Интракраниальные сосуды что это
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (современный метод ультразвукового исследования)
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга включает в себя исследования экстракраниальных сосудов (сосуды шеи) и транскраниальных (внутримозговых) сосудов.
Дуплексное сканирование интракраниальных артерий основания головного мозга позволяет оценить состояние кровотока и визуализировать средние мозговые, передние мозговые, задние мозговые, основную, позвоночные артерии, а также венозный кровоток по венам Розенталя и прямому синусу.
В ходе исследования всех артерий используется спектральный допплеровский режим, который позволяет получить объективную информацию о наличии и характере изменения локальной и системной гемодинамики.
Методика исследования сосудов шеи и основания головного мозга предполагает совокупный анализ состояния артерий и вен, обеспечивающих мозговую циркуляцию.
Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга:
Показания для проведения ДССГ:
Часто пациенты при назначении исследований задают вопрос: чем отличаются УЗДГ, дуплексное сканирование и триплексное сканирование? Поясняем.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Допплерография или допплерометрия – недорогое исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию – проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови. Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов.
Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование).
На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс):
— исследование анатомии сосудов;
— оценка кровотока (скорость).
Это более дорогое исследование.
Справки и запись на исследование по телефонам: 55-03-00, 68-16-90.
Наш адрес: г. Ижевск, ул. Фронтовая, 2; ул. Холмогорова, 17, 5 этаж.
КТ ангиография интракраниальных артерий
Длительность исследования: 15-30 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Подготовка заключения: 180 мин.
Ограничения: Вес пациента более 130 кг.
КТ – это современный информативный метод диагностики. В отличии от своего предшественника рентгена, это исследование дает трехмерное изображение, что позволяет специалисту получить более детальные сведения о состоянии исследуемого органа.
Что такое КТ
КТ – высокоточное исследование, которое основано на способности организма человека поглощать рентгеновские лучи. Различные структуры поглощают их с разной интенсивностью, эту информацию аппарат фиксирует и выдает в последствии в виде графического изображения.
Справка! С помощью КТ можно изучить анатомические структуры и ткани диаметром от нескольких миллиметров.
С повелением КТ у медиков появилась возможность изучать ткани органов неинвазивным способом.
На настоящий момент КТ является одним из самых популярных методов диагностики, и применяется во всех областях медицины. При необходимости может применяться контрастное вещество, что повышает четкость и контрастность изображения.
Что показывает
КТ-ангиография интракраниальных артерий способна определить:
Благодаря КТ можно выявить следующие заболевания:
Показания к КТ-ангиографии интракраниальных артерий
Показаниями к проведению данного исследования являются:
Подготовка к КТ-ангиографии интракраниальных артерий
Чтобы получить максимально точные результаты, к процедуре необходимо правильно подготовиться:
Где сделать КТ-ангиографию интракраниальных артерий
Сделать КТ-ангиографию интракраниальных артерий можно в нашей клинике. У нас установлен томограф марки Brilliance CT 16 производства Philips Medical Systems. Его преимущества заключаются в следующем – сниженная лучевая нагрузка, быстрота и простота исследования, усиленный стол, который может выдерживать вес пациента до 130 кг.
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!
Как до нас добраться:
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
Методика проведения
Если проводится КТ без контрастирования, пациент располагается на столе, который задвигается внутрь аппарата. Врач выходит в соседний кабинет, но наблюдает за процедурой из окошка. Связь с пациентом поддерживается при помощи громкой связи. При необходимости пациент может задавать врачу вопросы. Сканер движется вокруг пациента, и собирает информацию, изображение передается на монитор.
Справка! Во время процедуры обследования необходимо соблюдать неподвижность.
Если исследование проводится с контрастированием, непосредственно перед исследованием в организм пациента вводится контрастное вещество.
Исследование занимает от 5 до 30 минут. Однако, на расшифровку врачу требуется некоторое время – 2-3 часа. Пациент может прийти за описанием позже, или же попросить отправить его на электронную почту (бесплатно).
Противопоказания
КТ с контрастированием не проводится при непереносимости йода и нарушениях работы щитовидной железы.
Что необходимо иметь с собой на диагностике
На диагностику нужно приходить с паспортом или другим удостоверением личности и назначением врача (при наличии).
Как часто можно делать КТ-ангиография интракраниальных артерий
Несмотря на минимальную дозу облучения КТ не рекомендуется делать часто (без острой на то необходимости). Желательно проводить данное исследование на чаще одного раза в полгода.
Отличие КТ от рентгена
Рентгенологическое исследование применяется в основном в отношении костной ткани, с мягкими тканями рентген не справляется. Во-вторых, КТ дает трехмерное изображение, а рентген плоское. В-третьих, интенсивность излечения у КТ существенно ниже, чем у рентгена.
Цена КТ
Стоимость КТ у нас ниже, чем в других клиниках в центре Москвы.
Вовремя проведенная диагностика позволяет выявить опасные патологии на ранних стадиях развития, а, следовательно, увеличить шансы на полное выздоровление пациента.
Интракраниальные сосуды что это
Коллатеральное кровообращение играет важную роль в патогенезе инсульта. Его наличие или отсутствие объясняет, почему у одних пациентов стенозы и окклюзии мозговых артерий протекают асимптомно или становятся причиной небольших инфарктов, а у других приводят к обширному поражению мозга, часто с летальным исходом. Чем больше коллатералей и больше времени было на их образование, тем выше толерантность мозга к окклюзии сосудов. Коллатеральное кровообращение может формироваться на экстракраниальном уровне (пункты 1-4 и 9), на уровне артерий виллизисва круга и на уровне лептоменингеальных артерий. Наиболее широкие возможности для коллатерального кровообращения предоставляет система артерий виллизиева круга.
Атеросклероз. Самой частой причиной образования стенозов и окклюзии является атеросклероз. Другие причины:
• расслоение сосудов, особенно экстракраниальных артерий. При этом происходят надрыв интимы сосуда, отслоение интимы от средней оболочки с образованием ложных просветов или аневризмы, которые могут вторично тромбироваться, обтуриропать сосуд или приводить к артерио-артериальным эмболиям;
• воспаление тканей в непосредственной близости от сосудов с переходом на сосудистую стенку или первичное воспаление самой сосудистой стенки (артериит) ‘,
• кардиогенные и аортогенные эмболии становятся причиной примерно 1/3 всех окклюзии сосудов мозга;
• при стойкой артериальной гипертензии в мелких артериях и артериолах развиваются фибриноидная и гиалиновая дегенерация, а также некроз интимы и средней оболочки (артериолосклероз).
Данные патоморфологического и нейровизуализационного исследования зачастую позволяют сделать заключение об этиологии инфаркта.
Территориальные инфаркты могут вовлекать область коры и подкоркового белого вещества. Они развиваются вследствие эмболии или локальной окклюзии одной или нескольких конечных ветвей либо основного ствола крупных артерий мозга. Крупные инфаркты в области базальных ганглиев и таламуса также могут иметь территориальный характер.
Лакунарный инфаркт развивается вследствие нарушения кровообращения в артериолах, через которые осуществляется кровоснабжение базальных ганглиев, таламуса и ствола мозга, а также в бассейнах корковых пенстрирующих артериол. Лакунарные инфаркты обычно связаны с поражением мелких мозговых артерий, диаметр которых составляет менее 1,5 см. Этиологическим фактором в большинстве случаев служит артериолосклероз; при магнитно-резонансной томографии выявляются множественные мелкие очаги измененного сигнала, обусловленные сосудистыми нарушениями, при компьютерной томографии — множественные гиподенсивные очаги в белом веществе, прежде всего вблизи передних и задних рогов боковых желудочков. Подобные изменения характерны для подкорковой артериосклеротической энцефалопатии, или болезни Бинсвангера. Изолированные лакуны в отсугствие каких-либо других изменений белого вещества могут иметь разнообразное происхождение; например, они могут быть следствием эмболии или наличия атеромы в месте отхожцения артериолы.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
УЗИ экстракраниальных и интракраниальных артерий
Кровоснабжение головного мозга – одна из незаметных функций нашего организма. Сильная эмоция, физическая нагрузка или продолжительный умственный труд вызывают ощущение прилива крови. А вот когда мы чистим зубы или завариваем чашку чая, кажется, что ничего не происходит.
Однако, на биологическом уровне любая, даже самая примитивная деятельность – это непрерывный процесс насыщения кровью мозговых структур. От сохранности сосудистой системы напрямую зависит качество нашей жизни.
Мозг: сам себе врач
В системе кровоснабжения головного мозга выделяют две группы артерий, – экстракраниальные (расположенные между головой и сердцем) и интракраниальные (сосуды полости черепа и костных каналов).
Мозг имеет защиту от механических повреждений сосудов – так называемый артериальный круг или Виллизиев круг. Это замкнутая система артерий в основании головного мозга, которая обеспечивает нормальное кровоснабжение в случае закупорки одной или нескольких артерий. Не будь природа столь предусмотрительна, боксеры заканчивали бы карьеру после первого же нокаута.
В обычной жизни опасность представляют не только механические травмы. Патологии связаны с закупоркой или сужением, изменением структуры сосудов и тонуса их стенки. При болезнях приток крови к мозгу ухудшается.
Нарушения естественного кровотока вызывают атеросклероз, инсульт, аневризму и т.д. Хронические патологии ведут к необратимым изменениям.
На ранней стадии заболевания протекают зачастую бессимптомно. Нельзя игнорировать: шум в ушах или голове, тяжесть в голове, головокружение, нарушение зрения, обмороки, нарушение координации, спонтанную слабость или онемение конечностей.
При появлении этих расстройств необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Курить – сосудам вредить
С помощью УЗИ диагност определяет:
— Состояние стенок артерий
— Измененный ход артерий
— Наличие сужения (стеноз), отсутствие просвета (окклюзия) артерий
— Нарушения тока крови по артериям
— Наличие образований внутри артерий (например атеросклеротические бляшки)
УЗИ в МЦ ОЛМЕД – это залог эффективного лечения без риска осложнений и преждевременных рецидивов!
Прайс-лист
Цены на медицинские услуги медицинского центра «ОЛМЕД»
от 26 ноября 2021 г.
Сосуды головы и шеи. Анатомия. Видеоатлас доктора Роберта Акланда. Часть 1, 2.
Сосуды головы и шеи. Анатомия. Видеоатлас доктора Роберта Акланда. Часть 1, 2.
Сосуды головы и шеи. Часть 1. Автор лекции профессор В. А. Изранов
Сосуды головы и шеи. Часть 2. Автор лекции профессор В. А. Изранов
АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Ветви первого отдела (рис. 179):
Рис. 177. Общий вид артерий головы и шеи, вид справа (схема):
Ветви базилярной артерии:
3) задняя мозговая артерия (a. cererbriposterior), посылающая артерии затылочной доле конечного мозга.
Рис. 180. Ветви базилярной и внутренней сонной артерий в полости черепа, вид со стороны полости черепа:
2) восходящую шейную (a. cervicalis ascendens);
Артерии третьего отдела (см. рис. 179).
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) парная, отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща; в артерии выделяют 4 части: шейную, каменистую, пещеристую и мозговую (рис. 186, 187, см. рис. 177, 180, 181).
На шее внутренняя сонная артерия сначала располагается латеральнее наружной сонной артерии, затем направляется кверху и медиальнее ее, идет между внутренней яремной веной (снаружи) и глот кой (изнутри) и достигает наружной апертуры сонного канала. На шее ветвей не отдает. Каменистая часть (pars pertrosa) расположена в сонном канале пирамиды височной кости и окружена густыми венозным и нервным сплетениями; здесь артерия переходит из вертикального положения в горизонтальное. В пределах канала от нее отходят сонно-барабанные артерии (аа. caroticotimpanicae), проникающие через отверстия в стенке канала в барабанную полость, где они анастомозируют с передней барабанной и шилососцевидной артериями.
Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) соединяет внутреннюю сонную артерию с задней мозговой артерией (см. рис. 180, 181).
Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) идет на медиальную поверхность лобной доли мозга, прилегая сначала к обонятельному треугольнику, затем в продольной щели большого мозга переходит на верхнюю поверхность мозолистого тела; кровоснабжает конечный мозг. Недалеко от своего начала правая и левая передние мозговые артерии соединяются посредством передней соединительной артерии (a. communicans anterior) (см. рис. 181, 188).
Рис. 186. Внутренняя сонная артерия, вид справа:
Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) более крупная, располагается в латеральной борозде, по которой восходит вверх и латерально; отдает ветви к конечному мозгу (см. рис. 181, 189).
Рис. 188. Артерии на медиальной и нижней поверхностях полушария головного мозга:
Рис. 189. Ветви средней мозговой артерии на дорсолатеральной поверхности полушария головного мозга
Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит вблизи бифуркации общей сонной артерии ниже большого рога подъязычной кости, идет дугообразно вперед и вниз к верхнему полюсу щитовидной железы (рис. 191, см. рис. 177, 184, 186). Анастомозирует с нижней щитовидной артерией и верхней щитовидной артерией противоположной стороны. Отдает подподъязычную ветвь (r. infrahyoideus), грудино-ключично-сосцевидную ветвь (r. sternocleidomastoideus) и верхнюю гортанную артерию (а. laringea superior), сопровождающую верхний гортанный нерв и кровоснабжающую мышцы и слизистую оболочку гортани выше голосовой щели.
Рис 192. Язычная артерия, вид слева:
От лицевой артерии отходят артерии к соседним органам:
1) восходящая нёбная артерия (а. palatina ascendens) идет кверху между шилоглоточной и шилоязычной мышцами, проникает через глоточно-базилярную фасцию и снабжает кровью мышцы глотки, нёбную миндалину, мягкое нёбо;
2) миндаликовая ветвь (r. tonsillaris) прободает верхний констриктор глотки и разветвляется в глоточной миндалине и корне языка (см. рис. 186);
3) железистые ветви (rr. glandulares) идут к поднижнечелюстной слюнной железе;
4) подподбородочная артерия (а. submentalis) отходит от лицевой артерии у места ее перегиба через основание нижней челюсти и идет кпереди под челюстно- подъязычной мышцей, отдавая ветви к ней и к двубрюшной мышце, затем подходит к подбородку, где разделяется на поверхностную ветвь к подбородку и глубокую ветвь, перфорирующую челюстно-подъязычную мышцу и кровоснабжающую дно полости рта и подъязычную слюнную железу;
5) нижняя губная артерия (а. labialis inferior) ответвляется ниже угла рта, извилисто продолжается между слизистой оболочкой нижней губы и круговой мышцей рта, соединяясь с одноименной артерией другой стороны; дает ветви к нижней губе;
6) верхняя губная артерия (а. labialis superior) отходит на уровне угла рта и проходит в подслизистом слое верхней губы; анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны, составляя околоротовой артериальный круг.
Отдает ветви к верхней губе.
На лице наружная сонная артерия располагается в занижнечелюстной ямке, в паренхиме околоушной слюнной железы или глубже нее, кпереди и латеральнее внутренней сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти она разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.
1) поперечная артерия лица (a. transversa faciei) ответвляется в толще околоушной слюнной железы ниже наружного слухового прохода, выходит из-под переднего края железы вместе со щечными ветвями лицевого нерва и разветвляется над протоком железы; кровоснабжает железу и мышцы лица. Анастомозирует с лицевой и подглазничной артериями;
2) скулоглазничная артерия (а. zygomaticifacialis) отходит выше наружного слухового прохода, идет вдоль скуловой дуги между пластинками височной фасции к латеральному углу глазной щели; кровоснабжает кожу и подкожные образования в области скуловой кости и глазницы;
3) средняя височная артерия (a. temporalis media) отходит над скуловой дугой, перфорирует височную фасцию; кровоснабжает височную мышцу; анастомозирует с глубокими височными артериями.
Рис. 195. Артерии среднего уха:
Глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda) проходит назад и кверху к наружному слуховому проходу, отдаёт ветви к барабанной перепонке.
Передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior) проникает по барабанно- чешуйчатой щели в барабанную полость, снабжает кровью её стенки и барабанную перепонку. Нередко отходит общим стволом с глубокой ушной артерией.
Анастомозирует с артерией крыловидного канала, шилососцевидной и задней барабанной артериями.
Средняя менингеальная артерия (a. meningea media) поднимается между крыловидно-нижнечелюстной связкой и головкой нижней челюсти по медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы, между корешками ушно- височного нерва к остистому отверстию и через него входит в твёрдую оболочку головного мозга. Обычно залегает в борозде чешуи височной кости и борозде теменной кости. Разделяется на ветви: теменную (r. parietalis), лобную (r. frontalis) и глазничную (r. orbitalis). Анастомозирует с внутренней сонной артерией через анастомотическую ветвь со слезной артерией (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Отдаёт также каменистую ветвь (r. petrosus) к тройничному узлу, верхнюю барабанную артерию (a. tympanica superior) к барабанной полости.
Глубокие височные артерии, передняя и задняя (aa. temporales profundae anterior et posterior) идут в височную ямку, располагаясь между височной мышцей и костью. Кровоснабжают височную мышцу. Анастомозируют с поверхностной и средней височными и слезной артериями.
Крыловидные ветви (rr. pterygoidei) снабжают кровью крыловидные мышцы.
Щечная артерия (a. buccalis) проходит вместе со щечным нервом вперед между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти к щечной мышце, в которой разделяется; анастомозирует с лицевой артерией.
Ветви крыловидно-нёбной части (рис. 198, см. рис. 186):
Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior) отходит в месте перехода верхнечелюстной артерии в крыловидно- нёбную ямку позади бугра верхней челюсти. Через задние верхние альвеолярные отверстия проникает в кость; разделяется на зубные ветви (rr. dentales), проходящие вместе с задними верхними альвеолярными нервами в альвеолярные каналы в заднелатеральной стенке верхней челюсти к корням верхних больших коренных зубов. От зубных ветвей отходят околозубные ветви (rr. peridentales) к тканям, окружающим корни зубов.
Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) ответвляется в крыловидно- нёбной ямке, являясь продолжением ствола верхнечелюстной артерии, сопровождает подглазничный нерв. Вместе с подглазничным нервом через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, где располагается в одноименной борозде и в канале.
Выходит через подглазничное отверстие в клыковую ямку. Конечные ветви снабжают кровью прилежащие лицевые образования. Анастомозируют с глазной, щечной и лицевой артериями. В глазнице посылает ветви к глазным мышцам, слёзной железе. Через одноименные каналы верхней челюсти отдает передние верхние альвеолярные артерии (aa. alveolares superiors anterior et posterior), от которых к корням зубов и околозубным образованиям (rr. peridentales) направляются зубные ветви (rr. dentales).
Артерия крыловидного канала (a. canalis pterygoidei) нередко отходит от нисходящей нёбной артерии, направляется в одноименном канале вместе с одноименным нервом к верхнему отделу глотки; кровоснабжает слуховую трубу, слизистую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки.
Нисходящая нёбная артерия (a. palatine descendens) проходит в большом небном канале, где разделяется на большую нёбную артерию (a. palatine major) и малые нёбные артерии (aa. palatinae minores), выходящие, соответственно, через большое и малые нёбные отверстия на нёбо. Малые нёбные артерии идут к мягкому нёбу, а большая распространяется кпереди, кровоснабжает твердое нёбо и оральные поверхности десен. Анастомозирует с восходящей нёбной артерией.
Клиновидно-нёбная артерия (a. sphenopalatina) идет через одноименное отверстие в носовую полость и разделяется на задние носовые латеральные артерии (aa. nasalis posteriors laterales) и задние перегородочные ветви (rr. septales posteriors). Кровоснабжает задние ячейки решетчатого лабиринта, слизистую оболочку боковой стенки носовой полости и перегородки носа; анастомозирует с большой нёбной артерией (табл. 13).
Таблица 13. Межсистемные анастомозы артерий головы и шеи
Вопросы для самоконтроля
1. Какие ветви отходят от подключичной артерии в каждом из отделов?
2. Какие ветви позвоночной артерии вы знаете? С какими артериями она анастомозирует?
4. Какие части топографически различают во внутренней сонной артерии?
5. Какие ветви отходят от каждой части внутренней сонной артерии?
6. Какие артерии кровоснабжают содержимое глазницы?
7. Какими артериями образуется артериальный круг большого мозга?
8. Как можно представить себе топографию наружной сонной артерии?
9. Какие передние ветви наружной сонной артерии вам известны?
11. Какие артерии отходят от лицевой артерии? Какие анастомозы имеет лицевая артерия?
12. Какие артерии отходят от верхнечелюстной артерии в каждой ее части?
13. Какие вы знаете анастомозы верхнечелюстной артерии?