Имплантация с немедленной нагрузкой что это
Одномоментная имплантация зубов
Содержание статьи
Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает главный врач и хирург имплантолог Meira Dental Clinic в Москве Ярышев Роман Геннадьевич.
Что такое одномоментная имплантация зубов?
Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.
С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.
Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.
До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г
Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.
Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.
До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г
Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.
В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.
До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г
Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов
Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:
Принципиальные особенности имплантации зубов с немедленной нагрузкой
Закрепившийся у нескольких поколений советских людей страх перед походом к стоматологу заставляет даже молодежь откладывать восстановление зубного ряда «на потом». Между тем утрата даже одного–двух зубов запускает процесс серьезных изменений в зубочелюстной системе. И для ликвидации образовавшихся негативных последствий со временем потребуется достаточно много усилий и финансовых вложений. В распоряжении современных стоматологов имеется эффективная технология замены утраченных зубов, основанная на вживлении в челюстную кость искусственных зубных корней. Причем во многих случаях лечение может быть проведено в предельно короткие сроки и с минимальным дискомфортом.
Имплантация с мгновенной нагрузкой — для быстрого восстановления жевательной функции
Российские челюстно–лицевые хирурги быстро осваивают передовые западные технологии и достаточно давно практикуют классическую двухэтапную имплантацию зубов. Весь процесс протезирования при этом растягивается на 10–15 месяцев.
Значительно сократить сроки протезирования позволяет так называемая одномоментная имплантация зубов. Разумеется, речь не идет о возможности за один прием у стоматолога стать обладателем полноценного протеза. Между консультацией и фиксацией протеза на искусственном титановом корне может пройти от 4–5 дней до нескольких недель. И даже недостаток костной ткани в огромном большинстве случаев не станет помехой для инновационного протезирования.
Как решается проблема атрофии челюстной кости?
В отличие от классической дентальной технологии, при экспресс имплантации под ключ сразу же выполняется и протезирование зубов. Применяемые импланты не смещаются под давлением, и пациент получает возможность нормально пережевывать пищу. При полноценной жевательной нагрузке, гарантированной искусственным титановым корнем, в костной ткани нормализуются естественные обменные процессы. Кость быстро регенерирует, в свою очередь, способствуя быстрой остеоинтеграции самого импланта.
Важное преимущество мгновенной имплантации — сохранность эстетики улыбки
В ходе классической имплантации стоматологу достаточно трудно добиться идеального эстетического результата, так как при подготовке операционной зоны нарушается десневой контур. Восстановлением эстетики он сможет заняться, только когда приживется имплант.
Одномоментная технология позволяет врачу сохранить привлекательность слизистой оболочки, а пациенту дает возможность без стеснения демонстрировать восстановленный зубной ряд. Ведь в ходе оперативного вмешательства не выполняются проколы и разрезы мягких тканей, а значит, не накладываются швы. Дополнительным преимуществом такого метода является минимальный риск инфицирования операционной области. Процесс реабилитации проходит быстрее, и пациент практически не испытывает болезненные ощущения.
Конечно, как и любое другое хирургическое вмешательство, прогрессивный метод имеет свои показания и противопоказания. Поэтому протезированию на имплантах обязательно предшествует профессиональная диагностика, по результатам которой опытный челюстно–лицевой хирург составляет план лечения.
Классическая или имплантация с немедленной нагрузкой? Разбор клинического случая
Более 8 лет пациент пользовался односторонним бюгельным протезом с замковым креплением ригельно-запирающего типа, но после небольшой травмы, завершившейся воспалительным процессом, опорные зубы, покрытые коронками, пришли в негодность. Пришлось обратиться за стоматологической помощью.
Согласно данным ортопантомограммы было определено: деструкция и резорбция, т.е. потеря и убыль костной ткани в области корней зубов под металлокерамическими коронками на нижней челюсти слева и под мостовидным протезом в области верхушки корней справа. Перелечиванию и использованию в ортопедической конструкции эти зубы не подлежали, поэтому было показано их удаление.
В месте установки будущих имплантатов проведена костная пластика для сохранения объема кости. Через два с половиной месяца после проведения компьютерной томографии нижней челюсти было решено установить внутрикостные винтовые имплантаты.
Справа был установлен один имплантат. Из-за большой протяженности зубного дефекта на левой стороне нижней челюсти установили три имплантата – оптимальное количество для поддержки мостовидного протеза из четырех металлокерамических коронок. На панорамном снимке видно расположение установленных имплантатов.
По прошествии двух месяцев пациенту был назначен визит для установки металлокерамических коронок.
На данном слепке видны реплики или аналоги имплантов – вся информация о нынешнем состоянии полости рта переносится на лабораторную модель, которая позволяет создать индивидуальные мостовидные протезы.
Абатменты для цементной фиксации установлены на имплантаты, затянуты винтом с определенной динамометрической нагрузкой и изолированы гуттаперчей.
«Abutment» или абатмент – соединительный элемент, установленный на имплантате и служащий опорой для ортопедической конструкции.
Ниже на фото – окончательный вид установленных металлокерамических коронок в полости рта. Жевательная и эстетическая функции с левой стороны восстановлены мостовидным протезом, состоящим из четырех металлокерамических коронок, три из которых выполнены с опорой на имплантаты.
Какие могли быть альтернативы?
Другим альтернативным решением этой проблемы могло стать съемное протезирование. К примеру, изготовление шинирующего бюгельного протеза со множеством видимых металлических элементов или применение бюгельного протеза на микрозамках, с покрытием металлокерамическими коронками всех зубов нижней челюсти.
Бюгельный протез – дешевле имплантации. Но нужен ли он пациенту? Снимать протез, чистить, мыть его и, самое главное, забыть где-нибудь или потерять. Пациент выбрал удобство, психологический комфорт, эстетику и еще раз удобство.
Но и с точки зрения имплантации зубов у пациента также был выбор: вместо классического протокола можно было отдать предпочтение методам одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, отказаться от наращивания костной ткани и получить новый и функциональный протез уже на 3-4 день. Этот случай довольно показательный: лечение было проведено около 7 лет назад, когда в нашей стране только происходило зарождение протоколов, которые позволяют провести имплантацию зубов в столь короткие сроки. Возможно, пациент о них еще не знал, возможно – просто побоялся решиться на столь инновационное лечение. Но сегодня его мнение наверняка бы поменялось – специалисты нашей клиники Smile-at-Once имеют огромный опыт проведения имплантации в подобных клинических ситуациях с гарантированным результатом, который сохранится на долгие годы: без наращивания кости, с новыми зубами, которые полноценно функционируют, выглядят естественно и прекрасно.
Имплантация с немедленной нагрузкой: что это, показания к проведению, особенности, цена в Москве
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Что это такое имплантация с немедленной нагрузкой?
СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Одноэтапную имплантацию нередко путают с одномоментной технологией установки имплантов. Разница заключается в том, что, хотя при одномоментной имплантации также используется немедленная нагрузка имплантов протезом, она подразумевает установку имплантов сразу после удаления зуба, прямо в лунку, остающуюся после экстракции (извлечения) зуба из челюсти.
На импланты при имплантации с немедленной нагрузкой ставятся временные протезы из пластика. Ими человек будет пользоваться до того момента, пока импланты полностью и качественно не срастутся с естественной тканью челюсти. После завершения процесса остеоинтеграции имплантов временный протез меняется на постоянную коронку.
Немедленная нагрузка протезом используется и тогда, когда нужно устранить единичный дефект зубного ряда и при необходимости срочно восстановить все зубы сразу. В протоколах имплантации all-on-4, all-on-6 используется немедленная нагрузка протезом, что позволяет крайне быстро решить проблему полной адентии.
Плюсы проведения имплантации с немедленной нагрузкой
Главный плюс имплантации с немедленной нагрузкой заключается в том, что она позволяет быстро устранить дефект зубного ряда и избавить человека от психологического дискомфорта, необходимости как-то ограничивать себя в питании. Эта методика рекомендуется тогда, когда требуется быстро восстановить зубы или все полностью, или же одну или несколько единиц, входящих в зону улыбки.
Также в числе плюсов имплантации с немедленной нагрузкой:
В хорошо оснащенной клинике есть все необходимое оборудование, позволяющее планировать имплантацию с немедленной нагрузкой так, чтобы полностью исключить возможные риски для здоровья пациентов. Планированию и детальной разработке имплантации уделяется самое пристальное внимание в нашей стоматологии VENSTOM в Москве!
К минусам имплантации с немедленной нагрузкой относят и большое число противопоказаний, которые однозначно нужно исключить еще на этапе подготовки к лечению. Когда невозможно провести имплантацию с немедленной нагрузкой? Об этом мы вам будем рассказывать в следующем разделе нашей статьи.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Показания и противопоказания к имплантации зубов с немедленной нагрузкой
Любая медицинская процедура, операция имеют как показания, так и противопоказания к применению. Имплантация с немедленной нагрузкой в этом отношении не исключение и если говорить о показаниях, то данный протокол имплантации используется:
А вот если у вас отсутствует всего один зуб, то вопрос о возможности проведения имплантации с немедленной нагрузкой врач будет решать в индивидуальном порядке.
Для достижения отличной первичной стабильности имплантов, которая позволит дать на них немедленную нагрузку протезом, конструкции вживляются в кость под углом. Если у человека во рту, рядом с дефектом сохранились здоровые зубы, то не всегда есть возможность установки импланта в нужном положении: слишком высоки риски повреждения корневой части здоровых зубов. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой при отсутствии всего 1 зуба проводится редко. Возможность ее проведения и подачи на импланты немедленной нагрузки временной коронкой определит врач после диагностики, включающей КТ челюсти.
Противопоказаний к имплантации с немедленной нагрузкой гораздо больше чем показаний. Давайте рассмотрим ситуации, в которых установку имплантов с немедленной нагрузкой провести невозможно:
Все эти противопоказания обязательно должны быть исключены на самых первых этапах лечения и для этого важно качественно и внимательно провести диагностику! В нашей стоматологической клинике в Москве VENSTOM имплантация планируется на основании точной диагностики, проводимой с помощью современного оборудования!
Как проводится имплантация с немедленной нагрузкой
Начинается лечение с визита в стоматологическую клинику и консультации имплантолога. На консультационном приеме имплантолог проводит осмотр и назначает ряд диагностических обследований, которые позволят определить состояние общего здоровья пациента, увидеть состояние костной ткани челюсти.
По данным диагностики выбирается методика проведения имплантации (например, при полной адентии используется протокол «все на четырех) и сами импланты, которые будут устанавливаться в кость. Составляется подробный план предстоящей имплантации, после чего начинается подготовка к установке имплантов.
До установки имплантов в кость важно провести лечение всех зубов, пораженных кариесом, а также обязательно пройти процедуру профессиональной гигиены ротовой полости.
СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Почему так важно чтобы до установки имплантов была проведена качественная санация ротовой полости? Все просто: налет, зубной камень — это самая приятная среда для развития и размножения бактерий. Если эти бактерии попадут к импланту – начнется воспалительный процесс, из-за которого титановый стержень может отторгнуться.
Сама операция по установке имплантов с немедленной нагрузкой проходит так:
Что лучше: имплантация с немедленной нагрузкой или классическая имплантация с отложенной нагрузкой?
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Цена имплантации с немедленной нагрузкой
Имплантация по протоколу немедленной нагрузки — показания и преимущества
Восстановление зубов за 1 день – подобная стоматологическая услуга звучит как миф или маркетинговый ход. Но технология Imediate Load, что значит «немедленная нагрузка», уже давно не фантастика. Эта методика подразумевает вживление имплантов, которые сразу же покрываются временной ортопедической конструкцией. Имплантация с немедленной нагрузкой рекомендована пациентам с разными видами зубных дефектов – от 2-4 отсутствующих зубных единиц, до адентии обеих челюстей.
Подробнее о методике
Имплантация зубов с моментальной нагрузкой – способ протезирования, когда имплант нагружается протезной системой не позже 72 часов после установки. Технология объединяет ряд протоколов, позволяющих быстро реконструировать зубной ряд при дефиците кости, не прибегая к ее предварительному наращиванию.
Для максимальной первичной стабилизации титанового корня в челюстной ткани, недопущение его расшатывания вследствие механической нагрузки, соблюдаются следующие требования:
Показания
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой при одиночных дефектах показана только для однокорневых зубов (резцы, клыки). Временная коронка выводится из прикуса (делается чуть короче).
Противопоказания
Имеющиеся противопоказания определяются результатом осмотра и комплексной диагностики. Есть противопоказания, однако не все они делают операцию недопустимой. Основную часть препятствий устраняют при дооперационной подготовке.
Относительные
Абсолютные
Усовершенствованные протоколы, использование современных материалов, отсутствие разрезов и швов, позволяет успешно применять методы Immediate Load к пациентам с пародонтитами, компенсированным сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и иными сложными заболеваниями, которые ранее находились в списке безусловных противопоказаний к подобным вмешательствам.
Этапы лечения
Виды имплантации
Соответственно клинической ситуации применяются следующие виды имплантации с немедленной нагрузкой:
Имплантационные системы внедряются в наиболее прочные слои кости, избегая областей с тонкой или рыхлой тканью, носовых синусов. Такой подход позволяет избежать остеопластики и достичь анатомически правильного расположения ортопедической системы, учитывая особенности прикуса.
Какие имплантаты применяют
Используются односоставные импланты немедленной нагрузки с гибким абатментом:
Благодаря активному типу резьбы, титановые корни «вкручивают» в кость челюсти через минипрокол десны или лунку удаленного зуба (одномоментный способ).
Что позволяет сразу нагружать импланты протезом
Мультикортикальная фиксация и специфика дизайна апикального участка титановых корней, обеспечивают их первичную стабильность даже при критической убыли костной ткани. За счет ввинчивания, в кости создается компрессионный эффект, позволяющий крепко удерживать титановую конструкцию в кости. Каркас протезной системы объединяется с имплантами в жесткую конструкцию, исключая их подвижность или смещение даже при повышенной механической нагрузке.
Преимущества методики
Альтернативные методы
Когда предпочтительна двухэтапная имплантация
Двухэтапный протокол рекомендуют при восстановлении одного зуба или в случаях отсутствия нескольких разрозненных зубов. Одноэтапные методики рассматривают при полной или частичной адентии, когда отсутствует более 3 зубов подряд. Также протокол отсроченной нагрузки показан, при высоких требованиях к эстетике – установка формирователя десны образует естественный десневой контур, позволяя использовать протез без акрилового базиса.
Решение о вероятности вживления имплантатов с моментальной нагрузкой принимает врач, на основании результатов комплексного обследования. Индивидуально решается вопрос о возможности одномоментной реконструкции одиночного дефекта, поскольку наличие в области отсутствующего зуба здоровой корневой системы соседних зубов, может значительно осложнить задачу.
Преимущества лечения в РУТТ
Сеть клиник ROOTT в Москве, использует все протоколы экспресс-имплантации. Протокол врачи подбирают, учитывая состояние кости челюсти, требований к функциональности зубочелюстной системы, эстетике. После обследования предлагают несколько вариантов для взвешенного выбора. Цена на имплантацию с немедленной нагрузкой формируется под «ключ», с описанием позиций, включенных в стоимость.