График мсг в строительстве что это
Для чего нужен график выполнения работ и как его составить? Образец документа
Строительство объекта всегда начинается с разработки проектной документации. Узнайте, для чего составляется график выполнения работ или план-график, какие обязательные данные он содержит, а также об имеющихся особенностях.
Для чего составляется?
Главные цели его составления:
При заполнении документа технологические процессы связывают таким образом, чтобы они выполнялись в строгой последовательности и вписывались в плановые сроки. В случае невыполнения пункта в определенный период, необходимо выявить причину, и внести изменения с учетом новых сроков, либо найти возможности доделать в соответствии с графиком.
Обязательные данные
Для составления графика необходимо знать точную дату начала строительства. Вносятся обязательные данные:
При определении последовательности продумывается, когда лучше выполнить то или иное действие, в зависимости от времени года, погодных условий, особенностей технологических процессов.
Как правильно составить календарный план в строительстве?
Календарный график для строительных работ составляется в виде таблицы, которая содержит сведения о наименованиях работ, сроках их выполнения и количественном объеме. Помимо этого, представлена последовательность действий, а также даты их осуществления. В документе отражена информация о ресурсах, необходимых на всех этапах:
После разделения на последовательные действия приступают к вычислению сроков. Разработаны стандарты и нормативы для строительства, исходя из которых определяется точный период для реализации запланированного объема работ. Учитывается, что существуют как параллельно выполняемые задачи, так и процессы, для которых необходимо предусмотреть технологические перерывы.
Но улучшение документа в сторону уменьшения срока может иметь и негативные последствия: материалов будет не хватать, либо стройплощадка переполнится ими, что сделает поиск нужных в данный момент средств плохо доступным.
Важным при составлении также является учет возможных рисков. В строительстве плохая погода или пробки на дорогах могут оказать сильное влияние на выполненные работы. Форс-мажорные обстоятельства всегда учитываются, на некоторые этапы специалисты увеличивают расчетное время, ориентируясь на возможные непредвиденные ситуации.
Особенности месячно-суточных документов
У месячно-суточных графиков есть некоторые особенности при составлении:
Таким образом, в месячно-суточном графике данные даются более подробно, с учетом уже проделанных этапов строительства.
График позволяет контролировать все стадии процесса и следить за их выполнением, ориентируясь на поставленные сроки. Заказчику с его помощью проще следить за ходом работ, а работникам опираться на него при осуществлении действий, а также отчитываться по окончании этапов.
Как проводится МСГ маточных труб, какие показания, противопоказания к процедуре
Когда женщина долго не может забеременеть, гинеколог поднимает вопрос о необходимости проведения соответствующих исследований, что позволит выяснить причины бесплодия. В качестве одного из вариантов предлагается метросальпингография (МСГ). Что это за исследование, как оно проводится и какие имеет особенности, мы рассмотрим ниже.
Что такое МСГ маточных труб?
Метросальпингография (сокр. МСГ) представляет собой разновидность рентгенологического исследования, при котором применяется метод искусственного контрастирования. Это дает возможность понять в дальнейшем, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы и полость матки.
Применение метода дает возможность определить, есть ли в малом тазу спаечный процесс, а также имеются ли в полости матки какие-либо анатомические изменения.
Такое исследование, как МСГ маточных труб и матки проводят с предварительным обезболиванием, что позволит исключить появление болезненных ощущений при дальнейших манипуляциях.
Выполняется МСГ в условиях обычного гинекологического кабинета в кресле или в ангиографической операционной. Используя пулевые щипцы (специальный расширитель, применяемый для проведения осмотра специалистом влагалища и шейки матки, гинекологическое зеркало), врач фиксирует шейку матки.
Затем, через цервикальный канал, используя катетер, он вводит контрастирующее вещество в объеме порядка 15 мл — именно с его помощью можно получить снимок с детализацией подлежащей исследованию области. Применяются следующие контрастные вещества:
После того, как введен препарат, делают первый снимок, происходит это именно когда полость матки и труб немного наполнена контрастирующим веществом, для чего нужно около 3-5 мин.
Это позволит исследовать внутренние контуры органа нужным образом. Спустя примерно двадцать минут, делается еще один снимок, для чего еще добавляется раствор, до полного заполнения матки и труб.
При необходимости может быть сделан и третий снимок.
Метросальпингография позволяет узнать форму матки пациентки, состояние труб и их проходимость, а также имеются ли в рассматриваемой области спайки.
Нормальная проходимость позволяет получить достаточно четкое изображение для дальнейшего исследования полости матки и труб. В этом же случае незначительная часть контрастного вещества попадает в брюшную полость, растворяясь там. Остатки далее выходят в виде скудных выделений, не причиняя, как правило, особого дискомфорта женщине.
МСГ проводится в определенное время цикла, а именно — в первой его фазе. Это обусловлено наибольшей информативностью и точностью получаемых в результате проведения этой процедуры данных.
При диагностике не исключены и трудности. Обусловить это может спазмирование инициального отдела маточных труб, что происходит из-за эмоционального стресса пациентки.
Также проблемой могут стать физиологические особенности, например, если трубы у женщины длинные и/или узкие. Уточнение диагноза происходит в таком случае методом эндоскопии.
МСГ может назначаться как пациенткам при стационаре, так и на амбулаторном приеме. Основными условиями для этого являются наличие показаний, явно соответствующих цели проведения процедуры, и подготовка к ней, которая, прежде всего, касается сдачи необходимых анализов.
Подготовка к МСГ и условия проведения процедуры
Итак, как подготовиться к МСГ? Прежде всего, для МСГ маточных труб понадобится сдать некоторые анализы, а именно:
Перечисленные анализы — лишь малая часть той подготовки, которая предшествует проведению метросальпингографии.
Можно добавить, что ряд подготовительных мероприятий, через которые придется пройти женщине, обуславливается необходимостью исключения каких-либо побочных явлений со стороны ее организма, т. е. данные этого обследования будут объективными и максимально точными.
Условия для процедуры МСГ:
Процедура МСГ по типу проведения бывает селективная, при которой используется рентгеноконтрастное вещество, и ультразвуковая.
Селективная метросальпингография
Указанный вид МСГ можно рассматривать как наиболее современный вариант проведения такого типа исследования. В нем применяют оснащенный трубочкой сверхтонкий проводник, за счет чего есть возможность аккуратного введения контрастного вещества в нужные участки маточной полости либо же маточных труб.
Такая особенность процедуры исключает необходимость туго наполнять матку, оказывая контрастным средством высокое давление. Оказываемое влияние на организм, в таком случае, наименьшее. Кроме того, снижается и риск развития осложнений.
Это исследование показано в особенности молодым женщинам. Основным его назначением является оценка проходимости маточных труб, а также поиск причин, из-за которых могло развиться бесплодие.
В результате процедуры случаев тяжелых последствий, а именно появления аллергических реакций, обусловленных индивидуальной непереносимостью к применяемому средству, не выявлено.
Ультразвуковая метросальпингография
Применяется этот вариант процедуры в качестве исследования проходимости матки и труб, а также в ситуациях, когда имеются противопоказания для проведения МСГ в стандартной ее форме.
От рентгенологического метода МСГ данный вариант отличается тем, что в нем используется другой тип раствора. В целом разнится и специфика метода, обеспечивающая визуализацию исследуемых органов.
В частности, здесь применяется физиологический раствор, предварительно нагретый до достижения нормальной температуры тела. Введение в полость матки осуществляется при помощи соответствующих инструментов, с обеспечением требуемого уровня давления.
УЗИ позволяет произвести оценку состояния матки и труб, при этом использование метода не оказывает негативного воздействия на общее состояние здоровья пациентки.
После проведения оценки состояния органов и их проходимости, используемый раствор устраняется. Процедура на этом завершена.
Показания для МСГ
Основным показанием к проведению процедуры МСГ маточных труб, как уже было указано выше, является невозможность забеременеть в течение длительного периода времени.
Проводится метросальпингография в рамках первичной диагностики бесплодия у пациенток, что позволяет уточнить основной фактор, его спровоцировавший.
Выделим основные показания, при которых назначается к проведению метросальпингография:
Помимо показаний, выделяют и противопоказания, метросальпингография при которых не проводится, обозначим их ниже:
Результаты МСГ: последствия и осложнения
Проведение МСГ, сопряжено, к сожалению, с некоторыми последствиями, проявляющимися в разной степени интенсивности.
Последствия, с которыми может столкнуться пациентка после проведения рассматриваемой процедуры, можно обозначить как ранние и поздние.
В качестве самых опасных выделяют ранние, они дают о себе знать спустя несколько часов, иногда — дней. Обозначим основные проблемы по ранним проявлениям:
Что касается поздних последствий процедуры МСГ, то через несколько дней после нее могут наблюдаться следующие проблемы:
Обязательного обращения за специализированной медицинской помощью требует следующая симптоматика:
Отзывы о процедуре
В основном отзывы о процедуре МСГ у тех, кто через нее прошел, позитивные и преисполненные определенными надеждами.
В основном до того, как женщины отправляются на эту процедуру, у них присутствуют определенные страхи, связанные с ее прохождением. Именно чужие отзывы о процедуре, если это не просто предположения, становятся их причиной.
Отдельную роль играет то, какой врач будет проводить процедуру, а также, видимо, его отношение к работе, и к пациенткам в целом.
Например, некоторые едва ли не с восторгом описывают прохождение процедуры, соответствующий настрой для прохождения которой создал именно врач, избавивший от страхов.
В итоге нередко получается, что женщина, ведомая страхом, ожидая, когда же будет «совсем больно» с удивлением слышала, что процедура завершена.
Другим, к сожалению, везет не так — приходится отмечать болезненность процедуры, опять же, страх перед проводимыми манипуляциями, что, возможно, как-то даже связано. Самим врачам приходится отмечать, что присутствие неприятных ощущений у пациенток и боли наблюдаются чаще, чем их отсутствие.
Разумеется, что в любом случае присутствует дискомфорт, связанный с происходящим.
Основные рекомендации женщин, прошедших МСГ сводятся к тому, чтобы запастись прокладками. Это не удивительно, в течение некоторого времени будет выходить жидкость.
Что касается такого вопроса, как самочувствие после МСГ, то здесь всё по-разному. У кого-то негативных проявлений симптоматики просто нет, то есть нет боли, головокружения или чего-то страшного.
Кто-то же, наоборот, советует не отказываться от предлагаемой помощи медсестры, потому как даже дойти до палаты из-за того же головокружения после МСГ бывает проблематично.
В день после процедуры МСГ наблюдаются выделения, может отмечаться выраженная слабость. Больше на общее состояние, даже следующих дней, влияет психологическое состояние пациенток, продиктованное предшествующими процедуре страхами.
Последствия МСГ чаще отсутствуют, что касается выделений, возможной боли в животе или температуры. На цикл и менструацию МСГ не влияет, сбоев ожидать не стоит.
Процедура МСГ может проходить по-разному. Другое дело, конечно, результаты. Здесь уже ничего ни от кого не зависит, их остается принять их как данность, думая, как поступать дальше.
Иногда сами врачи указывают на определенную статистику, при которой часто женщины с бесплодием, проходя МСГ, беременеют, причем в том же цикле, на который пришлась эта процедура.
Возможно, дело в самовнушении или в попытке врачей настроить пациенток на лучшее, в любом случае, всё индивидуально, и любое утверждение работает, к сожалению, не всегда, важно понимать и это. В любом случае, позитивный настрой играет большую роль и следует надеяться на лучшее.
Метросальпингография при планировании беременности
Метросальпингография при планировании беременности назначается женщинам при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб и некоторых патологий матки. Диагностическое обследование назначают, чтобы выявить причины бесплодия.
Что это такое
Метросальпингография (МСГ) – это рентгенологическое исследование, которое проводят с использованием контрастного вещества. Перед рентгеновским снимком гинеколог вводит йодолипол или другие растворы в полость матки и фаллопиевы трубы.
После этого рентгенолог направляет луч на лонное сочленение. На полученном снимке четко видны новообразования и воспалительные процессы, нарушающие проходимость сперматозоидов и яйцеклеток.
Иногда женщинам назначают гистеросальпингографию. Исследование тоже проводят для изучения состояния матки и фаллопиевых труб.
Многие пациентки интересуются, в чем разница между метросальпингографией и гистеросальпингографией? Это одно и тоже обследование, которое имеет разные названия.
Когда назначается
Есть несколько причин назначения МСГ. Анализ назначают при подозрении на такие патологии, как:
Гинеколог может назначить метросальпингографию, если у пациентки часто наблюдаются маточные кровотечения невыясненного происхождения.
МСГ маточных труб делают с 18 по 23 день менструального цикла. Этот период наиболее благоприятен для получения достоверных данных.
Также проведение рентгена в последние дни цикла защита от возможного наступления внеплановой беременности после облучения.
Виды исследования
Вместо обычного рентгенологического исследования врач может назначить альтернативный метод с использованием УЗИ. В этом случае вместо контрастного вещества используют обычный физиологический раствор. Ультразвуковая МСГ в гинекологии используется при непереносимости стандартных составов для снимка, либо при наличии других противопоказаний.
Иногда врачи назначают селективную метросальпингографию. С помощью специальных трубок контрастный раствор вводят прямо в трубы. Этот метод считается более щадящим, чем обычная метросальпингография.
При его использовании у женщин почти не возникают неприятные ощущения. Селективное обследование часто проводят одновременно с реконализацией маточных труб.
В этом случае процедура носит диагностический и лечебный характер. Она позволяет избавиться от непроходимости фаллопиевых труб в местах прилежащих к матке, при легких патологиях.
Подготовительный этап
Подготовка к процедуре МСГ в гинекологии включает, несколько анализов:
Перечисленные обследования необходимы для снижения развития различных заболеваний и побочных реакций после метросальпингографии.
На протяжении всего цикла перед обследованием необходимо предохраняться. Беременность является абсолютным противопоказанием к рентгеновскому исследованию. Радиоактивные лучи могу навредить зародышу.
Как проводится процедура
Многим пациенткам важно знать, как проходит процедура МСГ, насколько она болезненна, какие последствия ее проведения. Все лечебные мероприятия занимают менее часа. Женщину усаживают в специальное кресло, затем врач вводит препарат для местного обезболивания, некоторые доктора обходятся без него. Когда анестезия начинает действовать:
При наличии спаек, воспалений или других патологий изображение на снимке искажается, видны потемнения, просветления, перекрытия. После метросальпингографии женщине рекомендуют сходить в туалет, это естественный способ вывести раствор с контрастом.
После обследования 2-3 дня могут наблюдаться коричневатые выделения и тянущие боли внизу живота, как при менструации.
Противопоказания
Метросальпингографию нельзя делать пациенткам, с такими нарушениями, как:
При беременности процедуру проводить нельзя.
Когда наступает беременность
Изучив, что такое метросальпинография можно понять – процедура никак не влияет на наступление беременности. С ее помощью определяют болезни, чтобы назначить лечение. После МСГ с реконализацией дополнительная терапия может не понадобиться.
В результате процедуры в фаллопиевых трубах появляется достаточный просвет для прохождения сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Оценить результаты лечения и дать разрешение на незащищенные половые контакты с целью оплодотворения может только гинеколог определяет готовность репродуктивных органов женщины к беременности.
Лучше слушать рекомендации докторов. Не долеченные болезни становятся причиной внематочной беременности, выкидышей и других проблем.
Метросальпинография при планировании беременности помогает определить некоторые причины бесплодия и устранить их. Лечебная методика безопасная и почти безболезненная. Как правило, неприятные ощущения появляются при воспалениях.
Если врач предлагает МСГ следует соглашаться. Ради ребенка стоит потерпеть небольшой дискомфорт.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
График мсг в строительстве что это
международная страховая группа
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Межгосударственный совет по гидрометеорологии
«Московская социальная гарантия»
межвузовский студенческий городок
образование и наука, Санкт-Петербург
метод сопряжённых градиентов
многоствольный стреляющий грунтонос
Полезное
Смотреть что такое «МСГ» в других словарях:
МСГ — Меланоцитстимулирующие гормоны (меланотропины, интермедины, МСГ, меланокортины, melanocyte stimulating hormones, MSH) гормоны средней, или промежуточной, доли гипофиза позвоночных животных и человека. По химической природе полипептиды. Содержание … Википедия
МСГ — Межгосударственный совет по гидрометеорологии (СНГ) меланоцитостимулирующий гормон … Словарь сокращений русского языка
Гормон Меланоцит-Стимулирующий (Мсг) (Melanocyte-Stimulating Hormone (Msh)) — гормон, секретируемый передней долей гипофиза. У земноводных этот гормон отвечает за изменение окраски кожи, однако его физиологическую роль в организме человека пока что установить не удалось. (Существуют убедительные данные, что МСГ стимулирует … Медицинские термины
ГОРМОН МЕЛАНОЦИТ-СТИМУЛИРУЮЩИЙ (МСГ) — (melanocyte stimulating hormone (MSH)) гормон, секретируемый передней долей гипофиза. У земноводных этот гормон отвечает за изменение окраски кожи, однако его физиологическую роль в организме человека пока что установить не удалось. (Существуют… … Толковый словарь по медицине
акъæмсгæнаг — з.б.п … Орфографический словарь осетинского языка
акъæмсгæнгæ — з.б.п … Орфографический словарь осетинского языка
акъæмсгæнгæйæ — з.б.п … Орфографический словарь осетинского языка
акъæмсгæнæг — з.б.п., нджытæ … Орфографический словарь осетинского языка
акъæмсгæнæггаг — з.б.п … Орфографический словарь осетинского языка
СÆМСГÆФ — Денджызы цæрæгой (чи зоны, дельфин). кæс «АРВЫ ДУАР» Ы СÆРГÆНДТÆ … Словарь по этнографии и мифологии осетин
Метросальпингография (МСГ) маточных труб
Метросальпингография – это диагностическая процедура, применяемая в сфере гинекологии для установления фертильности женщины. Исследование предполагает изучение состояние фаллопиевых труб, которые играют важную роль в процессе зачатия.
Через маточные каналы, соединяющие детородный орган с яичниками, проходят яйцеклетки и сперматозоиды. После слияния они образуют плодное яйцо, которое фимбриями продвигается к своей цели.
При нарушении функциональности маточных труб женщина теряет возможность естественного зачатия, а при частичной потере работоспособности может наступить внематочная беременность. Поэтому так важно вовремя провести МСГ маточных труб и узнать об их состоянии.
Показания
Метросальпингография маточных труб выполняется для пациенток, имеющих диагноз «бесплодие». Особенно важно провести исследование тем, кто ранее подвергался хирургическим вмешательствам на брюшной полости или диагностическим инструментальным процедурам.
У пациенток с воспалительными или инфекционными процессами в полости малого таза риск получить спаечный процесс возрастает. Также МСГ показано при подозрении на опухолевые образования в полости яйцеводов, как и после внематочной беременности при условии сохранения трубы.
Источник: 24farm.ru
Противопоказания
МСГ не делают при инфекциях и воспалениях влагалища или матки. Дело в том, что в такой ситуации существует высокий риск инфицирования придатков и брюшины. Поэтому при обнаружении гинекологических заболеваний сначала осуществляется их лечение и только после этого выполняется метросальпингография.
Противопоказано выполнять исследование во время менструации или кровотечения неясной этиологии. Беременность также является запрещенным для диагностики периодом.
Во время манипуляции применяется контрастное вещество на основе йода. Поэтому при повышенной чувствительности пациентки к данному компонениту следует выбрать альтернативный метод проверки маточных труб: Эхо-ГСГ, фертилоскопию, лапароскопию или МРТ.
Подготовка
Первое, что делает пациентка при подготовке к метросальпингографии – сдает анализы. Необходимо убедиться, что в полости малого таза нет скрытых инфекций, а влагалище имеет 1 или 2 степень чистоты. Общий анализ крови даст возможность судить о функциях организма. При выявлении острого воспалительного процесса любой локализации манипуляция откладывается.
Анализ на ВИЧ и гепатиты сдается для исключения данных заболеваний. Это не значит, что пациенткам при наличии таковых нельзя проводить манипуляцию. При выявлении этих состояний диагностика проводится в определенных условиях с соблюдением ряда правил.
Чтобы результат исследования был максимально информативным, перед процедурой назначаются дополнительные подготовительные мероприятия. Индивидуальные рекомендации даются врачом женщине только после подтверждения, что у нее нет противопоказаний к выполнению МСГ маточных труб.
Диагностика функциональности яйцеводов назначается сразу после завершения менструации. Оптимальный временной промежуток для этого 10-13 день цикла. В этот период шейка матки максимально расширена и находится высоко, что облегчает процедуру.
В течение данного менструального цикла женщине необходимо использовать надежные средства контрацепции, так как беременеть в этом месяце нельзя. За несколько дней до процедуры следует пересмотреть свой рацион.
Из питания придется исключить все газообразующие продукты и пищу, повышающую кишечную перистальтику: сдобу, газированные напитки, бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочную продукцию, алкоголь.
Непосредственно в день исследования нужно очистить кишечник естественным путем, чтобы диагностика не была затруднена переполненным пищеварительным трактом. За несколько часов до манипуляции необходимо перекусить. Перед диагностикой обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Методика
Диагностическая манипуляция начинается с того, что пациентке вводят инъекцию с раствором спазмолитика. При отдельных показаниях могут использоваться препараты, подавляющие секрецию желез, например, Атропин. Через полчаса после укола пациентку приглашают в рентген-кабинет.
Процедура проводится под пристальным контролем сразу двух специалистов. Гинеколог выполняет введение катетера в шейку матки, а рентгенолог следит за поведением контрастного вещества и делает снимки.
После того как катетер будет вставлен в матку, через него подается концентрат. Под давлением он наполняет полость детородного органа и проходит через трубы. По результатам поведения рентгеновского вещества можно судить о функциональности яйцеводов.
Селективная
Отличительной особенностью данной диагностической манипуляции является то, что она не предполагает наполнение рентгеновским веществом маточной полости. Это позволяет минимизировать вероятность осложнений в результате контакта раствора со слизистой.
При селективной МСГ маточных труб катетер проводится через полость матки непосредственно к яйцеводу. Поставка контрастного вещества осуществляется в трубу под напором.
Неоценимым плюсом такой процедуры является то, что раствор может разделить мелкие спайки, если они есть. Простым и щадящим способом можно восстановить проходимость яйцеводов.
Согласно отзывам пациенток, селективная метросальпингография является менее болезненной процедурой, нежели обычная. Все потому, что не происходит наполнения матки контрастным веществом.
Результаты
В процессе проведения метросальпингографии врач-рентгенолог делает несколько снимков. На них будет четко видно, вышел ли раствор в брюшную полость. Если нет, то появляется возможность определить, на каком участке возникло затруднение. Есть несколько вариантов результатов МСГ.
Последствия
При правильно проведенной подготовке к МСГ вероятность возникновения осложнений стремится к нулю. Важно в процессе манипуляции соблюдать условия асептики. Неприятные последствия МСГ обычно развиваются у тех женщин, которые предварительно не сдали анализы или пользуются услугами неквалифицированных специалистов:
Планировать беременность после МСГ можно через месяц, если обе трубы оказались проходимы. При неутешительном диагнозе женщине рекомендуется дополнительное лечение, предполагающее восстановление функциональности яйцеводов. Во время процедуры рекомендуется максимально расслабиться, несмотря на неприятные ощущения, так как повышенное напряжение мышц таза может привести к искажению результатов.