Идиопатическое бесплодие у женщин что это такое
Бесплодие неясного генеза
Подобный диагноз ставится в случаях, когда проведенная комплексная диагностика так и не смогла определить причину бесплодия. Внедрение во врачебную практику эффективных современных технологий, использование при исследовании аппаратов экспертного класса позволяет на сегодняшний день выявлять заболевания, которые еще 10-15 лет назад обнаружить не удавалось. Поэтому диагноз «идиопатическое бесплодие» ставится очень редко.
Бесплодие неясного генеза определяют, если у женщины:
Таким образом, если после комплексного детального обследования с проведением диагностической лапароскопии (для женщин) выясняется, что никаких отклонений нет, при этом пара ведет регулярную половую жизнь без применения контрацепции на протяжении 1 года и более, но зачатие не наступает, может быть определено бесплодие неясного генеза.
Причины ненаступления беременности
Среди пациентов с подобным диагнозом есть те, кто обладает отличным репродуктивным здоровьем, но беременность не происходит. Таких людей очень мало; гораздо больше тех, кто имеет какие-либо проблемы, но их удается обнаружить не сразу. Процесс зачатия, несмотря на кажущуюся простоту, является на самом деле очень сложным, и его результат зависит от множества обстоятельств. Чаще всего беременность становится невозможна по причине:
Методы борьбы с бесплодием неясного генеза
Иногда супруги, узнав о подобном диагнозе, решают отказаться от терапии и попробовать еще раз зачать ребенка самостоятельно. В данном случае огромное значение имеет возраст. Для молодой женщины такая стратегия может оказаться вполне эффективной, но следует иметь в виду, что с каждым годом вероятность наступления естественной беременности все ниже. Для пациенток старше 35 лет подобный подход неприемлем вообще: с возрастом овариальный резерв сокращается, репродуктивная функция слабеет. Поэтому если женщина твердо решила стать мамой, необходимо выяснить запас ее яйцеклеток и – что немаловажно – их качество, которое также снижается с течением времени. Кроме того, с каждым годом растет риск рождения ребенка с пороками развития. Таким образом, стратегия ожидания актуальна только для женщин до 30 лет.
В борьбе с бесплодием применяют:
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Бесплодие неясного генеза
Диагноз идиопатическое бесплодие (другое название — бесплодие неясного генеза) ставится в случае, если диагностические методы современной медицины не позволяют установить его причину.
Причины бесплодия неясного генеза
Пациентов с диагнозом идиопатическое бесплодие можно разделить на две группы. К первой относят пары, у которых все в порядке с фертильностью, но зачатие в силу каких-то причин не происходит. Во вторую группу входят пациенты, у которых имеются объективные причины бесплодия, но их не удается выявить при помощи современных диагностических тестов. Постепенно эти методики совершенствуются, и с каждым годом число пар с диагнозом идиопатическое бесплодие уменьшается.
Следует понимать, что процесс зачатия — это огромная цепочка событий, которые должны следовать друг за другом в неизменном порядке. Любой сбой может привести к прерыванию всего процесса.
Наиболее часто встречаются следующие нарушения:
Не всегда можно выяснить истинную причину нарушений, и пары с неясным бесплодием могут безрезультатно пытаться зачать на протяжении долгих лет.
Возможно, развитие медицины в скором времени объяснит, почему это происходит. Но сейчас контролировать каждый вышеперечисленный этап развития невозможно физически, а обычное обследование не даст ответов на многие вопросы. Есть несколько методов, которые применяют у пар с бесплодием неясного генеза. Наиболее эффективным считается экстракорпоральное оплодотворение. Эта репродуктивная технология позволяет контролировать практически весь процесс вплоть до имплантации эмбриона в полости матки. Можно искусственно стимулировать овуляцию и получить достаточное количество яйцеклеток, медикаментозно контролировать гормональный фон, наблюдать за оплодотворением и ростом эмбриона на питательных средах. До переноса в матку есть возможность проверить эмбрион на наследственные и генетические патологии, провести отбор самой качественной и жизнеспособной бластоцисты и перенести ее в матку.
Фактически ЭКО исключает сразу несколько факторов, которые могли быть задействованы в бесплодии и резко повышает шанс забеременеть. Современная медицина не стоит на месте, и продолжается разработка новых способов исследования, при помощи которых вероятность постановки диагноза идиопатического бесплодия с каждым годом будет уменьшаться. А парам с бесплодием уже сейчас предлагаются несколько различных методик, повышающих шанс зачатия.
Диагностика
Еще несколько десятилетий назад такой диагноз ставили примерно 30% бесплодных пар. В настоящее время, в связи с появлением новых методов обследования и усовершенствованием диагностического оборудования, идиопатическое бесплодие диагностируется только у 10% пар. Бесплодие считают идиопатическим, если после прохождения супружеской парой полного обследования не выявлено явных причин, по которым наступление беременности невозможно.
Такой диагноз может быть поставлен женщине, у которой:
То есть, все анализы при бесплодии неясного генеза хорошие, но беременность все равно не наступает. Окончательный диагноз ставят после прохождения женщиной диагностической лапароскопии. Мужчине диагноз идиопатическое бесплодие ставят в случае, если показатели спермограммы в норме, а результаты анализа на антиспермальные антитела отрицательные. Если после обследования выясняется, что все показатели в норме, пара ведет регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств, а беременность не наступает в течение года и более, то врачи могут диагностировать бесплодие неясного генеза, лечение которого затруднено в силу того, что неизвестны его точные причины.
Идиопатическое бесплодие
Идиопатическое бесплодие, или бесплодие неясного генеза диагностируют, когда супруги прошли поэтапное полное обследование, однако причины проблемы так и не удалось выявить. Данный диагноз отмечается приблизительно у 15-20 процентов здоровых пар.
Есть два типа бесплодия неясного генеза — первичное и вторичное. Первичное заключается в отсутствии беременности в принципе. Вторичное — беременность имела место, однако в данное время она не может наступить.
Нужно отметить тот факт, что идиопатическое бесплодие часто приписывается женщинам, у которых возраст превышает сорок лет, объясняя это тем, что яичников к этому времени снижается резерв, даже не смотря на достаточно хорошие результаты анализов. По этой причине женщина, которая желает иметь малыша после тридцатишестилетнего возраста должна каждые полгода сдавать тесты.
Когда ставится диагноз «идиопатическое бесплодие»?
Диагноз «бесплодие неясного генеза» может быть поставлен лишь при выполнении таких условий:
Наличие регулярных половых актов в течение одного года, в особенности в период овуляции, отсутствие у обоих супругов болезней, которые передаются половым путем.
Идиопатическое бесплодие: причины
Есть ряд причин, при которых врачом семейной паре может быть постелен диагноз бесплодие неясного генеза:
Когда же все перечисленные выше пункты в порядке, но при этом не наступает беременность — тогда причину следует искать не в физическом состоянии супругов, а в психологическом, поскольку идиопатическое бесплодие является не причиной, а следствием определенных нарушений.
Иногда получается так, что сама не осознавая того женщина, отказывается иметь ребенка, или же есть не уверенность в супруге и прочие подобные психологические факторы, тогда можно обратиться на консультацию к хорошему психотерапевту.
Идиопатическое бесплодие: чего начать?
Необходимо помнить о том, что лечение бесплодия неясного генеза требует много терпения и сил, и, разумеется, не малых материальных затрат. Есть порядок правил и путей выявления, и решения проблемы идиопатического бесплодия.
Основные пункты диагностирования бесплодия:
1. Обоим супругам необходимо сдать анализы на наличие всевозможных инфекций, поскольку зачастую именно инфекция выступает причиной недостаточной проходимости маточных труб или вообще непроходимостью, из-за чего возникает бесплодие.
2. Ультразвуковое обследование. Оно позволяет говорить об отсутствии или наличии опухоли и прочих заболеваний в области малого таза (миома, эндометриоз, киста и прочее).
3. ГСГ — исследование для выявления состояния маточных труб — в случае применения рентгена и контрастного вещества врачом определяется уровень и степень проходимости маточных труб. Когда рентген не показывает отклонений, тогда следует четвертый шаг диагностики.
4. Гормональное обследование представляет собой в сдачу крови на гормоны и ультразвуковой контроль овуляции.
Чрезвычайно важно соблюдать именно такой порядок обследований, и до конца его провести, для определения одной или нескольких причин бесплодия неясного генеза.
Идиопатическое бесплодие: лечение
На сегодняшний день бесплодие является актуальной проблемой для многих семейных пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет. Исходя из такой статистики, во многих крупных городах были созданы специальные генетические центры и центры планирования семьи, где семейные пары имеют возможность пройти полный кур обследования и получить квалифицированную консультацию специалистов.
Некоторые полагают, что этот вид бесплодия не нуждается в особенном лечении, поскольку отсутствуют нарушения, нужно лишь ждать, не опуская при этом руки. Возможно, это и так, однако если все-таки есть причины, тогда для их устранения необходимо обследоваться.
Из-за того, что на сегодняшний день причины идиопатического бесплодия не установлены точно, какой-то рациональный подход к лечению подобного типа бесплодия отсутствует. По этой причине целесообразным будет применение методов, доказавших свою эффективность при терапии других типов бесплодия.
Основные методы лечения идиопатического бесплодия
Из микроэлементов самыми важными считаются:
В случаях, если отсутствие беременности вызвано психологическими проблемами в семье, нужна консультация психолога.
Лечение идиопатического бесплодия
В жизни каждой семейной пары наступает такой момент, когда женщина и мужчина начинают серьезно задумываться над тем, что пришло время подарить жизнь новому обитателю нашей планеты. Но, увы, счастье стать родителями сразу обретают далеко не все. Довольно большому числу пар приходится столкнуться с тем, что на фоне общего здоровья и активной сексуальной жизни без применения средств контрацепции беременность все же не наступает.
И если в большинстве случаев невозможность иметь ребенка обусловлена наличием проблем со здоровьем мужчины или женщины, то примерно 10% бесплодных пар слышат такой диагноз, как идиопатическое бесплодие, или бесплодие неясного генеза.
Существует два типа идиопатического бесплодия – первичное и вторичное. Первичное диагностируется в том случае, если в анамнезе беременность отсутствует вообще, вторичное – если ранее беременность имела место, но в данное время она при всех прилагаемых усилиях никак не может наступить.
Причины идиопатического бесплодия
Бесплодие невыясненного генеза диагностируется в том случае, если пара прошла полное поэтапное обследование, но причину проблемы с зачатием так и не удалось установить. В большинстве случаев такого недуга лежат ситуации, причины которых не известны науке и не диагностируются современными методами исследования.
Специалисты, столкнувшись с такой проблемой, могут лишь предполагать, что она может быть связана с физическими причинами, то есть что-то не в порядке со сперматозоидами или яйцеклеткой, их взаимодействием между собой или в целом с репродуктивной системой у женщин. К примеру, совершенно нормально выглядящие под микроскопом сперматозоиды не выполняют свою прямую функцию, а оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться к стенке матки или правильно делиться.
К основным причинам возникновения бесплодия неясного генеза относятся:
Идиопатическое бесплодие может носить не только физический, но и психологический характер. Так случается, когда женщина подсознательно не готова иметь ребенка в силу каких-либо глубинных причин. В этом случае, помимо консультации врача-гинеколога, обязательно требуется помощь психотерапевта.
При каких обстоятельствах ставят диагноз «идиопатическое бесплодие»
Об таком бесплодии говорят лишь в том случае, если после прохождения полного поэтапного обследования обоих супругов все другие виды бесплодия были исключены. Показаниями к постановке данного диагноза являются:
Хотя зачатие ребенка – это вполне естественный процесс для мужчины и женщины, иногда сложность достижения необходимого результата просто поражает. Даже при наличии ультрасовременных методов диагностики бывает крайне затруднительно определить, почему зачать ребенка некоторым парам так и не удается. К счастью, современная репродуктивная медицина предлагает сегодня много альтернативных методов, позволяющих стать счастливыми родителями.
Лечение идиопатического бесплодия
Поскольку причины бесплодия невыясненного генеза точно не установлены, какая-либо особая терапевтическая тактика лечения данного нарушения отсутствует. Наиболее целесообразным является применение тех методов, которые доказали свою эффективность при терапии иных видов бесплодия.
По статистике приблизительно у половины пар с идиопатическим бесплодием зачатие наступает без лечения, в течение нескольких лет. Но стратегия ожидания оправдывает себя, если позволяет возраст женщин. Если времени ждать наступления беременности естественным путем нет, универсальное решение – зачатие методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
В некоторых случаях достаточно назначения комплекса витаминов и минералов, повысить шансы на зачатие помогает стимуляция овуляции. Также для повышения вероятности зачатия применяется процедура ВМИ (внутриматочной инсеминации).
Если невозможность зачать ребенка вызвана психологическими причинами, в процесс лечения обязательно вовлекается психотерапевт. Бесплодие неясного происхождения – это не приговор. Современная гинекология и репродуктология в своем арсенале имеют широкий спектр эффективных методик, позволяющих бездетной паре стать счастливыми родителями.
Клиника современной медицины лечению бесплодия уделяет большое внимание. Наши специалисты за годы своей работы накопили уникальный опыт успешного решения таких проблем. Глубокие научные знания в комплексе с новейшими лечебно-диагностическими технологиями позволяют нам предлагать своим пациентам самые прогрессивные, а главное – результативные методы лечения.
Мы не просто обещаем, а действительно помогаем решить проблему с зачатием. Множество счастливых семейных пар с малышами, появившимися на свет благодаря стараниям наших докторов, подтверждают: бесплодие – не приговор, а всего лишь медицинская проблема, которую при правильном подходе можно успешно решить!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения женского бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения иммунологического бесплодия и лечения иппп у женщин.
Идиопатическое бесплодие
Идиопатическое бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка, при котором причины нарушения фертильности остаются невыясненными.
Частота идиопатического бесплодия имеет тенденцию к снижению, что связано с постоянным совершенствованием применяемых в репродуктологии диагностических методов.
Замечено, что идиопатическое бесплодие у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Причины идиопатического бесплодия
Бесплодие называется идиопатическим именно потому, что причины его выяснить не удаётся. Тем не менее, известны факторы риска, повышающие вероятность этой патологии:
Иногда причины бесплодия предполагаются, но доказать их нельзя. Например, у женщины это состояние может быть связано с утолщением оболочки яйцеклетки, что затрудняет проникновение в неё сперматозоида.
Идиопатическое бесплодие ставят на основании ряда диагностических процедур, в число которых не входит лапароскопия. Нередко после её проведения оказывается, что причиной снижения фертильности у женщины стал эндометриоз или спаечный процесс в малом тазу.
Диагностика идиопатического бесплодия
Причина обращения супругов к врачу – это невозможность зачатия ребёнка. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Идиопатическое бесплодие ставят только после проведения определенного количества диагностических мероприятий, в ходе которых не удается выяснить причину нарушения фертильности. В их числе:
Необходимо также исключить иммунологическое бесплодие. Для этой цели назначаются анализы, позволяющие определить антиспермальные антитела в эякуляте мужчины или в цервикальной слизи женщины.
Лечение идиопатического бесплодия
Учитывая, что идиопатическое бесплодие не имеет установленных причин, невозможно назначить лечение, направленное на устранение основного патогенетического фактора. Поэтому применяется одна из двух терапевтических стратегий:
1. Ожидание и эмпирическая терапия. Подходит для молодых людей, у которых время на ожидание ребёнка еще есть. Им назначаются препараты, которые хоть и не оказывают значительного влияния на вероятность наступления беременности, но все же успокаивают нервную систему супругов за счёт самого факта лечения. Мужчине и женщине могут назначить фолиевую кислоту, поливитаминные комплексы, цинк, адаптогенные и общеукрепляющие средства.
Но реальную помощь в период ожидания оказывают не препараты, а коррекция образа жизни. Мужчине и женщине необходимо:
2. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Более эффективная стратегия, которая необходима, во-первых, тем, кому ждать некогда (если возраст супругов превышает 30-35 лет), во-вторых, тем, кто решил ждать, но так и не дождался.
Недостаток в использовании ВРТ только один – это требует определенных финансовых расходов. Поэтому людям, считающим, что деньги важнее ребенка, метод не подходит. Преимущество – это крайне высокая вероятность успеха при условии совершения нескольких попыток.
Основной и наиболее эффективный метод преодоления идиопатического бесплодия – это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие происходит в лабораторных условиях. Эмбрион культивируется в течение нескольких дней, а затем помещается в полость матки. После этого наступает беременность.