Интродьюсер что это такое простыми словами
Интродьюсер что это такое простыми словами
Интродьюсеры
Пластиковые трубки, которые представлены в виде «рукава» называются интродьюсеры. Данное медицинское приспособление имеет встроенный в нее гемостатический клапан, который будет предотвращать обратный ток крови. А также данный прибор имеет дополнительный боковой клапан, который имеет название «инфузионная линия».
Создается в сосуде при помощи рукава туннель, позволяющий легко и безопасно вводить катетер и извлекать его. В данном случае могут быть использованы кроме катетера и другие инструменты, а также и неоднократно. Как раз именно такая особенность в месте прокола не создаст дополнительного травмирования.
Входное отверстие интродьюсера закрывается герметично при помощи гемостатического клапана. Благодаря такому отличию также будет сохранена герметичность, когда проводится через интродьюсер катетер или проводник.
Благодаря встроенной боковой инфузионной линии есть возможность легко омывать катетер, осуществлять забор крови, а также вводить лекарственные препараты.
Интегрированной в стенку интродьюсера является рентгеноконтрастная метка, при помощи которой есть возможность максимально точно разместить в сосуде кончик инструмента.
Вводится интродьюсер достаточно легко, а это в свою очередь позволяет снизить риск травм сосуда. Устойчив интродьюсер при изгибе к деформациям. Также отсутствует опасность повреждения интродьюсера при манипуляции с проводниками. Разрывается интродьюсер довольно легко, а также после установки или введения катетера или электрода с легкостью удаляется.
Для того чтобы предотвратить аспирацию воздуха можно перекрыть легко интродьюсер, при этом не боясь его повреждения.
Вы можете купить интродьюсеры здесь.
Что подразумевают под собой интродьюсерские услуги по открытию счета?
Сотрудники компании “Пантеон Про” сопровождают клиентов на всех этапах открытия счета, начиная от выбора банка и заканчивая подачей полного комплекта документов в банк. От клиента требуется только предоставить необходимую информацию и документы.
Процесс открытия счета требует гораздо больше времени, ресурсов и усилий, нежели регистрация оффшорной компании.
Соответственно итродьюсерские услуги являются платными.
Однако если мы оказывали клиентам услугу по регистрации оффшорной компании, то при открытии счета данному клиенту будут предоставлены значительные скидки.
Услуги интродьюсера не только упрощают и ускоряют процесс открытия счета, но и повышают шансы на успешное рассмотрение заявки на открытие счета. Компания “Пантеон Про” имеет возможность предложить своим клиентам данные преимущества благодаря многолетнему положительному опыту сотрудничества с банками, налаженным контактам и богатому опыту в данной области.
Услуга интродьюсера не является обязательной и предоставляется по желанию клиента.
При желании клиент может осуществить процедуру открытия счета самостоятельно.
Интродьюсеры
| INT3F | 3F / 60 мм | белый | 3F | 21G | .018” / 35 cм / Прямой |
| INT4F | 4F / 70 мм | красный | 4F | 19G | .022” / 40 cм / “J” |
| INT5F | 5F / 110 мм | серый | 5F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT6F | 6F / 110 мм | зелёный | 6F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT7F | 7F / 110 мм | оранжевый | 7F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT8F | 8F / 110 мм | голубой | 8F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT9F | 9F / 110 мм | чёрный | 9F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT10F | 10F / 110 мм | белый | 10F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT12F | 12F / 120 мм | голубой | 12F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT14F | 14F / 120 мм | голубой | 14F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
| INT16F | 16F / 120 мм | голубой | 16F | 18G | 035” / 40 cм / “J” |
Примерный номер по каталогу: INT10F.
По специальному заказу возможно изготовление интродьюсеров с рентгеноконтрастными маркерами.
Каталожный номер модели: INT8FM – интродьюсер с маркером.
Интродьюсер
Интродьюсер с проводником и иглой
Интродьюсер трансрадиальный с проводником и иглой
Венные разрывные интродьюссеры
Венный интродьюсер служит для введения катетера в кровяное русло вены. Он состоит из дилататора и оболочки (стандартной или разрывной) из полиэтиленовой трубки.Стандартный венный интродьюсер применяется для введения временных катетеров, которые будут извлечены из тела пациента прежде, чем сам интродьюсер. Интродьюсер для вен с разрывной оболочкой используется с краткосрочными и долгосрочными катетерами (вживляемое устройство).Оболочка интродьюсера поделена на полоски, а втулка разделима на части.Таким образом, можно снять оболочку после разрушения втулки, что позволяет извлечь её, не вынимая вставленный катетер.В стандартном комплекте он поставляется с пункционной иглой и спиральной направляющей проволокой.Эта игла используется для введения соответствующего проволочного проводника в нужную вену. ВНИМАНИЕ: Применяйте только на венозной системе. РАСПОЛОЖЕНИЕ ИНТРОДЬЮСЕРА ДЛЯ ВЕН: МЕТОД СЕЛЬДИНГЕРА ВНИМАНИЕ: Особое внимание следует уделить, чтобы манипуляции производились в условиях АСЕПСИСА. ВНИМАНИЕ: Проверьте целостность первичной стерильной упаковки. Никогда не используйте устройство с поврежденной первичной упаковкой. ВНИМАНИЕ: Убедитесь, что в области введения отсутствуют какие-либо признаки инфекции (красная сыпь, местные воспаления или болевые ощущения при пальпации). Пункция сосуда Установите поставляемую в комплекте иглу на шприц с замком типа «Луэр». Заполните его наполовину стерильной физиологической сывороткой. Непрерывным движением введите иглу на достаточную глубину, чтобы достичь сосуда для пункции.Незначительно вытяните поршень шприца, чтобы поддержать его в состоянии декомпрессии.Как только скошенный конец иглы достигнет полости сосуда, в шприц попадет некоторое количество крови. ВНИМАНИЕ: Проверьте тип пунктируемого сосуда (артериальный или венозный), обратив внимание на цвет рефлюкса крови и давление. Введение спирального проволочного проводника После отсоединения шприца, введите спиральный проволочный проводник, соответствующий игле, на несколько см. в полость иглы. Удалите иглу, зафиксировав проволочный проводник. При этом можно удержать его дистальный конец нажатием пальца сквозь ткани, если сосуд является поверхностным; в противном случае, проксимальный конец остается свободным.Сразу после удаления иглы, возникает давление на уровне точки прокола сосуда, чтобы обеспечить гомеостаз. Затем, на коже в месте введения проволочного проводника, выполняется небольшой надрез кожи на 2-3 мм, для удобства последующего введения интродьюсера в вену.Интродьюсер насаживается на проволочный проводник до упора о кожу. ВНИМАНИЕ: С этого момента и во время последующих движений, следите, чтобы проволочный проводник всегда проходил в нескольких сантиметрах от проксимальной втулки. Дилататор берется в руку в нескольких см. от кожи и постепенно проталкивается через ткани спиральными движениями вокруг проволочного проводника.Затем оболочка проталкивается спиральными движениями вокруг дилататора, чтобы катетеризировать сосуд.Удерживая оболочку, снимите проволочный проводник, а затем дилататор.Теперь доступ в сосуд для введения нужного катетера обеспечен.При использовании обычного интродьюсера для вен, удалите проводник, как только удалите катетер. В случае с разрывным интродьюсером, сломайте разборную втулку оболочки и медленно, постепенно извлеките оболочку, разрывая её по мере продвижения. ВНИМАНИЕ: При разрыве оболочки следите, чтобы разрывы шли по линиям.
ВНИМАНИЕ: Не разрывайте оболочку, пока она ещё находится внутри раны.
Интродьюсер для собак (пиллер)
Одной из самых сложных задач для некоторых владельцев является заставить животное проглотить лекарство. Если собака отказывается глотать спрятанную в корме таблетку, не позволяет положить её на корень языка, то можно использовать таблеткодавателель (интродьюсер).
Как выглядит интродьюсер
Таблеткодаватель представляет собой многоразовое удобное поршневое устройство, напоминающее шприц, но имеющее захваты на кончике. Капсула или таблетка зажимается между двумя полостями на кончике шприца и выталкивается поршнем в пасть животного. Внутрь шприца может быть залита вода, которая смывает лекарство, не позволяя ему прилипать к языку.
Существует множество моделей пиллеров, отличающихся как корпусом, так и захватами. Наиболее безопасными считаются таблеткодаватели с резиновым наконечником, который позволяет давать лекарство, не травмируя полость рта собаки.
Материалы, из которых изготовлен пиллер, не токсичны, безопасны для животных и людей. Шприц имеет пластиковый корпус и резиновый поршень. Отдельные модели имеют кольца для пальцев на корпусе шприца, благодаря которым обеспечивается удобное размещение таблеткодавателя в руке. Кольца ещё и препятствуют травмированию пальцев о зубы собаки, если она начнёт смыкать челюсти.
Как использовать таблеткодаватель
Можно давать лекарство без воды, просто вытолкнув таблетку поршнем и, погладив горло животного по направлению к пищеводу, вызывая глотательный рефлекс.
Производители и цены
На рынке зоотоваров распространение получили таблеткодаватели для собак Kruuse (Дания), Bulls eye (США), Lixit Pill Popper (США), Pill Gun (США)
Дешёвый интродьюсер для собак можно купить за 90 рублей. Стоимость отдельных моделей пиллеров достигает 400 рублей.
Отзывы о пиллере для собак
Испробовавшие устройство владельцы собак едины во мнении, что шприц действительно упрощает приём лекарств, всё происходит быстро и безопасно как для животного, так и для владельца.
Большинство владельцев домашних животных утверждают, что пиллер подходит для маленьких таблеток, нежели для больших.
Часть людей купивших таблеткодаватель говорят, что не пользуются устройством, так как проще дать лекарство с едой.
Интродьюсер для собак не вызывает интерес у многих владельцев домашних животных из-за высокой стоимости.
Коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
(Ангиопластика сердца, стентирование, коронарная ангиопластика, стентирование сосудов сердца)
Правильное название процедуры: Коронарная ангиопластика со стентированием или чрескожное коронарное вмешательство.
Для простоты иногда говорят просто «стентирование».
Что такое стентирование коронарных артерий
Кому показано стентирование сосудов сердца?
Стентирование сосудов сердца показано пациентам с тяжелой стенокардией, после инфаркта миокарда и предынфарктным состоянием, больным с доказанной ишемией (нехваткой крови сердцу) по результатам нагрузочных проб. При этом решение о стентировании принимается только по результатам коронарографии – контрастного исследования сосудов сердца. Коронарография, как и стентирование, выполняется в рентгеноперационной. Часто коронарография «переходит» в стентирование сосудов т.к. выполняется через один и тот же прокол в артерии.
Какие альтернативные стентированию методы существуют?
Как выбрать между стентированием, шунтированием и медикаментозной терапией?
Это задача вашего кардиолога, который учитывает следующие данные:
Методика стентирования коронарных артерий (с профессиональным жаргоном)
Первый инструмент, который попадает к месту сужения артерии – коронарный баллон диаметром чаще всего от 1 до 3.5 мм длиной 10-20 мм. Баллон надевается на проводник и движется по нему до места максимального сужения где он раздувается. Давление внутри баллона при этом достигает 15-20 атмосфер.
Внутрь имплантированного стента заводится жесткий баллон и раздувается большим давлением (до 25 атмосфер). Чаще всего после этого стент расправляется и хорошо прилегает к стенкам артерии.
Контрольная коронарография
Гемостаз
Что делать с отверстием в артерии?
Если вмешательство проводилось через лучевую артерию (на руке) – на запястье надевается специальный браслет с валиком (гемостатическая манжета), который будет давить на место вкола и не допустит кровотечения. В зависимости от ситуации манжета останется на руке от 3 до 12 часов.
В случае бедренного доступа возможны 2 основных варианта:
Коронарная ангиопластика и стентирование
Риск серьезных осложнений очень зависит от степени поражения артерий, локализации бляшек, извитости артерий, наличия кальциноза и, конечно, опыта оператора.
В среднем риск серьезного осложнения не превышает 1%. Этими осложнениями могут быть:
«Малые осложнения» стентирования:
Интродьюсер что это такое простыми словами
Разработанный на базе платформы Input TS, интродьюсер Input PS содержит запатентованное покрытие HydroPel, снижающее усилие, необходимое для проведения интродьюсера.
— Активизируясь при контакте с жидкостями, гидрофильное покрытие обеспечивает гладкую, скользкую и стабильную поверхность.
— Покрытие отсутствует около хаба интродьюсера, обеспечивая таким образом более мягкое введение.
— Шахта из материала Pebax создает оптимальный баланс между жесткостью и гибкостью, обеспечивая атравматичное проведение через анатомически сложные участки.
В состав комплекта входит:
— Гемостатический силиконовый клапан.
— Полиэтиленовый дилятатор с силиконовым покрытием.
— ‘J’-образный мини-проводник из нержавеющей стали (прилагается только к 7- и 11-сантиметровым интродьюсерам)
Разработанный на базе платформы Input TS, интродьюсер Input PS содержит запатентованное покрытие HydroPel, снижающее усилие, необходимое для проведения интродьюсера.
— Активизируясь при контакте с жидкостями, гидрофильное покрытие обеспечивает гладкую, скользкую и стабильную поверхность.
— Покрытие отсутствует около хаба интродьюсера, обеспечивая таким образом более мягкое введение.
— Шахта из материала Pebax создает оптимальный баланс между жесткостью и гибкостью, обеспечивая атравматичное проведение через анатомически сложные участки.
В состав комплекта входит:
— Гемостатический силиконовый клапан.
— Полиэтиленовый дилятатор с силиконовым покрытием.
— ‘J’-образный мини-проводник из нержавеющей стали (прилагается только к 7- и 11-сантиметровым интродьюсерам).
— Игла для введения проводника.
Tendril ST специально разработан, чтобы принести легкость имплантата, надежность и гибкость для Вас и Ваших пациентов. Эти предварительно сформированные выводы «J» предназначены для быстрого и легкого размещения в придатке правого предсердия.
— Фиксация: Ext / Ret Helix;
Tendril ST 1888TC один из самых тонких из существующих интродьюсеров, обеспечивает легкость прохода, способствует небольшой венозной пункции, может сохранить венозное пространство.
Уменшает воспаление на ткани, приводит к снижению острых и хронических порогов стимуляции.
Биполярный имплантируемый предсердно-желудочковый трансвенозный выделяющий стероид электрод с активной фиксацией модели 5076 CapSureFix Novus MRI SureScan корпорации Medtronic предназначен для стимуляции исенсинга в предсердии или в желудочке. Электрод прошел испытание на использование при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Электрод имеет контакт с винтовым кончиком, выполненный из платинового сплава и активно фиксируемый в эндокарде. Винтовой контакт можно вывести из электрода или ввести в него путем вращения штырька коннектора электрода с помощью фиксирующего инструмента.
Электрод с активной фиксацией особенноподходит для пациентов с гладкой или гипертрофированной сердечной мышцей, предрасполагающей к смещению электрода.
Электрод имеет второй, больший контакт, расположенный проксимально от контакта с винтовым кончиком, а также биполярный (BI) коннектор IS-11 с1 конечным штырьком.
В электроде применены проводники из никелевого сплава MP35N и изоляция из силиконовой резины. Наружная изоляция электрода была обработана для облегчения имплантации.
В дистальном кончике электрода содержится не более 1,0 mg ацетата дексаметазона. При контакте с жидкостями тела стероид выделяется из кончика электрода. Стероид подавляет воспалительную реакцию, которая, как считается, приводит к повышению порога стимуляции, что часто происходит с имплантированными электродами для электрокардиостимуляции.
Интродьюсер что это такое простыми словами
ГОСТ Р ИСО 11070-2010
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНТРОДЬЮСЕРЫ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРИЛЬНЫЕ
Технические требования и методы испытаний
Sterile single-use intravascular catheter introducers. Technical requirements and test methods
Дата введения 2011-11-01
Сведения о стандарте
1 ПОДГОТОВЛЕН Учреждением РАМН «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН» («НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН») на основе собственного аутентичного перевода на русский язык международного стандарта, указанного в пункте 4
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 453 «Имплантаты в хирургии», Управлением технического регулирования и стандартизации Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии
4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 11070:1998* «Интродьюсеры внутрисосудистых катетеров однократного применения стерильные» (ISO 11070:1998 «Sterile single-use intravascular catheter introducers»).
При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных международных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации, сведения о которых приведены в дополнительном приложении ДА.
Наименование настоящего стандарта изменено относительно наименования указанного международного стандарта для приведения в соответствие с ГОСТ Р 1.5-2004 (пункт 3.5)
1 Область применения
Настоящий стандарт устанавливает требования к интродьюсерным иглам, интродьюсерным катетерам, интродьюсерным оболочкам, проволочным проводникам и расширителям, поставляемым в стерильном виде и предназначенным для однократного применения совместно с внутрисосудистыми катетерами, определенными в ИСО 10555.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты*:
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применимы следующие термины с соответствующими определениями:
а) интродьюсерный катетер
b) интродьюсерная игла
а) оболочка интродьюсера
с) собранное устройство (интродьюсер)
а)* неподвижное ядро проводника с предохранительной проволокой
b*) подвижное ядро проводника с предохранительной проволокой
с) подвижное ядро проводника J-типа с предохранительной проволокой
3.1 оболочка (проволочного проводника) (coil of a guide wire): Наружная спиральная обмотка проводника.
3.2 основной провод, ядро проводника (core wire of a guide wire): Внутренний провод, обеспечивающий жесткость проводника.
3.3 расширитель, буж (dilator): Гибкое устройство трубчатой формы, используемое для расширения чрескожного прокола в кровеносный сосуд.
3.4 дистальный конец (distal end, patient end): Наконечник устройства, вводимого в тело пациента.
3.5 эффективная длина (effective length): Часть длины устройства, на которую оно может быть введено в тело пациента.
3.6 проводник пружинный (проводник) (guide wire, spring guide): Гибкое устройство, внутри которого перемещается катетер или расширитель. Используют для удобства доставки и позиционирования катетера и расширителя в кровеносном сосуде.
3.7 соединительная втулка (hub): Соединительное устройство в проксимальном конце интродьюсера, которое может являться неотъемлемой частью интродьюсера или надежно крепиться к проксимальному концу интродьюсера.
3.8 интродьюсерный катетер (introducer catheter): Короткая гибкая трубка, вводимая в кровеносный сосуд, обычно на интродьюсерной игле, через которую катетер или проволочный проводник вводят после удаления интродьюсерной иглы.
3.9 внутрисосудистый катетерный интродьюсер, интродьюсер (intravascular catheter introducer): Устройство, предназначенное для использования совместно с внутрисосудистым катетером, облегчающее введение в сосудистое русло.
3.10 интродьюсерная игла (introducer needle): Жесткая трубка с острым наконечником, через которую проводник или катетер вводят в кровеносный сосуд.
3.11 проксимальный конец, свободный конец (proximal end, free end): Конечная часть устройства, противоположная дистальному концу.
3.12 предохранительная проволока (safety wire of a guide wire): Дополнительный провод, используемый для минимизации возможности отсоединения кончика проводника.
3.13 оболочка интродьюсера (sheath introducer): Гибкая трубка, вводимая в кровеносный сосуд, как правило, на расширителе, через которую вводят проводник или катетер после удаления расширителя.
3.14 кончик (tip): Крайняя точка дистального конца устройства.
4 Общие требования
4.1 Стерилизация
Устройство следует стерилизовать утвержденным методом. В стерильном состоянии оно должно соответствовать положениям 4.2-4.4.
4.2 Биологическая совместимость
Устройство должно быть биологически безопасным.
4.3 Поверхность
При визуальном осмотре нормальным или скорректированным до нормального зрением при 2,5-кратном увеличении внешняя поверхность эффективной длины устройства не должна иметь посторонних включений.
1 Внешняя поверхность эффективной длины устройства, включая дистальный кончик, должна быть свободна от технологических и поверхностных дефектов и причинять минимальное травмирование сосудов во время использования.
2 Если на интродьюсер нанесена смазка, то она не должна собираться в виде капель на внешней поверхности эффективной длины устройства при осмотре устройства нормальным или скорректированным до нормального зрением.
4.4 Коррозионная стойкость
При испытаниях по методу, приведенному в приложении В, металлические части устройства не должны обнаруживать признаков коррозии, влияющей на функционирование изделий и биологическую совместимость.
4.5 Рентгенконтрастность
Все внутрисосудистые интродьюсерные катетеры, кроме расширителей, должны быть видны при рентгеновском исследовании.
4.6 Информация, предоставляемая изготовителем
Изготовитель обязан предоставить информацию в соответствии с перечислениями а)-j). Все предоставляемые данные должны быть выражены в единицах измерений СИ.
a) описание устройства;
b) название или торговая марка и адрес изготовителя;