 71-м типом вируса или некоторыми эховирусами. Чаще развивается у маленьких детей, может сопровождаться органическими повреждениями радужной оболочки и потерей зрения.
Диарейная форма — может сопровождать любую другую форму, вызывается любым типом энтеровируса, протекает по типу острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, дискомфорт и боли в животе, жидкий пенистый стул, течение благоприятное.
Энтеровирусная инфекция при беременности
Симптомы энтеровируса у детей
Заболевание протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, только чаще возникают тяжёлые формы и поражения нервной системы. Также выделяют специфический энцефаломиокардит новорождённых. Заболевание развивается при заражении ребёнка энтеровирусом Коксаки группы В во время или сразу после родов при условии отсутствия у матери защитных антител. Симптомы: лихорадка, тахикардия, цианоз (синюшность кожи), учащённое дыхание, нарушение ритма сердца, увеличение размеров печени, отёчный синдром, судорожная активность, часто развивается так называемый «энтеровирусный сепсис», летальность до 70 %.
Патогенез энтеровирусной инфекции
Энтеровирусная инфекция имеет 4 фазы: энтеральную (кишечную), лимфогенную (распространение по лимфатическим путям), вирусемическую (появление вируса в крови) и полиорганных поражений.
Классификация и стадии развития энтеровирусной инфекции
Классификация энтеровирусных инфекций по типу
Типичные — имеют характерные симптомы, возможность стандартной постановки диагноза.
Атипичные — не имеют чёткой симптоматики, постановка диагноза может быть затруднительна.
По тяжести:
По течению:
По длительности течения:
По характеру течения:
Осложнения энтеровирусной инфекции
Пневмония: частое дыхание, цианоз, кашель, боли в грудной клетке, характерные изменения на КТ.
Острый респираторный дистресс-синдром: тяжёлая одышка, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), выраженный цианоз, сухой кашель, хрипы при аускультации (выслушивании).
Отёк-набухание головного мозга: распирающая головная боль, рвота, нарушения и потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения, кома. Прогноз серьёзный, при отсутствии своевременной помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии, а иногда и при её наличии, возможен летальный исход.
Острая почечная недостаточность: резкое нарушение функции почек, проявляется снижением диуреза (объёма мочи), бледностью, тошнотой, тахикардией, отёками, повышением уровня креатинина.
Осложнения чаще возникают у детей первых лет жизни, ослабленных больных, лиц пожилого возраста, их лечение осуществляется по общим принципам и не имеет чётких отличий от данной группы патологии, вызванной другими причинами.
Диагностика энтеровирусной инфекции
Лабораторная диагностика
По показаниям проводятся дополнительные обследования:
Дифференциальная диагностика
Ввиду многообразия форм проявления энтеровирусной инфекции дифференцирование следует проводить почти с любыми заболеваниями. Перечислим лишь основные.
Лечение энтеровирусной инфекции
Подавляющее большинство больных проводит лечение в домашних условиях. Никакой специфической терапии не существует, как правило, достаточно обеспечить заболевшему покой, обильное питьё, приём сорбентов (при кишечной форме болезни), противоаллергических, антигистаминных (при кожных проявлениях) и общеукрепляющих средств (витамины, антиоксиданты, аминокислоты).
Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых
При герпангине, катаральной форме и ОРЗ показано орошение горла растворами антисептиков. При развитии конъюнктивита — применение глазных антисептиков.
Диета при энтеровирусной инфекции
Диета должна быть полноценная, лучше механически и химически щадящая (т. е. в жидком и мягком виде без жирного, жареного, раздражающего).
Купирование гипертермического синдрома
При высокой температуре назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При энтеровирусной инфекции у взрослых и гипертермии свыше 39,5 ℃ применяется Парацетомол или Ибупрофен.
| Активное вещество | Название препарата | Описание |
|---|---|---|
| Ибупрофен | «Нурофен», «Ибупрофен», «Долгит», «МИГ», «Фаспик», «Ипрен», «Солпафлекс» | Препарат относится к противовоспалительным и обезболивающим средствам. Формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензия |
| Парацетамол | «Парацетамол»,»Цефекон», «Панадол», «Перфалган», «Тайленоп», «Эфферелган», «Мексален» | Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Формы выпуска: таблетки, суспензия, сироп |
Лечение при эпидемической миалгии
При эпидемической миалгии применяют нестероидные противовоспалительные средства, противоаллергические препараты и витамины, в тяжёлых случаях электрофорез Новокаина и массаж.
Лечение при бактериальных осложнениях
При присоединении вторичной бактериальной флоры назначают антибактериальные препараты.
Противовирусная и иммуномодулирующая терапия
Применение группы иммуномодуляторов (средств, которые стимулируют иммунную систему) не имеет никаких доказательств эффективности.
Лечение при менингите, менингоэнцефалите и паралитической форме
При менингите и менингоэнцефалите проводятся люмбальные пункции и комплекс лечебных мероприятий неотложной терапии (в ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии) в зависимости от ситуации. При паралитической форме также необходима госпитализация.
Лечение гастроэнтеритической форма инфекции
Людям с лёгкой формой заболевания требуется только покой и лечение симптомов. Для этого принимают сорбенты и пьют достаточного количества воды, чтобы избежать обезвоживания.
Лечение у детей
Особенностей лечения у детей нет, при любой форме могут применяться в возрастной дозировке НПВС, противоаллергические средства, местно антисептики, витамины и адаптогены (средства повышения сопротивляемости организма). При гипертермии у детей свыше 38,5 ℃ применяется Парацетомол или Ибупрофен в возрастной дозировке.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённых формах прогноз благоприятный, при развитии тяжёлых форм, осложнений, особенно у детей и ослабленных больных (СПИД, пожилые люди), прогноз серьёзный.
Специфическая профилактика не разработана. Из мер неспецифической профилактики стоит отметить следующие:
Ученые заочно поспорили с Гинцбургом об уровнях антител от коронавируса
Микробиолог Доронина: «Цифра, к которой нужно стремиться, вряд ли существует»
До сих пор в мире было несколько научных работ, где ученые высказывали на эту тему очень осторожные предположения. Например, известный молекулярный биолог Ольга Матвеева (США) давала приблизительную оценку в 450 BAU.
Недавно в журнале Nature опубликовано британское исследование, где анализировались антитела только к вирусному варианту «Альфа». Антитела измеряли после введения второй дозы окфордской вакцины у тех, кто заболел ковидом, и у тех, кто не заболел. Выяснилось, что более высокие уровни антител коррелировали со снижением риска симптоматической инфекции. Эффективность вакцины 80% против симптоматической инфекции достигалась при 264 BAU/мл для антител против S-белка и 506 BAU/мл для антител против RBD (рецептор связывающего домена S-белка).
А проведенное в Израиле исследование показало, что уровни нейтрализующих антител у медицинских работников, уже заболевших коронавирусом, в два-три раза ниже чем у тех, кто не заболел.
«Хотя корреляция между уровнем антител и вероятностью заразиться существует, гарантий на непробиваемость иммунной защиты никто не дает. Могут заболеть люди с высоким уровнем антител, а с низким или нулевым вообще не заболеть.
Известный иммунолог, директор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков рассказал, что большинство тест-систем на антитела к коронавирусу, в том числе и в России, стандартизированы под международные единицы BAU/мл: «Вопрос, какой уровень антител является защитным, до сих пор остается открытым, хотя я видел работы, что 300 BAU/мл дает 80% защиты.
Думаю, стремиться к значениям выше 2 тысяч точно не стоит. Однако в диапазоне от 150 до 1000 BAU/мл протективность заметно влияет на защиту. Поэтому защиту в 300 международных единиц можно назвать предположительно хорошей, но не точно.
Ревакцинация на фоне высоких антител вреда не принесет, хотя ряд специалистов, включая ВОЗ, призывают ждать подольше. Но у ВОЗ тоже есть интересы в отношении обеспечения вакцинами третьих стран, и если все начнут активно ревакцинироваться, их может не хватить. У нас в стране, увы, низкие темпы ревакцинации, и на фоне активного пандемического процесса в мире это плохо».