если верхние зубы опустились что делать
Выдвинулся зуб: как ортодонтия помогает полноценному протезированию
Врачам стоматологических клиник часто приходится работать с пациентами, в свое время утратившими задние зубы, «шестерки» или «семерки», и отказавшимися от их замещения. К чему приводит такой отказ? В будущем у них, как правило, изменяется прикус, и неизбежно возникают проблемы с протезированием других зубов. Что может предложить им современная стоматология?
Почему нужно замещать удаленные зубы?
Когда в челюстной кости появляется свободное место, постепенно начинает убывать костная ткань, происходит истончение альвеолярного гребня, и зубы начинают перемещаться, стараясь заполнить освободившееся пространство. Из-за исчезнувшей боковой поддержки в движение приходят «соседи» удаленного зубика. Выдвигается и «провисает» зуб–антагонист, расположенный на противоположной челюсти. За счет этого у больного нарушается прикус, и образовавшиеся деформации вызывают новые неприятности. Чем больше лет пройдет с момента удаления, тем более существенными станут аномалии. Проблемы могут возникнуть даже с височно–нижнечелюстным суставом, что вызовет серьезные болезненные ощущения и нарушение его функционала.
Рассмотрим типичный пример. При продолжительном отсутствии «шестерки» и «семерки» в нижнем ряду последний коренной зубик верхней челюсти может «провиснуть» так сильно, что буквально упрется в нижнюю десну. Говорить об обычной реставрации зубов в этом случае уже не приходится, ведь место для искусственной коронки попросту отсутствует.
Как можно решить проблему?
Неспециалист сразу же назовет два очевидных решения:
Удаление зуба без боли может быть оправдано только сильным его разрушением, да еще и сопровождающимся полным нежеланием пациента серьезно заниматься стоматологическим лечением.
Не выглядит рациональным и подпиливание коронки. Ведь для этого придется провести удаление нерва зуба, так как «укорачивать» его придется более чем наполовину, а затем накрыть его искусственной коронкой. Сформированное «образование» полноценным зубом назвать сложно. «Обточка» не потребуется только при незначительном выдвижении моляра, когда можно ограничиться пришлифовкой его бугров под существующую высоту прикуса.
Оптимальным вариантом является ортодонтическое лечение, так как именно врач–ортодонт занимается проблемами смещения зубов. Современные технологии позволяют вернуть на место «провалившийся» верхний коренной зуб.
Мини–импланты — как основа для ортодонтического лечения
Процедура установки мини–имплантов проводится под местной анестезией и не требует выполнения разрезов и накладывания швов. В ткани всего лишь выполняется прокол, через который хирург вживляет титановый имплант. Но простые и малотравматичные манипуляции должны выполняться высококвалифицированным специалистом, способным учесть особенности расположения зубных корней, чтобы не травмировать зуб.
В результате место для протезирования будет получено без удаления, депульпирования и обтачивания моляра.
Особенности ортодонтического лечения выдвинутых зубов
«Подтяжка» выдвинувшегося зуба является эффективной, но, к сожалению, достаточно долгосрочной процедурой. За месяц можно, в лучшем случае, сместить его только на 1 мм. И если зуб–антагонист на нижней челюсти отсутствует давно, процесс может занять до 7–8 и более месяцев.
Многим пациентам уже известно, что при исправлении прикуса зубы в брекетах болят, поэтому они опасаются болезненности и при создании тяги с помощью мини–имплантов. К счастью, при воздействии на один зуб боль ощущаться не будет, но при активации сформированной мини–системы в течение нескольких суток пациент будет испытывать чувство давления.
Чуть больше времени займет выполнение гигиенических процедур. Из-за удаленности моляров от центра челюсти уход за ними вообще затруднен. А теперь коронка перемещаемого зубики еще и будет частично закрыта кнопкой–крючком и эластиком. Поэтому кроме обычной зубной щетки, придется использовать специальную ортодонтическую с V–образным вырезом в щетине и ершики для очищения пространства под эластиком.
Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL | ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ |
ДО | ПОСЛЕ |
Как нас найти?:
Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
Бизнес-центр «Central street», офис 2104
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)
Дистальный прикус
Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.
Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.
Причины
У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.
Причины развития прогнатии:
Признаки патологии
Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.
Лицевые проявления дистальной окклюзии:
Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.
Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:
В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.
Классификация патологии
Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:
Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:
Какие могут быть осложнения
Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:
Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.
Лечение и исправление дистального прикуса
Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.
Что назначают пациенту:
Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.
Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.
Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.
В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.
Применение брекетов
Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.
Для исправления прикуса применяют брекеты:
Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.
Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.
С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.
При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.
Миогимнастика
Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.
Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:
Аппараты для исправления прикуса
При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.
Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.
Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.
Альтернативные методы
Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:
Операция
Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.
При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.
Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.
Почему оголяются шейки зубов и как восстановить десну
Довольно часто пациенты обращаются ко мне с жалобами на повышенную чувствительность зубов. Невозможно выпить холодную воду летом, не съесть мороженное.
Как правило, виной является рецессии десны. Давайте разберемся что это, и что можно и нужно сделать для того чтобы наслаждаться вкусным мороженным без дискомфорта.
Рецессия десны — это оголение шейки зуба, которое сопровождается эстетическим дискофортом и повышенной чувствительностью.
Почему возникает рецессия десны?
Рецессия десны возникают по многим причинам.
Основные причины возникновения рецессии это:
Лечение рецессии десны.
Очень важный момент в том, что при рецессиях происходит не только убыль десны, а также потеря КОСТНОЙ ТКАНИ в области зуба. Исходя из этого, если не обратить внимание своевременно на данную проблему, то это может привести в дальнейшем к подвижности и потере зубов.
Хирургический метод является основным методом лечения рецессии десны. Благодаря разным техникам проведения происходит восстановление десневого контура и закрытие корня зуба.
Если причина рецессии связана с патологическим прикусом, то в таких ситуация необходимо провести вначале ортодонтическое лечение и после завершения прибегать к хирургическим методам.
В некоторых случаях при грамотном проведении ортодонтии происходит закрытие рецессии, не прибегая к хирургии.
Рецессия десны классификация.
В зависимости от тяжести течения, рецесии бывают
Что касаемо охвата полости рта, то патология может иметь как локальное, так и генерализованное распространение.
Лечение рецессий десны.
Основная суть хирургической методики — это забор собственной ткани (с нёба или с бугра верхней челюсти) и подшивании в зоне дефекта, увеличивая таким образов объем мягких тканей.
Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке. Как правило это происходит при плохой гигиене и не соблюдении рекомендаций, выданных врачом.
Благоприятный прогноз обеспечивает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.
Рецессия десны как остановить!
Одна из моих работ:
Проведена подготовка (закрытие рецессии) перед ортодонтическим лечением. После ортодонтического лечения планируется косметическое устранение оставшихся рецессии
Феномен Годона
На фото видно, что на нижней челюсти нет боковых зубов, а верхний моляр опустился на освободившееся пространство. Это хорошая иллюстрация феномена Годона.
Именно о возможности таких осложнений, возникающих после удаления зуба, если не выполняется своевременное протезирование дефекта зубного ряда и предупреждают стоматологи своих пациентов. Дефектом зубного ряда называют отсутствующий зуб или несколько зубов.
Как развивается такой феномен
После удаления нижних зубов, верхний моляр перестал получать жевательные нагрузки. Так как зуб не участвует в жевании, то нарушается кровообращение в участке альвеолярного отростка.
(В норме кровообращение обеспечивается клубочковыми капиллярами. При сжатии зубов клубочки наполняются кровью, при открывании зубов клубочки опорожняются. Этот механизм не работает если нет нормальной функции жевании).
Следующим этапом начинают проявляться структурные изменения в костной ткани альвеолярного отростка. В кости меняется ориентация костных балочек, меняется плотность костной структуры и насыщенность минералами. Отсутствие жевательной нагрузки приводит к костеобразованию в области верхушек корней и выдвижению зуба из лунки (в нашем случае перемещение вниз).
Зуб представленный на фото потерял свою функциональность, не может быть сохранен или восстановлен для нормальной работы зубочелюстной системы.
Зеленая пунктирная линия демонстрирует уровень десневого края для нормального зуба.
В результате патологического смещения зуба уровень десны находится на 2-3 мм выше нормы.
Вид с небной стороны.
Положение зуба относительно окклюзионной плоскости.
При пережевывании пищи зубы нижней челюсти трутся о поверхность верхних зубов. Это трение должно происходить вдоль так называемой окклюзионной плоскости (на рисунке обозначена зеленой линией). Но зубы с феноменом Годона пересекают эту плоскость(обозначено синей линией). Поэтому движение нижней челюсти верх/вниз не ограниченно. А вот скольжение челюстей, необходимое для перетирания пищи, блокировано.
Такая блокировка, плюс изменение жевательной эффективности приводит к патологическим изменениям жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
Представленный случай запущен, он сочетается с пародонтитом. В результате зуб теряет устойчивость и функциональную ценность, поэтому подлежит удалению. Однако часто мы лечим деформации по типу Годона.
Клинический случай лечения деформации Гордона
В случае лечения брекетами взрослых пациентов мы сталкиваемся с ситуациями, когда кроме аномалий положения зубов и патологии прикуса у пациента наблюдается адентия зубов. Часто такие ситуации имеют вторичные деформации альвеолярного отростка, вызванные длительным не протезированием дефектов зубного ряда. Лечение таких случаев сложное и требует координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя и улучшая общий эффект лечения.
Ортодонтическое лечение с использованием микроимплантов
Типичная картина скученного положения зубов. С подобной ситуацией пациенты часто обращаются за ортодонтической помощью.
В случае когда у пациента не ровные зубы сочетаются со вторичной адентией (удаленные зубы), то исправление прикуса становится достаточно проблематичным. Как работает брекет система? Ее принцип работы – это опираться на зубы и их же перемещать. Ортодонт постоянно балансирует меняя опорную часть аппарата и область перемещаемых зубов. В данном клиническом случае нет жевательных зубов нижней челюсти, поэтому найти опору сложно. В подобных случаях приходится прибегать к помощи микроимплантов, внеротовых аппаратов и опираться на них.
Сложности случая добавляет то, что зубы верхней челюсти выдвинулись на свободное пространство и заняли пространство нижних зубов.
В области отсутствующих зубов нижней челюсти установлены имплантаты, но изготовить качественные коронки нет возможности. В настоящее время можно изготовить коронки небольшой высоты. Это будет нарушать окклюзионную плоскость и заставит работать зубочелюстную систему неверно, формируя травматические узлы и перегружая височно-нижнечелюстные суставы.
Нормализация окклюзионной плоскости является сложной ортодонтической задачей. Как правило, для таких перемещений не достаточно дентального анкоража, необходимо дополнительно использовать микровинты, тем самым создавая дополнительную опору. Для интрузии (вколачивания) зубов верхней челюсти используем ортодонтические микровинты расположенные выше корней зубов верхней челюсти. Правильно установленные микроимпланты способны справляться с такими проблемами.
Скоординированная работа стоматологов разного профиля и цифровая стоматология в ЦКС Харьков
Лечение клинических случаев с деформациями окклюзионной плоскости, деформациями Годона всегда сложны. Они требуют координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя общий эффект лечения.
Если вести пациента просто передавая от одного специалиста до другого, то после ортодонтического лечения необходимо снять брекет систему и отправить пациента на ортопедический этап. В период такой передачи пациента обязательно будет наблюдаться частичный рецидив. Если же пациент будет недисциплинированным и «потеряется» на пару месяцев, то могут быть утрачены все достижения.
Другое дело скоординированная, параллельная работа всех специалистов. Если имплантолог и ортопед подключатся к работе параллельно с ортодонтом, то не только не будет осложнений, но и перемещения будут более эффективными. Чтобы исключить возможность рецидива следует установить коронки до удаления брекет системы. Процесс перемещения верхних моляров происходил параллельно с «приживлением» зубных имплантов для двух моляров нижней челюсти. Имплантолог устанавливал опоры для будущих коронок в тот момент, когда ортодонтическое лечение было на полном ходу. Теперь, когда импланты уже интегрированы, следует изготовить временные коронки чтобы они фиксировали положение верхних моляров, не позволяя больше опускаться вниз.
Получить традиционные слепки задача невыполнимая. Брекеты не позволяют извлечь силикон без деформаций, так как он плотно охватывает поверхность замков и ортодонтической дуги. Совсем другое дело, если речь идет о цифровой стоматологии. В подобных клинических случаях мы в первую очередь начали использовать внутриротовое сканирование, и цифровой протокол изготовления зубных протезов.
Внутриротовое сканирование дает технику точное отражение зубов и мягких тканей в области зубных имплантатов позволяет качественно выполнить протезирование.
Модель с установленными Скан Постами позволяет точно определить позицию дентальных имплантов в толще кости.
Цифровые технологии позволяют получить точное соотношение челюстей на мониторе зубного техника и прогнозировать окклюзионные и артикуляционные движения нижней челюсти.
Благодаря цифровым и компьютерным технологиям решаем сложную задачу. При этом пациент легко получает результат не подозревая, как сложно сделать все тоже самое без CEREC Sirona.
Установлены временные коронки и лечение брекетами может быть успешно продолжено. Если же удалить брекет систему, то не будет наблюдаться рецидива, так как восстановлена непрерывность зубного ряда.
После удаления брекет системы изготовлены постоянные коронки из диоксида циркония CAD/CAM технологиями.
Узнать о ценах и рекомендациях по выбору системы имплантов мы можете на странице нашего сайта «Имплантация зубов Харьков»
Достоверно о стоимости установки зубного импланта ➤ Цены и акции 2021➤ Оплаты без скрытых платежей➤ Самое важное в зубной имплантации ➤Что обеспечит 100% приживление и поможет избежать осложнений➤ Правильный выбор методики проведения, показания и противопоказания. Инновационные импланты с активной поверхностью SLA – идеальное приживление.
Деформации Годона в сагиттальной плоскости
Несвоевременное протезирование зубов приводит не только к вертикальным деформациям, но может проявляться в виде наклонов зубов, что стоматологи называют деформациями в сагиттальной плоскости.
Не каждый зуб дается стоматологу и пациенту просто. Есть случаи, которые дают отличный результат на одном дыхании. Но есть такие, которые требую много сил и времени. Наш случай должен стать назиданием – утраченные зубы должны восстанавливаться как можно раньше, благо сегодня существует отличный метод немедленной имплантации. Почему сложно восстанавливать зубы, если после удаления зуба прошло много времени. Этому способствуют две тенденции присущие зубочелюстной системе – атрофия альвеолярного отростка в области удаленных зубов и феномен Годона. Вы спросите: «А при чем здесь брекеты и ортодонтическое лечение?» Точно также рассуждал пациент, обратившийся в цифровую стоматологию Харькова ЦКС.
Большинство пациентов выбирают ортодонтическое лечение, чтобы сделать свою улыбку безупречной. Ортодонты же их убеждают, что это очень полезно и рассказывают срашилки о том как рассыплются зубы в случае неправильного прикуса. Однако, дай то Бог, чтобы хотябы половина тех, кто установил себе брекет систему получил в финале ортогнатическтий прикус. Именно поэтому наш девиз звучит совсем иначе, «Пусть для установки брекетов главным мотивом будет Красота!» И честно предупреждаем своих потенциальных клиентов о том, что у брекетов есть темная сторона.
Но, для пациента, о котором пойдет речь, все обстоит диаметрально противоположно. Его устраивает все в его улыбке, охота лишь восстановить два утраченных зуба. И действительно фото не стимулирует к брекетам.
Зубная имплантация в условиях атрофии кости
На нижней челюсти не хватает двух первых моляров (то, что иногда называют «шестерками»). Однако, правая и левая сторона демонстрируют разную исходную ситуацию. В чем разница мы и хотели бы пояснить. Ведь то, что наш пациент обратился за помощью к стоматологу-имплатологу, показывает, что картина не столь очевидна для человека далекого от стоматологии.
С правой стороны имплантат установить сложно, а с левой не возможно. Синяя стрелка показывает, как сильно сужен альвеолярный отросток. Этот симптом свидетельствует о том, что произошла атрофия альвеолярного отростка в месте удаленного зуба. Для зубного импланта нет достаточного объема кости по ширине челюсти. Но расстояние от 5-го до 7-го зуба достаточное, и это очень важно!
Другое дело противоположная сторона. Между вторым премоляром и вторым моляром (5-ый и 7-й) дистанция маленькая и невозможно установить титановую опору не нарушив целостность естественных зубов. Поэтому работе имплантолога должно предшествовать ортодонтическое лечение.
Услышав такой вердикт пациент сказал: «Тогда установите мне имплантат справа. А слева, пусть будет все как было. «.
На фото момент проведения имплантации. Титановый штифт установлен, но наружная стенка оказывается не покрытой костью. Убыль кости в ходе атрофии всегда больше затрагивает наружную стенку. Объем утраченных тканей тем больше, чем больше времени прошло после удаления. Проблема дефицита тканей находится в компетенции имплантолога. Помимо имплантации необходимо провести процедуру аугментации. Это непростая задача но посильная для Харьковской стоматологии.
И все же всего лишь через 4 месяца мы получаем новую кость, устанавливаем формирователь десны и выходим на этап изготовления коронки.
Но, за 4 месяца, наш пациент изучает внимательно второй вопрос (Феномен Годона), много думает о том как сохранить здоровье полости рта и созревает на брекеты.
Теперь проблемы появляются у ортодонта. Потому, что брекеты всегда предшествуют зубным имплантации. Перемещаться могут зубы, а для имплантатов ортодонтические нагрузки разрушительны. Поэтому у нас сбиты карты, но надо как-то выбираться.
Феномен Годона и брекеты
Феноменом Годона называют зубоальвеолярные деформации, возникшие в результате утраты (удаления) зубов.
Стоматологи достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, так как редко кто из пациентов спешит восстановить утраченное. Срабатывает человеческий фактор страха, инертности.
Мы видим стандартный эффект деформации зубного ряда. Премоляры отклонились дистально (назад), а второй моляр наклонился мезиально (вперед). Многие стоматологи связывают перемещения зубов с давлением зуба мудрости. В это охота верить, потому, что зубы мудрости они очень мудрые. Но вот вопрос, почему назад отклонились 4-ый и 5-ый. Это может показаться странным, ведь на них ни что не давило.
Феномен Годона характеризуется наклоном зубов одноименной челюсти в сторону дефекта зубного ряда и вертикальным перемещением зубов антагонистов. Случаи, когда кроме наклона зубов наблюдается деформация всего альвеолярного отростка, относятся к более сложной патологии.
Первым этапом лечения деформаций, наступившей вследствие утраты зубов, должно быть ортодонтическое лечение с применением брекет системы. В некоторых случаях требуются вспомогательные аппараты или приспособления. Мы не использовали ничего кроме металических брекетов на нижней челюсти. Этот этап потребовал 14 месяцев. Мы добились того, что корни жевательных зубов приняли вертикальное положение. Теперь для первого премоляра оказалось достаточно длины зубного ряда.
Следующий этап аугментация альвеолярного гребня. Фото наглядно демонстрирует реальную ширину кости в области отсутствующего зуба.
Устанавливаем имплантат, ориентируясь на общую ширину альвеолярного отростка.
В такой ситуации для надежной опоры недостаточно вестибулярной (щечной) стенки альвеолярного гребня.
Для того чтобы вырастить новую кость потребовалось 4 месяца
На данном этапе перед стоматологом возникает дилемма, что делать? Снимать брекеты или устанавливать коронку на уже имеющийся имплантат? Дело в том, что оба варианта имеют свои плюсы и минусы.
Мы выбираем третий вариант: при помощи цифровой камеры CEREC Connect получаем 3D модель. Для цифрового сканирования ортодонтические замки на зубах не являются препятствием. При помощи цифровой модели мы изготавливаем временную коронку из пластика, фиксируем ее, и удаляем брекеты.
После того как пациент, уже будучи без ортодонтического аппарата на зубах, оценивает форму временной коронки, мы изготавливаем постоянную коронку. Мы учитываем все пожелания и рекомендации, отталкиваясь от временной конструкции.
Для изготовления финальной реставрации не требуется получения новых слепков.
Вывод. В случае утраты зуба или зубов старайтесь восстанавливать их как можно быстрее. Идеальным вариантом будет процедура немедленной имплантации.
Если протезирование не проводилось длительное время, то требуется несколько этапов лечения: 1) ортодонтическая подготовка; 2) процедура аугментации; 3)операция установки зубного имплантата; 3)изготовление коронки, фиксируемой к имплантату при помощи абатмента.
Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах: