Игла губера что это такое

Как часто промывать порт-систему

В некоторых случаях больным показана установка инфузного порта, который представляет собой имплант и устанавливается на длительный срок без риска для здоровья. Разберемся, что представляет собой приспособление, каким образом следует обслуживать и как часто нужно промывать порт-систему. Информация особенно полезна будет категориям пациентов, только планирующим имплантацию или тем, кому недавно установили системы.

Как выглядит порт-система

Имплантируемый порт представляет собой особый вид катетера, который вводится в крупный сосуд рядом с сердцем. Гибкая трубка помещается в вену, а сам порт располагается на груди. Наружная часть состоит из корпуса с мембраной, через которую вводят иглу для манипуляций. После процедуры волокна резины встают на место, что позволяет проводить манипуляции неоднократно. Порты могут иметь один (наиболее часто применяемый вариант) или два просвета.

Для чего применяется венозная порт-система:

Если знать, как часто надо промывать порт-систему и правильно ухаживать за устройством, никакой опасности попадания инфекции не возникает. При использовании портов снижается вероятность воспаления вен из-за неоднократного ведения иглы. В отличие от использования порт-системы, при регулярных проколах вены риск флебита существенно выше. Кроме того, благодаря системе при химиотерапии препараты попадают именно в кровоток, а не в окружающие ткани. Также катер предотвращает вероятность закрытия просвета вены (облитерацию).

Как вести себя после имплантации

Для установки хирург делает пациенту обезболивание и два разреза. После манипуляции может ощущаться дискомфорт. Боль проходит через 1-2 дня. Для снижения неприятных ощущений разрешено принимать анальгетики.

Если игла удалена, вы можете вести обычный образ жизни, посещать бассейн. От многих видов спорта придется отказать, особенно контактных, т.к. высок риск смещения трубки. Пациент может ощущать порт под кожей, но под одеждой он обычно не заметен.

Как пользоваться порт-системой: правила ухода

Инъекции должны проводить только квалифицированный медперсонал, поскольку иглу Губера необходимо вводить под правильным углом, придерживая камеру во избежание повреждений. Узнать, как часто промывать порт-систему, вы можете перед установкой или при первом посещении врача. Руки и область системы перед введением тщательно дезинфицируют. Медсестра должна осмотреть место прикрепления порта: не должно быть покраснений, отечности, других внешних изменений. Если пациент сам заметил какие-либо выделения, нагноения, жжение, об этом нужно сообщить медику.

Систему промывают физраствором после процедуры. Если пациент в данный момент не проходит лечение, обработку проводят раз в 4-6 недель или раз в 1-3 месяца, в зависимости от модели и инструкции производителя. Если вы хотите знать, как промыть порт-систему самостоятельно, вам следует получить инструктаж от медперсонала. Иногда врачи разрешают самостоятельную промывку, но предупреждают о вероятных рисках.

При недостатке стерильности возникает риск инфицирования. Пациенту показано удаление системы и антибиотическая терапия. Однако подобный риск при обращении в хорошую клинику минимален, поскольку персонал не пренебрегает нормами и правилами. Риск заражения и тромбоза гораздо чаще возникает в том случае, если пациент сам пытается промыть порт с нарушением инструкций. В частности, необходимо знать о несовместимости лекарств и гепарина, который также используют для промывания. Если проигнорировать эту информацию или ошибиться с дозировкой, катетер будет заблокирован.

Иаким образом, подкожная порт-система — это альтернатива частым инъекциям при серьезных заболеваниях. При верном применении риск для пациента минимален. Систему не устанавливают при аллергии на компоненты и предыдущих тромбозах. После курса лечения имплантат удаляют.

В отделениях «Чеховского сосудистого центра» в Московской области вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь. Установим систему по показаниям и проконсультируем, как промывать порт-систему для химиотерапии.

Источник

Имплантируемые порт-системы – назначение и преимущества

СОДЕРЖАНИЕ:

Что делать, если врач для успешного лечения считает необходимым постоянный доступ к вене, например, для введения лекарства? Неужели придется все время катать за собой капельницу на колесиках? К счастью, нет – именно для этих случаев существуют имплантируемые порт-системы. Благодаря им лечение проходит без осложнений, а пациент может вести практически тот же образ жизни, к которому привык. Но что же такое порт-системы, как они работают и в чем их преимущества перед другими методами лечения?

Имплантируемая порт-система – что это?

Несмотря на большое количество моделей от разных производителей, можно сказать, что в целом конструкция всех порт-систем одинакова:

Плюсы имплантируемых порт-систем

Установка и работа порт-системы

Порт-система устанавливается подкожно, под местной анестезией. Эта операция длится около 20-30 минут. Порт можно использовать по назначению после первых же минут по окончании имплантации.

Будет ли это лечение проходить одним этапом или курсами, которые разделены временными промежутками – неважно. Порт-система никак не будет беспокоить пациента.

4433842 Детская Порт-Система Celsite Epoxy (Babyport S)

Виды порт-систем

Венозный доступ
Показания	Место имплантация
Длительная химиотерапия	Верхняя часть груди
Длительная антибиотикотерапия	Внутренняя и внешняя яремная вена
Парентеральное питание	Подключичная вена
Взятие проб крови на анализ	Плечо
Переливание крови	V. cephalica
V. basilica
Нижняя часть тела
Бедренная вена
Артериальный доступ
Показания	Место имплантация
Региональная химиотерапия опухолей печени	Нижняя часть груди
Печеночная артерия
Перитонеальный и Плевральный доступы
Показания	Место имплантация
Проведение региональной химиотерапии (например, при раке яичников)	Нижняя часть груди
Проведение дренирования злокачественных асцитов или плевритов
Эпидуральный и Спинальный доступы
Показания	Место имплантация
Введение в спинальное или эпидуральное пространство обезболивающих препаратов	Нижняя часть груди

Рекомендации по подбору порт-систем

В каких случаях применяются порт-системы?

Сфера их использования весьма широка:

Инструкция для медперсонала

Обязательные меры предосторожности, дабы избежать инфицирования:

Подготовка к использованию порт-системы:

Проверка работы порт-системы:

Тест на проходимость после установки иглы: к свободному концу иглы подсоединить шприц объемом 20 мл со стерильным физиологическим раствором. Затем потяните поршень на себя до появления в просвете шприца 1-2 мл венозной крови.

Важно! Если обратного тока крови нет, значит игла установлена неверно и ее следует заменить на новую.

При работе с порт-системой применяют только иглы Губера, т.к. обычные игры прокалывают мембрану, тогда как игла Губера лишь раздвигает ее поверхность без повреждений.

Если порт не используется более месяца, то рекомендуется регулярно его промывать: каждые 4-6 недель при использовании раствора гепарина.

Особенности работы с порт-системой при химиотерапии:

Выбор имплантируемой порт-системы

Подбирая порт-систему, лучше ориентироваться не на производителя, т.к. все они давно производят медицинскую технику и являются проверенными, надежными компаниями, а на рекомендации доктора. Кроме того, важно иметь в виду следующее:

Источник

Установка венозной порт-системы

Пациенты, которым показана длительная инфузионная терапия, могут столкнуться с рядом серьезных и неприятных проблем. Самые распространенные из них — флебиты, тромбозы и экстравазация, возникающие из-за повреждения венозной стенки. Избежать таких проблем помогает имплантируемая инфузионная венозная порт-система. Ее устанавливают один раз на весь курс лечения.

Подкожный имплантируемый венозный порт — это устройство длительного центрального венозного доступа. Он является «золотым стандартом» для проведения противоопухолевого лечения в западных странах в соответствии с современными требованиями к обеспечению безопасного, долгосрочного и комфортного венозного доступа.

Это небольшое устройство, которое устанавливается подкожно в подключичной области. От него идет катетер в центральную вену, что позволяет проводить введение химиопрепаратов (и не только), когда это необходимо. С помощью порт-катетера, в том числе, можно проводить длительную непрерывную инфузию (например, схемы FOLFOX, FOLFIRI, DCF, FLOT) без необходимости пребывания в стационаре.

Когда незаменимы порт-системы?

Через инфузионные порты можно также проводить забор крови для проведения различных исследований.

Применение порт-систем значительно расширило возможности амбулаторного лечения и лечения в домашних условиях.

Что порт-система дает пациенту?

Установка порт-системы

Процедура имплантации инфузионной порт-системы является хирургической манипуляцией. В клинике Рассвет она проводится в условиях мини-операционной врачом рентгенохирургом. Время операции занимает около 25–30 минут. Имплантация проводится под местной анестезией.

Этапы установки порт-системы

Порт устанавливается через небольшой кожный разрез (около 4–5 см) в подключичной области, который затем ушивается саморассасывающимся косметическим швом. После установки система полностью остается под кожей. Ее можно ощущать как плотный «бугорок» — это нормально. Через некоторое время после имплантации пациенты могут вести привычной образ жизни (работать, заниматься спортом, плавать в бассейне). У порта есть силиконовая мембрана, которая легко определяется при пальпации (она контурируется под кожей). Через мембрану в порт устанавливается специальная полая игла Губера, через нее вводятся препараты. Использование обычных игл повредит силиконовую мембрану и приведет порт в неисправное состояние. При соблюдении правил асептики игла Губера может находиться в порте до 5–7 дней, после чего она должна быть удалена (при необходимости дальнейшего использования порта устанавливается новая игла).

Порт — самое безопасное устройство центрального венозного доступа на сегодняшний день (осложнения, требующие удаления порта, случаются реже, чем в 2% случаев).

Наша клиника ответственно относится к выбору портов для установки. Мы устанавливаем только порт-системы производства Германии, Швейцарии и США: PHS, Bbraun Celsite, Bard Powerport.

С установленной порт-системой можно:

Ответы на актуальные вопросы

Чем промывать порт и как часто?

Во время проведения противоопухолевого лечения специальных манипуляций не требуется, правильная эксплуатация порт-системы позволяет пользоваться ей длительное время (годы). Однако, если в лечении делается пауза, порт необходимо периодически промывать (раз в 2–3 месяца), чтобы внутри него не образовывались сгустки и тромбы.

Интересный факт: промывание порта гепарином («гепариновый замок») не показало преимуществ — профилактика окклюзии порта достигается правильной техникой промывания обычным физиологическим раствором.

Можно ли делать МРТ с портом?

Проведение магнитно-резонансной томографии абсолютно безопасно при наличии порт-катетера, который выполнен из неферромагнитного материала. Однако при проведении исследования с контрастированием необходимо сообщить медперсоналу о том, что у вас установлен порт-катетер. Как правило, современные исследования проводят в безопасном для порта режиме — с болюсным введением контраста со скоростью не более 5 мл/сек (при более интенсивном введении порт может прийти в негодность).

Когда удалять порт после химиотерапии?

После окончания лечения порт может быть удален или оставлен — в случаях, когда предполагается потенциальная возможность возврата к химиотерапии.

Источник

Уход за порт-системами

Мы профессионально работаем с инфузионными порт-системами, а также осуществляем их промывку для профилактики закупорки и инфекционных осложнений.

Для бережного и безопасного проведения внутривенных инфузий (химиотерапия, таргетная терапия и симптоматическая терапия), а также для забора крови необходим постоянный венозный доступ. При каждом внутривенном введении препаратов периферические вены повреждаются, что постепенно приводит к таким осложнениям как флебит и флеботромбоз.

Что такое имплантируемая порт-система?

Как устанавливается порт-система для химиотерапии?

Обычно порт-систему устанавливают подкожно в подключичную область (правую или левую). Имплантация порт-системы производится доктором в операционной под местной анестезией. Чтобы убедиться, что кончик катетера правильно расположился в центральной вене, доктор устанавливает порт под рентгеновским или под ультразвуковым контролем. Процедура занимает не более часа, при этом порт-система может использоваться для проведения химиотерапии уже через несколько часов после имплантации.

Зачем нужна порт-система?

Химиотерапия проводится курсами, при этом введение цитостатиков раздражает сосудистые стенки и зачастую приводит к флебиту и флеботромбозу. Вены пациента истончаются, и процедурной медсестре становится трудно попасть в вену, что приводит к болезненным ощущениям и осложняет и без того не самую приятную процедуру.

Также при случайной экстравазации (попадании на кожу) химиопрепарата возможен некроз тканей.

Во многих развитых странах имплантация порт-системы предусмотрена требованиями международных исследовательских протоколов и входит в современные стандарты химиотерапии.

Что такое игла Губера?

Все инъекции в венозную порт систему должны выполняться специальными иглами Губера, имеющими особую форму острого кончика, который исключает повреждение силиконовой мембраны порта.

Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет.

Источник