Идиопатическое бесплодие у женщин что это
Идиопатическое бесплодие
Онлайн-консультация
Врачи ставят диагноз «идиопатическое бесплодие», если невозможно выяснить причину неспособности пары зачать ребенка. Такие случаи становятся все более и более редкими благодаря развитию технологий, научным исследованиям и совершенствованию методов диагностики.
Содержание
Причины развития патологии
Несмотря на тот факт, что причины бесплодия в некоторых случаях остаются загадкой, современная репродуктология накопила достаточно опыта и статистических данных, чтобы выделить факторы риска, которые способствуют развитию патологии:
Чаще всего причину бесплодия не удается установить у мужчин. Снижение фертильности каждого третьего представителя сильного пола остается необъяснимой. Существует множество теоретических предположений о причинах расстройства детородных функций. У женщин некоторые специалисты связывают его с увеличением толщины оболочки яйцеклетки, поэтому проникновение сперматозоида в неё становится невозможным.
Диагностика
Диагноз «идиопатическое бесплодие» можно ставить только после всех специфических диагностических процедур, в том числе лапароскопии. Часто после проведения обследования выясняется, что причиной бесплодия у женщины являются спаечные процессы в области малого таза или эндометриоз. Обращаться к врачу следует, если у пары не получается зачать ребенка в течение года, несмотря на желание и регулярную половую жизнь без использования контрацептивов. Чтобы диагностировать идиопатическое бесплодие, врач обязан предварительно провести комплексное и всестороннее обследование. Определить причину фертильности мужчин и женщин помогают:
Кроме того, врач обязан исключить возможность иммунологического бесплодия. Для этого назначают анализы, которые позволяют определить наличие антиспермальных антител в мужском эякуляте или же в женской цервикальной слизи.
Методы терапии
С учетом того, что причины идиопатического бесплодия доподлинно не установлены, применить целенаправленную терапию нельзя. Для устранения возможных патогенетических факторов специалисты применяют одну из двух распространенных терапевтических стратегий.
Эмпирическая терапия
Эмпирическую терапию применяют в отношении молодых людей. У них есть возможность подождать, чтобы в конечном итоге добиться зачатия ребенка естественным путем. При отсутствии патологий обоим партнерам назначают препараты, которые не оказывают существенного влияния на детородную функцию и не стимулируют наступление беременности напрямую, но оказывают благоприятное воздействие. К таким средствам относят:
Не менее, а может быть и более действенным средством в период ожидания являются положительные изменения в образе жизни. Речь идет о том, чтобы:
ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии
К ВРТ безотлагательно прибегают, если возраст мужчины и женщины превышает 30-35 лет. Также на нем могут настоять молодые пары, которые не хотят ждать или не видят в этом смысла.
Недостаток у вспомогательных репродуктивных технологий лишь один — необходимость финансовых затрат. Однако крайне высокие шансы зачатия, особенно при нескольких попытках, полностью оправдывают расходы.
Наиболее эффективный и основной способ преодолеть идиопатическое бесплодие — использование экстракорпорального оплодотворения. Зачатие осуществляется в искусственно созданных, благоприятных и тщательно контролируемых лабораторных условиях. Полученный эмбрион культивируется специалистами несколько дней, после чего его помещают в полость матки для наступления беременности.
Бесплодие неясного генеза
Диагноз идиопатическое бесплодие (другое название — бесплодие неясного генеза) ставится в случае, если диагностические методы современной медицины не позволяют установить его причину.
Причины бесплодия неясного генеза
Пациентов с диагнозом идиопатическое бесплодие можно разделить на две группы. К первой относят пары, у которых все в порядке с фертильностью, но зачатие в силу каких-то причин не происходит. Во вторую группу входят пациенты, у которых имеются объективные причины бесплодия, но их не удается выявить при помощи современных диагностических тестов. Постепенно эти методики совершенствуются, и с каждым годом число пар с диагнозом идиопатическое бесплодие уменьшается.
Следует понимать, что процесс зачатия — это огромная цепочка событий, которые должны следовать друг за другом в неизменном порядке. Любой сбой может привести к прерыванию всего процесса.
Наиболее часто встречаются следующие нарушения:
Не всегда можно выяснить истинную причину нарушений, и пары с неясным бесплодием могут безрезультатно пытаться зачать на протяжении долгих лет.
Возможно, развитие медицины в скором времени объяснит, почему это происходит. Но сейчас контролировать каждый вышеперечисленный этап развития невозможно физически, а обычное обследование не даст ответов на многие вопросы. Есть несколько методов, которые применяют у пар с бесплодием неясного генеза. Наиболее эффективным считается экстракорпоральное оплодотворение. Эта репродуктивная технология позволяет контролировать практически весь процесс вплоть до имплантации эмбриона в полости матки. Можно искусственно стимулировать овуляцию и получить достаточное количество яйцеклеток, медикаментозно контролировать гормональный фон, наблюдать за оплодотворением и ростом эмбриона на питательных средах. До переноса в матку есть возможность проверить эмбрион на наследственные и генетические патологии, провести отбор самой качественной и жизнеспособной бластоцисты и перенести ее в матку.
Фактически ЭКО исключает сразу несколько факторов, которые могли быть задействованы в бесплодии и резко повышает шанс забеременеть. Современная медицина не стоит на месте, и продолжается разработка новых способов исследования, при помощи которых вероятность постановки диагноза идиопатического бесплодия с каждым годом будет уменьшаться. А парам с бесплодием уже сейчас предлагаются несколько различных методик, повышающих шанс зачатия.
Диагностика
Еще несколько десятилетий назад такой диагноз ставили примерно 30% бесплодных пар. В настоящее время, в связи с появлением новых методов обследования и усовершенствованием диагностического оборудования, идиопатическое бесплодие диагностируется только у 10% пар. Бесплодие считают идиопатическим, если после прохождения супружеской парой полного обследования не выявлено явных причин, по которым наступление беременности невозможно.
Такой диагноз может быть поставлен женщине, у которой:
То есть, все анализы при бесплодии неясного генеза хорошие, но беременность все равно не наступает. Окончательный диагноз ставят после прохождения женщиной диагностической лапароскопии. Мужчине диагноз идиопатическое бесплодие ставят в случае, если показатели спермограммы в норме, а результаты анализа на антиспермальные антитела отрицательные. Если после обследования выясняется, что все показатели в норме, пара ведет регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств, а беременность не наступает в течение года и более, то врачи могут диагностировать бесплодие неясного генеза, лечение которого затруднено в силу того, что неизвестны его точные причины.
Лечение идиопатического бесплодия
В жизни каждой семейной пары наступает такой момент, когда женщина и мужчина начинают серьезно задумываться над тем, что пришло время подарить жизнь новому обитателю нашей планеты. Но, увы, счастье стать родителями сразу обретают далеко не все. Довольно большому числу пар приходится столкнуться с тем, что на фоне общего здоровья и активной сексуальной жизни без применения средств контрацепции беременность все же не наступает.
И если в большинстве случаев невозможность иметь ребенка обусловлена наличием проблем со здоровьем мужчины или женщины, то примерно 10% бесплодных пар слышат такой диагноз, как идиопатическое бесплодие, или бесплодие неясного генеза.
Существует два типа идиопатического бесплодия – первичное и вторичное. Первичное диагностируется в том случае, если в анамнезе беременность отсутствует вообще, вторичное – если ранее беременность имела место, но в данное время она при всех прилагаемых усилиях никак не может наступить.
Причины идиопатического бесплодия
Бесплодие невыясненного генеза диагностируется в том случае, если пара прошла полное поэтапное обследование, но причину проблемы с зачатием так и не удалось установить. В большинстве случаев такого недуга лежат ситуации, причины которых не известны науке и не диагностируются современными методами исследования.
Специалисты, столкнувшись с такой проблемой, могут лишь предполагать, что она может быть связана с физическими причинами, то есть что-то не в порядке со сперматозоидами или яйцеклеткой, их взаимодействием между собой или в целом с репродуктивной системой у женщин. К примеру, совершенно нормально выглядящие под микроскопом сперматозоиды не выполняют свою прямую функцию, а оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться к стенке матки или правильно делиться.
К основным причинам возникновения бесплодия неясного генеза относятся:
Идиопатическое бесплодие может носить не только физический, но и психологический характер. Так случается, когда женщина подсознательно не готова иметь ребенка в силу каких-либо глубинных причин. В этом случае, помимо консультации врача-гинеколога, обязательно требуется помощь психотерапевта.
При каких обстоятельствах ставят диагноз «идиопатическое бесплодие»
Об таком бесплодии говорят лишь в том случае, если после прохождения полного поэтапного обследования обоих супругов все другие виды бесплодия были исключены. Показаниями к постановке данного диагноза являются:
Хотя зачатие ребенка – это вполне естественный процесс для мужчины и женщины, иногда сложность достижения необходимого результата просто поражает. Даже при наличии ультрасовременных методов диагностики бывает крайне затруднительно определить, почему зачать ребенка некоторым парам так и не удается. К счастью, современная репродуктивная медицина предлагает сегодня много альтернативных методов, позволяющих стать счастливыми родителями.
Лечение идиопатического бесплодия
Поскольку причины бесплодия невыясненного генеза точно не установлены, какая-либо особая терапевтическая тактика лечения данного нарушения отсутствует. Наиболее целесообразным является применение тех методов, которые доказали свою эффективность при терапии иных видов бесплодия.
По статистике приблизительно у половины пар с идиопатическим бесплодием зачатие наступает без лечения, в течение нескольких лет. Но стратегия ожидания оправдывает себя, если позволяет возраст женщин. Если времени ждать наступления беременности естественным путем нет, универсальное решение – зачатие методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
В некоторых случаях достаточно назначения комплекса витаминов и минералов, повысить шансы на зачатие помогает стимуляция овуляции. Также для повышения вероятности зачатия применяется процедура ВМИ (внутриматочной инсеминации).
Если невозможность зачать ребенка вызвана психологическими причинами, в процесс лечения обязательно вовлекается психотерапевт. Бесплодие неясного происхождения – это не приговор. Современная гинекология и репродуктология в своем арсенале имеют широкий спектр эффективных методик, позволяющих бездетной паре стать счастливыми родителями.
Клиника современной медицины лечению бесплодия уделяет большое внимание. Наши специалисты за годы своей работы накопили уникальный опыт успешного решения таких проблем. Глубокие научные знания в комплексе с новейшими лечебно-диагностическими технологиями позволяют нам предлагать своим пациентам самые прогрессивные, а главное – результативные методы лечения.
Мы не просто обещаем, а действительно помогаем решить проблему с зачатием. Множество счастливых семейных пар с малышами, появившимися на свет благодаря стараниям наших докторов, подтверждают: бесплодие – не приговор, а всего лишь медицинская проблема, которую при правильном подходе можно успешно решить!
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения женского бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения иммунологического бесплодия и лечения иппп у женщин.
Бесплодие неясного генеза
Бесплодие является достаточно распространенной проблемой семейных пар. В большинстве случаев врачам с помощью диагностических исследований и различных лабораторных анализов удается точно установить причину невозможности зачать ребенка. Однако иногда такие обследования не дают нужного результата. И тогда говорят о бесплодии неясного генеза, иначе его называют идиопатическим. Это означает, что супружеская пара не может зачать ребенка при отсутствии очевидных для этого причин. Такой диагноз может быть поставлен только после полного комплексного обследования обоих супругов и при соответствии полученных результатов принятым нормам.
В каких случаях ставится диагноз «идиопатическое бесплодие»?
О бесплодии неясного генеза у женщины можно говорить в том случае, если:
О мужском же идиопатическом бесплодии говорят, когда у мужчины:
Бесплодие неясного генеза диагностируется в том случае, если причина этому явлению неизвестна, а беременность в течение года активных попыток так и не наступила.
Причины бесплодия до сих пор изучаются и до конца все не изучены. И если раньше около половины всех бесплодных пар имели запись о идиопатическом бесплодии, то сегодня их количество снизилось примерно до 10%.
Методы лечения идиопатического бесплодия
Постановка такого непростого диагноза не означает, что супружеской паре следует опустить руки и не надеяться на рождение малыша. Хотя борьба за беременность в таком случае является сложной задачей, но она может дать положительный результат. Метод, который будет применяться, в том или ином случае зависит от результатов обследования и желания самих пациентов. Сегодня идиопатическое бесплодие можно преодолеть несколькими способами:
Как показывает реальная практика врачей, диагноз «идиопатическое бесплодие» не ставит крест на возможности иметь детей, благодаря современным медицинским технологиям. Использование различных вспомогательных репродуктивных технологий может помочь семье обрести счастье иметь ребенка.
Бесплодие неясного генеза
Подобный диагноз ставится в случаях, когда проведенная комплексная диагностика так и не смогла определить причину бесплодия. Внедрение во врачебную практику эффективных современных технологий, использование при исследовании аппаратов экспертного класса позволяет на сегодняшний день выявлять заболевания, которые еще 10-15 лет назад обнаружить не удавалось. Поэтому диагноз «идиопатическое бесплодие» ставится очень редко.
Бесплодие неясного генеза определяют, если у женщины:
Таким образом, если после комплексного детального обследования с проведением диагностической лапароскопии (для женщин) выясняется, что никаких отклонений нет, при этом пара ведет регулярную половую жизнь без применения контрацепции на протяжении 1 года и более, но зачатие не наступает, может быть определено бесплодие неясного генеза.
Причины ненаступления беременности
Среди пациентов с подобным диагнозом есть те, кто обладает отличным репродуктивным здоровьем, но беременность не происходит. Таких людей очень мало; гораздо больше тех, кто имеет какие-либо проблемы, но их удается обнаружить не сразу. Процесс зачатия, несмотря на кажущуюся простоту, является на самом деле очень сложным, и его результат зависит от множества обстоятельств. Чаще всего беременность становится невозможна по причине:
Методы борьбы с бесплодием неясного генеза
Иногда супруги, узнав о подобном диагнозе, решают отказаться от терапии и попробовать еще раз зачать ребенка самостоятельно. В данном случае огромное значение имеет возраст. Для молодой женщины такая стратегия может оказаться вполне эффективной, но следует иметь в виду, что с каждым годом вероятность наступления естественной беременности все ниже. Для пациенток старше 35 лет подобный подход неприемлем вообще: с возрастом овариальный резерв сокращается, репродуктивная функция слабеет. Поэтому если женщина твердо решила стать мамой, необходимо выяснить запас ее яйцеклеток и – что немаловажно – их качество, которое также снижается с течением времени. Кроме того, с каждым годом растет риск рождения ребенка с пороками развития. Таким образом, стратегия ожидания актуальна только для женщин до 30 лет.
В борьбе с бесплодием применяют:
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.