Импедансометрия и тимпанометрия чем отличаются
Импедансометрия и тимпанометрия в Москве
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Среднее ухо – это важная составляющая слуховой системы. Его основной частью является барабанная полость. Она представляет собой пространство небольшого размера. Оно расположено внутри височной кости. В ней находятся слуховые косточки. Они участвуют в преобразовании колебания воздуха в электрические импульсы, которые затем идут в головной мозг. Нарушение работы этого органа ведет к снижению слуха. Чтобы вовремя распознать причины и назначить лечение этой патологии, существует ряд диагностических методов.
Что это за процедура – тимпанометрия
Тимпанометрия (импедансометрия) методика, которая позволяет провести объективное исследование функции частей среднего уха. Она помогает оценить степень подвижности барабанной перепонки, а также способности к проведению сигналов слуховыми косточками.
Это происходит посредством изменения давления воздуха внутри слухового канала. Для проведения исследования создают должное давление в наружном слуховом ходе. Затем производят измерение частоты сигнала, который отражается от барабанной мембраны.
Методика выявляет дефекты передачи импульса по косточкам в полости среднего уха. В состоянии нормы они подают сигнал в сложную структуру – лабиринт внутреннего уха. Здесь находятся чувствительные волоски Кортиева органа. Они преобразуют и передают слуховой импульс в кору головного мозга.
Тимпанометрия позволяет выявить следующие патологии:
дефект барабанной мембраны; накопление экссудата в барабанной полости; повреждение косточек; опухоли в среднем ухе; дефекты суставов слуховых косточек; расстройство функций евстахиевой трубы.Данные повреждения вызывают нарушение проведения звуковых колебаний и расстройству остроты слуха.
В каких случаях назначается диагностика среднего уха, барабанной перепонки
Выполняют тимпанометрию только при наличии направления от врача. Ее производят для поиска причины расстройства слуха. Показаниями для ее проведения служат следующие обстоятельства:
перенесенные заболевания с последующим наступлением тугоухости; расстройство слуха после травм черепа; снижена острота слуха, появившаяся каких-либо причин; рецидивирующий отит; подозрение на полипоз барабанной полости; затянувшийся ринит; новообразования среднего уха; аденоидит.Тимпанометрию проводят для уточнения данных поученных после проведения аудиометрии.
Подготовка к исследованию
Перед проведением исследования врач проводит внешний осмотр уха. Он выясняет, есть ли повреждения на барабанной перепонке, присутствуют ли серные пробки в слуховом проходе, а также нет ли там инородных предметов. Отоларинголог выявляет признаки острого воспаления в полости среднего уха. Если его мембрана имеет перфорации, то процедуру не проводят.
Как проходит процедура тимпанометрии у ребенка и взрослого
Диагностика проводится с помощью тимпанометра. Это прибор, напоминающий зонд. На его конце укрепляют вкладыш. Его подбирают точно по размеру слухового хода больного. Затем плотно вставляют в ухо, чтобы создать полностью герметичную полость. К зонду присоединяют насос. Он нагнетает воздух в наружный слуховой проход. Это нужно, чтобы получить необходимое давление.
При этом генератор звука создает нужные параметры давления. Микрофон улавливает звук, который отражен от перепонки. Затем он передает эти колебания обратно. Прибор их преобразует в графическое изображение и выводит цифровые значения на экран или распечатывает. Затем врач, проводящий диагностику, описывает полученный результат. Его значение пациенту затем расшифровывает лечащий врач.
Сложность проведения процедуры у детей заключается в том, что она проводится в неподвижном состоянии. Еще ребенку нельзя плакать. Поэтому детей младшего возраста родитель должен взять на руки, удерживать неподвижно некоторое время и успокаивать. Детям постарше следует рассказать, как будет проходить процедура и попросить их сидеть, молча и неподвижно во время исследования.
Расшифровка тимпанометрии
Результат тимпанометрии выражен графиками. Диагностически значимо наличие или отсутствие пиков, а также их количество и амплитуда. Эти данные позволяют выяснять характер поражения среднего уха. Определяют следующие типы графиков:
На основании этих данных можно служит о состоянии составляющих барабанной полости.
Цена на тимпанометрию
Цена проведения тимпанометрии с одной стороны составляет от 1500 рублей. Она определяется профессиональным уровнем специалиста, а также статусом медучреждения.
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Тимпанометрия (импедансометрия)
Тимпанометрия – процедура, которая позволяет выявить патологию барабанной перепонки и среднего уха. Тимпанометрия входит в комплексную методику проверки состояния уха – акустическую импедансометрию. Благодаря высокоточной диагностике можно определить акустическое давление, степень подвижности слуховых косточек, состояние слуховой трубы и среднего уха (например, на предмет наличия жидкости и воспаления).
Показания к тимпанометрии
Процедура может назначаться в любом возрасте. Показаниями для проведения тимпанометрии детям и взрослым являются следующие заболевания и состояния:
снижение остроты слуха неясной этиологии;
ухудшение слуха после перенесенных инфекций и травм;
хронический или острый аденоидит;
синусит или рецидивирующий насморк (ринит);
обширные травмы головы;
хронические отиты с частыми обострениями;
подозрение или наличие опухоли среднего уха;
боль в ухе, ощущение шума, заложенности.
Тимпанометрия – важнейший диагностический инструмент, позволяющий определить место поражения слуховой системы и разобраться в причинах снижения слуха. Если врач назначил данную процедуру, не стоит ее откладывать. Своевременная диагностика позволит избежать множества связанных с этим проблем.
Ограничения для проведения обследования
Противопоказаниями к выполнению тимпанометрии являются скопления серно-эпидермальных масс в слуховом проходе. Также процедура не назначается при наличии острого воспалительного процесса в ухе с перфорацией барабанной перепонки, поскольку исследование будет неинформативным. В остальных случаях тимпанометрия проводится без каких-либо сложностей. Она абсолютно безболезненна и может выполняться даже у новорожденных детей.
Как подготовиться к процедуре?
Тимпанометрия (импедансометрия) не требует особой подготовки. Пациенту необходимо только посетить врача, который перед проведением процедуры осуществляет отоскопию. Визуальный осмотр позволяет удостовериться, что пациент не страдает от острого воспаления, а слуховые проходы не имеют серных пробок и загрязнений.
Как проводится обследование?
Тимпанометрия проводится специальным устройством –– тимпанометром (импедансометром), который оснащен ушным зондом. На конец зонда врач надевает силиконовый вкладыш, повторяющий форму уха пациента. Благодаря плотному прилеганию насадки к слуховому проходу обеспечивается герметичность полости уха.
насоса, посредством которого создается избыточное давление;
микрофона, улавливающего звуки, которые отражаются от барабанной перепонки;
генератора звука, обеспечивающего звуковое давление.
Во время исследования насос медленно вдувает в наружный слуховой проход воздух. В это же время на барабанную перепонку подаются звуковые колебания, микрофон улавливает отраженный сигнал.
Результат тимпанометрии
Своевременное обращение к врачу-сурдологу-оториноларингологу клиники «Акустик» при наличии тревожащих симптомов позволит избежать проблем, которые могут повлечь за собой нарушение слуха.
Стоимость процедуры
Ознакомьтесь с прайсом на странице https://www.akystik-sluh.ru/price/ или в блоке ниже.
Приглашаем вас в «Акустик» – центр коррекции слуха. Здесь можно пройти процедуру, которая осуществляется с помощью современного импедансометра экспертного класса (год производства – 2021). По результатам диагностики врачи нашего центра сделают заключение и дадут ценные рекомендации.
Запишитесь на прием к сурдологу, согласовав удобный день и время визита. При необходимости наш специалист назначит лечение и проконтролирует его течение и результат.
Импедансометрия
Акустическая импедансометрия
Импедансометрия – объективный метод слуховой диагностики, который позволяет оценить состояние среднего уха, проводящих путей и слуховых труб.
Ранее, в конце 50-х–начале 70-х годов прошлого века, в научных медицинских исследованиях измеряли сдвиги акустического сопротивления (импеданса). Отсюда и произошло название метода. Оно не изменилось с тех пор, несмотря на то, что современные приборы измеряют обратную величину импеданса – акустическую проводимость (адмиттанс). Для проведения исследования используется электроакустический прибор – анализатор среднего уха.
Показания к проведению импедансометрии
Методика проведения импедансометрии
Виды импедансометрии
По характеру оценки уровня давления звука импедансометрия делится на статическую и динамическую.
При динамической импедансометрии уровень звукового давления регистрируется на фоне постепенного изменения давления в НСП.
Диагностические тесты метода
Акустическая рефлексометрия оценивает акустический рефлекс, или рефлекторное сокращение внутриушных мышц под воздействием звука. Данный тест важен для диагностики тугоухости, поражения слухового и лицевого нерва, а также ствола головного мозга.
Акустическую импедансометрию проводят в комплексе, применяя все необходимые тесты. Этот метод используют не только для диагностики патологий слуха, но и для проведения кохлеарной имплантации и подбора аппарата для коррекции слуха. Диагностические кабинеты сурдологического центра «ГУТА КЛИНИК» оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить диагностику слуховой системы в комплексе. Прием осуществляют врачи, владеющие инновационными методами диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов у детей и взрослых. Все специалисты Центра имеют научную степень и высшую квалификационную категорию, ведут научную деятельность и входят в мировые профессиональные сообщества.
Импедансометрия уха
Импедансометрия – процедура, в ходе которой оценивают состояние слуховой системы человека, выявляют локализацию и степень патологических изменений и травм. Предметом исследования являются среднее ухо, евстахиева труба, лицевые нервы. Включает в себя несколько видов тестов на спецоборудовании. Диагностика безболезненная, разрешена детям со второго года жизни.
Что показывает импедансометрия
С помощью метода получают полную оценку состояния органов слуха. Врач изучает функции среднего уха, проводимость косточек, подвижность барабанной перепонки. Исследование не является тестом на чувствительность слуха, но позволяет ориентировочно выявить сенсоневральную тугоухость. Благодаря импедансометрии устанавливают:
Метод также используют для контроля состояния в период лечения острого отита среднего уха и хронического адгезивного отита. Импедансометрию обязательно назначают, если случились травмы уха, повреждения перепонки.Пройдите импедансометрию, если:
Диагностика занимает 10–15 минут. Она безболезненная и обычно не вызывает дискомфорта. Пациент садится на стул в удобное положение. В ухо неглубоко вставляется специальный зонд. Он совмещен с вкладышем, который герметично закрывает проход.Устройство поддает воздушный поток определенного давления или звуки нужной частоты. У здорового человека большая их часть проходит через перепонку, а меньшая отражается. В зонд встроен микрофон, который улавливает уровень отраженного давления и передает показатели на монитор прибора.При контратеральных исследованиях акустических рефлексов используются специальные наушники. В этом случае звук подается в одно ухо, а колебания фиксируются в противоположном. Во время процедуры нельзя жевать, сглатывать говорить или двигаться. Всё это может исказить результат.
Виды диагностических тестов
Тимпанометрия – оценка общего состояния, целостности и подвижности барабанной перепонки.
Исследование евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Ее вентиляционная способность оценивается по результатам теста ВФСТ. С помощью прибора давление в носоглотке меняется троекратно. Все результаты фиксируются в протокол.
Акустическая рефлексометрия. Фиксируется способность мышц рефлекторно сокращаться под действием звука разной частоты. У здорового человека рефлекс проявляется при воздействии звуковой волны до 100 Дб. Если этого не происходит, значит, имеются нарушения в работе среднего или внутреннего уха.
Для получения полной клинической картины во время проведения импедансометрии параллельно проводят несколько тестов. Иногда требуется дополнительно пройти аудиометрию.
Противопоказания к обследованию
сильный болевой синдром;
наличие гнойников или инородного тела в ушном проходе;
восстановительный период после операции на органах слуха;
детский возраст до 7–12 месяцев;
Как подготовиться к исследованию
Важно, чтобы ушной проход был чистым и сухим. Заранее пройдите осмотр у ЛОР-врача на предмет скопления серы и наличия ушных пробок. Заблаговременно нужно провести профессиональную гигиену.
Малышей во время обследования держат на руках или сажают на колени. С детьми постраше проведите беседу, что процедура быстрая и совершенно безболезненная. Объясните, что нельзя вертеться, говорить и сглатывать всего несколько минут. Перед процедурой врач-диагност обязательно проведет дополнительный инструктаж.
В медицинском центре «Гармония» можно получить консультацию отоларинголога с 10-летним стажем работы. В клинике проводится импедансометрия с исследованием акустических рефлексов на современном оборудовании. Врач проведет анализ результатов и составит полное заключение.
Импедансометрия (диагностика состояния среднего уха)
Импедансометрия – инструментальная вариация исследования работоспособности среднего уха, она помогает определить степень слышимости и выявить повреждения, а также воспалительный процесс в органе слуха. Диагностика также позволяет получить данные о состоянии улитки, слуховой трубы, барабанной перепонки и других структурных составляющих уха.
Что можно выявить с помощью импедансометрии
Обычно врачи назначают своим пациентам импедансометрию для того, чтобы проверить целостность тканей органа слуха, протестировать степень давления барабанной полости и выявить патологии уха. Поскольку диагностическая процедура не имеет противопоказаний, то на ее прохождение могут направляться даже дети.
Импедансометрия позволяет подтвердить диагноз и выявить следующие недуги органа слуха:
Обязательно диагностическая процедура проводится после пройденного курса лечения, для оценки эффективности терапии.
Как проходит импедансометрия
Во время исследования среднего уха используется медицинский аппарат, который оснащен специальным модулем и наушниками. Сама процедура импедансометрии состоит из двух тестов: тимпанометрии и рефлексометрии. Проводить диагностику должен аудиолог или врач-сурдолог. Обследование занимает не более 15 минут, при этом предварительно готовиться пациенту никак не нужно.
Перед прохождением тимпанометрии больному обязательно проведут инструктаж и очистят ушные проходы от серы. После подготовительных мероприятий пациенту в ухо вставляют резиновый зонд и включают прибор (импедансометр), с помощью которого будут производить измерение звуковых частот. Давление в органе слуха измеряется посредством маленького микрофона, соединенного с зондом. Процедура полностью безболезненна, может ощущаться небольшая заложенность в ушах.
Суть рефлексометрии заключается в проведении слухового рефлекса с помощью сильного звукового стимула. Пациенту одевают наушники, через которые подают звук в слуховой проход. Звуковое воздействие при этом должно быть направлено строго на улитку уха. Поскольку именно от этой структуры органа информация передается в головной мозг, там она обрабатывается и возвращается рефлексом обратно.
Мощность звука во время рефлексометрии должна составлять 85 дБ. В случае, когда поступление ответного рефлекторного сигнала не наблюдается, уровень шума еще повышают на 10 дБ. Если же рефлекс есть, происходит сокращение мышцы уха примерно на 0,05 см.
Импедансонометрия является универсальным методом, она позволяет точно определить уровень снижения слуха при развитии тугоухости даже на последних стадиях заболевания. Диагностика не несет риска здоровью человека, но при этом позволяет точно выявить тип патологии ушей. Кроме того, специальная медицинская аппаратура (импедансометр) может быть задействована во время кохлеарной имплантации, а также при подборе слухового аппарата.
Для диагностики причин нарушения слуха обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и на Ярославском шоссе) и в Видном