если не проходит ячмень на глазу месяц что делать
Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Халязион или ячмень?
Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.
Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.
В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.
В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.
Почему возникает халязион
Часто ли болеют халязионом
Симптомы халязиона
Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.
Патогенез халязиона
Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.
Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.
Классификация и стадии развития халязиона
В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.
В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.
Осложнения халязиона
Диагностика халязиона
Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:
Лечение халязиона
Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.
Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.
Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.
После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.
В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.
Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:
Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.
Вскочил ячмень: что делать?
Что представляет собой ячмень?
Ячмень, он же гордеолум (так же его иногда неверно называют халязион), представляет собой инфекционное заболевание, локализованное на веке. Многие из нас обнаруживали поутру, что на самом краешке века образовалось болезненное покраснение. Такая шишка не только не украшает глаз, но и доставляет жуткий дискомфорт. Что же происходит в этот момент в вашем веке? Тут два возможных варианта – либо произошла закупорка сальных желез, либо же власть захватили бактерии, и инфекция поразила основание ресницы или железу внутри века. В первом случае ячмень считается внешним, во втором – внутренним.
Чаще всего недуг поражает только один глаз. Однако стоит сразу же после начала заболевания начать его лечить, в противном случае шишка может вскочить и на втором глазу. У кого-то ячмень случается всего раз в жизни, но чаще всего эта неприятная напасть происходит с разной степенью периодичности. Как уже было сказано выше, иногда с ячменем путают халязион. Это тоже шишка на веке, но неинфекционной природы, она возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы.
Как вылечить ячмень?
На краю века нередко возникают болезненные уплотнения, и не всегда это ячмень. Такие шишки, в том числе и ячмень, не представляют опасности для здоровья глаз и проходят спустя семь дней без всякого лечения, но бывают случаи, когда это воспаление серьезно мешает жить.
Существует масса медикаментозных и домашних средств, которые снимут отек, воспаление и избавят от болезненных ощущений.
Если вы подозреваете, что у вас на глазу вскочил ячмень, то перед тем, как начать лечение, вам необходимо очистить веки от загрязнений. На ватный диск, салфетку или губку нужно нанести небольшое количество разбавленного детского шампуня, того самого, что не раздражает глаза и не вызывает слез. Протираем веки, смываем средство теплой водой. Затем аккуратно промакиваем веки полотенцем. Если под рукой нет шампуня, тогда возьмите раствор хлорида натрия (физраствор).
Если вы прикоснулись к инфицированному веку, обязательно помойте руки. Также важно мыть руки перед любыми манипуляциями с глазами. Не давайте никому ваше полотенце и средства личной гигиены.
В аптеке вы можете приобрести специальные влажные салфетки для очищения кожи век. Они содержат специальные очищающие, увлажняющие и заживляющие ингредиенты.
Если веко воспалено, вам вряд ли захочется к нему прикасаться, на время выздоровления стоит отказаться от средств для макияжа глаз. Во-первых, нужно поберечь сам больной глаз, во-вторых, бактерии могут попасть на средства для макияжа и аппликаторы. Старые средства для нанесения макияжа глаз стоит выбросить.
Линзам пока придется сказать «нет», можно носить только очки.
Процесс заживления ячменя можно немного ускорить. В этом случае вам помогут теплые компрессы на глаз. Продолжительность процедуры – 10-15 минут 3-4 раза в день.
Можно использовать смоченную в теплой (не горячей) воде тряпочку или салфетку, или чайные пакетик. Ткань хорошенько отжимают и накладывают компресс на закрытые глаза. Чайный пакетик тоже должен быть теплым, не обжигать. Пакетик стоит прикладывать к веку на 5-10 минут. В случае, когда ячменем поражено оба глаза, вам потребуется два пакетика.
Многие верят, что ячмень, как и прыщик-гнойник стоит выдавить, чтобы воспаление быстрее прошло. Это опасное заблуждение! В случае наложения компресса ячмень может вскрыться сам, но нельзя делать это механическим путем, вы рискуете, что воспаление поразит все веко.
В аптеке вы можете купить без рецепта крем с антибиотиком. Однако стоит быть очень внимательным при выборе такого крема – он должен быть предназначен для глаз и не содержать местных стероидов. Вас может привлечь капли с аналогичным эффектом. Но если вы хотите приобрести препараты, поскольку опасаетесь, что заболевание носит серьезный характер, то лучше сразу обратиться к врачу. Так вы сможете быть уверенным, что используете верное средство и не нанесете ущерба самолечением. С антибиотиками шутить не стоит.
Если ячмень доставляет вам болезненные ощущения, тогда можно прибегнуть к аккуратному массажу. Перед массажем нужно тщательно помыть руки или воспользоваться нагретой салфеткой. При проведении массажных процедур ячмень может вскрыться. Движения должны быть легкими, если возникает боль, от массажа стоит отказаться.
Как избавиться от болезненных ощущений?
Как предотвратить появление ячменя?
Существует целый ряд способов, как уберечь себя от появления ячменя.
Долго ли заживает ячмень?
3-5 дней вам придется терпеть дискомфорт, если вы применяете для лечения домашние средства. Отек обычно держится 2–3 дня. Если болезнь приняла серьезный оборот, и вы обратились к врачу, то через неделю лечения все симптомы должны придти. Если у вас часто вскакивает ячмень, то это может быть симптомом блефарита. Стоит принять меры для лечения блефарита, это поможет избавиться от частого повторного инфицирования.
Когда нужна консультация специалиста?
Хирургическое вмешательство
Иногда вам может потребоваться операция у офтальмолога. Если вам предложили хирургическое вмешательство, не стоит пугаться, это простая операция – вас вскрывают нарыв и дренируют его. Потом несколько дней вам предстоит принимать специальное рецептурное лекарство или антибиотик.
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Особенности у детей
Автор:
Внутренний ячмень, расположенный в области верхнего века, является воспалительным гнойным заболеванием, которое поражает мейбомиеву железу. Последняя отвечает за увлажнение поверхности роговичной оболочки глаза. Внутренний ячмень обычно локализуется в толще вещества верхнего века, в связи с чем, с внешней стороны это образование не видно. Чтобы выявить внутренний ячмень, нужно вывернуть веко наружу. При этом данную проблему человек довольно быстро начинает ощущать, как инородный предмет, расположенный в толще века. Следует заметить, что внутренний ячмень верхнего века является не очень частой патологией.
Причины возникновения
Большинство людей полагает, что внутренний ячмень верхнего века возникает вследствие локального или системного переохлаждения. Несомненно, этот фактор играет роль в снижении иммунитета, однако непосредственно причиной ячменя в данном случае является инфицирование протока мейбомиевой железы бактериальными клетками.
Среди причин возникновения верхнего внутреннего ячменя следует упомянуть:
При снижении иммунитета под действием различных факторов риск размножения патогенных микроорганизмов намного выше. При этом луковица ресничного волоска и протоки сальной железы становятся очень уязвимыми к влиянию болезнетворных микробов.
Симптомы внутреннего ячменя
Внутренний ячмень верхнего века начинается довольно внезапно, при этом внешние проявления обычно отсутствуют, и лишь иногда заболевание сопровождается небольшой припухлостью. Выявить воспаление можно только после выворачивания верхнего века. Основным признаком патологии становится болевой синдром и появление дискомфорта в области размножения бактерий. Также при ячмене могут возникать следующие проявления:
Лечение внутреннего ячменя
Для правильного подбора лечения внутреннего ячменя верхнего века следует обязательно обратиться к окулисту. Чаще всего, чтобы справиться с болезнью, достаточно медикаментозной терапии.
В основном назначают антибактериальные мази и капли для глаз, среди которых следует упомянуть эритромициновую мазь, тетрациклиновую мазь, препараты ципролет, альбуцид, тобрекс.
Мазь необходимо закладывать непосредственно под верхнее веко перед сном. Также при помощи ватной палочки, смоченной в спирте, можно прижечь гнойное новообразование. Процедура эта неприятна для пациента, но совершено безопасна. Для этих целей подходит зеленка, однако в этом случае прижигание может быть несколько болезненным. Иногда на помощь приходит сульфацил-натриевый раствор или мазь, которую можно закладывать за верхнее веко.
Физиотерапевтические процедуры могут оказать благотворное влияние. При этом используют ультрафиолетовое облучение или сухое тепло. При выходе на улицу следует поверх глаза помещать стерильную сухую повязку, которая будет защищать глаз. Иногда на помощь приходит лактотерапия и употребление пациентом пивных дрожжей. Это позволяет повысить иммунитет и справиться с воспалением.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития внутреннего ячменя верхнего века, следует тщательно следить за состоянием глаз и соблюдать все правила гигиены. Нельзя грязными руками чесать глаза, а тем более извлекать линзы. В ветреную погоду лучше защитить глаза солнечными очками. Также можно использовать массаж глаз, рационально питаться, избегать сквозняков и переохлаждения, принимать витаминные комплексы и вести активный образ жизни.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.