Инозитол или иноферт что лучше
Инозитол или иноферт что лучше
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
ГБУЗ МЗ МО «Московский научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва, Россия, 101000
Влияние инозитола на состояние репродуктивной системы пациентов с бесплодием, на качество гамет и эмбрионов (обзор литературы)
Журнал: Проблемы репродукции. 2018;24(4): 33-36
Назаренко Т. А., Исакова К. М. Влияние инозитола на состояние репродуктивной системы пациентов с бесплодием, на качество гамет и эмбрионов (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018;24(4):33-36.
Nazarenko T A, Isakova K M. Influence of Inositol on the reproductive system of infertile patients, quality of gametes and embryos (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2018;24(4):33-36.
https://doi.org/10.17116/repro20182404133
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
Рассмотрены возможности применения препарата, содержащего миоинозитол, для лечения эндокринно-метаболических нарушений у пациенток с бесплодием, обусловленным синдромом поликистозных яичников. Отмечены безопасность и эффективность миоинозитола как потенциального сенсибилизатора инсулина при восстановлении метаболического профиля и последующей индукции овуляции.
Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
ГБУЗ МЗ МО «Московский научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва, Россия, 101000
В последнее время значительно увеличилась частота проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при различных формах бесплодия. Несмотря на то что ЭКО является наиболее эффективным методом лечения бесплодия, частота наступления беременности остается неизменной на протяжении нескольких десятилетий, составляя 30% после одной попытки [1]. Естественно, невысокие результаты вызывают неудовлетворенность пациентов и заставляют врачей заниматься поиском средств, способных гарантиров анно повысить эффективность программ ЭКО. Проводимые исследования касаются определения состояния репродуктивного здоровья партнеров, рецептивности эндометрия, качества гамет, особенностей эмбриогенеза, преимплантационной диагностики полученных эмбрионов и прочее [2]. Кроме того, важными направлениями современных научно-практических исследований являются обоснование необходимости предварительной подготовки пациентов к выполнению ЭКО, поиск предназначенных для этого методов и доказательство их эффективности.
Как известно, при неудачах ЭКО врачи проводят разнообразные подготовительные мероприятия, которые в основном носят эмпирический характер [3]. Рандомизированных доказательных исследований по этой проблеме сравнительно немного, и провести их крайне сложно. Ю.М. Вайс [4] проанализировал эффективность таких широко используемых для подготовки пациентов к ЭКО средств как глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамин D. Предпосылками для анализа именно этих групп препаратов послужили как широкое использование их в клинической практике, так и наличие определенного теоретического обоснования. Например, высказано предположение, что аспирин усиливает перфузию матки и, следовательно, восприимчивость эндометрия. Гепарин может предотвращать образование микротромбов на месте имплантации эмбриона путем ингибирования фактора свертывания, хотя применение гепарина сопряжено с риском возникновения кровотечений (особенно в сочетании с аспирином) и тромбоцитопений. Витамин D является по сути стероидным гормоном, действие которого на различные органы и ткани вызывает различные эффекты, необходимые для обеспечения широкого спектра физиологических процессов и оптимального состояния здоровья человека. В частности, витамин D генерирует и модулирует биологические реакции в тканях-мишенях за счет регуляции транскрипции генов [5]. Вероятность индуцирования витамином D транскрипции HOXA10 в эндометрии, децидуальной оболочке и плаценте предопределяет значительный интерес специалистов к исследованиям его роли в поддержании репродуктивной системы человека и возможных негативных состояниях при его недостатке [6].
В настоящее время не существует фармакологических препаратов для патогенетического лечения СПКЯ, и имеющиеся лекарственные средства применяют, как правило, для симптоматического лечения [8]. В связи с этим продолжается поиск лекарственных средств, способных эффективно и безопасно купировать эндокринно-метаболические нарушения при СПКЯ. Наибольшее число работ посвящено применению препарата, содержащего миоинозитол, у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) [7].
Миоинозитол является одним из изомеров инозитола, который представляет собой шестиатомный спирт циклогексана — химическое соединение, описываемое формулой C6H12O6 или (-CHOH-)6. В результате нескольких исследований доказано, что молекула инозитола непосредственно участвует в процессе передачи сигналов от рецепторов инсулина [9]. При СПКЯ один из механизмов возникновения дефицита инсулина провоцируется таким медиатором, как инозитол-фосфогликан, и нехватка инозитола в рецепторах инозитол-фосфогликана вызывает инсулинрезистентность. Ряд исследователей [10] продемонстрировали, что введение D-хиро-инозитола (воспроизведенного из мио-инозитола внутриклеточно) может снизить инсулинрезистентность. Миоинозитол играет существенную роль в работе сигнальных путей клеток. В частности, действие миоинозитола при СПКЯ может быть связано с улучшением чувствительности к инсулину и последующим увеличением поглощения внутриклеточной глюкозы [11].
Можно считать обоснованным клинический интерес к миоинозитолу как потенциальному сенсибилизатору инсулина, способствующему восстановлению метаболического профиля и последующей индукции овуляции у пациенток с бесплодием на фоне СПКЯ. Кроме того, исследования подтверждают высокий уровень безопасности этого вещества: повышение дозы даже до 12 г/сут изредка сопровождалось слабо выраженными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.
В процессе одного из исследований обнаружено, что прием препарата, содержащего миоинозитол, может корригировать статус инсулинрезистентности у женщин с СПКЯ, восстанавливать гормональный фон и процесс овуляции. Это обусловлено ролью миоинозитола в передаче сигналов от рецепторов инсулина и в улучшении поглощения глюкозы тканями [12].
Миоинозитол представляется безопасным и хорошо переносимым веществом, способным дать сходные с метформином результаты с точки зрения клинической эффективности.
D. Costantino и соавт. [13] в результате двойного плацебо-контролируемого исследования обнаружили, что применение в течение 16 нед препарата, содержащего миоинозитол, привело к статистически значимому улучшению показателей артериального давления, уровня триглицеридов и холестерина, а также результатов теста на толерантность к глюкозе с пероральным приемом 75 г глюкозы. В результате совместного применения миоинозитола (4 г/сут) и фолиевой кислоты (400 мкг/сут) отмечены улучшение овуляции и восстановление регулярности менструальных циклов.
S. Gerli и соавт. [14] продемонстрировали в своих исследованиях, что у пациенток, принимавших препарат, содержащий миоинозитол и фолиевую кислоту, овуляция восстановилась в 82% случаев, тогда как у пациенток, получавших плацебо, этот показатель составил всего 63%. По данным V. Unfer и соавт. [15], у 70% пациенток, принимавших препарат, содержащий миоинозитол, после 16 нед лечения появились регулярные менструальные циклы, что существенно выше, чем у пациенток, получавших плацебо (13%) [15]. E. Raffone и соавт. [16] в ходе исследования сравнивали эффективность приема препарата, содержащего миоинозитол (2000 мг 2 раза в сутки), в сочетании с фолиевой кислотой (200 мкг/сут) и препарата метформин (1500 мг/сут), женщинами с СПКЯ. Обнаружено, что в результате число случаев беременности было больше у пациенток, принимавших препарат, содержащий миоинозитол, в сочетании с фолиевой кислотой, чем у пациенток, принимавших метформин.
Доказано, что эффективность приема препарата, содержащего миоинозитол, пациентками с СПКЯ с целью повышения фертильности связана с уменьшением инсулинрезистентности [17]. Показано, что лечение препаратом, содержащим миоинозитол, в общепринятой дозе (2000 мг 2 раза в сутки) в сочетании с фолиевой кислотой (200 мкг/сут) приводит к значительным позитивным изменениям метаболических и гормональных показателей [18]. Все сказанное выше может свидетельствовать о том, что миоинозитол приводит к положительным метаболическим изменениям.
Z. Kamenov и соавт. [17] подтвердили улучшение результатов индукции овуляции вследствие использования препарата, содержащего миоинозитол, в качестве монометода, а также в комбинации с цитратом кломифена, у пациенток с СПКЯ и инсулинрезистентностью. Отмечено, что применение препарата, содержащего миоинозитол, является не только эффективным, но и безопасным методом лечения пациенток с СПКЯ, поскольку приводит к лучшим результатам, чем традиционные методы лечения.
Вместе с тем спектр возможного применения миоинозитола при подготовке к выполнению программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) оказался шире, чем только купирование эндокринно-метаболических нарушений при СПКЯ.
Проспективные контролируемые рандомизированные исследования [19] показали, что прием препарата, содержащего миоинозитол, улучшает качество как женских, так и мужских гамет и способствует повышению эффективности программ ЭКО. Миоинозитол оказывает действие на функционирование сперматозоидов, регулируя осмолярность и объем семенной плазмы, экспрессию белков, необходимых для эмбриогенетического развития, и подвижность сперматозоидов. Достаточные концентрации миоинозитола в питательной среде культуры клеток значительно увеличивают долю подвижных сперматозоидов как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с олигоастенотератозооспермией. Улучшение подвижности сперматозоидов связано, в частности, со значительным увеличением доли сперматозоидов с высоким митохондриальным мембранным потенциалом [20]. Применение миоинозитола в лечении бесплодия у пациенток с высоким риском получения незрелых половых клеток (ооциты) может улучшить качество получаемых при стимуляции суперовуляции ооцитов и увеличить частоту оплодотворения на эмбриологическом этапе [21]. При выявлении высокого риска получения незрелых половых клеток применение препарата, содержащего миоинозитол, в программах подготовки к ЭКО способствует повышению шанса получения зрелых ооцитов за счет обеспечения полноценного мейоза, а также снижению гормональной нагрузки и повышению эффективности процедуры в целом [13].
Не менее важными для развития репродуктивной медицины являются исследования влияния миоинозитола на качество гамет человека, а именно, на митохондриальный комплекс как ооцита, так и сперматозоида [22].
В заключение следует отметить, что в последние годы усилился интерес исследователей к изучению влияния антропогенных химических веществ на репродуктивную систему человека. Хорошо известно, что влияние неблагоприятных экологических факторов внешней среды на фертильность человека, прежде всего на качество гамет, является малоизученной областью репродуктивной медицины.
По данным литературы [23], повышенная концентрация различных антропогенных химических веществ, в первую очередь тяжелых металлов и летучих органических соединений в крови женщины, оказывает негативное влияние на исходы ВРТ, а превышение пороговых концентраций тяжелых металлов в крови мужчины увеличивает риск патозооспермии в 11 раз. Применение обладающего широким спектром действия миоинозитола для неспецифической детоксикационной терапии является перспективным элементом подготовки к программам ВРТ.
Заключение
Таким образом, в результате многочисленных исследований выявлено положительное влияние миоинозитола на состояние репродуктивной системы пациенток с СПКЯ, страдающих бесплодием, а также на качество гамет и эмбрионов. Вместе с тем схемы назначения препарата, содержащего миоинозитол, клинически эффективная длительность применения, а также возможности комбинации с другими препаратами — это вопросы, требующие изучения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сведения об авторах
Т.А. Назаренко — д.м.н., проф., ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»
К.М. Исакова — к.м.н., ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»
Андрогены, поликистоз
Здравствуйте. История такова :
В подростковом возрасте месячные были не регулярными (по 2-3-4 месяца могло не быть). Но в подростковом возрасте это и не заботило. Позже при начале половой жизни меня начало смущать отсутствие месячных и мне назначили ОК(Клайра). Два года я их принимала и радовалась жизни. Цикл был стабильный, общее состояние замечательное. Но с сентября месяца с мужем решили планировать маленького. ОК были отменены, следом был пропит Дюф (по рекомендации врача). И на этом собственно мои критические дни меня покинули. Самостоятельно они не приходили с сентября ни разу. Только после дюфастона. Общее состояние сильно ухудшились. Резкий набор веса, сильные высыпания на лице, оволосение (которого в таких количествах никогда не было). Были сданы анализы на искусственном цикле (после дюфа): 5й день цикла Тестостерон свободный 5,78 (0-2,85) ГСПГ 26,10 (16,8-315,0) Андростендион 5,270 (0,74-2,8) 17-он-прогестерон 1,47 (фолликулярная фаза: 0,1-0,8; лютеиновая: 0,6-2,3; овуляция: 0,3-1,4) ФСГ 7,63 (фолликулярная: 1,37-9,9; овуляция: 6,17-17,2; лютеиновая: 1,01-9,2) ДГАЭ-С 7,20 (0,50-10,60) Кортизол 196,5 (118,6-618,0) Пролактин 136,7 (59,0-619,0) Эстрадиол 49,44 (фолликулярная: 30-150; овуляция: 150-750; лютеиновая: 30-450) ЛГ 7,43 (фолликулярная: 1,68-15,0; овуляция: 21,9-36,6; лютеиновая: 0,61-16,3) 23й день цикла ТГ 10,87 (1,15-130,70) ТТГ 0,97 (0,40-4,20) Т3 св 5,56 (3,50-6,50) Т4 св 9,72 (9,0-23,0) Прогестерон 1,74 ( фолликулярная: 0,5-6,0; овуляция: 0,5-6,0; лютеиновая:6,4-79,5) Эстрадиол 207,700 (фолликулярная: 99,1-447,862; овуляция: 348,7-1589,5; лютеиновая: 179,9-1068,3)
Лечение рекомендовали: дивигель + дюфастон + фертину. Но я понимаю, что данное лечение является только для выравнивания цикла. Овуляции своей по ощущениям нет (раз нет и месячных), андрогены (а следовательно оволосянение, акне и сильное выпадение волос на голове) это лечение не как не стабилизирует. Подскажите, пожалуйста, как быть и как достичь своей цели- беременности. Заранее благодарю.
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
В поисках идеала:
Проблемы с женскими половыми гормонами, как правило, вторгаются в жизнь всерьез и надолго. И, к сожалению, влияют на ее качество. Внешние проявления, такие как полнота, акне или растущие «где не надо» волосы, напоминают о себе каждый день.
Нарушения цикла вынуждают планировать всё, от гардероба до путешествий, с оглядкой на внезапное наступление месячных. Трудности с зачатием и вынашиванием ребенка становятся испытанием для семейных отношений и бюджетов. Что со всем этим делать?
Исходя из характера нарушения, врачи могут назначить лечение гормональными препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (КОКами), гестагенами и т.д. С точки зрения современной медицины данное решение совершенно оправдано. И оно, как правило, помогает — но, к сожалению, лишь на время приема таких лекарств. И многие спрашивают себя: неужели придется принимать гормоны всю жизнь?
О восстановлении цикла без гормонов
Ответом на этот вопрос может стать витамин B8. Его также называет инозит или инозитол. Для женщин это одно из важнейших витаминоподобных веществ, которые организм на три четверти от потребности вырабатывает сам, а остальное получает с пищей. Исследования показывают, что дополнительный прием инозита с пищей способствует нормализации гормонального баланса у представительниц прекрасного пола.
Зачем нужен инозитол организму?
Инозитол называют «витамином юности», так как он участвует в регуляции жирового обмена, способствует снижению уровня холестерина в крови, а значит уменьшает риск развития атеросклероза и ожирения. Также витамин В8 улучшает текучесть крови, препятствуя образованию тромбов и поддерживая эластичность стенок артерий.
Высокую концентрацию инозитола содержат хрусталик и слезная жидкость, поэтому витамин В8 необходим для нормального функционирования зрительной системы и профилактики утомляемости глаз.
Инозитол улучшает передачу нервных импульсов, поэтому он необходим для правильного функционирования клеток спинного мозга и периферической нервной системы. Также витамин В8 обладает успокаивающим свойством, поэтому он эффективен при бессоннице и нарушениях сна. Отмечено улучшение концентрации внимания и запоминания при приеме витамина В8, потому что он участвует в процессах образования лецитина и стимулирует мозговую деятельность, снижая утомляемость мозга.
Инозитол влияет на перистальтику кишечника и желудка и понижает артериальное давление, а также является своеобразным регулятором баланса цинка и меди в организме. Известна польза витамина В8 для волос, он стимулирует их рост и предотвращает выпадение, увлажняет и успокаивает кожу.
В поддержании репродуктивной функции организма витамин В8 необходим для созревания яйцеклетки и хорошей подвижности сперматозоидов, поэтому дефицит инозитола может стать причиной сложностей с зачатием.
Где содержится инозит?
Богатым источником инозита являются растительные продукты: масло из семян кунжута, цельные крупы, зародыши пшеницы, чечевица, горох, фасоль, соя, бобы, цитрусовые, апельсины, грейпфрут, орехи, изюм, дыня, капуста, молодые побеги и ростки, пивные дрожжи. Из животных продуктов витамин В8 содержится в печени, говяжьем сердце и мозгах, свинине, телятине, икре.
Знакомьтесь: инозитол, средства на основе которого являются важной добавкой к пище
Инозитол — витаминоподобное водорастворимое вещество, не является гормоном, легко усваивается и обладает высоким профилем безопасности. Не удивительно, что биологически активные добавки на его основе сегодня быстро набирают популярность.
Некоторые женщины принимают их по собственному решению или по совету нутрициологов, но большинство — по рекомендации врача во время комплексного лечения гормональных нарушений и для коррекции углеводного обмена.
Сколько норма потребления инозита в сутки?
Адекватный уровень потребления инозита в сутки составляет 500 мг для здоровых людей. Профилактическая доза инозитола может составлять до 1500 мг в сутки. Эта доза включает как продукты питания, так и инозит, поступающий с приемом пищевых добавок. [7]
Для коррекции различных состояниях, когда возможна повышенная потеря инозитола с мочой, специалисты могут рекомендовать до 4000 мг инозитола в сутки. Отмечена хорошая переносимость инозитола даже в таких высоких дозах.
Для чего нужен инозитол женщинам
Инозитол для женщин может служить вспомогательным средством на фоне приема КОК. А в ряде случаев становится альтернативой им. Ведь гормональные препараты далеко не всем показаны. Например, девушкам-подросткам на этапе становления менструального цикла их назначают с большой осторожностью.
Также, есть ситуации ограничивающие применение гормональных препаратов, например, в случае ожирения и при склонности к повышенному тромбообразованию. Инозитол можно принимать продолжительное время, особенно в ситуации, когда требуется восстановить гормональный баланс и при коррекции инсулинорезистентности.
Инозит — польза для волос
Стоит отметить о пользе инозитола для волос, так как инозит — это один из ценнейших витаминов для здоровья волос, который восстанавливает их структуру, укрепляет и препятствует выпадению. Он содержится во многих шампунях, спреях и бальзамах для ухода за волосами и кожей головы. Витамин B8 способствует увлажнению корней волос и стержня по всей длине. Обладатели чувствительной кожи головы оценят успокаивающий эффект инозитола: он снимает шелушение как реакцию на жесткую воду [6].
Однако, выбирая биологически активную добавку с инозитолом для женщин, следует учитывать один важный фактор: состав. Дело в том, что, существует несколько видов инозитола.
Одна молекула — девять изомеров
О том, что молекула инозитола может принимать до 9 разных форм (их называют изомерами), ученые знали давно. Но о том, что они действуют на организм по-разному, узнали недавно.
Оказывается, у каждого изомера своя биологическая роль. И не одна! Тема оказалась настолько перспективной, что ей уже посвящено более 46 000 научных публикаций [1].
На сегодня определены два самых важных изомера для женского организма — это миоинозитол и D-хироинозитол.
Миоинозитол
Миоинозитол считается основным: его больше чем других изомеров по количеству в организме, он участвует в поддержании баланса половых гормонов, в регуляции менструального цикла, способствует восстановлению чувствительности рецепторов к инсулину и предупреждает прогрессию гиперандрогении (повышенное оволосение по мужскому типу, акне) и играет важную роль в процессе созревания яйцеклетки.
Д-хироинозитол
Также данный изомер помогает сбалансировать углеводный обмен, если у вас проблемы с усвоением сахара и избыток инсулина в крови (об этой важной теме мы расскажем отдельно чуть ниже).
Еще одно свойство D-хироинозитола: он усиливает действие миоинозитола. Поэтому стоит как можно внимательнее отнестись к выбору биологически активной добавки на основе инозитола.
Если биологически активные добавки содержат оба изомера, тогда их влияние на гормональный баланс и углеводных обмен более выраженное.
Что кроме инозитола (витамин B8)? Препараты или БАД с расширенным эффектом
На фоне дисбаланса половых гормонов может усиливаться предменструальный синдром. Иногда он становится настолько выраженным, что буквально мешает нормально жить в эти дни. Исследования показали: чтобы уменьшить проявления ПМС, необходимо обеспечить организм достаточным количеством марганца. С этой целью его включают в состав некоторых БАД с инозитолом.
Кстати, полезные свойства марганца не ограничиваются улучшением состояния женщин при ПМС. Это вещество участвует в гормональной регуляции менструального цикла [2].
Велика его роль и в процессах нормализации углеводного обмена. Последнее особенно важно при инсулинорезистентности, о которой мы расскажем чуть ниже.
Говоря о препаратах для женщин, нельзя не упомянуть и главный женский витамин — фолиевую кислоту. Она не только улучшает внешний вид кожи и качество волос, что актуально при проявлениях гиперандрогении, но и участвует в процессах клеточного деления, что очень важно в период внутриутробного развития плода. Поэтому фолаты рекомендуют всем, кто планирует беременность.
Некоторые БАД с инозитолом для женщин содержат и фолиевую кислоту, и марганец, и, собственно, оба вида инозитола. Один из примеров таких БАД — Дикироген.
Не хватает Д-хироинозитола? Проверьтесь на инсулинорезистентность!
Изучая свойства D-хироинозитола, ученые обратили внимание на женщин, у которых в организме наблюдается увеличение его потерь — слишком много этого вещества выводится с мочой.
Результаты исследований потрясли специалистов. Практически у всех этих женщин была обнаружена инсулинорезистентность [3]. А это ни что иное, как возможный предвестник СПКЯ и сложностей с зачатием в ближайшей перспективе, и сахарного диабета — в более старшем возрасте.
Тут стоит подробнее рассказать о том, что такое инсулинорезистентность, и как она связана с женским здоровьем, бесплодием, СПКЯ и диабетом.
Инсулинорезистентность: когда «сахарная миссия» невыполнима
При инсулинорезистентности организм не может нормально усваивать глюкозу: клетки просто не принимают ее из крови в достаточных объемах. Причина этого кроется в том, что клеточные мембраны перестают «узнавать» гормон инсулин.
Инсулин служит для глюкозы своего рода проводником: он помогает глюкозе пройти через клеточные мембраны.
При инсулинорезистентности клетка «не видит» инсулин и из-за этого глюкоза не может преодолеть клеточную мембрану. В итоге в организме циркулирует кровь, перенасыщенная сахаром, но во всех клетках тела сахара не хватает. А ведь это энергия. Клетки остаются без нее.
Проблема усугубляется тем, что избыток глюкозы в крови стимулирует поджелудочную железу, и она начинает вырабатывать еще больше инсулина, но это не помогает усвоению сахара.
Избыток инсулина как причина гиперандрогении
Но у инсулина есть много других миссий. Это гормон-мастер-на-все-руки, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». Теперь, когда его стало много в крови, он начинает «перевыполнять» план по другим задачам. Например, из-за большого количества инсулина гипофиз начинает вырабатывать больше чем нужно лютеинизирующего гормона, а тот в свою очередь слишком активно стимулировать яичники к выработке мужских половых гормонов.
Как результат, возникает гиперандрогения. Её симптомы известны каждой десятой девушке в мире: это акне, избыточное оволосение лица, груди и всего тела, ухудшение качества волос. В добавок, из-за инсулинорезистентности повышается вес, от которого часто никак не получается избавиться. Вот к чему приводит избыток «сахарного» гормона. А всё — инсулинорезистентность!
СПКЯ: город замурованных принцесс
Инсулинорезистентность и гиперандрогения лежат в основе СПКЯ — синдрома поликистозных яичников. Потому что мужские половые гормоны, когда их слишком много, подавляют типично женские процессы в организме. Они не дают яйцеклетке вырасти и покинуть свой маленький «дворец» — фолликул, чтобы встретиться со сперматозоидом.
Вместо того, чтобы вовремя раскрыться, фолликул уплотняется, замуровывает в себе «принцессу»-яйцеклетку и превращается в кисту. «Принцесса» не может выйти из «дворца» — и овуляция не происходит. «Принц» — сперматозоид — может сколько угодно бродить в поисках возлюбленной, но не найдет ее. Она спит во «дворце без дверей». Так и возникает бесплодие.
Месяц за месяцем, цикл за циклом, в яичнике накапливаются кисты-«дворцы». Из них формируется целый «город» замурованных яйцеклеток — поликистоз. Вдобавок к этому, избыток мужских половых гормонов подавляет женский цикл в целом. Месячные не приходят вовремя или прекращаются совсем. Женщина замечает у себя нарушения менструального цикла. И всё это — из-за инсулинорезистентности.
Риски при инсулинорезистентности: от акне до диабета
Давайте еще раз рассмотрим этот эффект домино. В один прекрасный день из-за стресса, нарушения пищевого поведения или некоторых других причин, приводящих к постоянно высокому уровню сахара, а следовательно, и инсулина в крови, клетки становятся нечувствительны к инсулину. Без участия инсулина сахар не попадает в клетки в нужных количествах и остается в крови. Избыток сахара в крови инициирует выброс дополнительного инсулина поджелудочной железой. Реагируя на постоянный инсулиновый «потоп», гипофиз увеличивает выработку лютеинизирующего гормона, а яичники увеличивают в ответ на него усиливают выработку андрогенов. Так возникает избыток мужских половых гормонов в крови — гиперандрогения.
Как результат — целый набор неприятных:
нарушения менструального цикла,
избыточный рост волос на лице и теле,
ухудшение качества волос,
И, как жирная точка в последующем — невосприимчивость клеток к инсулину может привести к сахарному диабету.
Но тут на сцене появляется D-хироинозитол
Ученые наблюдали женщин с нарушением углеводного обмена, получавших D-хироинозитол в качестве добавки к пище И через некоторое время симптомы инсулинорезистентности стали уменьшаться. И симптомы СПКЯ — тоже! [3]
Если прием D-хироинозитола прекращался, все симптомы со временем возвращались. Но тут можно вспомнить о высокой безопасности инозитолов: их, в отличие от гормонов, можно принимать весьма длительно.
Итак, исследования свидетельствуют: при инсулинорезистентности организм потеряет больше, чем нужно D-хироинозитола. Но восполнение дефицита этого вещества приводит к тому, что симптомы состояний, связанных с инсулинорезистентностью — будь то СПКЯ или преддиабет — уменьшаются. [3]
Расспросите вашего врача об инозитолах!
Эффективность инозитолов для женщин до сих пор сильно недооценена многими специалистами. Поэтому, если у вас нарушен баланс половых гормонов, обязательно спросите вашего врача, что он думает о негормональных средствах на основе инозитола с фолиевой кислотой и другими активными компонентами. Слышал ли он о них, что ему известно о современных исследованиях с применением инозитолов при гиперандрогении, инсулинорезистентности и сложностях с зачатием.
Особенность такого состояния как СПКЯ в том, что оно требует комплексного подхода. Необходима коррекция не только гормонального дисбаланса, но и инсулинорезистентности. Если воздействовать только на одно из проявлений СПКЯ, то есть риск «неожиданно» заполучить с возрастом сахарный диабет.
Если врач понимает, что исходная причина женских проблем — инсулинорезистентность, он может использовать средства на основе инозита, БАД с которым, подчеркнем, бывают разными.
Выбираем средство с инозитолом: на что обратить внимание
Итак, резюмируем. В последнее время медики все больше узнают об СПКЯ и его причинах. Как результат, появляются все более современные средства, содержащие витамин B8 (инозитол), для женщин.
Какие препараты или БАДы содержат инозит?
Средства, имеющие в составе сразу два вида витамина В8 — миоинозитол и D-хироинозитол — с фолиевой кислотой и марганцем, демонстрируют положительное влияние на гормональный статус и углеводный обмен при гиперандрогении. Все эти компоненты действуют по-разному, но в одном направлении, усиливая действие друг друга [4]. Такой расширенный состав есть, например, у биологически активной добавки Дикироген.
Преимущества комбинации миоинозитола и D-хироинозитола 5:1
Дикироген содержит мио-инозитол 1000 мг, D-хироинозитол 200 мг, а так же фолиевую кислоту 200 мкг и марганец 5 мг. Таким образом, 1 саше (пакетик) средства Дикироген ® суммарно содержит 1200 мг инозитола, что не превышает рекомендованных уровней потребления для здоровых людей.
Соотношение мио-инозитола и D-хироинозитола в средстве Дикироген ® составляет 5:1.Сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хироинозитола является наиболее физиологичным для женщин, так как оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы.
У каждого из инозитолов своя задача: миоинозитол участвует в поддержании баланса половых гормонов и улучшает чувствительность к инсулину, а D-хироинозитол улучшает усвоение тканями глюкозы и способствует снижению тестостерона. Кроме того, запасы D-хироинозитола могут истощаться при применении некоторых препаратов.
На фоне приема средства Дикироген ® при задержке менструации, акне, выпадении волос, склонности к избыточной массе тела возможно не только восстановление менструального цикла, но и улучшение внешности женщины. Эффективность комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 (средства Дикироген ® ) у пациенток с инсулинорезистентностью и СПКЯ оценена в наблюдательных исследованиях [5].
Преимущества Дикироген при ПМС
Две активные формы инозитола: D-хироинозитол и миоинозитол, которые участвуют в гормональной регуляции женской репродуктивной системы и способствуют нормализации баланса половых гормонов, а так же фолиевая кислота и марганец, улучшающие некоторые метаболические процессы у женщин, работают комплексно в данной комбинации и способствуют значимому снижению проявлений предменструального синдрома.
Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:
Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:
Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:
Миоинозитол в сочетании с D-хироинозитолом способствует нормализации баланса половых гормонов, он также регулирует выработку нейромедиаторов в головном мозге, в том числе, влияющих на настроение.
Фолиевая кислота оказывает благоприятный эффект на внешний вид женщины, а также доказано снижает риск появления эмоциональных нарушений, которые встречаются при ПМС.
Марганец участвует в регуляции работы нервной и эндокринной системы, устраняя перепады настроения и нормализуя состояние женщины при ПМС.
Как принимать инозитол Дикироген?
Рекомендации по применению: Дикироген по 1 саше в день во время еды предварительно растворив в ½ стакана воды с любого дня менструального цикла. Продолжительность курса 30 дней, предпочтительно применять в одно и то же время суток, например утром. При необходимости прием можно повторить. Перерыв при этом не требуется.
Дикироген ® — «Женский» коктейль с апельсиновым настроением:
Содержимое саше, растворенное в воде — напиток с приятным апельсиновым вкусом.
Прием по 1 саше во время еды предварительно растворив в половине стакана воды, предпочтительно в одно и то же время суток, если врачом не рекомендована иная схема приема.
Хорошая переносимость — приятный вкус!
Помните: знание — сила! Использование современных средств на основе двух видов инозитола с фолиевой кислотой и марганцем помогает поддерживать здоровье при гормональных сбоях и способствует решению целого ряда сопутствующих проблем, которые влияют на внешность и, в целом, уверенность в себе.