Исследование биопсийного материала 4 категории сложности что это такое
Гистология: биопсия органов 4 категории сложности
Гистологическое исследование биопсии 4 категории сложности материала различных органов
Подготовка к исследованию:
Тип биоматериала: Ткани и кусочки органов человека
Синонимы (rus): Гистологический анализ биопсии 4 категории сложности, Гистологическое исследование клеточного состава взятой ткани
Синонимы (eng): Histological analysis of the biopsy 4 grade, Histological study of the cellular composition of the tissue taken
Методы исследования: микроскопический
Сроки выполнения: 3-5 дней
Когда назначают биопсию 4 категории сложности?
Биопсию 4 категории сложности назначают чаще всего при подозрении на онкологическую патологию у пациента. Гистологическое исследование дает наиболее точную информацию о клеточном составе органа. Единственным минусом остается то, что атипичные (раковые) клетки, находящиеся в органе, могут быть не захвачены в момент биопсии, что в итоге приведет к ложному опровержению онкологии.
Широкое применение биопсии 4 категории получило в гастроэнтерологии, что позволяет оценивать состояние слизистой и степень ее модификации под влиянием различных заболеваний.
Методика проведения анализа
Во время биопсии используют эндоскопические инструменты, с помощью которых к исследуемому органу подводят специальные щипчики. Данными щипцами производят захват слизистой оболочки и последующее выведение материала наружу. Процедуру проводят несколько раз в разных местах одного органа, чтобы получить более достоверную картину.
Биопсия ЛОР органов, органов полости рта и мочеполовой системы должна проходит в период ремиссии хронических заболеваний. Нарушение данного правила исказит результаты биопсии и даст основу для постановки неверного диагноза.
С осторожностью проводят биопсию 4 категории сложности лицам, страдающим нарушениями свертываемости крови, так как во время забора материала возникают небольшие кровотечения.
Интерпретация результатов анализа
Описание биопсии 4 категории сложности проводит квалифицированный врач-лаборант. Во время исследования проводится микроскопическое изучение материала. Лаборант не имеет права ставить диагноз, основываясь на данных гистологического анализа. В специализированную бумажную форму заносятся все результаты исследования и в дальнейшем они передаются лечащему врачу.
Оценку результатов гистологического исследования биопсии 4 категории сложности и постановку диагноза осуществляет лечащий врач. Чаще всего обращают внимание на наличие типичных клеток, тем самым подтверждая или опровергая подозрения на раковые опухоли.
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (строго по направлению врача)
В случае присутствия в биопсийном (операционном) материале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации проводится декальцинация, срок исполнения исследования может быть увеличен до 10 к.д. Патоморфологическое (гистологическое) исследование является основным методом постановки правильного диагноза при доброкачественных и злокачественных опухолях и другой (неопухолевой) патологии. Полученный врачом-специалистом биопсийный и операционный материал исследуется врачом-патоморфологом лаборатории под микроскопом после специальной подготовки и окраски. Результат патогистологического исследования включает в себя: Макроскопическое описание: дается описательная характеристика присланного материала, сверяется количество и маркировка присланного материала с направительным бланком. Необходимое количество кусочков при вырезке операционного материала определяется врачом-патологоанатомом. Микроскопическое описание: в ясных случаях микроскопическое описание может быть минимальным (например: стенка желчного пузыря со скудной воспалительной инфильтрацией), заключение ограничивается только гистологическим диагнозом (например: хронический холецистит вне обострения). Патогистологическое заключение (диагноз) выдается в соответствии с классификациями ВОЗ и номенклатурой, принятой в РФ. При описании злокачественных опухолей указывается: полное наименование гистологического типа новообразования, степень дифференцировки опухоли; степень инвазии; число исследованных региональных лимфоузлов; число лимфоузлов, в которых выявлены метастазы опухоли. При исследованиях тканей меланом кожи, кроме того указываются: уровень инвазии по Clark, толщина опухоли в миллиметрах, наличие сателлитов и/или транзиторных метастазов, расстояния до них от опухоли.
Специальной подготовки не требуется.
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал: Биоптат пищевода Биоптат желудка Биоптат кишечника Биоптат бронха Биоптат гортани Биоптат трахеи Биоптат полости рта Биоптат языка Биоптат носоглотки Биоптат мочевыводящих путей Биоптат шейки матки Биоптат влагалища
Гистология: биопсия 3 категории сложности
Подготовка к исследованию: не требуется
Тип биоматериала: ткани и кусочки органов человека, взятые при операции
Синонимы (rus): Гистологическое исследование биопсийного и операционного материала, Гистологический анализ биоптата
Синонимы (eng): Histological examination of biopsy and surgical specimens, Histological analysis of biopsy material
Методы исследования: гистологические, микроскопия
Сроки выполнения: 3-5 дней
Что такое биопсия?
Допускается как операционный материал, так и биопсийный. Первый получается путем непосредственного удаления опухолевидного образования во время плановых или экстренных операций. Второй доступен исследованию после биопсирования образования специальными щипцами или иглами во время диагностических манипуляций.
Показания к назначению анализа
Как получают материал?
Саму ткань для исследования берут во время операции или при проведении диагностических манипуляций. Если биоптат получают из удаленного фрагмента опухоли, то вся изъятая из организма патологическая ткань сразу погружается в контейнер с формалином, пишется направление и отправляется в лабораторию.
Для получения плаценты и определения степени ее зрелости зачастую инструментов не требуется. В процессе естественных родов она выходит самостоятельно во время потуг. Иногда ее отделяют ручным способом.
Как интерпретировать результаты анализа
Весь материал попадает в гистологическую лабораторию. Средний медработник описывает его внешний вид. Затем в соответствии с утвержденной программой обработки выполняет разрезы и тканевую закатку в парафин. Затем делаются нарезки на предметное стекло, и врач-гистолог под микроскопом определяет тип и структуру тканей.
В зависимости от выявленных изменений врач пишет заключение о наличии той или иной патологии. Оно звучит в утвердительной форме, например, выявлены характерные клетки для аденоматозного рака. Или отрицательное заключение в материале клеток рака не обнаружено, имеются элементы железистого полипа без дисплазии. Далее результат отправляется лечащему врачу. На руки больному заключение не выдается.
Таким образом, данное исследование относится к числу обязательных при подозрении на ряд опухолевых процессов, а также при некоторых других болезнях. Результаты выдаются в точной категоричной форме о структуре тканей. От данных этого обследования часто зависит дальнейшая судьба больного.
Исследование биопсийного материала 4 категории сложности что это такое
КОДИРОВКА ОПЕРАЦИОННО-БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА СОГЛАСНО КАТЕГОРИИ СЛОЖНОСТИ
В ОТДЕЛЕНИЯХ КГБУЗ ККПАБ
Материал с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами
ложные дивертикулы желудочно-кишечного тракта (истинные дивертикулы – вторая категория сложности)
желудок при язвенной болезни без перфорации (операционный материал)
желчный пузырь, аппендикс – воспаление, кроме деструктивных форм (флегмонозный, гангренозный)
конечности, селезенка при травме
грыжи диска позвоночника (за исключением случаев, требующих декальцинации)
вены (варикоз), тромбы и эмболы,
оболочки яичка (гидроцеле)
крайняя плоть без патологии (обрезание)
кожа, подкожная клетчатка при косметической коррекции
маточная труба при гидросальпинксе (сактосальпинксе)
мочеточник при его стенозе (неопухолевом)
Материал с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов;
киста любой локализации (почки, придаточной пазухи, печени и пр.) в том числе паразитарная, неопухолевой природы
истинные дивертикулы кишечника
кишка при дивертикулезе с перфорацией, гангрене, кишечной непроходимости без опухоли
желчный пузырь, аппендикс при деструктивных формах воспаления
придатки матки при гнойном воспалении
маточные трубы при трубной беременности
эпителиальный копчиковый ход
кисты яичников (фолликулярные, желтого тела, эндометриоидные), не имеющие кода МКБ-О.
миндалины при тонзиллитах, гипертрофии, аденоиды
желудок при язвенной болезни желудка с перфорацией, кровотечением
конечности при гангрене
эндометриоз внутренний и наружный
молочная железа при мастите
Материал с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, неонкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия;
гранулематозное воспаление (туберкулез, саркоидоз и пр.) любой локализации
аллергические полипы придаточных пазух носа
соскобы эндометрия кроме гиперпластических процессов, опухолей
ткань шейки матки при воспалении, эктопии, эктропионе
фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) без дисплазии
узловая гиперплазия предстательной железы (без дисплазии),
Материал с диспластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях
соскобы эндометрия при гиперпластических процессах
ткань простаты при аденозе
любой материал с дисплазией
любой материал при срочных интраоперационных биопсиях
любой материал при эндоскопических биопсиях (при отсутствии дополнительных окрасок)
Материал с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов
все опухоли и опухолеподобные процессы (при отсутствии первичной верификации)
опухоли и опухолеподобные поражения кроветворной и лимфоидной ткани
любой случай, потребовавший декальцинации, применения гистохимического, бактериоскопического, иммуногистохимического, морфометрического, молекулярно-биологического, электронно-микроскопического методов при выполнении таковых,
иммунопатологические процессы (васкулиты, ревматические, аутоиммунные болезни),
цервикальная интраэпителиальная неоплазия: CIN-I, CIN-II, CIN-III,
простатическая интераэпителиальная неоплазия: PIN,
Исследование биопсийного материала 4 категории сложности что это такое
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований»
В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28) приказываю:
Правила проведения патолого-анатомических исследований согласно приложению N 1;
форму N 014/у «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» согласно приложению N 2;
форму N 014-1/у «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала» согласно приложению N 3;
форму N 014-2/у «Журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований» согласно приложению N 4.
Министр | В.И. Скворцова |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н
Правила
проведения патолого-анатомических исследований
Действие настоящих Правил не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.
2. Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.
3. Патолого-анатомические исследования включают в себя:
2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).
4. Патолого-анатомические исследования проводятся с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
6. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи при наличии медицинских показаний.
7. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), кроме случаев вызова медицинского работника на дом;
2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
9. Взятие биопсийного (операционного) материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
10. Биопсийные (операционные) материалы, предназначенные для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежат консервации в 10%-ном растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
12. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного (операционного) материала и биологического материала, полученного при проведении патолого-анатомического вскрытия, поступивших в патолого-анатомическое бюро (отделение), осуществляется медицинским регистратором патолого-анатомического бюро (отделения).
14. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 11 настоящих Правил, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.
16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследования:
декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) материале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации),
изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочного интраоперационного патолого-анатомического исследования),
проводка (обезвоживание и пропитывание парафином),
заливка в парафин с изготовлением парафиновых блоков,
микротомия (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание),
окраска (постановка реакции, определение) парафиновых срезов на предметном стекле, заключение их под покровное стекло и высушивание микропрепаратов, сортировка микропрепаратов;
17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно может быть назначено проведение:
18. Данные микроскопии с учетом результатов примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) и дополнительных методов микроскопии вносятся в пункт 23 Протокола.
19. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет оставшиеся графы Протокола, включающие формулировку заключения (пункт 24 Протокола), код диагноза (состояния) по МКБ (пункт 25 Протокола), а также комментарии к заключению и рекомендации при их наличии (пункт 26 Протокола).
21. Протокол подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование, и врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование (пункт 27 Протокола).
22. Оригинал Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве патолого-анатомического бюро (отделения).
23. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
25. Прижизненные патолого-анатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:
26. Учет числа проведенных прижизненных патолого-анатомических исследований и связанных с ним показателей производится по числу случаев исследования на основании оформленных Протоколов. Под случаем понимается исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пункте 16 настоящих Правил, и дополнительные методы исследования, указанные в пункте 17 настоящих Правил (в случае, если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).
27. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) специалистами с высшим медицинским образованием (врач-патологоанатом, врач-лабораторный генетик) и специалистами с высшим немедицинским образованием (биолог) производится по числу дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановок реакций, определений), под которыми следует понимать комплекс мероприятий, направленных на проведение патолого-анатомического исследования одного тканевого образца путем его обработки одной окраской (реакцией, определением).
28. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) медицинским работником со средним медицинским образованием (медицинский лабораторный техник, фельдшер- лаборант), производится по следующим критериям:
29. В патолого-анатомическом бюро (отделении) формируется архив, который включает следующие материалы:
тканевые образцы в парафиновых блоках;
тканевые образцы в 10%-ном растворе нейтрального формалина;
материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий, указанные в пункте 34 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н.
30. Сроки хранения в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) биопсийных (операционных) материалов и документов, оформленных в рамках патолого-анатомических исследований:
1) дата выдачи архивных материалов;
2) сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения);
3) регистрационный номер патолого-анатомического исследования;
4) сведения о лице, которому выданы архивные материалы, и его подпись;
5) сведения о работнике, который произвел выдачу архивных материалов, и его подпись;
6) отметка о возврате ранее выданных микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках в архив патолого-анатомического бюро (отделения).
32. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомических исследований, по истечении срока, предусмотренного подпунктами 1 и 2 пункта 30 настоящих Правил, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами**.
33. Патолого-анатомические бюро (отделения), проводящие патолого-анатомические исследования, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящим Правилам.
Приложение N 1
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н
Правила
организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения)
2. На должность главного врача патолого-анатомического бюро назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»*.
3. На должность заведующего патолого-анатомическим отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности «Патологическая анатомия»*.
4. Патолого-анатомические бюро (отделения), в которых проводятся патолого-анатомические исследования, для целей настоящих Правил подразделяются на следующие группы:
5. Структура и штатная численность патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренных приложением N 2 к Правилам.
6. Оснащение патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением N 3 к Правилам.
7. Патолого-анатомическое бюро (отделение) осуществляет следующие функции:
диагностика посредством проведения патолого-анатомических исследований;
оказание консультативной помощи врачам структурных подразделений медицинских организаций;
участие в подготовке и проведении клинико-анатомических конференций;
представление отчетности в установленном порядке****, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*****;
методическое сопровождение диагностического процесса;
освоение и внедрение в клиническую практику новых технологий патолого-анатомических исследований и новых гистологических лабораторных технологий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Патолого-анатомическое бюро (отделение) может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н
Рекомендуемые штатные нормативы
патолого-анатомического бюро (отделения)
Приложение N 3
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н
Стандарт
оснащения патолого-анатомического бюро (отделения)
N п/п | Наименование | Количество единиц оборудования по группам патолого-анатомических бюро (отделений)* | ||
---|---|---|---|---|
первая группа | вторая группа | третья группа | ||
1. Оборудование лабораторное гистологическое | ||||
1.1. | Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая | 2 | 1 | 1 |
1.2. | Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая | 2 | 2 | 1 |
1.3. | Устройство для заливки гистологических образцов | 4 | 7 | 1 |
1.4. | Микротом ротационный | 8 | 4 | 2 |
1.5. | Микротом криостатический | 3 | 2 | 1 |
1.6. | Ультрамикротом | по требованию | ||
1.7. | Баня водяная для расправления тканевых срезов | 8 | 4 | 2 |
1.8. | Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое | 3 | 1 | — |
1.9. | Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД | 12 | 5 | 2 |
1.10. | Микроскоп световой стандартный | 30 | 17 | 10 |
1.11. | Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий | по требованию | ||
1.12. | Термостат лабораторный для чистых помещений | 16 | 10 | 6 |
1.13. | Центрифуга настольная общего назначения | 4 | 3 | 2 |
1.14. | Весы лабораторные, электронные | 4 | 3 | 2 |
1.15. | Холодильник лабораторный | 8 | 6 | 4 |
1.16. | Шкаф для хранения микропрепаратов | по требованию | ||
1.17. | Машина моющая для лабораторной посуды | 2 | 1 | — |
1.18. | Прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД | 1 | 1 | 1 |
2. Оборудование для вырезки | ||||
2.1. | Комплект оборудования для проведения аутопсии | 3 | 2 | 1 |
2.2. | Стол для аутопсии | 6 | 4 | 2 |
2.3. | Весы для взвешивания органов при аутопсии | 6 | 4 | 2 |
2.4. | Светильник операционный | 6 | 4 | 2 |
2.5. | Камера холодильная для морга | по требованию |
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н
Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД______________
Код учреждения по ОКПО______________
Учетная форма N 014/у
Адрес Утверждена приказом Минздрава России
от «__»______ 2016 г. N__
Направление
на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал____________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента
5. Полис ОМС_____________________________6. СНИЛС_______________________
7. Место регистрации:___________________________________________________
9. Диагноз основного заболевания (состояния)____________________________
______________________________________10. Код по МКБ*___________________
11. Задача прижизненного патолого-анатомического исследования
биопсийного (операционного) материала___________________________________
12. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное
или гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и
13. Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических
исследований (наименование медицинской организации, дата,
регистрационный номер, заключение)______________________________________
14. Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки,
дозировка лекарственного препарата, доза облучения)_____________________
16. Дата забора материала __________________ время ____________________.
17. Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет)
18. Маркировка биопсийного (операционного) материала (расшифровка маркировки флаконов):
Номер флакона | Локализация патологического процесса (орган, топография) | Характер патологического процесса (эрозия, язва, полип, пятно, узел, внешне неизмененная ткань, отношение к окружающим тканям) | Количество объектов |
---|---|---|---|
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 |
19. Фамилия, инициалы врача _____________________ подпись_______________
20. Дата направления: «__»______ 20__ г., телефон_______________
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н
Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД__________
Код учреждения по ОКПО___________
Учетная форма N 014-1/у
Адрес Утверждена приказом Минздрава России
от «_»_____ 2016 г. N__
Протокол
прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
1 Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал_____________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента________________________
5. Полис ОМС ______________________________6. СНИЛС_____________________
7. Место регистрации:___________________________________________________
9. Диагноз заболевания (состояния) по данным направления________________
10. Код по МКБ*_________________________________________________________
11. Дата забора материала поданным направления____________время_________
12. Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет)
______ загрязнен (да/нет)_________
14. Отметка о сохранности упаковки______________________________________
15. Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: дата ______,
16. Регистрационный номер_______________________________________________
17. Медицинские услуги: код__, количество_ 18. Категория сложности (1-5)
19. Вырезка проводилась: дата_____время____ 20. В проводку взято:___
21. Назначенные окраски (реакции, определения):