если нельзя носить маску по состоянию здоровья что делать
Если я не могу носить маску по состоянию здоровья( заболевание верхних дыхательных путей), как документально это подтвердить?
Здравствуйте! Если я не могу носить маску по состоянию здоровья( заболевание верхних дыхательных путей), как документально это подтвердить?
Здравствуйте, Яна! По вашей ситуации:
1. В соответствии со ст. 22 Федерального законв «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, вы имеете право получить в вашем медучреждении выписку о вашем состоянии здоровья-
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
1. В соответствии со ст. 22 Федерального законв «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, вы имеете право получить в вашем медучреждении выписку о вашем состоянии здоровья-
Грибов Юрий
Речь в вопросе не просто о состоянии здоровья, Вы с вопросом знакомились клиент ясно и четко указал следующее:
я не могу носить маску по состоянию здоровья
Выписки о — состоянии здоровья нет, выписка это документ подтверждающие определенные сведения содержащиеся в медицинской карте больного или ином медицинском документе т.е. для того чтобы не брать весь документ берут выписку из его нужно конкретной части вот что такое выписка, но сама по себе выписка это документ отражающий сведения о состоянии здоровья в медицинских документах по ранее проведенным медицинским обследованиям и результатам лечения.
Клиенту же в настоящее время необходимо такое подтверждение с учетом ношения маски в нынешних условиях связанных с Ковид,
В вопросе ясно указано следующее:
Если я не могу носить маску по состоянию здоровья… как документально это подтвердить
Ранее таких противопоказаний клиенту не устанавливалось именно в отношении ношения масок, а потому никаких выписок в принципе здесь быть не может, клиенту необходимо сейчас получить такое подтверждение а точнее медицинское заключение которым установлены противопоказания для ношения маски клиенту с учетом его состояния здоровья, Вы же вводите своим ответом клиента в заблуждение, пишете о каких то выписках с общей формулировкой состояние здоровья, а здесь нужно конкретное и не выписка, а медицинское заключение по ношению маски.
Для получения такого медицинского заключения, необходимо обратиться в медицинскую организацию, пройти медицинское обследование, по результатам которого выдается — медицинское заключение, в порядке предусмотренном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 мая 2012 года N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» из которого следует что:
С какими болезнями нельзя носить медицинскую маску?
На днях стало известно об очередном этапе смягчения ограничительных мер в связи с пандемией коронавируса. В Москве и Подмосковье жителям разрешили гулять, в том числе в городских парках, и заниматься спортом на свежем воздухе.
Теперь главной мерой профилактики коронавируса стало ношение медицинских масок, которые нужно будет надевать не только в транспорте и магазинах, но и на улице.
Параллельно с новым указом в Сети появилась информация, опубликованная ассоциацией педиатров Японии, о том, что ношение медицинских масок может быть опасно. Например, они строго противопоказаны детям до трех лет из-за узких, не до конца развитых дыхательных путей.
Какие еще существуют противопоказания для ношения медицинской маски, мы узнали у специалиста.
Основные противопоказания для ношения медицинской маски
— Первая группа по противопоказаниям для ношения медицинской маски — это действительно маленькие дети. Детям до трех лет медицинскую маску лучше не надевать. Так как маски ограничивают доступ кислорода, а маленький ребенок не может попросить ее снять или самостоятельно приспустить, чтобы подышать воздухом.
Это увеличивает риск асфиксии — резкого расстройства дыхания из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа в крови. А в жару, когда человек дышит чаще, — еще и теплового удара.
Большую роль играет и психоэмоциональный фактор — ребенку не объяснить, зачем нужна эта непонятная штука, которая доставляет дискомфорт и мешает дышать. Он нервничает, и это еще больше усугубляет ситуацию.
К тому же в большинстве своем маски предназначены для взрослых. У ребенка они не прилегают плотно к щекам и носу, оставляя большие зазоры, и эффективность защиты сходит на нет.
Маски также противопоказаны детям любого возраста, если у них есть проблемы с дыханием, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы.
Еще одно противопоказание для ношения медицинской маски касается взрослых, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), — хроническим прогрессирующим заболеванием, вызывающем одышку. С таким диагнозом маска может усугубить состояние и даже вызвать удушье.
Вред от масок. Документы и позиция Роспотребнадзора противоречит документам и позиции ВОЗ
В «Лигу пациентов» постоянно поступают жалобы от граждан на обязательность ношения масок (прилагаю). Режим обязательности вызывает тысячи конфликтов в магазинах, транспорте и других общественных местах, создает проблемы и риски у некоторых людей со здоровьем.
Общество оказалось буквально разделенным на тех, кто «за», и тех, кто «против». При этом есть основания полагать, что маски становятся одной из причин дополнительных смертей. Так, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во время вспышки COVID-19 выросла на 10%.
Обращаем Ваше внимание, что патологоанатомы при вскрытии не видят масок на умерших, а картина гипоксии не является достаточно яркой, чтобы определить, что человек умер именно из-за ношения маски, если у него и без того имелись проблемы с сердцем и легкими. Таким образом, маска, как фактор влияния на смертность, не рассматривается медициной. Между тем, очевиден факт того, что маска задерживает воздух при вдохе и является препятствием, заставляя человека тратить на каждый вдох дополнительные усилия, насыщение крови кислородом затруднено. Более того, под маской копится не только болезнетворная микрофлора, но и выдыхаемый углекислый газ, который может вызывать разную степень отравления, как постоянно действующий фактор. В ответ на эти доводы нам говорят, что врачи носили маски и до этого, однако обращаем внимание на то, что смертность среди врачей, к сожалению, наступает раньше на 20 лет, чем в остальной популяции, и это отчасти может быть связано именно с ношением масок. Игнорирование этих обстоятельств на фоне требования об обязательности их ношения вызывает вопрос об адекватности регулирования этой сферы.
Изучение документов ВОЗ по этому поводу показывает, что документы и позиция Роспотребнадзора не соответствует документам ВОЗ. Более того, на сайте Роспотребнадзора с этим документами имеется недопустимый хаос. Так, на Вашем сайте имеется страница «Документы международных организаций», где собраны документы ВОЗ, которыми Вы, видимо, руководствуетесь. Среди них есть ссылка с названием «Временное руководство Всемирной организации здравоохранения от 6 апреля 2020 г. «Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19». Однако эта ссылка ведет на документ (на нем самом, кстати, вообще нет информации о том, кем он принят) от 19 марта 2020 года, на который есть ссылка также чуть ниже на указанной же странице документов международных организаций. То есть на Вашем сайте нет рекомендаций ВОЗ от 06 апреля 2020 года. На нем также нет упоминания о более поздних, действующих рекомендациях ВОЗ от 05.06.2020. Возникает вопрос, в курсе ли Роспотребнадзор того, что эти рекомендации существуют, и что в них написано? Документы Роспотребнадзора явно не учитывают практически ничего из того, что написано в документах ВОЗ.
Халатность, которая проявлена в обращении с документами ВОЗ на Вашем сайте, по проблеме, которая очень сильно беспокоит общество, ставит вопрос о том, сознает ли Роспотребнадзор значимость этой проблемы для общества? Таковы результаты оценок формального подхода к качеству размещенной на Вашем сайте информации. По существу вопроса о масках следует отметить следующее.
Документ с рекомендациями ВОЗ от 19 марта, который открывается на Вашем сайте по обоим ссылкам, гласит:
• медицинская (именно медицинская, не говоря о немедицинской – прим. автора) маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей. Однако в некоторых странах маски можно носить в соответствии с местными культурными (то есть не медицинскими – прим. автора) обычаями;
• ношение медицинских масок, при отсутствии показаний (то есть должны быть показания для ношения маски – прим. автора), может привести к ненужным затратам, увеличить нагрузку на систему закупок и создать ложное чувство безопасности, которое может привести к пренебрежению другими важными мерами, такими как практика гигиены рук;
• тканевые (например, хлопковые или марлевые) маски (то есть немедицинские – прим. автора) не рекомендуются ни при каких обстоятельствах.
Таким образом установление Роспотребнадзором режима обязательного ношения масок (даже и немедицинских) всеми гражданами без исключения под угрозой административного наказания полностью противоречит тем рекомендациям, что имеются прямо у Вас на сайте.
• эффективность регулярного применения масок (медицинских или другого типа) здоровыми людьми с целью профилактики респираторных вирусных инфекций, включая COVID-19, в том числе повсеместное ношение масок населением, в настоящее время не подтверждена;
• … в настоящее время отсутствуют доказательные данные в пользу широкого применения масок здоровыми людьми в общинах, при этом такая практика не всегда оправдана и сопряжена с существенным риском…
В действующих Временных рекомендациях ВОЗ от 05.06.2020. «Применение масок в контексте COVID-19», сказано:
• в настоящее время отсутствуют прямые доказательства (по данным исследований в отношении COVID-19, а также здорового населения) эффективности всеобщего и повсеместного применения масок здоровыми людьми в целях профилактики респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19;
• ВОЗ рекомендует пользоваться медицинскими масками, соблюдать самоизоляцию и обращаться за медицинской̆ помощью при плохом самочувствии…;
• в настоящее время не имеется убедительных научных сведений или данных, непосредственно указывающих на необходимость повсеместного и широкого использования масок здоровыми людьми, кроме того, необходимо принимать во внимание существующие риски и пользу (см. ниже);
• Потенциальный вред/проблемы:
Вероятными недостатками широкого применения масок здоровыми людьми являются:
вероятность более высокого риска самозаражения вследствие прикосновения к маске и последующего касания глаз загрязненными руками;
• вероятность самозаражения в случае, если влажную или загрязненную немедицинскую маску не заменяют. Данные условия благоприятствуют усилению активности микроорганизма;
• возможность появления головной боли и (или) затруднения дыхания в зависимости от типа используемой маски;
• при частом применении на протяжении нескольких часов – вероятность появления поражений кожи, дерматита, вызванного раздражением, или обострение акне;
• возможное ощущение дискомфорта;
• ложное чувство безопасности, в результате которого люди могут пренебрегать другими профилактическими мерами, например, соблюдением безопасной дистанции и гигиеной рук;
• неправильное ношение маски, в особенности детьми раннего возраста;
• проблемы утилизации отходов; неправильная утилизация масок, приводящая к накоплению мусора в общественных местах, риск заражения сотрудников коммунальных служб, а также опасность для окружающей среды;
• затруднения при коммуникации людей, страдающих глухотой, так как для понимания речи они ориентируются на движения губ;
• недостатки или трудности, связанные с ношением масок, в особенности для таких категорий как дети, лица с нарушениями умственного развития или психическими заболеваниями, пожилые люди с когнитивными нарушениями, лица, страдающие астмой, хроническими заболеваниями дыхательных путей или нарушениями функции дыхания, люди, имеющие в недавнем анамнезе травму лица или челюстно-лицевое вмешательство в области рта, а также лица, проживающие в условиях жаркого и влажного климата.
Из сказанного в рекомендациях ВОЗ ясно следует, что маски нужны далеко не всем – более того, они опасны для отдельных категорий людей или состояний здоровья. Это значит, что все люди не могут носить маски. Это было ясно на уровне физиологии – это ясно из документов ВОЗ. Однако, на Вашем сайте6 сказано следующее «…в том случае, когда введен так называемый «масочный режим», любое появление физического лица в общественном месте без маски будет иметь признаки противоправного деяния (действия), направленного на создание угрозы не только собственной безопасности, жизни и здоровью, но и безопасности, жизни, здоровью, санитарно-эпидемиологическому благополучию иных лиц, находящихся на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации.
Исходя из этого, действия хозяйствующих субъектов, осуществляющих разрешенную торговую деятельность, направленные на ненасильственное воспрепятствование в условиях «масочного режима» гражданам–потребителям в посещении торговых объектов без масок и доступе к товарам с целью их приобретения, не могут и не должны рассматриваться как действия, ущемляющие (нарушающие) права потребителей, поскольку такие действия со стороны хозяйствующих субъектов отвечают принципу разумности поведения участников гражданских правоотношений и не имеют признаков необоснованного уклонения от заключения публичного договора, каковым является договор розничной купли-продажи (по смыслу взаимосвязанных положений статей 10 и 426 Гражданского кодекса Российской Федерации).
При этом граждане, являющиеся одновременно потребителями участниками отношений, регулируемых нормами законодательства о защите прав потребителей, не выполняющие требования о ношении масок при посещении общественных мест, включая торговые объекты, как элемента введенных в установленном порядке правил поведения при введении режима повышенной готовности на территории, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации, или в зоне чрезвычайной ситуации, могут быть привлечены к административной ответственности по части 1 статьи 20.6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях».
На основании изложенного прошу во избежание дальнейшего массового нарушения прав граждан, включая право на безопасность жизни и здоровья, для снижения социальной напряженности в обществе:
1. Учитывая наличие рисков (противопоказаний), исключить из СП 3.1.3597- 20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» упоминание о том, что все граждане должны соблюдать масочный режим;
2. Внести в инструкции к маскам информацию об эффективности и безопасности масок на основании рекомендаций ВОЗ;
3. Принять меры к исключению из нормативно-правовых актов субъектов РФ нормы об обязательном ношении масок, учитывая наличие противопоказаний;
4. Донести до населения России информацию о том, что ношение масок имеет рекомендательную силу и не может служить основанием для штрафов. Напоминаю, что сокрытие обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья населения (а маски небезопасны для определенных групп пациентов и граждан), может расцениваться, как уголовное правонарушение.
Прошу органы Федеральной службы безопасности России и Генеральной прокуратуры РФ в силу значительной социальной значимости проблемы взять под контроль реализацию положений настоящего заявления.
От маски я падаю в обморок. Физически, а не фигурально. У меня проблемы с легкими и с сердцем и при недостатке кислорода я просто вырубаюсь, поэтому я стараюсь, например, избегать поездок в метро. Я в грудничковом возрасте тяжелую пневмонию перенесла и теперь даже воздушный шарик не могу надуть. легкие у меня очень слаборазвиты. В сознательном возрасте у пульмонолога не была ни разу. Диагноза не знаю. Знаю, что у меня еще тахикардия, возможно, мои обмороки это результат легочной и сердечных историй вместе. При введении антиковидных мер все время соблюдала самоизоляцию и социальную дистанцию, а после появления соответствующего указа губернатора Беглова, предоставляющего мне выбрать какими средствами защиты воспользоваться: масками медицинскими, масками антипылевыми, респираторами, пластиковыми прозрачными защитными щитками, масками текстильными многоразовыми или ЛЮБЫМИ ИНЫМИ ТЕКСТИЛЬНЫМИ ИЗДЕЛИЯМИ ИХ ЗАМЕНЯЮЩИМИ, я остановилась на последних как наиболее подходящих для меня, потому что именно в масках в душных помещениях я начинаю терять сознание. Но в магазинах вопреки распоряжению градоначальника требуют почему-то только маски. Так в августе месяце я за 40 минут трижды потеряла сознание в ТРК ЛЕТО. В помещении было невероятно душно, маска ограничила поступления и так дефицитного в помещении кислорода и я падала на пол, а сотрудники магазина требовали, чтоб я была именно в маске, а не в чем ином. Теперь в магазине Бургершу на улице Котина города Санкт-Петербурга меня продавцы оскорбили с порога за то, что была не в маске, хотя я была укутана шарфом, который согласно указу нашего губернатора и разъяснением ВОЗ является легальной альтернативой маскам. В других странах выдают справки, если есть противопоказания к ношению масок. Сейчас звонила в наши клиники, частные пульмонологи боятся такие справки выдавать, на горячей линии по ковиду отправили в роспотребнадзор, в роспотребнадзоре, ответили на вопрос, возможна ли такая справка с очень большой неуверенностью. Более того, у меня создалось впечатление, что никто даже не задумывался о том, что маски могут быть кому-то противопоказаны и нанести вред здоровью.
Россиянам назвали противопоказание для ношения маски
Единственная категория граждан, которым противопоказано ношение медицинских масок, — это люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Об этом ТАСС заявил руководитель ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Владимир Зайцев.
По его словам, с заболеваниями легких использование индивидуального средства защиты может быть опасным, так как оно вызывает трудности с дыханием. Особую угрозу из-за своей плотности представляют многоразовые маски — в этом случае человеку будет совершенно некомфортно дышать, добавил врач.
Материалы по теме
«Инсульт может стать первым и последним симптомом»
«С одноразовыми масками экспериментировать не стоит»
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ — собирательный термин для описания хронических болезней легких, ограничивающих воздушный поток в орган. «Это люди с бронхоспазмом, люди с легкой степенью асфиксии, удушья. В общем, это все те пациенты, которым и в обычном состоянии дышать сложно», — объяснил лор.
Он порекомендовал людям, страдающим ХОБЛ, соблюдать строгий режим самоизоляции.
По прогнозам организации, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти в мире.
В ряде регионов России в связи с эпидемией коронавируса действует масочный режим, в рамках которого граждане обязаны носить индивидуальные средства защиты в общественном транспорте, магазинах и местах с большим скоплением людей.
За последние сутки в России выявлено 8338 случаев заражения новой коронавирусной инфекцией в 85 регионах. Всего в стране коронавирус был подтвержден у 370 680 человек.
Если нельзя носить маску по состоянию здоровья что делать
 |
С 27 октября текущего года согласно Постановления главного санитарного врача России А.Ю. Поповой № 31 от 16.10.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом» обязательно ношение гигиенической маски всем жителям Российской Федерации в общественных местах (места массового пребывания людей, общественный транспорт, такси, на парковках, в лифте). К сожалению, маски в нашем регионе надевают нехотя, со множеством отговорок и ошибок. Многие не понимают, как именно нужно носить маски и в чем смысл этого действия. Такое впечатление складывается из бесед со знакомыми, гражданами, обращающимися на «горячую линию», присылающими письменные жалобы в Роспотребнадзор на нарушение прав и свобод и из наблюдений за жителями региона в общественных местах. Часто маску носят на подбородке, иногда занашивают в буквальном смысле до дыр. Многие отказываются носить маски, считая, что это обязанность заболевших коронавирусной инфекцией людей. Отказываются от маски и переболевшие «ковидом». Большинство людей надевают маски только в тех местах, где их использование жестко контролируется. В остальное время маска или лежит в кармане/сумке, или висит на подбородке. Все это приводит к неэффективности одной из ведущих профилактических мер – ношения маски. На самом деле, ношение маски сегодня – одна из важных составляющих профилактики. На утро 28 октября количество заболевших коронавирусом в Республике Алтай превысило семитысячный рубеж. Ежедневно список заболевших пополняют примерно 150-200 земляков. Эпидемиологические расследования заболевания в каждом конкретном случае показывают, что многие не соблюдают масочный режим, игнорируют меры профилактики, что и приводит к заболеванию. Почему правильно надетая маска должна закрывать нос и рот? Бывают такие ситуации, когда маску в общественных и иных многолюдных местах надевают только детям либо только взрослым, например дедушкам и бабушкам. Чем опасны такие ситуации? Рассмотрим на примере. Вся семья едет в автобусе. Маска надета только на детях, родители без масок. То есть, родители защитили детей, но сами остались без защиты. В этом случае они могут «подхватить» вирус и передать его дома детям. Ведь дома маски никто не надевает. Похожая ситуация в компании друзей и коллег, когда при выходе в общественное место только несколько человек из компании надевают маски, но на работе и в гостях все общаются без масок. При этом считается, что «свои» заразить не могут, они здоровы. Почему маски должны носить не только больные, но и здоровые? Даже среди здоровых людей могут быть бессимптомные носители, которые также являются источником заболевания коронавирусной инфекции. Вирус передаётся при кашле, чихании, разговоре, с пылевыми частицами в воздухе, через рукопожатия, предметы обихода. Чтобы заразиться коронавирусной инфекцией, прямой контакт с больным человеком не обязателен. Заражение может произойти в результате вдыхания воздуха, содержащего капли, выделившиеся из дыхательных путей больного. Более крупные капли оседают на окружающих предметах и поверхностях, мелкие – долго находятся в воздухе и переносятся на расстояние до нескольких сот метров. Вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. В результате окружающие могут заразиться, прикоснувшись сначала к этим предметам или поверхностям, а затем к глазам, рту или носу. Для чего носить маску переболевшим коронавирусной инфекцией, ведь у них выработался иммунитет? Как показывают научные исследования, антитела к вирусу во время болезни вырабатываются, но держатся недолго – 2-4 месяца. После этого человек может заразиться еще раз, независимо от возраста. В Республике Алтай такие случаи зафиксированы, вновь заболевшие – от подростков до пожилых. Интервал между первым и вторым заражением составлял 3-5 месяцев. Болели второй раз многие тяжело, с пневмонией. Значит, переболевшие тоже должны беречь себя и носить маски. Мало кто задаётся вопросом, как правильно снимать и надевать маску. Но от этого тоже зависит, насколько она будет эффеткивна? Да, неправильными действиями легко свести на нет использование маски. Например, человек надел маску дома, когда руки еще чистые, ходит в ней по делам, но при этом руками берется за поручни, ручки в транспорте, кнопки банкомата, расплачивается в магазине за покупки, а потом запихивает пальцы под маску или вовсе ее снимает, чтобы, например, почесать нос. И вот тут все его меры предосторожности сводятся к нулю. Потому что руки оказываются в непосредственной близости к носу. Снимать маску надо аккуратно, не хватаясь за ткань. Следует аккуратно стягивать ее за крепления-резиночки, предварительно обработав руки санитайзером. Какие ещё рекомендации нужно соблюдать при использовании маски? маска должна закрывать нос, рот и подбородок; прилегать к лицу плотно, но не слишком туго, между ртом и тканью должно быть пространство; одноразовую маску необходимо менять каждые два часа; влажную маску необходимо менять, не дожидаясь двух часов; до того как надеть маску, руки надо помыть или обработать антисептическими средствами; нельзя трогать маску на лице; нельзя переворачивать маску, её надевают одной и той же стороной; после прикосновения к маске необходимо помыть руки с мылом; при уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять; после снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки. Одноразовую маску нельзя стирать и использовать повторно. Многоразовые маски стирать можно, но нужно делать это как можно чаще, и предварительно замачивать в дезинфицирующем растворе. Использованную одноразовую маску следует выбросить в отходы, предварительно поместив её в двойной целлофановый пакет. Очень важно! Ношение маски – это не единственная мера профилактики коронавирусной инфекции и других ОРВИ. Ношение маски эффективно только в сочетании с другими мерами: ограничение количества контактов, сокращение круга личного общения, избегание людных мест, посещение магазинов только при острой необходимости в часы, когда там меньше людей; ношение перчаток в общественных местах, частое и тщательное мытье рук, обработка гаджетов, частое проветривание помещений, здоровый образ жизни, сохранение бодрости духа. Родителям школьников в период каникул следует ограничивать круг личных контактов детей и контролировать прогулки детей, не допускать посещения детьми торговых центров и общественных мест. |
| |
| |
