Индекс свободного тестостерона у мужчин что это

Индекс свободного тестостерона у мужчин что это

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Источник

Тестостерон свободный – описание, норма содержания у мужчин и женщин

Что такое тестостерон свободный?

Свободный тестостерон преимущественно мужской половой гормон. Но в определенном количестве он вырабатывается и у женщин. Если в мужском организме выработка тестостерона происходит в семенниках и в малой концентрации в коре надпочечников, то в женском – в яичниках и также в небольшом количестве в коре надпочечников.

Гормон влияет на развитие и проявление вторичных половых признаков и процесс функционирования половой системы в целом. В какой-то части его влияние оказывается на настроение человека, синтез белка. Без тестостерона невозможен рост костей, мышц и волос в детском возрасте.

С течением времени секреция гормона меняется. Если до 30 лет происходит ее нарастание, то после 50 идет резкое снижение. Гормональная секреция нестабильна в течение суток. Максимальная ее концентрация происходит в 4 – 8 утра, в 16 – 20 часов ее количество резко снижается.

Свободный тестостерон можно обнаружить в крови в количестве примерно 2%. Если в организме его вырабатывается больше, то у мужчин и женщин наблюдаются характерные признаки. У женщин можно заметить чрезмерное оволосянение по мужскому типу, огрубевший голос и частые высыпания на лице в виде угревой сыпи. Если у мужчин гормона вырабатывается мало, то половые железы недоразвиваются, скелетная мускулатура слабеет, увелививаются молочные железы. Все это может привести к ожирению и бесплодию.

Для чего используется исследование?

Анализ на свободный тестостерон назначается мужчинам и женщинам лечащим врачом с целью выявления тех или иных проблем со здоровьем, если признаки уже проявляются. Результаты дают понимание процессов, которые происходят в организме и помогают назначить правильное и самое необходимое лечение. Гормон также сдают и для диагностирования тех или иных патологий, когда внешне ничего нельзя сказать.

Свободный тестостерон сдается по показаниям специалиста с целью:

Когда назначается анализ на тестостерон

Мужчинам анализ на свободный тестостерон назначается в случае:

Женщины сдают гормон по рекомендации специалиста в следующих случаях:

Лечащий врач в зависимости от анамнеза пациента может назначить исследование и по некоторым другим показаниям. Все зависит от особенностей организма и наличия тех или иных признаков заболевания. Анализ по необходимости может потребоваться повторить. Это делается с целью наблюдения за тенденцией развития того или иного процесса в организме, а также с целью исключения серьезных патологий, если их вероятность высока, а показатели при первом обследовании этого не зафиксировали.

Подготовка к анализу

Кровь на свободный тестостерон берется ранним утром натощак. В этот период концентрация гормона находится на пике своих возможностей. Перед анализом пациент не должен есть и пить в течение 10 часов до назначенной даты забора крови. За час до этой процедуры нельзя курить, активно заниматься физическими упражнениями, таскать тяжести и стрессовать.

Дополнительно стоит информировать врача о том, что вы принимаете какие-либо стероидные препараты. За пару дней врач рекомендует их не принимать, чтобы не нарушить результаты исследования. Если лекарство содержит андрогены или эстрогены, то специалист может их отменить и на более длительный срок до даты проведения исследования. Любые гормональные препараты, которые могут искусственно завысить или занизить показатели гормона, исключаются за несколько дней до планируемой даты анализа.

Кровь на гормон как правило берется из локтевой вены методом пункции с применением жгута. После анализа необходимо подождать результат в течение 5 – 6 рабочих дней. Если потребуется, то специалист назначит повторное исследование для уточнения диагноза и подбора эффективных препаратов и способа лечения недуга.

Что означают результаты?

Результаты анализа на свободный тестостерон интерпретируются специалистом с учетом особенностей организма конкретного пациента, его возраста и пола. Если у мужчин гормон в течение суток может скакать, то у женщин его максимальная концентрация наблюдается только в середине цикла.

Норма у мужчин и женщин

В таблице представлены показатели свободного тестостерона, которые считаются нормой в зависимости от пола и возраста пациента:

Источник

Свободный тестостерон: что это такое?

Сегодня оставаться молодым, здоровым, привлекательным, сексуально активным возможно гораздо дольше. Женщины отдают предпочтение внешнему виду, мужчины выбирают потенцию. Свободный тестостерон лежит в основе сохранения половой функции. Что же это за показатель, как он изменяется, можно ли на него влиять?

Что делает мужчину мужчиной?

Гормоны правят телом человека, определяют внешний вид, черты характера, поведение. В мужском организме главенствующая роль принадлежит гормону тестостерону. Его норма обеспечивает:

При нарушении уровня свободного тестостерона в любую сторону происходят изменения организма, влияющие на потенцию, внешний вид, поведение, настроение, самочувствие мужчины.

Король гормонов – свободный тестостерон

В медицине тестостерон делят на три группы:

Анализ уровня половых гормонов показывает первые две группы, третью вычисляют путем подсчетов. Свободный тестостерон оказывает самое мощное влияние на организм мужчин, он способен проникать внутрь клеток, участвовать в происходящих процессах.

Уровень свободного тестостерона не стабилен, меняется в течение жизни, имеет суточные, сезонные колебания, чувствителен к питанию, нагрузкам и другим внешним факторам.

Индекс свободного тестостерона

Кажется, чем выше уровень общего тестостерона, тем выше будет показатель свободной формы, но это не так. Важна взаимосвязь со связующими белками, бывает, что их тоже много. На активную форму тестостерона остается всего ничего. А у мужчин с невысоким уровнем андрогена и альбумина с глобулином немного, «на свободе» остается вполне приличное количество полового гормона.

Для расчета уровня свободного тестостерона на основании лабораторных исследований используется формула:

Это называется индекс свободного тестостерона (FTI или ИСТ). Некоторые лаборатории при проведении анализа вычисляют сами этот показатель, другие – предоставляют это право врачу.

Норма свободного тестостерона у сильного пола

Свободный тестостерон имеет норму для каждой возрастной группы мужчин, но разбег между нижним и верхним показателями значительный.

Каждому мужчине природой отмерено свое количество андрогенов, которое достигает пикового значения в подростковом периоде, а начиная с 40 лет, постепенно снижается на 1-2% ежегодно. Чем выше у него изначально уровень свободного тестостерона, тем дольше он сохранит сексуальную активность, если не вмешаются побочные факторы.

Отклонения от нормы и симптомы

Тестостерон может увеличиваться или уменьшаться, если при этом показатели не переходят границы, принятые за норму, а у самого мужчины нет проблем со здоровьем, ничего страшного. Но если колебания общего тестостерона выходят за стандартные пределы и сопровождаются тревожными симптомами, нужно обратить внимание на ситуацию. При пониженном уровне это:

Избыточно высокий свободный тестостерон это не мега способности в сексе, а:

Повышен свободный тестостерон или понижен, на пользу это не идет. Для нормальной работы организма мужчины и способности к половой жизни уровень андрогена приводят в норму.

Как определить, что у вас низкий уровень тестостерона?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Причины дисбаланса

Самой распространенной причиной нарушения уровня свободного тестостерона является пренебрежение прописными истинами:

Иногда хватает отказаться от вредных привычек, прекратить принимать стероиды или полноценно отдохнуть неделю-другую, чтобы организм сам справился с проблемой и привел уровень свободного тестостерона в норму. Кроме этого нарушения могут быть спровоцированы:

При симптомах, которые указывают на нарушение баланса андрогена, мужчине рекомендуется пройти анализ. После этого врач может назначить дополнительные обследования, для выявления первопричины.

Анализ на свободный тестостерон

Процедура сдачи крови занимает 10-15 минут времени. Для получения достоверного результата соблюдаются правила:

Лаборатории используют различные методы для исследования. Чтобы более достоверно вычислить свой свободный тестостерон, желательно сдать анализ повторно, через 1-2 недели в другой поликлинике или лаборатории. За результатом можно приходить на следующий день.

Показания к назначению анализа на свободный тестостерон у мужчин

Коммерческие исследовательские центры не нуждаются в направлении врача, для проведения анализа и могут провести процедуру без него. Поводом для исследования могут стать любые резкие перемены в психическом состоянии или внешности, самочувствии, особенно:

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов желательно пройти обследование. С его результатами нужно обязательно обратиться к врачу-урологу или терапевту. Даже если дело не в уровне тестостерона, искать причину нужно под руководством специалиста.

Способы повышения и понижения гормонов

Пациенту придется пересмотреть свой режим жизни и питания, включить физические нагрузки в распорядок дня, отказаться от вредных привычек или сократить потребление табака, алкоголя до минимального уровня. Без этого двигаться дальше бессмысленно. Кроме этого врач может назначить:

Если на количество тестостерона оказали влияние инфекционные или хронические болезни, то необходимо начинать лечение с них.

Свободный тестостерон можно привести в норму, если придерживаться всех назначенных правил и рекомендаций. Запустив ситуацию до критического уровня, мужчина получает «багаж» из отягощающих, появившихся на фоне андрогенного расстройства, патологий. Поэтому при сомнении, что в гормональной системе организма не все гладко, нужно как можно скорее принимать меры.

Источник

Индекс свободного тестостерона у мужчин что это

Гормоны мужской половой системы.

Male Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:

Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.

Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;

Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.

Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.

2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).

3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.

Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Кто назначает исследование?

Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.

Источник

Индекс свободного тестостерона у мужчин что это

Пополнение перечня исследований медицинской лаборатории БРайт-Био.
C 20.12.2010 новый анализ крови

Тестостерон – комплексная оценка метаболизма

Тест Тестостерон – комплексная оценка метаболизма включает комплекс следующих показателей:

Комплексное исследование тестостерона необходимо при многих патологических процессах и контроле эффективности лечения.

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Тестостерон – комплексная оценка метаболизма выполняют все пункты БРайт-Био.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: Концентрации общего тестостерона и ПССГ, используемые в расчётах, измеряются методом ИЭХЛ.

Все расчётные величины достоверно коррелируют с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, полученными с использованием референсных методов.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Циркулирующий тестостерон (общий тестостерон) охватывает три различные формы:

Связанный с ПССГ тестостерон труднодоступен для метаболизма. Поскольку в процессе метаболизма проявляется биологическое действие тестостерона, принято считать, что связанный с ПССГ гормон не активен, и не оказывает биологического действия на органы-мишени. Слабосвязанный тестостерон быстро диссоциируется от альбумина и становится способным входить в клетки-мишени и производить гормональный эффект. Таким образом, скорость метаболизма тестостерона прямо коррелирует с суммарным количеством свободного и связанного с альбумином гормона. Тестостерон свободный и связанный с альбумином обозначается как биологически активный (биодоступный) тестостерон. Биологически активный тестостерон проявляет себя как полезный индикатор активности андрогенов.

Уровень общего тестостерона может варьировать в зависимости от изменения концентрации ПССГ (половые стероиды связывающего глобулина). Уровни свободного и биологически активного тестостерона независимы от концентрации ПССГ. Поэтому при состояниях, когда ПССГ может быть повышен (гипертиреоз, гиперэстрогения, приём пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, цирроз печени), или снижен (гипотиреоз, избыток андрогенов, гирсутизм, ожирение, синдром поликистозных яичников), измерение уровня только общего тестостерона не будет отражать его активность. В подобных ситуациях необходимо иметь представление о концентрации свободного тестостерона.

Альтернативные оценки свободного тестостерона включают расчётный биодоступный тестостерон, индекс свободного тестостерона (измерение тестостерона с коррекцией на отклонения в содержании ПССГ) и расчётное определение свободного тестостерона с использованием индивидуальных величин общего тестостерона, ПССГ, альбумина сыворотки крови.

Исходя из того, что вариации уровня общего тестостерона зависят от нарушения синтеза гормона, изменений концентрации ПССГ и его аффинности, для корректной оценки обмена тестостерона целесообразно проводить комплекс исследований, включающий:

Вышесказанное подтверждается на примерах следующих клинических ситуаций.

Не рекомендуется использование расчётных показателей в тех случаях, когда в организме наблюдается физиологическое или фармакологическое увеличение уровня половых стероидов, связывающихся с ГСПС:

Источник