Инфекции гинекологические чем лечить
Самые распространённые женские заболевания: симптомы и лечение
Женское здоровье — важная и деликатная тема. Любое заболевание доставляет дискомфорт, нарушает качество жизни, может привести к серьёзным последствиям. Ситуация осложняется тем, что обсудить с кем-то интимные проблемы не всегда возможно. Даже на приёме у врача женщины часто испытывают неловкость при описании симптомов.
А между тем, стесняться вопросов, касающихся здоровья репродуктивных органов, не нужно. Большинство болезней, способных вызвать бесплодие, рост злокачественных клеток и другие тяжёлые патологии, легко лечится на ранних стадиях. При первых признаках недуга нужно обращаться к врачу. Специалист поставит диагноз и назначит подходящее лечение.
Причины развития женских заболеваний
Различают внешние и внутренние провоцирующие факторы.
Внешние причины развития болезней:
Внутренние провоцирующие факторы:
Виды женских болезней
По этиологии заболевания бывают:
Рассмотрим наиболее распространённые женские заболевания.
Воспаление придатков матки
Заболевание развивается при попадании в организм патогенов (гонококк, стрептококк) или условно патогенных микробов на фоне снижения иммунитета. Воспаление придатков матки часто диагностируют после переохлаждения, установки внутриматочной спирали, искусственного прерывания беременности.
Воспаление может распространяться на яичники и маточные трубы, переходить в хроническую форму, которую сложнее лечить, затрагивать один или оба придатка матки. При отсутствии лечения возникают осложнения. Согласно медицинской статистике, около 20% женщин, страдающих бесплодием, ранее переболели воспалением придатков матки и не лечили его своевременно. Патология также повышает риск внематочной беременности. В запущенных случаях во внутренних половых органах развиваются гнойные процессы.
Для диагностики бывает достаточно осмотра у гинеколога.
Миома матки
Миома формируется из клеток мышц и представляет доброкачественную опухоль. Новообразование не перерождается, но увеличивается в размерах. Рост миомы матки доставляет дискомфорт, создаёт опасность кровотечений. В период менопаузы, на фоне снижения уровня женских половых гормонов, образование может уменьшаться в размерах.
Причины миомы матки:
Миома не имеет характерных симптомов. О наличии новообразования женщина узнаёт во время планового обследования у гинеколога или на УЗИ. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Крупная опухоль затрудняет мочеиспускание.
Эндометриоз
Эндометрий — это внутренний слой клеток слизистой оболочки матки. Особенность ткани заключается в способности реагировать на изменения гормонального фона в течение цикла. В период овуляции, когда матка готовится к оплодотворению, эндометрий утолщается, разрастается, формируется разветвлённая сеть кровеносных сосудов. Если зачатия не произошло, клетки постепенно отслаиваются, начинается менструация.
Эндометриоз — это патология, которая проявляется аномальным разрастанием эндометрия за пределами полости матки. Заболевание имеет множество причин: гормональные нарушения, снижение защитной функции организма, наследственная предрасположенность и т. д. Эндометриоз придатков матки сопровождается увеличением этих органов.
Характерных симптомов патологии нет. Разрастание тканей в начальных стадиях никак не проявляет себя. По мере развития болезни появляются следующие признаки:
Лёгкие формы эндометриоза лечатся консервативными методами. В тяжёлых случаях проводят лапароскопию.
Эрозия шейки матки
Нарушение слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Само заболевание не угрожает жизни, но лечить его необходимо для профилактики осложнений. Эрозия шейки матки развивается на фоне гормональных нарушений, снижения иммунитета, воспалительного процесса, эндокринных заболеваний. Для диагностики и исключения злокачественных процессов показано проведение кольпоскопии.
Признаки болезни проявляются редко. Обычно женщина узнаёт об эрозии на приёме у гинеколога. Существует множество современных методов лечения, которые полностью устраняют патологию без повреждения и травмирования шейки.
Кольпит
Воспалительное заболевание, локализованное во влагалище. Причиной кольпита может стать любой инфекционный агент: бактерия, вирус, грибок. Болезнь чаще диагностируют у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.
Заболевание в острой форме имеет ярко выраженную симптоматику, снижается качество жизни, женщина чувствует постоянный дискомфорт.
Хронический кольпит менее выражен. Из симптомов могут присутствовать только выделения, зуд. Периоды обострения сменяются ремиссиями.
Молочница
Воспалительное заболевание, спровоцированное ростом грибка Candida. Эти микроорганизмы присутствуют в микрофлоре каждого человека, но никак не проявляют себя. Чтобы грибок начал активно расти и вызвал заболевание, нужны провоцирующие факторы. Агрессивность патогена может спровоцировать длительный приём антибиотиков, снижение местного иммунитета, плохая гигиена интимных зон, нарушения гормонального фона и другие причины.
По статистике, около 75% женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы кандидоза:
Молочница может протекать с острыми проявлениями или иметь хронический характер.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и мультифолликулярные яичники
Заболевание чаще диагностируют у женщин в возрасте 25–30 лет. Распространённость патологии — 2,5–8%.
Сам феномен мультифолликулярных яичников не является патологией. Однако нарушается процесс созревания фолликулов и их овуляции. Постепенно яичник покрывается множественными образованиями (неовулировавшими фолликулами) — формируется поликистоз. Среди причин заболевания отмечают генетическую предрасположенность к повышенному уровню андрогенов, ожирение.
Наиболее характерным симптомом поликистоза являются нерегулярные менструации. Продолжительность цикла может составлять несколько месяцев.
Нарушение менструального цикла
Сбой в менструациях не является заболеванием — это симптом других патологий. В норме менструация длится от 3 до 8 дней и повторяется каждые 3–5 недель. Слишком длинный или слишком короткий цикл, обильные или скудные выделения должны рассматриваться как симптом заболевания. Необходима консультация врача. Отсутствие месячных в детородном возрасте — серьёзная патология.
Причины нарушения менструального цикла различны:
Чтобы найти и устранить причину нарушения менструаций, женщине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование.
Мастит
Заболевание развивается в молочной железе. Мастит — это воспаление протоков или функциональных тканей груди. Чаще патология диагностируется у кормящих женщин. Подавляющее большинство случаев приходится на первородящих молодых мам.
Основная причина развития мастита — застой грудного молока. Жидкость является идеальной питательной средой для бактерий. Развитие инфекции вызывает характерные симптомы:
Отсутствие лечения грозит появлением абсцесса, сепсисом. Своевременное обращение к врачу позволяет быстро и бесследно избавиться от мастита.
Рак молочной железы
Рак — злокачественная опухоль. В разных регионах мира распространённость болезни составляет от 10 до 30%. Рак молочной железы поражает женщин всех возрастов, включая девочек-подростков. После 65 лет риск развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз по сравнению с группой пациенток до 30 лет.
Причиной появления рака груди может стать генетическая предрасположенность, облучение, отказ от грудного вскармливания после родов, отсутствие беременностей или слишком частые аборты, вредные привычки, плохая экология, эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс.
Злокачественное образование на ранних стадиях не имеет симптомов. Обнаружить рак можно самостоятельно во время прощупывания груди — определяются небольшие узелки и уплотнения. Женщины старше 40 лет проходят маммографию, которая также является эффективным методом ранней диагностики.
Симптомы рака молочной железы неспецифические:
На более поздних стадиях появляются видимые изменения на коже со стороны больной молочной железы. Образуется так называемая лимонная корка. Кожа меняет цвет, покрывается морщинами. Прогрессирование болезни вызывает втягивание соска, распространение опухоли в подмышечные впадины, появление метастаз, изъязвления на поверхности молочной железы.
Лечение женских заболеваний
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, берёт мазок из влагалища. При необходимости пациентке назначают дополнительные анализы, УЗИ, другие методы исследования.
Лечение проводится комплексно. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на борьбу с сопутствующими заболеваниями.
В зависимости от диагноза пациентке назначают:
В лечении гинекологических заболеваний активно используют физиотерапию. Процедуры проводят курсами по несколько дней. В случае тяжёлого хронического течения болезней показано хирургическое вмешательство. Лечение проводят в стационаре, современными щадящими методами. Например, после лапароскопии пациент может отправляться домой уже через 2–4 дня после операции, шрамов на коже практически не остаётся.
Важный фактор сохранения женского здоровья — регулярная диспансеризация и профилактические осмотры у гинеколога.
Диагностика и лечение женских заболеваний в Москве
Клиника персональной медицины MedEx предоставляет возможность получить консультацию гинеколога и пройти необходимые обследования в одном месте и в кратчайшие сроки. Не откладывайте визит к врачу — лучше всего женские заболевания поддаются лечению на ранней стадии.
Половые инфекции у женщин (ИППП). Диагностика и лечение
Скидки для друзей из социальных сетей!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Айвазян Наира Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Казначеева Татьяна Викторовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Сонова Марина Мусабиевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ
Уйсал Шорена Мерабовна
Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Гинекология в клинике «МедикСити»
Сайт доктора Соновой
«Доктор», телеканал (ноябрь 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (март 2017г.)
«Таблетка», ТВ-программа, Первый канал (июнь 2016г.)
Понятие «половые инфекции» (или «заболевания, передающиеся половым путем», ЗППП) включает в себя не только венерические болезни, но и инфекции мочевыводящего тракта.
Особенностью многих ЗППП является отсутствие четко выраженных симптомов (т.н. «скрытые инфекции»). Женщина в течение длительного времени может даже не подозревать о том, что заражена. Без своевременного лечения ЗППП приводят к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза которые, в свою очередь, могут стать причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности и других тяжелых последствий (см. осложнения беременности). Не позволяйте ситуации зайти так далеко! В «МедикСити» проводится диагностика и лечение всех основных половых инфекций у женщин.
Какие микроорганизмы «виновны» в возникновении ЗППП
ЗППП переносятся различными микроорганизмами, среди которых:
К этой же группе относятся инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (такими, как гарднерелла, микоплазма и уреаплазма). В незначительном количестве эти микроорганизмы живут даже у вполне здоровых людей, но в больших концентрациях приводят к урогенитальным заболеваниям.
Диагностика и лечение половых инфекций
Как происходит заражение ЗППП у женщин
Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:
Следует помнить, что заболевания, передающиеся половым путем очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.
Общие симптомы половых инфекций
Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу. Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций, к которым относятся:
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.
Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!
Как проявляют себя различные половые инфекции?
Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.
Хламидиоз
Микоплазмоз
Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.
Бактериальные инфекции у женщин
Инфекционные заболевания половых органов широко распространены среди женщин. Это связано с тем, что микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным и присутствуют в норме в организме у большинства женщин, могут при определенных условиях проявлять патогенные свойства, то есть провоцировать развитие болезни. Если врач поставил диагноз бактериальный вагиноз, значит велика вероятность того, что в мочеполовые путях женщины нарушен баланс микрофлоры, снижен местный иммунитет, что позволяет размножаться таким условно-патогенным микроорганизмам, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк и тем самым провоцировать воспалительный процесс. Распространенный недуг урогенитальный кандидоз или молочница, хоть и не относится к бактериальным заболеваниям, так как возбудителем является дрожжеподобный гриб Candida, также поражает урогенитальный тракт при дефиците иммунитета.
Отметив у себя неприятные симптомы воспалительного заболевания, многие пациентки спрашивают, какие бывают бактериальные инфекции у женщин, чем вызвана болезнь.
В общем количестве обращений женщин к гинекологу преобладают случаи вагинита (воспаления влагалища) – 19% и цервицита (воспаления шейки матки) 60-70%. Сами по себе такие заболевания не оказывают критического воздействия на организм, однако проблема заключается в том, что они носят рецидивирующий характер. Так каждая пятая пациентка обращается к доктору повторно. Еще одной негативной особенностью помимо снижения качества жизни в период обострения является повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов. Нарушение экосистемы влагалища может служить благоприятным фоном для развития некоторых заболеваний, например рака шейки матки.
Чем вызваны бактериальные инфекции у женщин
Если обратиться к классификации бактерий, вызывающих вагинит и цервицит, можно выделить:
– аэробные, которые диагностируют у 30% пациенток. Однако в последнее время врачи говорят об увеличении количества пациенток с анаэробными инфекциями, пример – гарднерелла;
– внутриклеточные микоплазмы – уреаплазма.
При всем многообразии возбудителей стоит отметить, что почти все они являются условно-патогенными. Часто встречаются ассоциации возбудителей, каждая третья женщина с проблемами урогенитального тракта имеет от 6-10 возбудителей. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей у женщин может иметь скрытое и\или малосимптомное течение, когда женщина длительное время может не испытывать характерного недомогания: выделений из влагалища, зуда, дискомфорта и так далее. В то же время отмечается повышение резистентности возбудителей к антибиотикам, что делает некоторые принятые ранее схемы неэффективными.
Что такое бактериальная инфекция у женщин
Бактериальный вагиноз (БВ) также как и вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – молочница возникает из-за нарушения микроэкологии влагалища. По некоторым данным, в структуре вагинальных инфекций частота БВ достигает 30–65%, ВВК – от 20-45%. В патогенезе БВ и ВВК существенную роль играет снижение количества лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Несмотря на разную этиологию, факторы риска БВ и ВВК аналогичны:
– Применение антибактериальных препаратов широкого спектра, в том числе, принимаемых бесконтрольно в результате самодиагностики и самолечения
– Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
– Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
– Гормональная перестройка организма (климакс, беременность, роды), а также состоянием после родов и абортов
– Использование некоторых противозачаточных средств: спермицидов, комбинированных оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, длительное ношение внутриматочных контрацептивов
– Снижение иммунитета во влагалищном эпителии
– Общее снижение иммунитета, в том числе по причине длительного ионизирующего облучения (медицинская техника, рентген), неблагоприятной экологии, неправильного питания, приема некоторых препаратов
– Расстройства менструального цикла
– Острые и хронические заболевания мочеполового тракта
К факторам риска развития вагиноза также относят:
– Ежедневное ношение «недышащих» гигиенических прокладок и тесно облегающего синтетического белья
– Частые спринцевания и вагинальные души антисептическими растворами
– Постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессы
Несмотря на то, что вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз исключены из числа заболеваний, передаваемых половым путем, частая смена половых партнеров и их количество являются факторами риска развития этих заболеваний, так как приводят к нарушению вагинальной микрофлоры.
Бактериальная инфекция у женщин: последствия и осложнения для организма
Высокая концентрация условно-патогенных микроорганизмов в нижних половых путях женщины может спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке и придатках, что впоследствии может стать причиной бесплодия. Инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на мочевыводящие пути, стать причиной цистита. При часто повторяющихся воспалительных процессах резко увеличивается вероятность бесплодия. Если инфекцией затронуты маточные трубы, в них может разрастаться соединительная ткань, за счет чего происходит их сужение и делает их полностью или частично непроходимыми для яйцеклеток. Бактериальный вагинит может оказывать негативное воздействие на организм матери и состояние плода во время беременности. После родов бактериальный вагинит также не редкость, что обусловлено изменением кислотности вагинальной среды – повышением pH, что ограничивает развитие полезной микрофлоры, приводит к дисбалансу микроорганизмов. Во время беременности существенно меняется гормональный фон. В этот период общий и локальный иммунитет женщины ослаблен.
Симптомы и признаки бактериального вагиноза
Что такое бактериальный вагинит и чем отличается от вагиноза
Еще недавно считалось, что спровоцировать вагинит могут специфические патогенные микроорганизмы, такие как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк, то есть инфекции, передаваемые половым путем, однако на сегодняшний день установлено, что они являются пусковым фактором, тогда как в 80% случаев причиной вагинита стала условно-патогенная микрофлора, например, дрожжеподобные грибки, кишечная палочка. Хроническое течение заболевания с частыми рецидивами объяснялось особой устойчивостью микроорганизмов к лечебному воздействию. Для подавления условно-патогенной микрофлоры стали использоваться антибиотики широкого спектра. Однако высокая частота рецидивов после проведенного лечения убедила врачей в несовершенстве такой тактики и подвела к тому, что основная проблема состоит в нарушении баланса микроорганизмов в вагинальной среде. Исследования этого вопроса привели к возникновению понятия «бактериальный вагиноз», который является главной причиной бактериального вагинита. Вагиноз отличается от неспецифического бактериального вагинита отсутствием явного воспаления и, повышенными показателями лейкоцитов в анализах мазков.
Чем лечить бактериальные инфекции у женщин
Принципы лечения неспецифического вагинита и цервицита
Врачи отдают приоритет препаратам системного действия. Выбранная доза должна быть эффективной, а само лечение достаточно продолжительным. С учетом того, что в последнее время отмечается повышение резистентности микроорганизмов, предпочтение отдается ингибиторозащищенным препаратам. И, конечно, предпочтение должно отдаваться лекарствам с минимальной частотой возникновения побочных явлений. В идеале применять максимально щадящие микрофлору влагалища средства.
Препарат ВИФЕРОН в лечении бактериальных инфекций урогенитального тракта
Противовирусная и антибактериальная защита организма формируется с помощью специфических белков – интерферонов, которые относятся как к системным, так и к местным факторам иммунитета. Интерфероны обладают противовирусной и опосредованной антибактериальной активностью. Барьер, образованный клетками эпителия, предохраняет от непосредственного взаимодействия вирусов и бактерий с клетками влагалища и цервикального канала. Слизистый слой, выстилающий половые пути женщин, состоит из муцинов, а также включает иммуноглобулины и антимикробные молекулы. Поскольку развитию инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и их рецидивов сопутствует снижение иммунитета слизистой оболочки влагалища, целесообразно назначение лекарственных средств, усиливающих защитную функцию организма, например ВИФЕРОН. Препарат применяется в комплексной терапии хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, папилломавирусной инфекции, а также бактериального вагиноза, рецидивирующего влагалищного кандидоза и микоплазмоза у взрослых.
Схема применения ВИФЕРОН Суппозитории
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
| Режим дозирования | Неделя гестации | Схема применения | |||
|---|---|---|---|---|---|
| С 14-й недели гестации – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. | |||||
 Шаг 1. (утро/вечер) ВИФЕРОН 500 000 МЕ |
| ||||
| Далее каждую 4-ю неделю до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5 дней | |||||
| Шаг 2. (утро/вечер) ВИФЕРОН 150 000 МЕ |
| ||||
| С 38-й недели гестации перед родоразрешением (при необходимости) – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней | |||||
| С + С (утро/вечер) ВИФЕРОН 500 000 МЕ |
| ||||
Таблица составлена на основе данных инструкции
Микрофлора влагалища
Справочно-информационный материал