Истерия это что такое
Истерический припадок: симптомы, причины развития, диагностика
Истерический припадок представляет собой вид невроза, для которого характерны показательные эмоциональные состояния (крики, слезы, громкий смех, выгибание и заламывание рук), судорожные гиперкинезы, периодические параличи и пр. Истерический припадок у мужчины развивается гораздо реже, чем у женщин.
Данная патология свойственна людям, имеющим определенный склад личности: подверженным приступам истерии, внушаемым и самовнушаемым, склонным к фантазиям, неустойчивым в настроении и поведении, привлекающим к себе внимание экстравагантными и «театральными» действиями.
Зачастую развитие истерических припадков связано с наличием психосоматических отклонений: фобий, неприязни к цифрам, цветам, картинкам, уверенностью в существовании заговора против себя. Тяжелая степень истерии называется истерической психопатией. Истерический припадок у таких людей является не спектаклем, а настоящим заболеванием, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чем истерический припадок отличается от эпилептического
Симптомы
Припадок истерии характеризуется крайним разнообразием симптомов, так как благодаря самовнушению пациенты могут изображать проявления любых заболеваний. Чаще всего развитие истерического припадка связано с эмоциональными переживаниями.
Припадок истерии сопровождается следующими проявлениями:
Существуют определенные признаки, которые отличают истерический припадок от других расстройств: у больных отсутствуют ушибы, прикусанный язык, припадок истерии никогда не возникает у спящих людей, не происходит непроизвольное мочеиспускание, больной находится в сознании, он в состоянии ответить на вопросы.
Расстройства чувствительности
Довольно часто отмечаются расстройства чувствительности: больному не удается чувствовать части своего тела, двигать ими, иногда в теле возникает интенсивная боль. Поражение может локализоваться в конечностях, животе, голове.
Расстройство органов чувств
У больных при истерическом припадке могут нарушаться зрение и слух, сужаться поля зрения, отмечается развитие истерической слепоты (как односторонней, так и двусторонней), истерической глухоты.
Речевые нарушения
Припадок истерии может сопровождаться истерической афонией (у больных отсутствует звучность голоса), немотой, скандированием (произношением слов по слогам), заиканием. Характерно желание больного вступить в письменный контакт.
Двигательные нарушения
При истерическом припадке у больных зачастую отмечается развитие параличей (парезов): параличей мышц лица, языка, шеи, одностороннего пареза руки, дрожания всего тела или его отдельных частей, нервных тиков мимической мускулатуры лица, выгибания тела в дугу. Нужно понимать, что при припадках истерии происходит развитие не настоящих параличей, а элементарной невозможности совершать произвольные движения. Как правило, во время сна истерические парезы, параличи и гиперкинезы исчезают.
Расстройство внутренних органов
Во время припадка истерии у больных отсутствует аппетит, нарушается глотание, наблюдается появление психогенной рвоты, тошноты, зевоты, кашля, отрыжки, икоты, псевдоаппендицита, метеоризма, одышки и имитации приступа бронхиальной астмы.
Психические нарушения связаны с желанием больного находится в центре внимания, его избыточной эмоциональностью, плаксивостью, психотическим ступором, заторможенностью, склонностью к преувеличению. Его поведение становится демонстративным, театральным и в некоей мере инфантильным.
Первая помощь
При истерическом припадке необходимо оказать больному первую помощь, так как при данном состоянии у него может возникнуть кислородное голодание головного мозга, угрожающее серьезными последствиями.
Припадок истерии приводит к нарушению у больного дыхания и сердцебиения, недостаточному кровоснабжению головного мозга, вследствие чего может развиться инфаркт или инсульт.
Первая помощь при истерическом припадке подразумевает выполнение следующих действий:
Профилактика истерических приступов заключается в проведении терапевтических курсов с настойкой пустырника, валерианы, снотворных препаратов. Близким людям необходимо постараться отвлечь больного от мыслей о его заболевании и симптомах.
Клинические проявления истерических припадков, возникшие впервые в детском или подростковом возрасте, могут с возрастом сгладиться, однако в менопаузальном периоде у женщин обостриться снова.
Однако систематическое наблюдение и адекватное лечение обострений способствуют улучшению состояния лиц, склонных к припадкам истерии.
Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию клиники и применению нашими высококвалифицированными специалистами передовых методик достигаются максимально достоверные результаты исследований и высочайшая эффективность терапии без развития тяжелых последствий.
Записаться на консультацию к специалисту клиники неврологии можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом-координатором.
Истерия: причины, симптомы и лечение
Истерия относится к сложным неврозам и проявляется в форме специфических эмоционально-аффективных состояний, а также в виде соматовегетативных клинических проявлений. Для заболевания характерна обратимость нервно-психических расстройств, а также отсутствие явных патологических и морфологических изменений центральной нервной системы.
Одно время истерию считали исключительно женской болезнью. Однако исследования и анализ статистики позволил установить, что истерии подвержены в том числе и мужчины. Причем пациентов мужского пола с данной разновидностью невроза ничуть не меньше, чем женщин.
Истерия – это врачебный диагноз, а не симуляция определенного состояния. Сам человек не осознает, что он болен, поэтому подход к таким пациентам должен быть максимально бережным. Чем с большим скепсисом окружающие люди относятся к самочувствию человека, тем сильнее будут проявления патологии.
Что такое истерия?
Истерия (или истерический невроз) – это расстройство психики, которое проявляется в различных нарушениях: функциональных, вегетативных, двигательных, аффективных и чувствительных.
Человек, страдающий истерией, стремится обратить на себя внимание, что является одним из симптомов болезни. Хотя у больного нередко наблюдаются нарушения в функционировании организма в целом и нервной системы в частности. Так, патологические проявления со стороны головного мозга могут выражаться в развитии слепоты, паралича и пр.
Истерия – это полиэтиологическое заболевание. Спровоцировать ее развитие могут условия, в которых формируется личность.
Лечение должно быть комплексным. Требуется укрепление иммунитета и нервной системы. Не менее важно направить усилия на устранение проявлений болезни.
В современной медицинской практике термин истерия не применяют. Такого понятия нет ни в международной классификации болезней, ни в DSM-VI.
Обозначается эта патология следующими названиями:
Конверсионные или диссоциативные расстройства.
Истерическое расстройство личности.
Медицина рассматривает истерию, как расстройство личности, которое характеризуется поверхностными суждениями, повышенной самовнушаемостью, стремлением обратить на себя внимание, склонности к фантазиям, лабильностью психики, театральным поведением.
Причины истерического невроза
Спровоцировать развитие истерии способны внешние и внутренние факторы. Также значение имеют особенности эмоциональной сферы конкретного человека, характеристики его личности и внушаемость, которая сказывается на ходе размышлений пациентов и на его эмоциональном состоянии.
Внутренний конфликт личности может стать причиной истерии. Нередко толчком к развитию болезни является стресс, находясь в котором, человек вынужден сдерживать собственные эмоции. Он подавляет их, не показывает отрицательные переживания.
Социум, сам по себе, развивает истерию внутри каждого человека. Люди, отличающиеся эмоциональной слабостью, не в состоянии долгое время подавлять в себе отрицательные эмоции. Однажды они выйдут наружу, что будет выражаться в неадекватном поведении.
Факторы риска, которые способны привести к развитию истерии:
Заболевания соматического плана.
Физические и психологические травмы.
Прием снотворных препаратов и транквилизаторов без врачебного контроля.
Истерический невроз является частым спутником людей, которые росли в неблагополучных семьях. Также заболевание может развиваться у людей, которые находятся в несвойственных для них обстоятельствах. Нельзя забывать про такие индивидуальные характеристики личности, как характер и психотип человека.
Психологи выделили причины, которые способны приводить к развитию истерии:
Незрелость психики. Современный индивид молодеет не только телом (стремление как можно дольше оставаться молодым), но и душой (инфантильность сохраняется дольше, чем в прошлые годы или даже столетия). Многие дети вырастают внушаемыми, впечатлительными. У них понижена самостоятельность, при этом многие из них являются эгоистами. Подобные нарушения психики являются следствием особенностей воспитания, а еще тех целей, которые ставятся перед человеком. С самого детства их настраивают быть успешными, что не всегда возможно в реальной жизни.
Эмоциональные потрясения. Негативным образом на здоровье психики отражаются конфликтные ситуации, трудности, бытовые проблемы. С ними человек сталкивается каждый день. Люди с крепкой психикой спокойно преодолевают все стрессы, а слабый в эмоциональном плане человек срывается. Как итог, у него развивается истерия.
Симптомы истерии
Наибольшую интенсивность симптомы истерии набирают тогда, когда человека окружают другие люди. Его поведение становится демонстративным. Развивается истерия неожиданно и также внезапно завершается.
Ее основные симптомы:
Координация больного будет нарушена.
Голос может пропадать.
Часто наблюдаются мышечные тики и судороги.
Соматические симптомы. Есть определенные особенности истерического невроза, которые отличают его от соматических заболеваний. Так, афония характеризуется отсутствием голоса, но кашляет человек со звуком. Это объясняется тем, что при истерическом параличе мышечные ткани не атрофируются. Пытаясь привлечь к себе внимание, больные часто симулируют обмороки, расстройства дыхания, могут заламывать руки, метаться. Однако когда удается отвлечь их, степень выраженности указанных симптомов становится куда менее интенсивной.
Сенсорные нарушения. Сенсорные нарушения выражаются усилением, снижением, либо полным отсутствием чувствительности. Сам больной может указать, какой именно участок тела у него онемел. Также у пациентов с истерией часто возникают боли в различных местах. Многие больные указывают на то, что во время истерики они слепнут или глохнут. Со стороны глаз могут наблюдаться такие нарушения, как уменьшение полей зрения, искажение восприятия цвета. При этом в пространстве человек нормально ориентируется. Глухота нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи ушных раковин.
Вегетативные симптомы. Симптомы, которые проявляются при истерии со стороны вегетативной системы, многообразны.
Боль в сердце и в других органах.
Ложный спазм пищевода из-за чего человек отказывается от еды.
Театрализованные судорожные припадки – это еще один симптом истерии. Они направлены на привлечение к себе внимания и на достижение выдвигаемых требований. Больной может изгибаться и падать на пол, при этом падения достаточно «правильные» и максимально безопасные. Нередко люди начинают биться головой о твердые предметы, размахивать руками и ногами, рыдать или громко смеяться. Всем видом человек указывает на то, что он неимоверно страдает. Если проверить реакцию зрачков, то она будет сохранной, сам больной находится в сознании. Лицо может быть красным или бледным.
Остановить припадок можно крепкой пощечиной. Как вариант, человека допускается облить холодной водой. Все перечисленные признаки позволяют отличить истерию от эпилептического приступа.
Клинические формы истерии
В зависимости от того, какой именно вид нарушения превалирует, формы истерии могут быть следующими:
Истерический паралич. Мышцы человека становятся слабыми, в первую очередь страдают руки и ноги. Как результат, он не может ими нормально двигать.
Истерические нарушения чувствительности. Сюда можно отнести боль и онемение кожных покровов на различных участках тела.
Истерическая астазия-абазия, то есть нарушения походки. Больной не может ходить, а при попытке подняться на ноги сильно раскачивается в разные стороны.
Истерическая слепота. Больной утрачивает способность видеть одним или двумя глазами.
Истерическая глухота. Слух отсутствует на обоих ушах, но иногда он снижается только на одном ухе.
Истерические судорожные припадки. Эта форма истерии характеризуется появлением неконтролируемых движений конечностями. В это время человек может потерять сознание.
Истерический мутизм. Больной не может разговаривать, но при этом указывает на губы, обозначая, что речь невозможна.
Истерическая амнезия. Человек может на непродолжительное время потерять память.
Истерическая кома. Больной теряет сознание. Он не дает реакции на все то, что происходит вокруг, не разговаривает, не открывает глаза, не отзывается на имя, не чувствует боли. Кома может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.
Отдельного внимания заслуживает такой уникальный медицинский феномен, как массовая истерия. Она протекает по типу психической эпидемии. Ученые объясняют этот феномен повышенной внушаемостью многих людей. Случается массовый психоз редко. При этом нарушение восприятия мира развивается сразу у нескольких людей. Массовую истерию используют в качестве доказательства того, что люди подвержены стадному инстинкту.
К какому врачу обращаться с истерией?
Диагностикой и терапией истерии занимаются такие специалисты, как неврологи и психиатры.
Видео: подробное описание истерическому неврозу. Рассматриваются причины и способы лечения. Истерия как способ привлечь внимание дабы получить желаемое:
Истерия опасна тем, что ее зачастую путают с особенностями характера. В течение долгого времени больные считают, что причиной их неадекватного поведения является банальное переутомление. На самом деле игнорировать изменения со стороны психики не следует. Тем более, что истерия способна приводить к глухоте и слепоте. Болезнь требует выявления и лечения.
Во время приема доктор осмотрит пациента, проведет с ним ряд неврологических тестов. Психиатр оценивает психологический статус человека. Для оценки состояния здоровья человека потребуется провести электронейромиографию, ЭЭГ, МРТ, КТ. Какое именно диагностическое исследование требуется конкретному пациенту, должен решить врач.
Лечение истерии
Истерия характеризуется продолжительным развитием. Многие больные приспосабливаются к ее проявлениям. Они указывают на то, что они просто эпатажные личности и социум принимает их. Другие люди не в состоянии мириться с изменениями психики, так как истерические припадки приводят к проблемам во взаимоотношениях как с близкими людьми, так и с коллегами по работе. Таким лицам требуется помощь.
Первая помощь при истерическом припадке
Чтобы у человека случился приступ истерии, на его психику должно быть оказано травмирующее воздействие. Чаще всего оно является довольно длительным.
Так как приступ часто проходит по типу эпилепсии, нужно уметь оказывать больным первую помощь:
Люди, которые окружают человека с припадком, сами должны оставаться максимально спокойными. Чем эмоциональнее они будут реагировать на истерику больного, тем дольше будет длиться приступ. Следует вести себя таким образом, будто ничего странного не происходит. Если больной почувствует внимание, он будет стремиться к тому, чтобы привлечь его еще больше.
Если есть такая возможность, то человека нужно отнести в отдельную комнату и уложить в кровать.
Вещи, которые способны стать причиной травмы, должны быть убраны.
Чем меньше рядом будет посторонних людей, тем лучше. Если они начнут вслух выражать сочувствие, то припадок будет становиться все сильнее.
Можно поднести к носу больного вату, смоченную нашатырным спиртом.
Не следует подходить к человеку с припадком слишком близко. Приступ пройдет, если больной поймет, что с его помощью ему не удается добиться желаемого эффекта.
Человек не должен оставаться в одиночестве, так как во время приступа он может сделать попытку демонстрации суицида. Это может быть опасно.
Психотерапия
Психотерапия позволяет избываться от истерии. Лечение не приносит результатов только в том случае, когда больные используют свою болезнь для получения определенной выгоды. Например, чтобы ему оказывали внимание по поводу и без него.
Психоанализ. Это метод оказания комплексного влияния на больного. С его помощью можно не только избавиться от истерии, но и выявить причины развития данного расстройства. Если понять, почему у человека появилась истерия, можно подобрать оптимальные способы воздействия на него. Для этого потребуется «покопаться» в детских воспоминаниях и в других возрастных периодах жизни больного. Грамотный психоаналитик сможет связать события прошлой жизни с тем, что происходит с человеком на сегодняшний день.
Групповая и семейная психотерапия. Эти методы позволяют больному оценить себя со стороны. Если он научится сопереживать другим людям и получит от этого положительные эмоции, то его проблема разрешится. Психодрама – это один из методов психотерапии. Больному предлагают взять на себя роль и переживания другого человека. При этом разыгрывается конфликтная ситуация. Семейная психотерапия позволяет избавиться от межличностных конфликтов внутри семьи. Прорабатываются отношения взрослых со взрослыми, взрослых с детьми.
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это один из наиболее эффективных методов лечения истерии. Доктор подсказывает больному, как правильно выйти из проблемных ситуаций, чтобы получить максимально положительный результат. Все приемы прорабатываются на практике. Человеку ставят определенные рамки, с учетом которых он должен реализовать свои потребности.
Медикаментозная терапия
Если у больного симптомы депрессии выражены в значительной степени, то ему назначают лекарственные средства. При сочетании истерии и депрессии, показан прием ингибиторов МАО, тетрациклических и трициклических антидепрессантов. При условии, что терапия оказывает желаемый эффект, препараты постепенно отменяют. В период выхода из депрессии за больным необходимо наблюдать, так как в это время мысли о суициде все еще могут преследовать его.
Препараты, которые могут быть использованы в лечебной схеме:
Седативные фито препараты.
Снотворные препараты. Их назначают в том случае, когда больного преследует бессонница.
Прогноз
Как правило, при профессиональном подходе, истерия хорошо поддается коррекции. Если человек проживает в благоприятных условиях, у него все нормально в личной жизни и трудовой деятельности, то справиться с болезнью не сложно.
Хотя в ряде случаев определенные элементы демонстративного поведения могут сохраняться. По мере взросления, человек становится серьезнее и мудрее. Благодаря помощи психотерапевта он учится применять особенности своего характера себе во благо.
Менее оптимистичный прогноз для тех больных, которые страдают от вегетативных расстройств, спровоцированных истерией. Декомпенсация у таких пациентов наступает в пожилом возрасте.
Если больной склонен к патологическому фантазированию, то лечение осложняется. Все эти люди являются хроническими лгунами. Причем обманывают они без какой-то определенной цели, их вранье не имеет смысла. Прогрессирование болезни способно приводить к тому, что человек начинает очернять сам себя. Например, он может признаться в преступлении, которого не совершал. Если не назначить такому пациенту лечение, то есть вероятность того, что личность деградирует.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития истерии, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Все конфликты, которые возникают внутри семьи и вне нее, нужно разрешать.
Если справиться с проблемой самостоятельно не удается, то нужно обращаться к психологу и психиатру.
По рекомендации доктора можно принимать лекарственные препараты, которые обладают седативным эффектом.
Спать следует не менее 8 часов в сутки.
Каждый день необходимо бывать на свежем воздухе. Гулять нужно не менее часа.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Невроз – это нарушение в функционировании нервной системы. Заболевание имеет психогенное происхождение. Невроз проявляется разнообразными симптомами, в том числе, расстройствами в соматической системе, вегетативными сбоями, навязчивыми фобиями, дистимией, обсессивно-компульсивными расстройствами.
Современный ритм жизни предполагает нахождение человека в постоянном стрессе. Зачастую, избавиться от него можно только с помощью успокоительных препаратов. В идеале, назначить их должен доктор, однако, далеко не каждый человек отправляется за врачебной консультацией, да и вовсе делится имеющейся проблемой с кем-либо.
Для выхода из депрессии используют 5 групп средств, а именно: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и седативные. О каждой из представленных категорий далее. Используются в рамках психозов, неврозов, бессонницы и депрессии. Препараты данной группы дают возможность.
Истерическое расстройство
✪ Статья проверена экспертом
Боярская Елена Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, социальный психолог.
✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54
Главная характеристика болезни — постоянное стремление больного получить внимание любой ценой. Истерическое расстройство заставляет подверженного ему человека прибегать к различным действиям и манипуляциям, чтобы оставаться в центре внимания: больные эксплуатируют свою внешность и сексуальность или создают эксцентричный образ. В погоне за чужими эмоциями, люди, страдающие этим расстройством, используют любую возможность вплоть до инсценировки самоубийства. Истерический синдром чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это расстройство в большинстве случаев сочетается с другими: пограничным, антисоциальным, нарциссическим. Также оно может сочетаться с депрессивным расстройством или со временем стать причиной развития депрессии у пациента. Люди, страдающие истерическим расстройством, избегают неудач, из-за чего остаются инфантильными в личностном развитии. Они придерживаются поверхностных интересов, не устанавливают глубоких контактов с другими людьми и склонны часто менять работу и круг общения. Истерический синдром влечет за собой повышенную эмоциональность, впечатлительность, внушаемость. Больные часто страдают от различных психосоматических расстройств: они не придумывают себе симптомы различных болезней ради манипуляций, но значительно преувеличивают свои ощущения. Из-за впечатлительности они концентрируются на преувеличенных симптомах и начинают испытывать их в реальности. Истерическое расстройство стирает грань между реальным и воображаемым во всех сферах жизни пациента. Больной теряет критерии объективной оценки реальности, для него во главе становятся субъективные переживания. Он может не видеть разницы между фантазией и реальностью, из-за чего представляется другим людям обманщиком.
Истерический синдром может остро проявляться у пациентов до 30 лет, а к 30-35 годам больной часто учится самостоятельно контролировать расстройство. Болезнь может резко обостряться у женщин в период менопаузы, также всплеск расстройства может сочетаться с появлением или обострением других болезней у пациента.
От истерического расстройства могут в большей степени страдать близкие пациента, а не сам больной. Истерики склонны к авантюрному поведению, расточительству. Из-за своей внушаемости они легко поддаются негативному влиянию, могут стать жертвами аферистов. Люди с истерическим расстройством могут годами страдать от болезней с неясной симптоматикой и манипулировать близкими. Причины этих болезней кроются в психосоматике.
Истерический синдром не требует обращения к психиатру, для него будет достаточно сеансов психотерапии. Важно подобрать врача, который сможет найти контакт с пациентом, поскольку успешное лечение невозможно без активного участия больного. Пациенту сложно признать, что он стремится извлечь выгоду из своей болезни: повышенное внимание, поощрение, заботу.
Симптомы истерического расстройства: основные проявления психического нарушения
Для постановки диагноза у пациента должно наблюдаться не менее пяти перечисленных проявлений истерического расстройства:
Перечисленные симптомы синдрома истерии относятся только к людям взрослого возраста. Для детей и подростков в той или иной стадии развития характерны многие из этих проявлений, именно застревание взрослой личности в детском или подростковом поведении является свойством истероидной личности.
Помощь анонимного психотерапевта при истерическом расстройстве в Москве
Больные редко самостоятельно обращаются к специалисту для избавления от истерии. Пациент отказывается от помощи при истерическом расстройстве, поскольку подсознательно преувеличивает вторичные выгоды, получаемые от болезни. Проблемы из-за этого расстройства возникают у всей семьи больного человека. В итоге близкие вынуждены либо настаивать на лечении, либо отдалиться от больного. Лечение психотерапевтом синдрома истерии может начаться с семейной терапии. Важно уговорить больного начать лечение, грамотный терапевт по возможности найдет подход к пациенту. В частных клиниках любое лечение остается анонимным, посещение психотерапевта не создаст никаких проблем в дальнейшей жизни пациента. Помощь при истерическом расстройстве не предполагает пребывания в стационаре. Сеансы психотерапии могут проводиться в удобное для пациента время, также вы можете договориться с врачом о проведении дистанционных сеансов по Скайп.
При истерическом расстройстве больной может инсценировать или даже пытаться совершать попытки суицида. В отличие от людей, страдающих депрессивными расстройствами, истероидные личности не испытывают желания умереть, это для них лишь способ привлечения внимания. Однако даже такие попытки могут привести к трагедии. Если ваш близкий угрожает самоубийством или совершает демонстративные попытки, как можно скорее обратитесь к специалисту и начните лечение психотерапевтом синдрома истерии.
Симптомы истерического расстройства могут пересекаться с симптомами биполярного расстройства. Из-за мнительности и склонности к ипохондрии человека, страдающего истерией, можно принять за больного с депрессивным синдромом. Лечение психотерапевтом синдрома истерии не включает медикаментозное, истерическое расстройство гораздо менее опасно для пациента, чем депрессивное или биполярное. Вместе с тем, психотерапевтическая работа с людьми, страдающими истерией, является более сложной из-за сопротивления пациента. Для эффективной помощи при истерическом расстройстве может потребоваться продолжительное психотерапевтическое лечение.
Анонимная психотерапия истерических расстройств: лечение синдрома истерии
Главным методом лечения болезни является психотерапия истерического расстройства. Врачи крайне редко применяют лекарственные препараты в работе с пациентами с синдромом истерии. В тяжелых случаях медикаменты могут понадобиться для лечения сопутствующих проблем: если вслед за истерическим расстройством у больного развивается депрессия, врач предлагает антидепрессанты. Также в случае, если расстройство сопровождается сильной тревогой и соматическими симптомами, психотерапевт предлагает антитревожные препараты. Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии может занять продолжительное время. Поскольку болезнь не требует лечения в стационаре, приема препаратов с побочными эффектами и других подобных мер, продолжительное лечение не повлияет на остальные сферы жизни пациента. В психотерапии истерического расстройства обычно применяется метод психодинамической терапии. Врачи полагают, что истерический синдром начинает развиваться у людей в раннем возрасте, на формирование истерической личности влияют детские травмы. Терапевт вместе с больным ищут истоки истерического поведения и прорабатывают травматический опыт. Важная часть психотерапевтической помощи при синдроме истерии — осознание пациентом своих истинных мотивов. Больной должен научиться понимать и принимать свои настоящие чувства и желания, выражать их прямо. Также психотерапевт работает с самооценкой пациента — для излечения от истерического синдрома, больной должен выработать независимую самооценку, перестать нуждаться в постоянном внимании и опеке. Психотерапия истерического расстройства требует высокого уровня доверия между пациентом и врачом, а также бережного подхода к пациенту. Этим обусловлена продолжительность лечения.
Психотерапевтическая помощь при синдроме истерии также может включать семейную терапию. Для успешного лечения важна здоровая атмосфера в ближайшем окружении больного. Часто родственникам людей с истерическим синдромом живется сложнее, чем самому больному. Поведение истероидной личности дезориентирует окружающих, они не знают, как реагировать на него. Чтобы психотерапия истерического расстройства была наиболее эффективна, поведение близких людей с пациентом должно быть максимально последовательным. Больной должен получать отрицательное подкрепление проявлений истерического синдрома и положительное подкрепление прямого и честного выражения чувств. Родственники должны перестать поддаваться на провокации пациента, не вступать с ним в полемику, не участвовать в скандалах. Вместе с психотерапией истерического расстройства такое поведение поможет больному понять, что его способ получения обратной связи от других людей гораздо менее эффективен, чем налаживание коммуникации.