Исследование вызванной отоакустической эмиссии что это
Отоакустическая эмиссия
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) или отоакустический тест — это простой, широко используемый диагностический метод в оториноларингологии и других отраслях медицины (неонатологии, сурдологии). Его применяют у детей с рождения и взрослых для исследования слуховых функций.
Отоакустическая эмиссия: что это?
ОАЭ свидетельствует о правильном функционировании слухового аппарата и подразумевает под собой звуковой феномен, который воспроизводится улиткой внутреннего уха. Этот отдел органа слуха генерирует низкочастотные звуки в ответ на акустические раздражители.
Впервые низкочастотные колебания были зарегистрированы еще в 70-х годах XX столетия. Сегодня современное оборудование позволяет фиксировать два основных типа ОАЭ:
В свою очередь, вызванная ОАЭ подразделяется на несколько подтипов:
Противопоказаний к проведению диагностической процедуры нет.
Как проходит обследование
Проведение отоакустического теста дает возможность быстро и точно оценить функции периферического отдела слуховой системы, причем без активного участия пациента (обследование может осуществляться даже во сне). Это стало возможным благодаря применению специальной новейшей аппаратуры:
При проведении обследования в наружный слуховой проход вставляется зонд. Для каждой возрастной категории, будь то взрослый или ребенок, используются зонды различного диаметра, сделанные из гибкого материала. У детей обеспечивается более высокое давление звука в связи с тем, что у них узкий слуховой проход.
Во время исследования пациент должен неподвижно и молча сидеть. Если испытуемым является ребенок, соблюдение данных требований не всегда возможно. Поэтому время исследования может затянуться.
Компьютер анализирует полученную информацию и выдает результат в виде кривых ОАЭ и спектров ее частот.
Особенности проведения ОАЭ-теста у детей
Родителям не всегда удается определить слуховые нарушения у своих новорожденных малышей. Одним ухом ребенок может слышать, что затрудняет своевременную диагностику. Даже при двухстороннем поражении проблема может остаться незамеченной, так как дети сверхчувствительны к вибрации и показывают «ложную» слуховую реакцию. Поздняя диагностика приводит к задержке речевого и психического развития ребенка. И впоследствии корректировать данное состояние становится гораздо тяжелее.
Сейчас в России ОАЭ-тест проводится всем новорожденным еще в родильном доме. Однако, существует категория детей, которым следует проводить обследование в динамике, каждые три месяца на протяжении первого года жизни. Данная рекомендация применима к недоношенным, маловесным малышам, у которых диагностировалось поражение центральной нервной системы или другие серьезные заболевания при рождении.
Если ваш ребенок не проходил аудиологический скрининг, либо у вас имеются подозрения на снижение слуха, обратитесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ для проведения обследования, установления точного диагноза и эффективного лечения.
Трактовка результатов
Регистрация спонтанной ОАЭ (от 1 до 2 кГц) без внешних раздражителей подтверждает полноценное функционирование органа слуха. Этот вид эмиссии чувствителен к нехватке кислорода, шуму и лекарственным средствам, отрицательно влияющих на слух. При этом чаще наблюдается у женской половины человечества.
Задержанная вызванная ОАЭ применяется для диагностики слуховых нарушений у детей и может выявлять нарушения на 3-4 сутки жизни. У взрослых, при отсутствии патологии, амплитуда эмиссии становится меньше.
ОАЭ на частоте продукта искажения оценивает состояние органа, воспринимающего звуковые колебания — улитку.
Почему следует остановить свой выбор на клинике ЦЭЛТ
У нас работают профессионалы своего дела — врачи высокой квалификации с огромным багажом теоретических знаний и практических умений. Кроме того, диагносты клиники — отличные психологи, они найдут подход к любому ребенку, обеспечив быструю и точную диагностику.
Стоит сказать также об оснащенности клиники современным оборудованием, которое значительно упрощает методику обследования и повышает его результативность. Будьте внимательны к своему здоровью — доверьтесь настоящим специалистам!
Отоакустическая эмиссия — для чего она нужна?
5.00 (Проголосовало: 1)
Отоакустическая эмиссия — это методика изучения нарушений слуха. В настоящее время это самый точный, безболезненный и безопасный тест, способный выявить дефекты восприятия звуковой информации. Главный в диагностики слуха новорожденных. Он достаточно прост в использовании и не вызывает неприятных ощущений.
На чем основан метод отоакустической эмиссии?
В здоровом состоянии улитка не только принимает звуковые сигналы, но и издает низкочастотные звуки. Эти звуки называются отоакустической эмиссией, и именно их исследование является целью теста.
В наружном слуховом проходе располагается зонд, через телефон подается определенный звуковой сигнал, ответ на который усиливается, проходит через микрофон и предается на компьютер, где специальная программа анализирует полученную информацию.
Наличие спонтанной отоакустической эмиссии без воздействия какими либо стимулами свидетельствует о том, что слуховая функция у обследуемого не нарушена. Если у больного имеется нейросенсорная или кондуктивная тугоухость отоакустическая эмиссия перестает выявляться.
Для чего нужен этот тест?
Этот тест подходит для исследования слуха детей, новорожденных и людей с нарушениями развития. Помимо этого, тест помогает определить слуховую чувствительность, а также дифференцировать нервную и сенсорную, ложную и функциональную потерю слуха.
Кому необходимо провести этот тест. Есть множество факторов, которые могут повлиять на развитие слуха у детей, вот некоторые из них:
Почему это так важно?
В первые три года жизни ребенок учится воспринимать самые различные звуки. И речь в том числе. И если у ребенка есть проблема с восприятием звуков или ребенок плохо слышит, то он будет и плохо понимать речь, и как следствие, плохо ее воспроизводить. И если нарушение слуха выявлено до 6 мес, и ребенку оказана своевременная помощь, то эти дети не отличаются от сверстников с нормальным слухом. Речевое, языковое развитие, пассивный и активный словарь, усвоение грамматической системы языка у них идет в нормальном темпе. Если же коррекция слуха была проведена после шести месяцев, то такие дети могут существенно отставать в развитии речи. Поэтому очень важно вовремя выявит нарушение слуха у ребенка.
Отоакустическая эмиссия
Регистрация отоакустической эмиссии, сокращенное название ОАЭ — это процедура, которая проводится для выявления нарушений в слуховом аппарате у взрослых и детей. Главное достоинство данной методики заключается в возможности выявления ранних отклонений.
При проведении исследования, проводится регистрация акустического ответа, который исходит от слухового рецептора. В данном методе используется специальный микрофон, который позволяет выявить даже незначительные колебания улитки внутреннего уха.
Отоакустическая эмиссия — это способность человека, которая связана с чувствительностью клеток в ушной улитке. В случае отсутствия отоакустической эмиссии, врач проводит дополнительные исследования на наличие серьёзных отклонений.
История возникновения
Разновидность ОАЭ
ЭВОАЭ формируется посредством колебательных движений улитки, которые образуются после воздействия звукового щелчка. Для того, чтобы звук дошел до внутреннего уха и отразился, требуется какое-то время. Этот сигнал создается в наружном проходе уха. Он формируется с некоторой задержкой.
ЭЧПИ формируется при помощи воздействия чистых тонов, которые подаются в ухо. Хотелось бы обратить внимание на особенность улитки: она обладает нелинейными свойствами, из-за чего в ухе могут возникать искажения. Специальное приспособление фиксирует сигнал с наибольшей мощностью.
Процесс проведения тестирования
При проведении ОАЭ, используются специальные приборы регистрации ОАЭ. Данная процедура занимает всего лишь пару секунд. При исследовании, в ухо вводится зонд, который оснащается микрофоном.
Прибор с одноканальным зондом используется для проведения тестирования на задержанную отоакустичекую эмиссию. Прибор с двухканальным зондом используется для тестирования на частоту продукта искажения.
При проведении теста исследуются по очереди два уха. Устройство вставляется в ушной проход, которой после этого плотно закрывается. Аппарат приводится в работу при помощи кнопки. Результаты исследования отображаются на мониторе компьютера, кроме того, они сохраняются в памяти оборудования. Некоторые устройства оснащаются термопринтером, который позволяет распечатать результаты сразу после исследования.
Исследование вызванной отоакустической эмиссии что это
Отоакустическая эмиссия представляет собой звуковые сигналы, испускаемые внутренним ухом в ответ на акустическую стимуляцию. Эти сигналы являются результатом биомеханического усиления вибрации улиткой.
Они возникают спонтанно или в ответ на акустическую стимуляцию и проводятся в ретроградном направлении слуховыми косточками к барабанной перепонке, которая подобно мембране громкоговорителя начинает вибрировать, испуская звуковые волны, которые можно зарегистрировать в наружном слуховом проходе с помощью чувствительного микрофона.
Отоакустическая эмиссия имеет важное клиническое значение, так как она отражает функциональную целостность улитки. Результат исследования отоакустической эмиссии зависит от состояния среднего уха, через которое колебания передаются на барабанную перепонку.
Классификация отоакустической эмиссии
а) Спонтанная отоакустическая эмиссия. Вибрация улитки может происходить спонтанно без внешней стимуляции. Она выявляется у 50% лиц с нормальным слухом в виде низких продолжительных тонов.
б) Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия. Эмиссия происходит в ответ на акустическую стимуляцию (щелчки) у лиц с нормальной функцией улитки. Для выявления эмиссии прибегают к усреднению сигналов, как при аудиометрии с регистрацией слуховых вызванных потенциалов (СВП) ствола мозга. Исследование представляет собой объективную аудиометрию.
Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия происходит при нормальном слухе и подтверждает целостность улитки; эмиссия отсутствует у пациентов с поражением среднего уха или улитки, у которых слуховой порог повышен примерно на 30 дБ. Амплитуда преходящей отоакустической эмиссии у грудных детей с нормальным слухом обычно больше, чем у взрослых.
в) Отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения. Искажение сигнала усилительной системой улитки можно выявить путем одновременной стимуляции двумя непрерывными тонами, имеющими близкую, но отличную друг от друга частоту. Этот метод исследования позволяет судить о функции наружных волосковых клеток и является еще одним часто применяемым методом объективной аудиометрии.
Наиболее часто метод отоакустической эмиссии применяют для скрининга новорожденных, детей грудного и младшего возраста с целью выявления нарушений функции улитки. Отоакустическую эмиссию на частоте продукта искажения можно использовать для выявления раннего поражения наружных волосковых клеток; она является важным неинвазивным скрининговым методом диагностики поражения улитки, который можно применять без седации или общего обезболивания.
Исследование отоакустической эмиссии можно выполнять и пациентам с функциональной тугоухостью для объективизации данных аудиометрии у взрослых и для оценки функции улитки у лиц, относящихся к группе повышенного риска (например, пациентов, принимающих ототоксические препараты).
P.S. При отсутствии отоакустической эмиссии следует прибегнуть к дополнительным методам исследования, таким как исследование слуховые вызванные потенциалы (СВП) и тональная аудиометрия.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Исследование отоакустической эмиссии*
В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» проводится исследование отоакустической эмиссии для взрослых и детей.
Регистрация отоакустической эмиссии сегодня широко применяется в отоларингологии. Данная методика диагностики является достаточно простой, безболезненной, но позволяет быстро выявить нарушения слуховой функции.
Особенности регистрации отоакустической эмиссии
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) представляет собой слабые звуки, возникающие в результате работы наружных волосковых клеток, усиливающих колебания мембраны улитки внутреннего уха. Волосковые клетки при сокращении усиливают движения мембраны,а тем самым – и поступающие звуковые сигналы. ОАЭ является фактически побочным продуктом активных процессов, происходящих в улитке, благодаря чему эмиссия позволяет оценивать физиологическое состояние биомеханики мембраны.
Различают два типа отоакустической эмиссии:
Диагностику проводят двумя способами:
К достоинствам метода ОАЭ относят:
Перед исследованием в обязательном порядке проводится предварительный осмотр, в том числе выполняются:
Важно! Оценка отоакустической эмиссии проводится только в случае, если по итогам предыдущих тестов не выявлено никаких отклонений по звукопроходимости.
Суть методики исследования отоакустической эмиссии
Для регистрации отоакустической эмиссии используется специальное оборудование. Конструктивно оно представляют собой компьютер, оснащенный регистратором и специальным программным обеспечением для записи звуковых колебаний. В комплект также входят генератор звуковых сигналов и ушной зонд с микрофоном и телефоном.
В ходе исследования зонд помещают в наружный слуховой проход и подают на него посылы и щелчки необходимой тональности. Ответ мембраны фиксируется компьютером. Результатом диагностики является график в виде кривых отоакустической эмиссии и спектров ее частот. Расшифровывать результат исследования должен специалист.
В каких случаях проводится оценка отоакустической эмиссии?
Исследование отоакустической эмиссии широко применяется в следующих ситуациях:
Как интерпретируются результаты и что влияет на них?
Регистрация спонтанной ОАЭ без воздействия специальных стимулов говорит о том, что у клиента не нарушена слуховая функция. Как правило, регистрация такой эмиссии происходит на частоте от 1 до 2 кГц в обоих ушах (обычно чаще справа). Важно! У детей эмиссия регистрируется в более высоком диапазоне. Такая эмиссия относительно стабильна. Чувствительность зависит от действия постороннего шума, гипоксии и меняется при приеме ряда лекарственных препаратов. Если у клиента имеется кондуктивная или нейросенсорная тугоухость, порог слышимости достигает 30 дБ, то спонтанная эмиссия не выявляется.
Интересно! Спонтанная ОАЭ встречается в 2 раза чаще у женщин. Причины такого явления специалистам неизвестны. Существует мнение, что есть связь между эмиссией и Х-хромосомой. У здоровых людей пороги регистрации вызванной эмиссии близки к субъективным порогам слышимости. Задержанная вызванная эмиссия обычно регистрируется у новорожденных уже на 3-4 сутки жизни. С возрастом амплитуда эмиссии уменьшается.
Факторы, влияющие на результаты измерений:
Отклонения при регистрации отоакустической эмиссии могут быть вызваны и целым рядом заболеваний и патологических состояний, в том числе при сужении наружного слухового прохода, наличии кист, патологий улитки, отита, повышенного давления в полости среднего уха, при повреждениях барабанной перепонки.
Также отоакустическая эмиссия не регистрируется при наличии опухолей черепного нерва, способствующих развитию нарушений кровоснабжения улитки.
Важно! Поражения слухового анализатора выше улитки не влияют на результаты регистрации отоакустической эмиссии.
Встречаются случаи, когда ОАЭ у клиента нормальная, но при этом человек не реагирует на звуки.
Обычно такие состояния характерны для:
Отметим, что регистрация ОАЭ является безопасной процедурой. Она не имеет противопоказаний и может проводиться всем без исключения клиентам наших центров вне зависимости от возраста и пола. Исследование не вызывает побочных эффектов и переносится легко. При этом его результаты очень важны для любого специалиста. В комплексе с другими исследованиями регистрация ОАЭ дает все возможности для правильной постановки диагноза и точного подбора необходимого слухового аппарата, в процессе ношения которого не возникнет проблем.
* Лицензированный вид деятельности. Услуга осуществляется в Центрах «Студия Слуха», имеющих лицензию. Подробности по телефону центра или +7 (495) 221-64-41.
Преимущества прохождения исследования в Центрах слухопротезирования «Студия Слуха»
Центры слухопротезирования «Студия Слуха» предлагают комплексный подход в решении вопросов обследования и коррекции слуха. У нас вы можете:
Обращайтесь в Центры слухопротезирования «Студия Слуха» в Москве, Московской области, а также в регионах России. Наши специалисты грамотно проведут тестирование, подбор и настройку слуховых аппаратов.
Мы предлагаем широкий ассортимент продукции в различных ценовых диапазонах от ведущих производителей России и Европы. В наличии также батарейки, беспроводные пульты и другие аксессуары, которые сделают использование слухового аппарата еще более простым и удобным.