Инфильтрационная анестезия что это такое в косметологии
Инфильтрационная анестезия
Показания
В современных стоматологических клиниках такая анестезия применяется в таких случаях:
Преимущества
Метод инфильтрационной анестезии имеет ряд особенностей, которые выгодно отличают ее от аналогов:
Как проходит процедура
Стоматолог отодвигает губу пациента немного в сторону (зеркалом или свободной рукой), и производит инъекцию (как правило, под надкостницу).
Стоматологическая практика показывает, что эффективность действия раствора анестетика на нижней и верхней челюстях разная. Связано это с их анатомическими особенностями. Эффективность препарата также зависит от того, насколько близко игла подведена к нервно-сосудистому пучку.
Важно! При любых манипуляциях с зубами верхней челюсти инфильтрационную анестезию чаще всего приходится сочетать с проводниковой.
Верхняя челюсть
Клыки
Иглу аккуратно вводят в верхнюю складку, которая находится между боковым резцом и клыком, затем шприц медленно продвигается до верхушки зубного корня. Депо анестезирующего материала должно располагаться над корнем. Чтобы “выключить” резцовый нерв, дополнительно вводится приготовленный обезболивающий раствор с небной стороны в область резцового сосочка.
Центральные резцы
Шприц входит в переходную складку и продвигается дальше, до самой кости. Когда игла дойдет верхушки зуба, впрыскивается раствор анестетика.
Боковые резцы
Первый премоляр
Иглу помещают в верхней переходной складке первого верхнего премоляра. Депо анестезирующего материала создают над верхушкой корня. Чтобы полностью обезболить слизистую оболочку со стороны неба, раствор следует вводить на уровне этого же зуба в угол, образованный небным и альвеолярным отростками верхней челюсти.
Первый моляр
Процедура проходит аналогично предыдущей, только раствор вводится на уровне верхушки корня второго премоляра. Оттуда препарат значительно быстрее попадает к ветвям нервов.
Второй премоляр и медиальный щечный корень первого моляра
Игла шприца с анестетиком вкалывается в верхнюю переходную складку между премолярами. Таким образом депо анестетика будет создано над верхушкой корня второго премоляра.
Второй и третий моляры
Игла располагается в верхней переходней складке между вторым и третьим молярами и продвигается до кости. Раствор вводится над верхушками корней зубов.
Нижняя челюсть
Здесь обезболивающего эффекта можно достичь, если вколоть иглу непосредственно в области передних зубов, создавая депо обезболивающего препарата на надкостнице или под ней. При проведении лечебных манипуляций для резцов и клыков соответственно, необходимо вводить иглу в нижней переходной складке, которая находится в области больного зуба, после чего продвигать ее вниз до верхушки корня.
Чтобы обезболить ряд передних зубов нижней челюсти, иглу шприца размещают в переходной складке по средней линии между центральными резцами.
Мягкие ткани лица
Метод поднадкостничной анестезии путем инфильтрации
Короткая, тонкая игла вкалывается в месте, где неподвижная слизистая десны переходит в подвижную. При таком депонировании анестезирующего вещества эффективность инфильтрационного обезболивания значительно возрастает.
Противопоказания
Инфильтрационная анестезия противопоказана:
В том случае, если лечащий врач-стоматолог соблюдает все необходимые технологии проведения процедуры, а также у пациента нет индивидуальной нечувствительности к используемому препарату, то больной не будет ничего чувствовать во время проведения любых стоматологических манипуляций. Риск возникновения осложнений в ходе процедуры очень низкий.
Осложнения инфильтрационной анестезии
Список осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры обезболивания инфильтрационным методом небольшой. Все проблемы могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента или нарушением технологии проведения процедуры. К ним относятся:
При возникновении любых осложнений после стоматологического вмешательства следует обратиться к врачу.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Анестетики в косметологии
Косметология предполагает проведение различных процедур, требующих обезболивания. Для этого пациентам вводят или наносят анестезирующие препараты. Большинство решений, используемых сегодня, являются неинвазивными. Другими словам, не нуждаются во введении под кожу. Это необходимо для устранения любых дискомфортных ощущений.
Что такое анестезия
Анестезия – процесс, который минимизирует чувствительность определенного участка. В процессе воздействия препарата на обрабатываемую зону, передача нервных импульсов блокируется. Каждый пациент имеет свой болевой порог, и два человека в одинаковых условиях могут переносить боль по-разному. Кто-то переносит процедуру спокойно, у другого же начинается паника при виде косметолога. В эстетической медицине задача врача устранить стресс и любые проявления боли.
Особенности анестезии
В косметологическом кабинете врачи используют разные виды анестезии: местная и общая. Современная косметология сегодня способна решить множество проблем, связанных с состоянием кожи пациентов. Она эффективно борется с несовершенствами, позволяет устранить признаки старения. Именно по этой причине уколы красоты чаще сопровождаются местным типом обезболивания.
Общая анестезия
Наркоз или общая анестезия – процедура, в рамках которой человека вводят в особое состояние – организм не реагирует на внешние раздражители, одним из которых является боль. Общая анестезия выполняется посредством анестетиков, которые оказывают воздействие на центральную нервную систему.
Общий наркоз делают в том случае, если есть необходимости провести хирургические манипуляции. Методика отличается высоким уровнем сложности, поэтому в операцию сопровождает врач-анестезиолог. Он рассчитывает корректную для определенного человека дозировку. От нее зависит самочувствие и даже жизнь пациента.
Как правило, к эстетической косметологии часто используют местную анестезию, а наркоз делают в редких случаях, например, при необходимости сделать глубокий пилинг.
Анестезия воспринимается людьми неоднозначно. Так, некоторые уверены, что наркоз укорачивает жизнь на несколько лет. Также есть миф, гласящий, что лекарственные препараты такого действия делают человека психически нездоровым. Однако, такие утверждения некорректны. Конечно же, риски, как и в других сферах медицины существуют, но минимизировать их могут опытные врачи. Возможны побочные эффекты, которые выражаются головокружением, головной болью, диареей, рвотой.
Местная анестезия
Инъекции местных анестетиков призваны обезболить участок, с которым работает врач. Такое обезболивание может быть:
В инъекционной косметологии анестезия подбирается с учетом таких факторов, как участок проведения манипуляции и индивидуальные особенности пациента.
Эффективное обезболивание кремом Анеста-А
Косметологи должны тщательно подбирать местный анестетик, при этом используемые средства обязаны иметь регистрацию и разрешения для использования на территории Российской Федерации. Одним из самых востребованных местных анестетиков является Анеста-А. Этот препарат зарегистрирован, имеет сертификат, поэтому может использоваться в медицинских клиниках, косметологических кабинетах, в тату-салонах и пр. Препарат предназначен для аппликационной анестезии и базируется на лидокаине и его производных. Отличается от аналогов минимальными рисками аллергии.
Процедуры в аппаратной косметологии и методы обезболивания
Аппаратная косметология – стремительно развивающееся направление. Она основана на использовании физических факторов (микротоки, ультразвук, вакуум, радиоволны, пр.) для омоложения, лечения, восстановления кожи лица. Но некоторые из них достаточно агрессивно воздействуют на кожу, причиняют боль. Поэтому для более комфортного и качественного проведения косметологических процедур применяется анестезия в аппаратной косметологии. Существует несколько видов местного обезболивания, которые можно применять при проведении косметологических процедур.
Местная аппликационная анестезия
При поверхностной анестезии используют окклюзионную повязку (пищевую пленку), которой сверху накрывается анестезирующий крем или спрей. Она помогает создать благоприятные условия для повышения скорости и глубины проникновения анестетиков.
Инфильтрационная анестезия
В некоторых случаях для местного обезболивания могут применяться инъекционные методики, такие как инфильтрационная анестезия. Она предусматривает внутрикожное введение анестетиков, которые блокируют нервные импульсы. Но, несмотря на то, что обезболивание наступает быстро, оно происходит только в том месте, куда был введен препарат.
У инфильтрационной анестезии много недостатков. Во-первых, обезболивание ограниченного участка кожи, во-вторых – болезненность самой процедуры и в-третьих – риск возникновения нежелательных реакций (отеки, покраснения, воспаления) и искажения вида места, где проводится процедура.
Проводниковая анестезия
Еще один метод местного обезболивания, который предусматривает инъекционное введение анестетика в паранервальное пространство (максимально близко к нерву). Это позволяет заблокировать передачу импульсов по крупному нервному стволу.
Проводниковая анестезия имеет те же преимущества и недостатки, что и инфильтрационная. Но единственное серьезное отличие – косметологи не имеют права ее проводить.
Обезболивание сохраняется в течение 10-12 часов. Но из-за высокого травмирующего индекса, риска развития аллергии, токсического воздействия, в косметологии этот метод обезболивания почти не используют.
Зачем купировать боль во время процедур аппаратной косметологии?
Обезболивание косметологических процедур имеет практическое значение. Боль, которую испытывает человек при проведении аппаратных манипуляций, сопровождается выбросом в кровь медиаторов воспаления. Это существенно повышает риск развития побочных реакций и осложнений во время реабилитации.
Качественная анестезия позволяет снизить возможность появления осложнений. Но использование инъекционных методик чаще не оправдано, поскольку уколы могут существенно изменить клиническую картину.
Именно поэтому, чтобы снизить боль во время аппаратного ухода специалисты используют топическую анестезию. Но чтобы она была действительно эффективной, используемый препарат должен иметь высокую концентрацию действующих веществ и минимальную токсичность. В его составе должна быть вода, которая обеспечивает увлажнение кожи и способствует более глубокому проникновению анестетиков.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268