Грандаксин или эсциталопрам что лучше
Психотропные препараты: путеводитель по страхам
Пару десятков лет назад использование психотропных лекарств было исключительной прерогативой психиатра. Поэтому, как мне кажется, сохраняется страх и недоверие по отношению к этому классу лекарств.
Однако тенденции современной медицины таковы, что невролог, работающий опираясь на принципы доказательной медицины и придерживающийся международных клинических рекомендаций, должен разбираться в психотропных лекарствах, так как они позволяют врачу улучшить качество жизни пациента, избежать бесконечных и бесполезных консультаций у врачей и дополнительных дорогостоящих обследований.
В этой статье я расскажу про основные виды психотропных препаратов, которые невролог может назначить на амбулаторном приеме: транквилизаторы/ анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептический средства.
Некоторые медиаторы активируют другой нейрон, некоторые тормозят.
В чем принципиальная разница между классами психотропных препаратов?
1. Транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные препараты)
Представители: бензодиазепины (феназепам, алпрозалам, клоназепам), гидроксизин (атаракс), тофизопам (грандаксин), этифоксин (стрезам) и другие.
Действуют на рецепторы «тормозных» медиаторов. За счет этого оказывают успокаивающий, седативный эффект. Препараты отличаются по «силе» воздействия и выраженности успокаивающего эффекта.
Эффект развивается быстро, но длится недолго.
Когда назначаются: если нужно быстро снять тревогу, паническую атаку, скорректировать бессонницу, уменьшить беспокойство перед операцией или медицинскими вмешательствами, для уменьшения побочных эффектов антидепрессантов в начале их приема.
Длительность курса: короткая, не больше 4 недель, особенно бензодиазепиновых препаратов, у которых может развиться привыкание при более длительном применении.
Транквилизаторы без рецепта не продаются. Некоторые препараты отпускаются только на особом рецепте с номером и серией.
2. Антидепрессанты
Сюда относятся трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и другие), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин) и другие.
Старые группы антидепрессантов действуют на рецепторы сразу несколько видов медиаторов, этим обусловлено большое количество дискомфортных побочных эффектов (набор веса, сонливость, аритмия, повышение внутриглазного давления и другие).
Чем современнее препарат, тем более «точечное» у него воздействие. Некоторые препараты действуют на определенный подтип рецептора к медиатору. За счет этого уменьшается вероятность развития побочных эффектов, однако эффективность их остаётся высокой.
Эффект этой группы лекарств разворачивается в течение 2-3-4 недель, однако после отмены препарата остается какое-то время «хвост» их положительного действия.
При правильном назначении, с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующей патологии, прием антидепрессантов, даже длительный, безопасен.
Антидепрессанты не вызывают зависимость или привыкания.
Применяются при: тревогах, фобиях, панических атаках, в рамках лечение посттравматического расстройства и реакции на стрессовое событие, при бессоннице, хронических головных болях, хронических болях в спине, при болевых полинейропатиях, при психогенных головокружениях, при синдроме раздраженной кишки, при соматизированных расстройствах.
Антидепрессанты подбираются врачом и не продаются без рецепта.
У каждого нейролептика есть свои нюансы увеличения дозировки и отмены препарата. Так же не продаются без рецепта.
Длительность лечения зависит от заболевания.
Если ваш невролог выписал вам психотропный препарат, обязательно обсудите следующие вопросы:
• Режим увеличения дозировки и отмены препарата
• Самые частые побочные эффекты и возможность их минимизации
• Степень сонливости и возможность вождения автомобиля
• Примерную длительность терапии
• Взаимодействие лекарств и других препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе, а также взаимодействие с алкоголем
Для чего назначают Грандаксин?
Стрессы и напряжения характерны для современного общества. Интенсивный рабочий график, обилие негативной информации в течение дня, проблемы со сном – все это сказывается на функционировании нервной системы не лучшим образом. Как следствие возникает тревожность, неврозы, депрессивные эпизоды и эмоциональная лабильность. Сильнодействующие транквилизирующие и седативные средства могут быстро нормализовать состояние нервной системы, но повлекут побочные эффекты, несовместимые с активной трудовой деятельностью.
Решением в данной ситуации станут так называемые «дневные» транквилизаторы, которые не затормаживают, не снижают скорость реакции и не вызывают сонливости. Одним из ярких представителей такой группы препаратов является «Грандаксин».
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Грандаксин»?
Поможет ли «Грандаксин» при панических атаках и тревоге?
Как быстро начинает действовать «Грандаксин»?
Сколько по времени можно принимать «Грандаксин»?
Принимать «Грандаксин» можно до 1-2 месяцев. Средняя суточная дозировка составляет 50-100 мг, максимальная – 300 мг. Людям пожилого возраста рекомендуют сокращать среднесуточные дозировки в 1,5-2 раза. Это также касается пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лучшие препараты при панических атаках
Чем лечить панические атаки?
26 октября, 2021 год
Содержание
Люди, страдающие паническими атаками, описывают это так: необоснованная тревожность, сильное чувство страха, сопровождающиеся ускоренным сердцебиением, головокружением, дрожью в теле, тошнотой, ознобом. И оставлять без внимания панические атаки нельзя, это состояние нужно лечить. Но только под контролем невролога, психотерапевта или психиатра.
Время от времени приступы паники случаются примерно у 5% людей, живущих в больших городах. Врачи говорят, что панические атаки возникают обычно из-за быстрого ритма жизни и постоянных стрессов. Большинство страдающих паническими атаками – молодые люди 20-30 лет, чаще женщины. Пожилые реже сталкиваются с этим состоянием, у них обычно приступы бывают слабо выраженными.
В Международной классификации болезней панические атаки называются «эпизодической пароксизмальной тревожностью» и считаются серьезным нарушением работы нервной системы, которое нужно обязательно лечить.
Читайте также 
8 эффективных антидепрессантов Лучшие антидепрессанты по рецепту и без него.
Почему возникают панические атаки
Трудно однозначно сказать, почему случаются панические атаки, поскольку эта патология не до конца изучена. Панические атаки могут появиться на фоне вегетососудистых нарушений, после сильного эмоционального стресса, на фоне сильных физических нагрузок. Паника может возникать у спортсменов и у беременных женщин. Но часто приступы бывают и без каких-либо явных причин.
Во время приступа паники в кровь резко выбрасывается порция адреналина. Обычно этот гормон работает как ответ на какую-то опасность, запуская защитный организм: бегство или борьбу. Адреналин ускоряет сердцебиение и дыхание, поэтому начинаются тахикардия и головокружение. Если панические атаки случаются с вами нечасто, их лечить не нужно – достаточно изменить режим сна, питания, меньше нервничать. Если же паника накатывает постоянно и негативно сказывается на качестве жизни, лучше обратиться к специалисту, чтобы он подобрал правильное лечение.
Симптомы панических атак
Паническая атака характеризуется такими симптомами:
Чем лечить панические атаки
Лечение панических атак должно быть комплексным: это как работа с психологом, так и специальные успокоительные препараты, антидепрессанты. Немаловажно наладить свой режим сна и работы, отказаться от вредных привычек, постараться уменьшить уровень стресса, больше двигаться.
Препараты от панических атак помогают уменьшить тревожность и страх, убирают все физиологические проявления паники. Обычно купить препараты от панических атак можно только по рецепту, но если это начальная стадия заболевания, подойдут безрецептурные успокоительные средства с седативным эффектом. Серьезные антидепрессанты прописывает врач и контролирует правильную дозировку и кратность приема.
В нашем списке таблеток от панических атак – седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы, рекомендуемые врачами и получившие хорошие отзывы самих пациентов.
При начальных проявлениях панических атак врачи обычно назначают седативные препараты, успокаивающие нервную систему. Такие лекарства уменьшают тревожность, стабилизируют сон. Почти все такие препараты от панических атак содержат натуральные компоненты и продаются без рецепта. У них мягкое действие и хороший результат. Первая группа средств для лечения панических атак из нашего рейтинга – именно седативные средства.
Валемидин
«Валемидин» – успокоительный препарат в каплях, в составе которого – растительные компоненты (мята, валериана, пустырник, боярышник) и димедрол. Благодаря жидкой форме препарат начинает быстро действовать – буквально через несколько минут после приема вы ощутите, что тревожность проходит. «Валемидин» назначают при различных неврозах. Принимать капли можно как разово, когда вы чувствуете, что вот-вот вас «накроет» паническая атака, так и курсом, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние. «Валемидин», к сожалению, не справится с выраженными и регулярными паническими атаками – тут необходимы более сильные препараты. Тем не менее, судя по отзывам людей, эти капли отлично подходят при умеренной тревожности и страхах. Особенно эффективен «Валемидин» в комплексной терапии панических атак или при отмене антидепрессантов как более легкий седативный препарат.
Валемидин
Фармамед, Россия
Ново-пассит
Пожалуй, самый известный успокоительный препарат с седативным эффектом на растительной основе. Часто «Ново-пассит» назначают при панических атаках. Средство обладает антидепрессивным и анксиолитическим (противотревожным) эффектами. И хотя в инструкции к препарату не указано, что он лечит панические атаки, «Ново-пассит» отлично справляется с тревожностью, страхами, навязчивыми состояниями и раздражительностью. Если панические атаки сильные, лекарство поможет слабо, но в комплексе с анксиолитиками и антидепрессантами – сработает на отлично. Купить «Ново-пассит» можно без рецепта, продается лекарство как в таблетках, так и в жидком виде.
Ново-Пассит
АЙВЭКС Фармасьютикалс, Чехия; Тева Фармацетыкал Индастриес, Германия
Персен
«Персен» содержит валериану, мелиссу, мяту и отлично справляется с неврозами, стрессами, раздражительностью. Врачи часто назначают «Персен» при начальных проявлениях панических атак, поскольку уменьшает повышенную нервную возбудимость. Купить «Персен» можно как в каплях, так и в таблетках без рецепта. Препарат показан тем, кто склонен к развитию панических атак, но пока еще не ощутил их на себе в полной мере. Отличные результаты в лечении панических атак «Персен» показывает, если его сочетать с более сильными средствами от повышенной тревожности. Многие пациенты отмечают, что на фоне профилактического лечения количество и интенсивность панических атак уменьшается.
Персен
Лек д.д., Словения
Эсциталопрам
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Это антидепрессант из группы СИОЗС, это не очень серъезный препарат, хорошо переносится, побочных явлений почти никогда нет!
Можно принимать смело!
Нина, чтобы ответить на ваш вопрос, вам необходимо посмотреть внимательно два вот этих видео:
https://youtu.be/Rwzc6ZU_rho
https://youtu.be/b75chp0CD2s
Вы совершенно правильно всё сказали, про Фенибут, Грандаксин, Атаракс. Да будут побочные эффекты и будет синдром отмены. Со всеми СИОЗС (включая Эсциталопрам) все тоже самое, только еще более жесткие побочки и синдром отмены. Это закон для всех психотропных препаратов, которые вмешиваются в нейромедиаторный обмен мозга.
Надо искать причину болезни и убирать именно её, а не глушить на время симптомы, ценою побочки. У вас функциональные расстройства и они прекрасно убираются целым рядом немедикаментозных техник без каких-либо побочных эффектов. К сожалению им не учат в мед.институте и их не применяют в поликлиниках т.к. при таком лечении надо потратить на одного человека минимум 6-8 часов. Никто не государственных учреждениях не будет тратить на 1 человек 6-8 часов. Максимум 15 минут, которые уйдут на запись амбулаторной карты и выписку рецепта, далее следующий пациент. Никому не интересно ваше здоровье, главное чтобы бумаги были в порядке.
Эффективен ли Грандаксин при депрессии
Депрессия – широко распространенная болезнь, от которой страдает примерно 20% людей в развитых странах. Ее терапия включает комплексный подход, в том числе и прием медикаментозных препаратов. Транквилизатор нового поколения Грандаксин при депрессии назначают в случае умеренно выраженных ее симптомов. Он мягко воздействует на психоэмоциональный фон больного, проявляя при этом минимум побочных эффектов.
Фармакологическая группа
Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:
Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.
Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.
Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.
Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:
У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.
Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.
Как распознать депрессию
Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.
В течение заболевания выделяют несколько синдромов:
Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.
Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.
Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.
Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.
Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.
Воздействие Грандаксина
Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.
В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:
Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.
Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.
В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:
Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.
Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.
Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:
В качестве монотерапии применение средства нежелательно. 
Грандаксин и другие транквилизаторы
Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:
Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.
Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.
Ограничения и побочные реакции
Противопоказаниями к использованию препарата выступают:
С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.
Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.
Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.
В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе. 
Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:
В таких случаях прием средства отменяется.
Как правильно принимать
Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.
Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.
Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.
Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.
Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.
В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений. В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.
В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.
Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.
Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.
Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.
Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.
Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей. 
Отзывы и мнения
Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.
Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.
Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.
Теперь о побочке. У пациентов с хроническим бронхитом наблюдалось затруднение дыхания, появлялось ощущение «заполненных бронхов». В таких случаях стоит быть предельно осторожными, учитывая все противопоказания использования препарата.
В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.
В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.