Исследование по вассерману что это

Расшифровка анализа RW

Многие сталкиваются с необходимостью сдать кровь на RW.

Реакция Вассермана широко используется для диагностики сифилиса и применяется в качестве скринингового метода.

Пациентов, получивших на руки результат, интересует расшифровка анализа RW.

Сифилис — очень коварное заболевание.

Человек длительное время может не подозревать, что он болен, поэтому каждого интересует, что же обозначают записи на бланке, пришедшем из лаборатории.

Что показывает RW

У больного производят забор крови, затем в образец вводят специальный антиген — кардиолипин.

Если в крови пациента присутствуют антитела к бледной трепонеме, то образуются комплексы антиген-антитело, которые выпадают в осадок.

Антигены начинают появляться которые появляются спустя 3-4 недели после заражения,

По наличию и количеству осадка оценивают результат.

Расшифровка анализа крови на RW показывает, присутствуют ли в организме обследуемого антитела к бледной трепонеме.

Самого возбудителя этот анализ выявить не позволяет.

О расшифровке анализа RW
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Расшифровка анализа крови на RW у взрослых

Если осадок не выпал, то RW считается отрицательной.

Это значит, что человек не болен сифилисом или с момента заражения прошел слишком малый для выработки антител срок.

Если осадок в процессе реакции Вассермана выпал, то результат оценивается как положительный.

В зависимости от количества осадка выделяют четыре вида положительных реакций:

В чем же разница между этими показателями и как оценить результат исследования?

Слабоположительная или сомнительная реакция не позволяют сделать однозначного заключения.

Такой результат может быть вызван не наличием возбудителя сифилиса в организме, а другими причинами.

Если вы получили такой результат, то нужно пройти повторное обследование.

Положительная, а тем более резко положительная реакция Вассермана говорит о том, что человек заражен сифилисом.

Норма при расшифровке анализа RW у взрослых — это отрицательная реакция («-«).

Любой другой результат является поводом для углубленного обследования.

Всегда ли положительная RW является признаком сифилиса?

Если в результате анализа вы увидели плюсы, то не всегда это говорит о заражении сифилисом.

В ряде ситуаций бывают ложноположительные результаты.

Это бывает в следующих случаях:

Для точной оценки результатов необходимо проконсультироваться с врачом.

Специалист выяснит, есть ли у вас сопутствующие заболевания, принимаете ли вы какие-либо лекарства, соберет анамнез и выяснит, есть ли жалобы.

Доктор оценит, насколько высока вероятность ложного результата именно в вашем случае и при необходимости назначит повторное обследование.

Срок годности анализа RW

Многих пациентов интересует, в течение какого времени действителен результат анализа. Это зависит от того, с какой целью он назначен.

Для приема на работу подходит RW, которая делалась не более года назад.

При беременности реакцию Вассермана проводят ежеквартально.

Это позволяет подтвердить, что в организме нет бледной трепонемы.

Если вам предстоит оперативное лечение, то RW следует делать не более, чем за 20-30 дней до этого мероприятия.

При наличии симптомов, похожих на сифилис, обследование может назначаться в экстренном порядке независимо от времени проведения предыдущего.

Если у вас сомнительный результат на сифилис или возникли симптомы болезни, пройдите обследование у нашего венеролога.

Источник

Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)

Реакция Вассермана (RW) — метод, позволяющий диагностировать сифилис у пациента. Методика этого лабораторного анализа была разработана еще вначале XX века и используется по сей день. На данный момент существуют различные модификации теста, но в основе лежит главный принцип, предложенный ученым Вассерманом.

В центре «МедПросвет» можно быстро, качественно и достоверно пройти соответствующее обследование. При необходимости врачи клиники составят индивидуальную программу лечения диагностированной патологии.

Что это за анализ крови на реакцию Вассермана (RW)?

Реакция Вассермана в своем первозданном виде сравнительно редко используется в реальной клинической практике, что обусловлено наличием более точных современных вариаций этого обследования. Однако пациенты могут легко заметить, что во всех бланках фигурирует термин «RW». Такое название остается в качестве своеобразной дани традиции. На самом деле в практике используются уже более усовершенствованные и высокоточные методики по типу РМП, RPR и тому подобное.

Что показывает реакция Вассермана? Суть данного лабораторного теста заключается в возможности определения в крови пациента специфических белков (антител) к возбудителю заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum).

Как проверяют оригинальную реакцию Вассермана? В исследуемый образец биологической жидкости добавляется искусственно синтезированный аналог возбудителя, который добывается из тканей бычьего сердца. Предполагается, что если в крови больного присутствует антитела к трепонеме (иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией), тогда они формируют осадок.

Реакция Вассермана — скрининговый тест. Благодаря низкой стоимости и простоте выполнения он может применяться для массового обследования населения. Но для установления окончательного результата показаны более специфичные исследования.

Показания

Показания к проведению скринингового обследования:

Сдача крови на реакцию Вассермана — простой и надежный способ выявления потенциальной причины указанных выше симптомов.

Подготовка и проведение

Биологическим материалом для идентификации бледной трепонемы является венозная кровь человека.

Как сдавать реакцию Вассермана — натощак или нет? В некоторых рекомендациях можно увидеть, что для получения максимально точного результата требуется временно ограничить употребление пищи, особенно жирной.

В нашей клинике единственным требованием остается отказ от курения за 30 минут до сдачи крови. Однако стоит учитывать, что при злоупотреблении жирами может наступить хилёз (наличие большого количества частиц жира в сыворотке крови) и придется сдавать кровь повторно.

Сколько делается по времени реакция Вассермана (срок выполнения анализа на RW)? В нашем медицинском центре готовность анализа составляет до 2 суток.

Расшифровка результатов реакции Вассермана RW

Расшифровка анализа крови на RW проводится после изучения содержимого пробирок с кровью, в которую добавляли аналог трепонемы. При наличии осадка речь идет о положительной реакции, его отсутствие — негативная проба, незначительное количество помутнения — сомнительный тест.

Положительная реакция Вассермана, как правило, говорит о наличии болезни. Однако антитела могут оставаться в организме пациента еще в течение 12 месяцев после выздоровления. Отрицательный результат указывает на отсутствие проблемы, ее раннее начало или поздние стадии течения.

При каких заболеваниях реакция Вассермана положительная? В первую очередь исследование направлено на верификацию диагноза «сифилис». Однако в некоторых случаях реакция Вассермана будет положительной и у неинфицированного человека, например, ложноположительные результаты встречаются при беременности, туберкулезе и других заболеваниях. Для верификации состояния пациента иногда могут понадобиться уточняющие тесты.

Где сдать анализ крови на реакцию Вассермана (RW) в СПб?

Быстро и качественно сделать анализы в СПб можно в клинике «МедПросвет». Цена на реакцию Вассермана (анализ на RW) указана в прейскуранте на сайте клиники. Дополнительную информацию можно уточнить у администраторов центра по контактным телефонам.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник

Исследование крови на сифилис

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета или трепонема – обнаруживается при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Кровь на сифилис – вид диагностики, позволяющий определить заболевание на любой его стадии. Таких анализов существует несколько видов. Кроме этого, обнаружить возбудитель удается при рассмотрении под микроскопом выделений, взятых в области язвочек на коже и слизистой оболочке больного.

Виды исследования

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Биологический материал для исследования

Для обнаружения в организме возбудителя сифилиса, который вызывает бледная трепонема, имеющая вид спирали, при лабораторном исследовании используют такие виды биологического материала:

Откуда берут кровь на сифилис? Для постановки диагноза пациент должен сдать не только кровь из вены, но и из пальца. Это помогает более точно исследовать биоматериал. Какие пробы будут взяты у больного, определяет врач, что зависит от тяжести состояния человека, способа диагностики и оборудования, которым располагает медицинский центр.

Показания к исследованию крови

Многие пациенты стесняются обсуждать с гинекологом или урологом особенности своей половой жизни. Такое отношение к своему здоровью в корне неправильное, ведь только своевременная диагностика и быстрое лечение помогут справиться со многими заболеваниями на ранних этапах без осложнений. Но даже будучи уверенным в том, что половой близости в недавнем времени не было, человек не должен отказываться от обследования. Причина этому – возможность инфицирования бледной трепонемой бытовым или тесным контактным путем. Исследование крови на сифилис может проводиться даже среди пациентов, у которых симптоматика болезни не проявляется.

Когда сдавать анализ? В обязательном порядке тестирование назначается в таких случаях:

После диагностики сифилиса контроль крови проводится регулярно с целью оценки эффективности назначенного лечения.

Прямые виды диагностики

Наиболее точным методом диагностики сифилиса является обнаружение возбудителей болезни под микроскопом. Этот метод позволяет с точностью определить антитела у 8 из 10 инфицированных людей. Но даже если у других двух пациентов антигены не выявлены, это не говорит о том, что они не заражены. Скорее всего, с момента попадания бледной спирохеты в организм прошло мало времени и иммунные клетки не успели выработаться.

Данное исследование назначают больным как на первичной, так и на вторичной стадии болезни, когда на теле и слизистых оболочках человека появляются высыпания и изъязвления, характерные для сифилиса. С помощью исследования выделяемой жидкости из очагов инфекции удается с точностью диагностировать венерическую болезнь.

Проводится исследование с помощью сложного теста, во время которого используется реакция иммунофлуоресценции или РИФ-реакция. Для выполнения такого теста биологический материал пациента предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Эти соединения склеиваются с патогенными микроорганизмами и светятся. При рассмотрении образцов лаборант может увидеть светящиея возбудители.

Показана эта методика для раннего выявления сифилиса. С дальнейшим развитием заболевания чувствительность данного исследования значительно снижается. Неэффективным тест будет также после обработки высыпаний и изъязвлений антибактериальными препаратами. В таких случаях он может дать ложноотрицательный результат.

Точным, но очень дорогим методом определения заболевания является полимеразная цепная реакция на сифилис. Эта техника помогает выявить болезнь на различных этапах. Но большим ее недостатком является дорогая стоимость, поэтому не все могут позволить себе сдавать кровь для определения возбудителей этим способом.

Еще один вид диагностики – RIT-анализ. Главный его недостаток в том, что результат приходится ждать долго, пока у исследуемого кролика не обнаружатся признаки инфицирования.

Нетрепонемные методы

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Реакция Вассермана

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана. Пробирку держат при температуре около 37 градусов до наступления гемолиза в контрольном образце, содержащем физраствор вместо антигена.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

Если анализ отрицательный, гемолиз полностью отсутствует. В виде исключения выступают случаи ложноположительного ответа. Происходит это у пациентов, у которых фосфолипид кардиолипин входит в состав клеток, а иммунная система организма не вырабатывает антитела к «своему» кардиолипину.

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Тест с толуидиновым красным и метод плазменных реагинов

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

РМП и РСК

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание имеет вторичную форму, тест дает положительный ответ практически во всех случаях инфицирования.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Трепонемные тесты

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Анализ РПГА и ИФА

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Анализы РИТ и РИФ

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии. Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Процедура забора крови

Направление на сдачу крови человек обычно получает от врача-венеролога. По желанию больного обследование может быть проведено анонимно. При этом направление от врача не требуется.

Для получения наиболее достоверных данных больной должен знать, как сдавать кровь. При этом важно выполнять следующие рекомендации:

Алгоритм диагностики

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.

Источник

Реакция Вассермана

Введение

Реакция Вассермана (RW, от «Wassermann reaction») в общественном сознании устойчиво ассоциируется с диагностикой сифилиса. Ситуация здесь, однако, несколько парадоксальна и потому нуждается в прояснении.

Фактология : Вопреки распространенному мнению, сифилис никуда не исчез; это тяжелое заболевание отнюдь не побеждено. Более того, в периоды социально-экономических потрясений, нестабильности, обнищания, ослабления контроля со стороны государственных санитарно-эпидемиологических служб сифилис немедленно переходит в контратаку. До появления антибиотиков он буквально выкашивал Европу, затем в числе прочих инфекционных болезней приплыл в обе Америки – и унес там на порядки больше жизней, чем все вместе взятые мушкеты, пушки и более поздние винчестеры.

Эпидемия сифилиса в России начала ХХ века сегодня известна гораздо больше, чем совсем недавняя эпидемическая вспышка на рубеже ХХ и ХХI веков, уже в эпоху расцвета высоких медицинских и фармакологических технологий; между тем, такая вспышка действительно имела место на постсоветском пространстве. В настоящее время эпидемиологическая обстановка по сифилису, которую за последнее десятилетие удалось стабилизировать и оздоровить, еще далеко не спокойна.

Таким образом, контрольно-профилактическая и клиническая диагностика сифилиса остается абсолютно актуальной задачей здравоохранения. Никого не удивляет, что в ряде социально-значимых ситуаций (трудоустройство, беременность, донорство и т.д.) необходимо в обязательном порядке сдать пресловутую «кровь на Эр-Вэ».

Важно : парадокс заключается в том, что реакция Вассермана в первоначальном своем варианте окончательно устарела еще лет сорок назад; сегодня она практически полностью заменена более современными и совершенными методами диагностики. Однако и врачи (которым, конечно, все это известно), и пациенты (особенно старших возрастных групп) продолжают любой анализ на бледную трепонему называть реакцией Вассермана. Возможно, это не самый плохой способ отдать дань исторического уважения.

Однако даже в этом вопросе не все однозначно: создателей метода на самом деле было несколько.

История открытия Реакции Вассермана

Аугуст Пауль фон Вассерман (1866-1925) – видный немецкий врач, ученик Р.Коха и П.Эрлиха. Основными направлениями его практической и научной деятельности были бактериология, эпидемиология, иммунология, санитарная гигиена. Разработкой средств диагностики сифилиса он занимался совместно с Альбертом Нейссером. Нейссер же пользовался, пожалуй, еще большим авторитетом, чем Вассерман: профессор, дерматовенеролог по специализации, земляк и школьный товарищ Пауля Эрлиха; именно Нейссер впервые выделил возбудителя гонореи, названного позже в его честь Neisseria gonorrhoeae.

Все источники сходятся в том, что RW была разработана в 1906 году.

Русскоязычная Википедия (а вслед за ней абсолютное большинство переписчиков в рунете) в качестве авторов указывает Вассермана, Нейссера и «его ассистента» Брука (из контекста неясно, был ли Брук помощником Нейссера или Вассермана); для более подробного ознакомления с историей метода предлагается обратиться к книге Людвика Флека «Возникновение и развитие научного факта» (1935).

Англоязычная Wiki не упоминает чьего-то помощника К.Брука и не ссылается на Л.Флека, а отдает приоритет А.Вассерману, А.Нейссеру и Ю.Цитрону, оговаривая при этом, что их разработки основывались на более ранней публикации франкоязычных бельгийцев Жюля Борде и Октава Жангу (1901). Неудивительно, что бельгийским и французским медикам вместо «RW» больше нравится название «реакция Борде-Жангу-Вассермана».

С нашей же точки зрения, польский ученый-энциклопедист Людвик Флек в своем фундаментальном методологическом труде о стилях научного коллективного мышления приводит действительно интересные сведения об истории RW.

Согласно Флеку, между французской и немецкой микробиологическими школами в начале ХХ века существовала серьезная конкуренция: вопросы национального престижа, не имеющие никакого отношения к собственно науке, уже тогда были важны для государств с амбициями.

Поэтому по-своему правы обе Википедии, и русская, и английская. Историческая статья «Серодиагностическая реакция на сифилис», опубликованная в марте 1906 года в «Deutsche medicinische Wochenschrift», была подписана тремя именами: Вассерман, Нейссер и Брук. Однако лабораторный тест, который сегодня мы для простоты называем реакцией Вассермана, в действительности следовало бы назвать реакцией Борде-Жангу-Альтхоффа-Вассермана-Нейссера-Брука-Цитрона-Шухта-… Но что поделаешь: для медицины (впрочем, только ли для медицины?) важен результат, а историческая справедливость – это уж как получится.

“Бактерия Treponema pallidum, печально известная ныне трепонема из рода Бледных Спирохет, была открыта почти одновременно и даже чуть раньше RW, в 1905 году, немецкими же учеными Шаудином и Гофманом. “

А с коллективом из Института Коха в конечном счете произошло примерно то же самое, что до них случилось с Христофором Колумбом, а после них с Нобелевским лауреатом, создателем полимеразной цепной реакции (ПЦР) Кэри Мюллисом: первый плыл в Индию – и открыл Америку; второй размышлял о химии мутационных изменений – и нечаянно придумал метод стопроцентной генетической идентификации.

Реакция вассермана что это за анализ?

Реакция Вассермана относится к методам серологической (сывороточной) диагностики.

Иногда в качестве образца используется спинномозговая жидкость, но обычно у обследуемого отбирают небольшое количество венозной крови, отделяя затем сухую фракцию и фибриноген (см. «Клинический анализ крови» ). К оставшейся сыворотке добавляют комплемент – особый связывающий белок из крови морских свинок (у которых его всегда много), чувствительный к взаимодействию сифилитического антигена и иммунных антител.

Добавляют также искусственный белковый антиген, имитирующий присутствие бледной трепонемы (изначально Вассерман пользовался естественным биоматериалом, полученным в результате спонтанных абортов или мертворождения у пораженных сифилисом женщин, затем стали применять биоматериал от крупного рогатого скота). Если в сыворотке присутствуют специфические к сифилису иммунные факторы, происходит т.н. реакция связывания комплемента (РСК), выпадает осадок, и визуальная оценка его интенсивности служит количественной мерой поражения. Различают четыре степени положительной реакции, обозначаемые соответствующим количеством плюсов (RW+, RW++ и т.д.), которые получили негласное прозвище «кресты Вассермана».

Если иммунного ответа на сифилис в крови пациента нет, ничего подобного не наблюдается: комплемент не расходуется на связывание антител и антигена, происходит обычный гемолиз, распад эритроцитов.

Таким образом, реакция Вассермана выявляет не патогенный микроорганизм как таковой, а наличие антител к нему; это диагностика по косвенному признаку.

Достоинства, недостатки, современная методология реакции Вассермана

Лабораторный сывороточный тест, основанный на реакции связывания комплемента, длительное время оставался единственным способом объективной диагностики сифилиса, позволяющим к тому же оценить концентрацию антител в баллах. Метод RW постоянно совершенствовался (например, в модификациях Кана, Колмера и т.д.); во многих странах он применялся как обязательная официальная процедура, требующая от лаборатории государственной сертификации и разрешения проводить этот анализ.

Однако в первые же годы исследований эффективности самого метода стало ясно, что недостатков у него значительно больше, чем достоинств. В частности, на ранних международных серологических конгрессах было показано, что анализы одного и того же биоматериала, осуществляемые по методу Вассермана различными экспертами независимо друг от друга, приносят разные результаты и расходятся не только в отдельных случаях, но и статистически.

Как оказалось, реакция Вассермана зачастую является ложноположительной («выявление» сифилиса у лиц, не зараженных трепонемой) или ложно отрицательной (отсутствие специфической реакции связывания в биоматериале от пациента, в действительности больного сифилисом). Кроме того, слишком многое зависело от опыта, субъективной зрительной чувствительности и «диагностического инстинкта» лаборанта.

Наконец, приходилось считаться с тем, что этот метод достаточно сложен, затратен, занимает значительное время (до 8-10 недель), требует определенной подготовки (перед забором крови нельзя в течение двух суток заниматься сексом, за несколько часов нельзя есть, за сутки нельзя принимать алкоголь); на результат может повлиять предшествующая терапия антибиотиками, а также наличие у больного тех или иных заболеваний, не связанных с бледной трепонемой; эффективность в диагностике ранних стадий и специфических форм сифилиса резко ограничена, и т.п.

В итоге разрабатывались методы подтверждения, которые поначалу применялись в случае положительной RW, а затем, – в силу значительно большей информативности, точности, надежности, оперативности, – стали вытеснять реакцию Вассермана из арсенала лабораторной диагностики. В частности, появились темнопольная микроскопия, РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РПР (антикардиолипиновый тест), РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это уже совсем другие методы, заслуживающие отдельного рассказа. И все же поддержим вышеупомянутое методологическое сверхобобщение: пусть собирательным названием всех перечисленных реакций так и останется «реакция Вассермана».

Источник