Грыжа глазных мешков что это
Грыжи век (верхнего и нижнего)
Тканевая структура века практически не содержит подкожной клетчатки; в сочетании с определенной генетической предрасположенностью и идиопатическими факторами, т.е. повышенными рисками вследствие конституциональных особенностей данного конкретного организма, – непрерывный и бесконечный рефлекс моргания у некоторых людей приводит к патологическому растяжению кожи века. Избыточное пространство, постепенно увеличивающееся, столь же постепенно заполняется липидной (жировой) тканью; формируется своеобразная выступающая припухлость, выпячивание, «выбухание», которое в офтальмологии называют жировой грыжей века. Грыжа может образоваться как на нижнем веке, так и на верхнем, на одном глазу или на обоих.
Причины возникновения
Как правило, к образованию грыжи века ведет более или менее сложная комбинация факторов, среди которых обнаруживаются как эндогенные (внутренние) предпосылки, так и экзогенные (внешние) воздействия или условия. Наиболее широко распространены такие причины, как:
Виды грыж
На верхнем веке грыжа, как правило, образуется избытком кожи во внутреннем глазном уголке. Грыжа нижнего века обычно выглядит как специфический «мешок» под ресничным краем, наполненный жировой тканью.
Как определить наличие грыж
Для самодиагностики грыжи нижнего века, как правило, достаточно обычного зеркала. Выявить у себя грыжу верхнего века, даже если она практически незаметна, также не составляет сложности: достаточно при закрытом глазу осторожно прощупать веко в прилегающей к переносице области; жировая грыжа ощущается пальцами как набухший, по сравнению с окружающими тканями, участок кожи. Независимо от локализации и выраженности грыжи, разумнее всего проконсультироваться с офтальмологом (хотя бы для того, чтобы удостовериться: это именно грыжа, а не какое-либо иное, значительно более опасное образование).
Нужно ли удалять грыжи век?
Если специалистом достоверно подтверждено, что выбухание является грыжей и ничем более, можно не опасаться ни за общее здоровье, ни за зрение, поскольку какой-либо фактической угрозы грыжа не несет. Вместе с тем, любые структурно-анатомические деформации в области глаза очень заметны и образуют значительный косметический дефект, неприемлемый для многих (большинства) пациентов.
Независимо от того, вызвана ли грыжа века возрастными изменениями или предопределена генетически, устраняется она посредством достаточно простой, быстрой и безопасной офтальмохирургической коррекции. При планировании такого рода вмешательства обычно ставятся следующие цели:
В зависимости от индивидуальной ситуации, в отдельных случаях может применяться общий наркоз или седативная премедикация, однако чаще всего местной анестезии более чем достаточно.
Виды операций
Существуют и практикуются различные операционные техники, однако на сегодняшний день стандартными можно считать два подхода:
Таким образом, короткое малоинвазивное пластико-хирургическое вмешательство позволяет устранить косметический дефект на долгие годы. Риск послеоперационных осложнений или побочных эффектов стремится к нулю, однако для их исключения необходимо соблюдать следующие обязательные назначения:
Цены на операцию
Стоимость операции по удалению грыжи верхнего или нижнего века зависит от сложности её выполнения и выбранной методики хирургического вмешательства – после первичной консультации офтальмохирурга.
Профилактика возникновения
На самых ранних этапах формирования грыж можно существенно замедлить процесс, выполняя определенные профилактические программы ухода за веками. Такие мероприятия обычно включают массажи, стимулирующие отток лимфы и общую микроциркуляцию, а также средства лифтинга (подтяжки контуров) и щадящие пилинги.
Следует, однако, отдавать себе отчет в том, что речь идет лишь о снижении темпов грыжеобразования; остановить или, тем более, обратить вспять возрастную органическую дегенерацию тканей не смогут ни массаж, ни лифтинг, ни пилинг, ни аутогипноз под названием «нетрадиционная медицина». Указанные методы, – как правило, отнюдь не дешевые (за исключением разве что самомассажа, который в любом случае полезен и оказывает комплексное стимулирующее воздействие), – эффективны лишь до определенного предела, за которым, если пациент к тому времени не утратит интереса к собственной внешности, неизбежно ставится вопрос о хирургической пластике век. На этом этапе первостепенное значение приобретает продуманный и рационально аргументированный выбор клиники.
Разумным и целесообразным является сбор достоверной информации, включая отзывы прооперированных ранее пациентов (восторженные отзывы «виртуальных душ» из интернета учитывать нежелательно), состав специалистов (квалификационная категория, клинический опыт, наличие научных работ и ученых званий), а также укомплектованность и уровень оборудования, которым располагает рассматриваемый офтальмоцентр. Кроме того, несмотря на прямой, казалось бы, путь к специалисту по эстетической хирургии, глаза безопасней доверить все-таки узкопрофильному клиницисту, т.е. хирургу-офтальмологу: слишком много нюансов и особенностей в данном секторе организма, слишком тонка и хрупка организация зрительной системы.
Грыжи или отеки? Расскажем, как понять, что именно скрывается у в «мешках под глазами»
Припухлости под нижними ресницами и оттянутые складки под глазами совершенно не украшают лицо, делая взгляд уставшим, печальным и добавляя возраст.
Почему образуются выпячивания в области глаз? Кожа век самая тонкая во всем теле, поэтому растягивается, жировая клетчатка рыхлая и располагается поверхностно, имеет форму губки, поэтому впитывает жидкость, как губка, и, соответственно, склонна к отекам.
Как определить, где грыжи, а где отеки
Распознать где грыжи, а где отеки достаточно сложно. Это может определить только врач. Но если мешки под глазами всегда — это грыжи, «просто жидкость» не лежит под глазами постоянно!
Что такое грыжа века? Они представляют собой гипертрофированную разросшуюся жировую ткань. С возрастом ткани вокруг глаз, включая некоторые мышцы, поддерживающие веки, ослабевают. Жир, который помогает поддерживать глаза, может затем перейти в нижние веки, в результате чего веки становятся опухшими.
Реконструкция нижних век, фото из архива хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Отеки под глазами – небольшая припухлость, чаще всего временная, вызванная скоплением жидкости из-за неправильных пищевых пристрастий (соленая, острая пища), много выпитой жидкости на ночь или появившаяся как симптом какого-либо заболевания.
Прежде чем начать борьбу с грыжами, необходимо точно удостовериться, действительно ли это грыжи, а не отеки. Если это отёки, то от них можно избавиться медикаментозным лечением, корректировкой питания и другими не радикальными методами, которые пропишет врач. Действительно, нужно обратиться к врачу, именно он по результатам обследования сможет определить, не является ли причиной отечности какое-либо заболевание.
Фото с сайта Д.Р,Гришкяна, имеются противопоказания. требуется консультация специалиста.
Если выяснится, что у вас грыжи, то здесь применяется только пластика — блефаропластика нижних век, липофилинг или комплекс этих операций.
А как же липолитики, скажете вы, или мезо-коктейли при грыжах, которые некоторые косметологи предлагают клиентам? Запомните, никакие липолитики не помогут при грыжах. Что касается мезопрепаратов, то они существуют для улучшения микроциркуляции и качества кожи, а не для лечения грыж. Они с большей вероятностью повлияют на синяки под глазами.
Тоже самое касается аппаратных процедур, они уплотняют кожу, что позволяется немного сдерживать грыжу, но не удаляют ее.
Почему не нельзя удалить грыжи или перераспределить жир под глазами без липофилинга? Почему вы получите некрасивый результат? Д.Р.Гришкян объясняет на видео.
Удалять или сохранять жировые выпячивания в области нижнего века?
Существует генетическая и приобретенная причина грыж. На сегодняшний день одного иссечения лишней кожи и жира недостаточно. Сегодня в тренде — восстановить объем и заполнить впадины.
При удалении грыж случаются рецидивы, потому что пустоты нужно заполнить, а организм не терпит пустот, он начинает притягивать воду и жировые клетки. Также после удаления лишнего кожного лоскута и жира могут образовываться пустоты (в этом случае возможна коррекция липофилингом).
Жировые грыжи век
Общие сведения
В юном возрасте длина глазной щели составляет 28-32 мм, а ширина – 10-13 мм. Наружный край века располагается на 2-4 мм выше внутреннего. С возрастом наружный уголок века опускается, глазная щель укорачивается, резко очерчиваются края глазницы, в области верхних и нижних век появляются жировые грыжи. В результате глаза приобретают грустное, уставшее выражение, что неизбежно сказывается на эстетическом восприятии лица в целом. Можно пытаться скрыть жировые грыжи век под темными очками или декоративным макияжем, однако такие меры могут лишь временно закамуфлировать дефект, но не избавить от него радикально. Устранить данный косметический недостаток возможно только с помощью методов пластической хирургии.
Причины
Даже регулярный уход за кожей периорбитальной области не в состоянии предотвратить образование жировых грыж век. Многократно сокращаясь во время моргания, круговая мышца глаза и ее связочный аппарат, а также кожа век рано ослабевают и теряют свой тонус. В результате жировая ткань окологлазничной клетчатки начинает контурировать и пролабировать в определенных местах верхних или нижних век. Дополнительному растяжению кожи век способствуют нарушение микроциркуляции и лимфостаз в периорбитальной области. Кроме этого, в окологлазничной области содержится мало сальных желез, поэтому кожа век отличаются сухостью. Возрастные изменения, тканей, генетические и конституциональные особенности являются теми факторами, которые предопределяют появление жировых грыж в области век.
Формирование жировых грыж век в значительной мере ускоряют недосыпание, стрессы, повышенная зрительная нагрузка, гормональные изменения в организме, употребление алкогольных напитков ультрафиолетовое излучение, применение декоративной косметики, курение. Жировые грыжи век следует отличать от отечных мешков под глазами, связанных с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и зрительной системы. Для их исключения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, офтальмолога.
Характеристика
Жировые грыжи могут образовываться в области верхнего или нижнего века. На верхнем веке грыжевые выпячивания локализуются во внутреннем уголке глаза; проявляются нависанием верхнего века, эффектом «тяжелого взгляда». На нижнем веке более всего подвержен пролабированию жировой клетчатки участок между ресничным краем и щекой. Внешне жировые грыжи нижних век воспринимаются как «мешки» и отеки под глазами. Со временем жировые грыжи век увеличиваются в размерах, и лицо человека заметно стареет.
Кроме эстетического дефекта, жировые грыжи век могут вызывать и функциональные расстройства зрения: слезотечение, ограничение поля зрения и др. Жировые грыжи век нередко сочетаются с птозом бровей, темными кругами под глазами, выраженной носослезной бороздой, малярными «мешками».
В зависимости от выраженности возрастных изменений мягких тканей различают 4 степени возрастного птоза век:
Способы устранения
Формирование жировых грыж век является необратимым процессом, однако современная косметология знает немало способов, позволяющих продлить молодость глаз за счет укрепления и лифтинга тканей периорбитальной зоны. К числу аппаратных технологий, обладающих эффектом неинвазивной подтяжки век, относятся микротоковая терапия, термолифтинг, ультразвуковой лифтинг. За счет воздействия на круговую мышцу глаза, происходит подтяжка кожи вокруг глаз, устраняется нависание кожи верхнего и избыток кожи нижнего века. Выраженным омолаживающим эффектом обладает подтяжка 3D-мезонитями (тредлифтинг). Коррекции морщин, пигментации и других дефектов кожи в области век способствуют лазерное омоложение, фракционный термолиз периорбитальной зоны, мягкие химические пилинги, мезотерапия, плазмолифтинг, контурная пластика слезной борозды, косметические маски. В результате проведения консервативной терапии сами жировые грыжи век никуда не денутся, однако визуально станут гораздо менее заметными.
Устранить уже сформировавшиеся жировые грыжи век возможно только хирургическим путем, с помощью различных видов блефаропластики. Для определения противопоказаний к оперативному вмешательству проводится полное клинико-лабораторное обследование. Особое внимание уделяется изучению состояния глаз и век, поэтому кроме пластического хирурга пациента должен осмотреть окулист. Противопоказаниями к проведению блефаропластики служат некоторые общие заболевания: (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, тяжелая сердечно-сосудистая патология), а также офтальмологическая патология (синдром сухого глаза, глаукома, отслойка сетчатки и др.).
Выбор оптимальной хирургической методики для устранения жировых грыж век определяется рядом факторов: степенью избытка кожи на веках; выраженностью птоза; текстурой кожи и глубиной морщин; тонусом хряща века; локализацией и количеством жировых избытков; состоянием функции круговой мышцы. В зависимости от локализации жировых грыж век может выполняться верхняя или нижняя блефаропластика. При этом в зависимости от индивидуальных особенностей и решаемых эстетических задач во время нижней блефаропластики может производиться удаление жировых грыж (классическая, традиционная нижняя блефаропластика) или перераспределение внутриорбитального жира (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Во время операции на нижних веках используется чрескожный или трансконъюнктивальный доступ. Верхняя блефаропластика может сочетаться с коррекцией птоза верхнего века, подтяжкой лба и бровей. Нижняя блефаропластика часто проводится в комплексе с подтяжкой средней трети лица, включая скуловую область, носогубные складки. С целью одновременного удаления жировых грыж обоих век производится круговая блефаропластка.
Возможными, хотя и довольно редкими осложнениями хирургического устранения жировых грыж век могут служить лагофтальм (невозможность смыкания глаз), выворот века, слезотечение, диплопия, ретробульбарная гематома, образование патологических рубцов и др. В целом, современные хирургические методики коррекции жировых грыж век, особенно в сочетании с аппаратными и инъекционными процедурами, позволяют заметно омолодить область глаз. Эстетический эффект после проведения блефаропластики сохраняется в среднем в течение 7-10 лет.
Как убрать мешки под глазами? Нижняя блефаропластика или филлеры.
В этой статье я рассказываю о «мешках», вызванных возрастными изменениями лица. Такие «мешки» называются грыжами нижних век. Как они образуются, как от них избавиться, какие есть осложнения.
В этой статье я рассказываю о «мешках», вызванных возрастными изменениями лица. Такие «мешки» называются грыжами нижних век.
Как и почему образуются грыжи нижних век?
Для начала разберёмся в анатомии средней зоны лица, а уже потом изучим механизм старения и формирования грыж нижних век.
Внимательно изучите картинку вместе с комментариями ниже:
Сразу за кожей находится круговая мышца глаза (поз. B), которая отвечает за моргание и мимику окологлазничной области. Круговая мышца называется круговой из-за своей формы:
Внимательный читатель заметил, что траектория связок совпадает с траекторией борозд нижнего века:
Теперь мы подошли к пониманию механизма появления грыж нижних век и малярных мешков.
С возрастом происходят четыре независимых процесса:
Нижняя блефаропластика
Одновременно с рассечением связок выполняется перераспределение жировых пакетов для формирования гладкого рельефа средней зоны лица и устранения носо-слёзной борозды.
Нижняя блефаропластика с удалением жира
Обратите внимание как проступает скуловая кость у Гезы Морчани:
Если повредить лицевой нерв, то произойдёт денервация круговой мышцы глаза, что приведёт к атрофии мышцы, круглому глазу или вывороту нижнего века. Полноценное восстановление функции круговой мышцы глаза уже будет невозможно.
Повредить нервы очень легко, если не знать анатомию лица. Мой опыт хирургического лечения онкологических больных в области голова-шея на потоке, плюс сотни разобранных кадаверных материалов, позволили мне досконально изучить анатомию лица и её многочисленные вариации. Поэтому я могу уверенно выполнять любые операции на лице, включая блефаропластику.
Видео о блефаропластике
Филлеры
Зная анатомию средней зоны лица и механизм старения, вы теперь догадываетесь как работают филлеры.
Филлеры наполняют объём средней зоны, растягивают мягкие ткани, временно скрывая носо-слёзную борозду. Но такой трюк работает только с эластичной кожей и «сильной» круговой мышцей глаза, т.е. до определённого возраста.
Понравилась статья? Поставь лайк!
Вот ещё интересное
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
Грыжа под глазами
Эстетическая пластика в области век — одна из самых популярных пластических операций, так как именно в этой зоне лица возникает большая часть явных косметических дефектов. Грыжа нижнего века является довольно частым визуальным недостатком, при котором показано косметическое вмешательство. В настоящее время проводятся эффективные операции по удалению грыжи под глазами по самым современным и малотравматичным технологиям.
Что такое грыжа под глазами
Для того чтобы понять, что такое грыжа под глазами, необходимо узнать немного об анатомии человеческого глаза. От неблагоприятного воздействия окружающей среды и травм глаза защищены веками — тонкими складками нежной кожи. Под нижним веком располагаются мембраны, заполненные жировой тканью — они играют роль своеобразной подушки безопасности для глазного яблока. Когда по каким-либо причинам в мембране появляются микроотверстия, то жировая клетчатка проникает непосредственно под кожу века — так и формируются грыжи под глазами.
Настоящую грыжу под глазами важно отличать от обыкновенных мешков, традиционных спутников усталости, недосыпа и проблем со здоровьем. Визуально грыжи в подглазной области выглядят как лишние достаточно объемные складки в зоне нижних век. Отличить грыжи от пока еще не заполненных жировой клетчаткой кожных мешков под глазами можно с помощью простого теста: слегка надавить на глазное яблоко. Если под глазами сформировались грыжи, а не мешки, то припухлости слегка увеличатся в размере.
Причины появления под глазами жировых грыж
В зависимости от причин появления грыж под глазами, этот косметический дефект может наблюдаться как у молодых по возрасту людей (в 20 лет), так и у более пожилых людей как результат возрастных изменений в организме. В любом случае, не зависимо от своего происхождения, грыжи нижнего века поддаются хирургической коррекции. К наиболее распространенным причинам, вызывающим появление данного дефекта относятся следующие внешние и внутренние факторы:
Способы устранения грыж под глазами
Основной способ удаления грыж под глазами — это нижняя блефаропластика, которая может выполняться несколькими различными способами. Наиболее современным, эффективным и малотравматичным методом является лазерная блефаропластика нижних век, полностью безопасная для пациента. Операция выполняется с помощью лазерного луча, предотвращающего кровотечение и послеоперационные гематомы. При традиционной технике выполнения операции с доступом через наружную сторону нижнего века делается минимальный по размеру разрез. Он располагается в незаметном месте, например — по кромке нижних ресниц.
Кроме обычной нижней блефаропластики существует также трансконъюнктивальная блефаропластика, которая выполняется через разрез в конъюнктиве — внутренней поверхности нижнего века. Это одна из самых передовых методик избавления от грыж, позволяющая напрямую удалить всю лишнюю жировую клетчатку. Основное преимущество данного метода хирургической коррекции жировых мешков под глазами — это полное отсутствие видимых шрамов на веках. Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика гарантирует абсолютно естественный вид без побочных косметических эффектов.
Выбор техники проведения операции осуществляет сам врач, исходя из пожеланий пациента, исходной проблемы и индивидуальных особенностей строения века. Для того, чтобы сделать блефаропластику может использоваться как местная, так и общая анестезия — выбор также делает врач с учетом общего состояния здоровья и пожеланий пациента (некоторых могут пугать и провоцировать стресс манипуляции, проводимые близко к глазу — в таком случае можно выбрать полный наркоз). Перед операцией по удалению грыж под глазами необходимо сдать все стандартные анализы. Сама процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
Популярные вопросы о грыже под глазами
1. Как предупредить появление грыжи под глазами?
Ответ: Неприятные складки под глазами появляются в результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в области глаз. Поэтому в качестве профилактических мер специалисты рекомендуют процедуры, улучшающие кровоток и движение лимфы: лимфодренажный массаж, мезотерапию. Специализированная косметика сохраняет результат проведенной пластики.
2. Обязательно ли удалять грыжи под глазами?
Ответ: Медицинских показаний к операции по удалению грыжи под глазами нет. Это исключительно эстетический вопрос.
3. Какие обследования нужно пройти перед блефаропластикой?
Ответ: Прежде, чем назначить операцию, хирург должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Для этого требуется сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, пройти исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать флюорографию, ЭКГ.
4. Есть ли альтернативные способы избавиться от грыжи под глазами?
Ответ: На начальных этапах улучшить состояние кожи вокруг глаз можно с помощью салонных процедур: аппаратной терапии и инъекций. Уменьшение жировых грыж в этом случае происходит за счет улучшения кровообращения и лимфотока. Однако и у тех методик есть список противопоказаний.