Грудничок давится соплями и кашляет что делать
Насморк и влажный кашель у ребенка
Большинство из нас привыкли относиться к кашлю только как к признаку болезни, однако кашель – природный защитный механизм самоочищения респираторного тракта. Помимо кашлевого рефлекса очисткой дыхательных путей от различных чужеродных элементов занимается реснитчатый эпителий. Именно благодаря «мерцанию» ресничек происходит «выталкивание» всего ненужного из носоглотки – либо в сторону ноздрей (содержимое носа), либо в сторону глотки, а следовательно, желудка, где все патогенное нейтрализуется с помощью желудочного сока. Кашель – это экстренный механизм защиты, он вступает в действие уже после ресничек, когда последние уже не в состоянии справляться с возросшей нагрузкой. При откашливании за счет механической силы выталкиваются, «выбрасываются» с потоком воздуха чужеродные элементы, мешающие дышать, в том числе, мокрота. Вид кашлевого рефлекса, при котором отделяется мокрота, называется влажным или мокрым, продуктивным. Влажный кашель (продуктивный) – это всегда симптом инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.
Влажный кашель у ребенка как признак инфекции
Причин кашля могут быть десятки: инфекция, патологии лор-органов (носа и носоглотки), ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, астма, аллергия и даже психологическое состояние ребенка. Как известно «дыма без огня не бывает», поэтому если ребенок начал покашливать, надо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения, так как самостоятельно родители не всегда могут справиться, а иногда даже усугубляют ситуацию. На приеме у специалиста постарайтесь привести полную информацию, а именно, когда начались приступы и в каких случаях они повторяются, например, когда ребенок спит или гуляет. Некоторые опытные родители на слух могут определить тип кашля у ребенка: сухой лающий или влажный, при котором отходит мокрота.
Как различить бактериальный и вирусный кашель с мокротой у ребенка
Большинство острых респираторных вирусных заболеваний начинаются с сухого кашля (первые часы), затем появляется мокрота. К сведению, дети до четырех лет не умеют откашливаться, поэтому мокрота просто сглатывается. Если есть возможность, отметьте вид мокроты и ее цвет. Прозрачная мокрота – признак вирусного заболевания, тогда как белесоватая и мутная с зеленовато-желтый оттенком свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. При ОРВИ ребенок может испытывать затруднения дыхания. Чтобы понять, есть ли такой симптом, надо сравнить, как дышит ваш малыш в здоровом состоянии, отмечая учащенное, шумное дыхание. При заложенности носа ребенок может начать дышать ртом. Зимой на улице, дыша через рот, ребенок, захватывает холодный воздух сразу в дыхательные пути, холодный воздух не успевает согревается, как при дыхании через нос. Недостаток кислорода, который недополучает организм при таком способе дыхания, негативно действует на состояние здоровья в целом. Непрекращающийся или ночной кашель у ребенка должен насторожить родителей.
Барьерная функция слизистой оболочки
Первым барьером на пути патогенов является ротоглотка. Благодаря строению органа и составу слизи, его выстилающей, осуществляется комплексная защита. Естественные механизмы очищения обеспечивают фильтрацию воздуха, транспорт слизи.
Эпителиальные клетки способны притягивать и удерживать молекулы, которые участвуют в иммунных процессах. Слизистая оболочка респираторного тракта обладает протективным действием, за счет наличия в слизи и в подслизистом слое факторов местного иммунитета. В формировании местного иммунитета участвуют лимфоциты, фагоциты, комплекс защитных белков, интерферон (ИФН), лизоцим, концентрация которого в миндалинах в 300 раз выше, чем в сыворотке крови. Иммуноглобулин А способствует предотвращению репликации вирусов, он обладает свойством соединяться с чужеродными белковыми агентами, исключая их из циркуляции.
Интерфероны усиливают синтез противовирусных белков, которые тормозят размножение вируса внутри клетки и предохраняют здоровые клетки от заражения. Однако вирусные инфекции могут вызвать дисбаланс системы интерферона. Длительное нахождение бактерий и вирусов могут стать причиной хронических заболеваний дыхательных путей.
Слизь, покрывающая эпителий от полости носа до нижних участков бронхов, увлажняет слизистые оболочки, предохраняя их от высыхания, механических, химических воздействий, патогенных микроорганизмов и способна абсорбировать частицы грязи из вдыхаемого воздуха.
Ринобронхиальный секрет можно представить как постоянно обновляющийся фильтр, «отработанный» материал выводится из дыхательных путей при помощи колебательных движений ресничек эпителия слизистой оболочки или кашля.
Мукоцилиарный транспорт обеспечивает санацию дыхательных путей и выполняет барьерную, иммунную и очистительную функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе со слизью.
В состав ринобронхиального секрета входят такие природные помощники в борьбе с инфекцией как лизоцим – расщепляет клеточные стенки большинства бактерий, лактоферрин – белок, способный связывать ионы железа, делая его недоступным для метаболизма бактерий, фибронектин предотвращает адгезию бактерий; интерфероны обладают противовирусной активностью. Однако собственных сил организма в противостоянии инфекции может оказаться недостаточно, поэтому дети до 5-6 лет могут болеть респираторными заболеваниями до 6-7 раз в год. Кашель и насморк – одни из ведущих симптомов при ОРЗ.
При каких заболеваниях явный симптом – мокрый кашель у ребенка
Острые респираторные заболевания могут протекать легко либо иметь осложнения как непосредственные, так и отсроченные. Среди наиболее частых: острый средний отит, мастоидит, риносинусит, пневмония, бронхиальная астма.
Отсроченное негативное влияние на органы и системы организма: обострение хронических заболеваний, формирование хронических заболеваний, вынужденное отставание в физическом развитии, снижение иммунологической резистентности, развитие фоновых заболеваний. У часто болеющих детей повторные вирусные заболевания способствуют ухудшению деятельности иммунной системы, из-за чего могут развиваться различные фоновые состояния.
При восстановлении организма после болезни либо в период повышенной опасности одной из популярных тем становится обеспеченность организма витаминами и минералами, в частности витамином Д, который активирует рецепторы клеток иммунной системы. Люди, живущие выше 42-й широты, могут сезонно либо постоянно испытывать дефицит этого витамина. По одной из теорий распространенность гриппа именно в зимний период обусловлена низким содержанием витамина Д. Педиатры в профилактических целях обычно назначают детям первого года жизни этот витамин, однако если в последующие периоды не уделять витаминной составляющей достаточного внимания, то уже к 2-3 годам ребенок может испытывать дефицит этого витамина.
По международной классификации ОРВИ может привести к постановке следующих диагнозов:
– острый назофарингит (насморк);
– острый и бактериальный фарингит и тонзиллит;
– острый ларингит и трахеит;
– острый обструктивный ларингит (круп);
– эпиглоттит (воспаление надгортанника)
Известно, что наиболее часто респираторные заболевания вызываются вирусами. В 95% случаев у детей вирусы, вызывающие кашель, поражают верхние дыхательные пути.
– гриппа А, В, С, парагриппа;
– пикоронавирусы: Коксаки, риновирусы, ЕСНО;
В последнее время придается значение тропности разных видов вирусов к определенным тканям. В рамках данной статьи, стоит упомянуть, что риновирусная инфекция поражает клетки слизистой полости носа и вызывает ринит, основным симптомом которого является обильное отделение слизи из носа, грипп – ларинготрахеобронхит, где основной мишенью становятся бронхи.
Противовирусное иммуномодулирующее средство ВИФЕРОН применяется независимо от того, какой именно вирус стал причиной ОРВИ, это универсальное лекарство с широким спектром противовирусной активности.
Профилактика и лечение ОРВИ
Известно, что вирусы респираторной группы распространяются при чихании при кашле при разговоре, то есть это воздушно капельная инфекция. Вирус внедряется в клетку слизистой дыхательных путей, где и происходит его размножение, после чего клетка погибает с выходом новых вирусных частиц и заражением новых клеток. От момента заражения до появления симптомов может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Важно как можно скорее отреагировать на заражение, ведь только в этом случае мы не даем вирусу масштабно распространиться в организме и нанести существенный вред органам и системам. Специалисты советуют начинать антивирусное лечение с первых проявлений ОРВИ (чихание, покашливание, першение в горле). Для лечения ОРВИ, помимо суппозиториев, можно наносить на слизистую носа ВИФЕРОН Мазь или Гель. ВИФЕРОН Гель также используется для профилактики простуды.
Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)
При ОРВИ препарат назначается по схеме:
– Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Препараты ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь также применяются при лечении широкого спектра ОРВИ у детей. Средство наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-5 раз в сутки в течение 5 дней.
В целях профилактики ОРВИ и гриппа в период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.
Современная стратегия предотвращения вирусных заболеваний, сопровождаемых кашлем, в нескольких словах заключается в проведении вакцинации и быстрых тестах (на вирусы и бактерии). Главный недостаток тест-диагностики продолжительность получения результата – сутки-двое. Самой точной на сегодняшний день, является ПЦР диагностика. Естественно, если ребенок заболел, даже без температуры, его не надо вести в садик или школу, где он может заразить остальных.
Примерно в 25% случаев ОРВИ это не только вирусная, но и бактериальная инфекция, лечить которую необходимо комплексно. Исследования показали [1], что комбинированная терапия детей разных возрастов с применением препарата ВИФЕРОН Суппозитории позволила быстрее достичь положительной динамики, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:
В стационаре, где пациенты применяли ВИФЕРОН, вероятность заражения внутрибольничной инфекцией снизилась вдвое [1].
Хотелось бы немного коснуться темы применения антибактериальных средств при болях в горле, кашле. Учитывая то, что большинство респираторных заболеваний вызвано вирусами, современные ученые, склоняются к мнению, что применение антибиотиков обосновано в 24% случаев, тогда как в 62-95% домашних аптечек у наших соотечественников в зависимости от региона, находятся антибактериальные препараты «на всякий случай».
Вирусные инфекции могут сопровождаться осложнениями, прежде всего у детей раннего возраста, малышей с хроническими заболеваниями, часто болеющих детей. Специалисты считают, что недостаток белка в рационе ребенка снижает иммунитет. Дети, с недостатком массы тела, дефицитом нутриентов тяжелее переносят инфекционные заболевания.
Общие принципы лечения вирусного заболевания, если у ребенка насморк и кашель:
– адекватная водная нагрузка плюс диета, то есть кормление по аппетиту, не надо заставлять ребенка есть через силу, пища может не перевариваться;
– противовирусные препараты, среди которых ВИФЕРОН, оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, является наиболее часто назначаемым средством* и может применяться даже у грудных детей, начиная с рождения;
– симптоматические средства. Важно понимать, что пока кашель сухой в течение первых часов или суток не целесообразно применение отхаркивающих препаратов, когда кашель стал влажным с отделяемой мокротой, то можно давать отхаркивающие средства и делать ингаляции по рекомендациям вашего врача; многие травы содержат аллергены, поэтому их не назначают детям без одобрения специалиста.
Группа заболеваний, при которых катаральные явления (сопли и кашель у ребенка), являются ведущими симптомами
– ОРЗ. При вирусных инфекциях кашель является частым симптомом. Слизь, производимая организмом, стекает как наружу через нос, так и по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы;
– синуситы, фарингиты, ларингиты – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
– аденоидит – поражение носовых миндалин (аденоиды), заболевание часто сопровождаются кашлем у детей;
– патологии органов дыхания;
– коклюш – серьезное заболевание с длительным кашлем;
– острый и хронический бронхит;
– пневмония. Заболевание имеет стадийность кашля, начиная с сухого, который затем переходит в другие фазы;
– патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ
Своевременное обращение к врачу соответствующего профиля поможет выявить заболевание и начать терапию.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
* Самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. Премия «Russian Pharma Awards», 2019.
Ребенок захлебывается соплями во сне
Часто родители сталкиваются с такой ситуацией, когда маленький ребенок, страдающий ринитом, захлебывается соплями во сне. Для того чтобы устранить это явление необходимо выявить причину того, почему слизь стекает по задней стороне гортани, мешая малышу спать.
На этот и другие вопросы может ответить только врач отоларинголог, проведя обследование и определив причину ринита. Специалист так же назначит ребенку адекватное лечение, устранив попадание слизистых выделений в гортань и бронхи.
Причины
Основными причинами, провоцирующими «захлебывание» соплями во время сна могут быть следующие:
Физиологический насморк
Физиологический насморк у детей в возрасте до 3-4 месяцев. Слизь вырабатывается в полости носа младенца, подготавливая и адаптируя организм к новым условиям жизнедеятельности. Такой насморк не лечится, а проходит со временем сам по себе.
Ринит не несет никаких последствий для малыша, а в качестве средства для очищения полости носа от излишней слизи можно закапывать его грудным материнским молоком.
ОРВИ ОРЗ
Ринит при ОРЗ или ОРВИ. В этих случаях обильные сопли вполне могут стать причиной бессонницы – захлебывания и кашля во сне. Этот вид насморка у грудничков, которые еще не умеют сидеть может быть опасен, поэтому при первых признаках того, что ребенок начинает захлебываться соплями, переверните малыша на бок.
Аллергия
Заложенность носа, вызванная внешними раздражителями. Аллергический насморк, как правило, характерен выделяемой слизью жидкой консистенции, а поэтому вполне может стать причиной того, что малыш давится соплями и кашляет. Специалисты отмечают появление такого ринита при переходе грудничка на новое питание, прорезывание зубов. Аллергический насморк в таких ситуациях длится всего несколько дней, и, как правило, не доставляет особого дискомфорта ребенку.
Ребенок захлебывается соплями во сне: что делать?
После рождения ребенка новоиспеченным родителями нужно быть готовыми к тому, что их малыш в первые годы жизни будет часто болеть. Нередко во время простуды ребенок захлебывается соплями.
Особенно опасно это явление во время сна.
Связано это преимущественно с тем, что у организма ребенка еще не сформировался собственный иммунитет и любой контакт с инфекциями и бактериями приводит к заболеваниям.
Почему появляется рвота во время насморка у ребенка?
Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок давится соплями во сне по неизвестным причинам. Чаще всего, такое явление возникает во время простуды. Причин этому может быть множество, и чтобы понять, от чего конкретно малыш давится соплями до рвоты, нужно срочно обратиться к педиатру.
Распространенные причины рвоты при заложенности носа у малыша:
Но, какими бы ни были причины появления рвотного рефлекса у ребенка, нужно срочно обращаться к врачу или вызывать скорую на дом. Если малыш подавился из-за заложенности носа, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем в будущем без своевременного лечения. Особенно если грудничок задыхается перед сном или особенно, во время сна.
Что делать, если ребенок во сне захлебывается соплями?
Если малыш задыхается при насморке, то рвота от соплей является только симптомом, а не причиной. В первую очередь, чтобы решить эту проблему, дети должны пройти обследование и при необходимости сдать все анализы. Это поможет точно определить, чем же было спровоцировано появлением обильной слизи в гортани.
Когда ребенка долгое время рвет, то нужно вызвать врача на дом. Пока скорая не приехала, его нужно уложить и давать больше жидкости. Не кормить грубой пищей, которая раздражает кишечник.
С малышом нужно все время находится рядом, чтобы он не боялся, и при первых признаках появления рвотного рефлекса предпринять необходимые действия.
Когда дети давятся от скопившейся слизи, то лечение должно быть направлено на очищение слизистой носа. Несколько раз в день нос промывают отварами лекарственных трав либо физрастворами, купленными в аптеке. Промывание носа позволит не только вымыть скопившеюся слизь, но и снимет воспаление и отечность. Также во время промывания часть бактерий вымывается вместе с раствором.
Эффективны в борьбе с заложенностью носа капли на основе растительных экстрактов (Пиносол, Санорин). В отличие от сосудосуживающих капель, которые негативно влияют на нежную слизистую детей, растительные спреи бережно очищают носик от соплей и увлажняют стенки слизистой носа, обеззараживая ее при этом.
Когда детей начинает рвать, то нужно давать больше воды. Самостоятельно предпринимать действия может быть опасно, особенно если такое начинается у грудничка. Сложно сказать, от чего появились такие недомогания, поэтому лучший выход — дождаться доктора.
Давать «взрослые» лекарства от насморка детям нельзя в силу того, что в таких препаратах концентрация веществ намного выше, чем в детских. И использование таблеток или капель приводит только к ухудшению состояния вашего чада.
Необходимые для терапии лекарства назначаются врачом. Он же назначает дозировку и продолжительность лечения.
Через некоторое время следует повторно показаться педиатру. Выполнив все рекомендации врача вылечить, чадо получится гораздо быстрее.
Профилактика заболеваний
Простуда часто сопровождает новорожденного в первые несколько лет жизни. Это нормальное явление, от которого невозможно избавиться. Родители в надежде, что ребенок не будет болеть, постоянно делают влажную уборку в комнате, стараются не выпускать его на улицу в холодное время года. Все это приводит к тому, что малыш начинает болеть еще больше.
Если ребенок часто болеет и начинает задыхаться от насморка, то лучшее, что можно сделать — пойти в поликлинику. Но, кроме этого, укрепление иммунитета поможет избавиться от частых простуд. Нужно чаще гулять на свежем воздухе вдали от города, заниматься спортом и правильно питаться. В рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей. Нужно вовсе отказаться фастфуда и сладкой газировки.
В комнате устанавливают аромалампу. Рекомендуется использовать эфирное масло пихты, эвкалипта или сосны. Перед сном комнату проветривать. Два раза в год нужно пропивать курс поливитаминов.
Опасность осложнений
Кроме того, если малыш начинает захлебываться обильным выделением слизи, у него могут возникнуть следующие недомогания:
Только специалист сможет при личном осмотре и обследовании сможет определить природу обильно выделяющейся слизи, насколько опасен развивающийся ринит, и назначить адекватную терапию для того, чтобы ребенок не захлебывался соплями во время сна.
Первая помощь в домашних условиях
Как только малыш начал проявлять беспокойство из-за обильного насморка, покашливать и захлебываться во сне, родителям необходимо принимать срочные меры.
Аспиратор
До похода в поликлинику приобретите в аптеке аспиратор (специальный прибор для отсоса избыточной слизи у младенцев). На сегодняшний день промышленность выпускает несколько основных типов этих приборов – это «NoseFrida» и «Отривин-беби».
При этом учтите тот факт, что именно эти устройства хорошо зарекомендовали себя, если сопли вязкие и густые. Ни спринцовка, ни медицинская груша в данных случаях помочь не смогут.
Солевые растворы
Когда ребенок мал, обязательно храните в доме свежий физиологический раствор, солевые растворы типа «Аквалор» или «Аквамарис». Это необходимо для того, чтобы снять первый дискомфорт, вызываемый сильным насморком, до посещения поликлиники. Если есть время и возможность, быстро приобретите в аптеке «Назол-беби» («Виброцил» — для детей постарше), «Окомистин» — капли, которые можно использовать при физиологическом насморке у малышей с первых дней жизни.
Очистка носика
Хорошо очищает носик младенца следующая процедура. Грудничка необходимо туго запеленать, ввести в каждую ноздрю по несколько капель соляного раствора или физраствора.
Сразу после этого удалить избыточные выделения аспиратором. Эту процедуру, при необходимости, можно повторить несколько раз, пока сопли окончательно не будут удалены из носовой полости малыша.
Капли
После того, как вы очистите носовые пазухи, закапайте в нос по несколько капель Назола или Виброцила. Это необходимо для того, чтобы инфекция в патогенном секрете не попала в область среднего уха. Если выделяемая слизь вязкая и густая, после закапывания Назолом подождите 7-10 минут, а после обязательно введите в носовые проходы по одной капле Окомистина. Это позволит разжижить вязкую консистенцию секрета, и легко очистить нос при помощи аспиратора.
Промывания
Детям от 2-х до 5-6 лет в качестве процедур для удаления избыточной слизи рекомендуют промывание. Манипуляции необходимо проводить перед сном (дневным или ночным), чтобы ребенок не захлебывался соплями во время сна. Чтобы разжижить секрет закапайте в нос малыша по 1-2 капли Диоксидина или Мезатона (или Преднизалона), а затем промойте носовые пазухи солевым (можно физиологическим) раствором. Нос малыша очистится и он будет свободней дышать во время сна.
«Кукушка» в поликлинике
В тех случаях, когда все процедуры оказываются тщетными, и вы понимаете, что справится с разжижением и выведением вязких соплей самостоятельно не получается, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, специалист проведет амбулаторное очищение носовых пазух методом «кукушки». Если такое назначение рекомендовано малышу – не отказывайтесь от процедуры. Опытные врачи избавят малыша от дискомфорта во время сна и предотвратят развитие инфекционного процесса.
Выбирая препараты, способные очистить носовые пазухи у маленьких детей, обязательно знакомьтесь с инструкциями по применению и противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением и не выносите решений по применению или отмене терапевтического лечения. Помните о том, что детский ринит – это не только дискомфортное состояние вашего ребенка, но и заболевание, способное вызвать тяжелые осложнения.
Почему грудничок кашляет во сне?
Младенец может сообщить о своем болезненном состоянии только с помощью крика. Это задерживает диагностику, но опытный детский доктор может поставить точный диагноз и без пояснений маленького пациента. Если грудничок кашляет во сне, не нужно ждать развития болезни и ухудшения состояния ребенка. Родители обязаны обратиться к специалисту. Точная диагностика чрезвычайно важна. На фоне сухого мучительного кашля может проявиться ларингит и бронхиальная астма. Если новорожденный уже борется с острой вирусной инфекцией, то вскоре сухой кашель сменится влажным. Мокрота начнет выходить, и малышу станет легче. Мокрый кашель менее опасен, но самолечение следует исключить. Ведь похожие симптомы сопровождают врождённую пневмонию и даже некоторые кардиологические заболевания.