какие контрацептивы увеличивают молочные железы
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!
ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.
При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.
Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).
Итак, основные постулаты ГЗТ.
Противопоказания к ГЗТ:
Обследования перед назначением ЗГТ:
О препаратах, используемых в ГЗТ.
Этрогены накожные (гели):
Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель
Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс
Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин
Тиболон
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан
Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250
К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.
В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).
Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия
Поделиться:
Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.
Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.
Принцип действия и возможности КОК
Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.
С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.
Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:
Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.
Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.
Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.
С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.
Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.
Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.
Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.
Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.
Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *
прогестагенная
андрогенная
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная
Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.
Можно ли подобрать КОК «по внешности»?
Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.
Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.
Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.
Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.
Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем
Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.
Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.
Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)
Маленькая грудь
Врачу-маммологу часто приходится слышать вопросы:
• Почему не растет грудь?
• Как увеличить размер груди?
• От чего зависит размер груди?
• Как увеличить грудь в домашних условиях?
• Можно ли увеличить грудь без операции?
• Почему разный размер груди?
Ответам на эти вопросы и посвящена данная статья.
От чего зависят форма и размер груди?
За размер груди женщины отвечают 2 фактора:
1- генетически обусловленный (наследственность). 2- гормональный (уровень гормонов в крови).
Какие факторы влияют на формирование молочных желез у женщины?
• гормональный уровень
• индивидуальные анатомические особенности
• генетические особенности организма (наследственность)
• экология, качество пищи, недостаток витаминов
• также имеют значение различные формы переутомления, как физического, так и психоэмоционального.
• раннее и необоснованное механическое воздействие на молочные железы (попытки вакуумного увеличения, травмы, воспаления и нагноения, другие оперативные вмешательства, профессиональные занятия спортом)
Как увеличить размер груди?
Однозначно дать адекватные рекомендации невозможно. Необходимо ознакомиться с целым рядом факторов, основным из которых является уровень гормонов крови и их соотношение. В любом случае действовать необходимо начинать в возрасте не позднее 21 года (оптимально – 16-18 лет). Дальше помочь будет весьма и весьма проблематично.
Как увеличить грудь в домашних условиях?
В домашних условиях увеличить размер груди невозможно, так как самостоятельно невозможно выявить причину маленького размера. Необходимо УЗИ молочных желез, органов малого таза (матка, придатки), надпочечников и щитовидной железы, и исследование крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, ФСГ.
В нормальном состоянии организм женщины сам вырабатывает столько эстрогена, сколько ей в данный момент нужно.
И вторжение в этот тонкий механизм введением фитоэстрогенов или других гормональных препаратов грозит серьёзными последствиями для здоровья, вплоть до опухолей, причем далеко не всегда доброкачественных.
Также необходимо помнить, что после прекращения приёма гормонов или гормон-подобных препаратов растительного происхождения собственная эндокринная система не сможет восполнить необходимый уровень, т.к. находится в состоянии угнетения, и грудь начнёт претерпевать обратное развитие с формированием узловой и кистозной мастопатии.
Какие существуют способы увеличения размера груди и насколько они безопасны?
Единственным достоверным способом увеличения груди является маммопластика. Все остальные способы совершенно бесполезны и в лучшем случае дают только временный краткосрочный эффект.
На современном этапе развития пластической хирургии существует достаточно разработанных методик, которые являются абсолютно безопасными.
Необходимо отметить, что увеличить размер груди можно только установив импланты.
Любые другие способы пластики, включая инъекционные методы, очень опасны и в лучшем случае последствием является грубая фиброзная деформация молочной железы.
Можно ли увеличить грудь без операции?
Ответ однозначен – нет, невозможно.
Универсального средства, которое может увеличить грудь без операции на долгий срок, не существует.
Кардинально изменить размер и форму груди может лишь пластическая хирургия.
Упражнения для груди. Можно ли увеличить грудь физическими упражнениями?
Для ответа на этот вопрос необходимо обратить внимание на строение женской груди.
Молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной ткани.
Собственно под молочной железой находится большая и малая грудные мышцы, которые являются как-бы «подушкой» для нее.
В самой молочной железе никаких мышц нет.
Вот почему никакие физические упражнения увеличить грудь не могут, а могут укрепить только мышцы, лежащие под молочной железой. Это поможет слегка приподнять грудь, за счет чего она будет зрительно казаться объемнее.
Так что рассчитывать на увеличение груди без операции с помощью тренировок не приходится.
Например, настойка из шишек хмеля содержит гормоны фитоэстрогены, которые могут влиять на размер груди. Но длительное бесконтрольное употребление таких напитков может вызвать серьезные нарушения гормонального фона женщины и привести к печальным последствиям для здоровья.
Но даже если закрыть глаза на опаснейшие побочные эффекты БАДов, то значимых достоинств Вы все равно не получите. Грудь, если и увеличится, то максимум на полразмера, и эффект будет очень кратковременным.
После прекращения приема препаратов гормональный уровень вновь снижается до нормы, и грудь уменьшается, приобретая изначальный вид.
Во-вторых, в них содержатся различные вещества, вызывающие временный прилив крови, что и приводит к некоторому увеличению груди. Таким образом, грудь получается скорее набухшая, нежели увеличенная. При этом эффект сохраняется исключительно на период применения кремов. Затем, как и в случае с биодобавками, грудь снова возвращается в исходное состояние.
Так что ни о каком стойком увеличении груди и в этом случае говорить не приходится. Да и безопасным такой метод увеличения груди тоже не назовешь!
Таким образом, никакие чудо-средства повлиять на генетически запрограммированные размеры молочных желез не могут.
Влияет ли размер груди на лактацию?
Размер груди и количество молока между собой не связаны. Количество вырабатываемого молока от размера груди никаким образом не зависит. Все зависит от гормонального фона и функциональной способности железистой ткани. Все это можно выяснить в процессе вынашивания беременности и к моменту родов быть готовой к грудному, смешанному или искусственному вскармливанию.
Стоит ли принимать таблетки для увеличения груди?
Примерно 80% женщин недовольны формой или размерами собственного бюста. Но если кто-то реагирует на это достаточно спокойно, то у других даже начинают развиваться связанные с этим комплексы. Однако лечь на стол пластического хирурга и даже использовать безоперационные методики готова далеко не каждая. Многие пробуют принимать различные таблетки для увеличения груди. Но действительно ли можно рассчитывать на хороший результат?
Содержание статьи
Размеры груди
Специалисты считают, что размер груди запрограммирован генетически и передается по женской линии. Но на него могут повлиять другие внешние и внутренние факторы. Поэтому увеличить объем бюста на 1-2 размера действительно можно самостоятельно без радикального вмешательства в организм. Особенно важно в период полового созревания не мешать ему нормально расти.
Сегодня есть тенденция к ношению белья, на размер меньше чем нужно. Девушки считают, что, сдавливая грудь, они более выгодно подчеркивают ее форму и визуально увеличивают. На самом же деле это нарушает кровообращение и может привести к серьезным заболеваниям молочных желез.
У тех, кто регулярно занимается спортом, всегда красивый, округлый и упругий бюст. Такой результат дает его поддержка грудными мышцами. Они надежно удерживают его в правильном положении и не дают сильно опускаться. Но нужно позаботиться о том, чтобы купить качественный спортивный бюстгальтер для тренировок.
Не последнюю роль играет также разнообразное здоровое питание. От него зависит состояние кожи, ее упругость и эластичность. При недостатке витаминов она истончается, легко растягивается, не может нормально удерживать вес даже 2-3 размеров.
Хуже всего, когда масса тела женщины колеблется, подобно маятнику. При резком ее наборе часто появляются растяжки. А при стремительном похудении грудь сильно обвисает.
Гормональный фон
Но есть и невидимые факторы, которые оказывают очень большое влияние на величину и состояние молочных желез – это гормоны. Причем не один эстроген, как многие думают, а целых четыре:
Поэтому вполне логично предположение женщин, что можно использовать гормональные препараты для увеличения груди. Но делать это надо с большой осторожностью и только под строгим контролем врача. В противном случае не избежать множества неприятных последствий.
Гормональные секреты
Обо всех тонкостях гормоносодержащих препаратов знают только специалисты. Хотя они не токсичны и, по сути, не являются лекарством, при неправильном применении они могут разбалансировать весь организм. С другой стороны, если использовать их грамотно, можно не только подкорректировать грудь, но решить многие женские проблемы.
Побочные эффекты
Гормоны – это вырабатываемые особыми железами вещества, которые служат своеобразными сигналами для внутренних органов. Ориентируясь на уровень гормонов, они могут замедлять или активизировать свою работу. Именно под их влиянием начинает чаще биться сердце, повышается давление крови, возникает половое влечение и происходит много других жизненно важных процессов.
А теперь представьте, что такие сигналы подаются неправильно, как это часто бывает при неконтролируемом приеме гормональных препаратов. Тело реагирует на них соответственно заложенной природой программе, в результате чего могут появиться такие побочные эффекты, как:
Вот почему так важно никогда не назначать себе подобные средства самостоятельно. Сегодня без ряда лабораторных исследований вам не возьмется их выписать ни один хороший врач. Запомните, что совершенно безобидных гормональных препаратов не существует, что бы ни говорили вам подруги или рекламные компании.
Помните, что гормональные таблетки не сочетаются с некоторыми медикаментами. Их нельзя принимать вместе с сульфаниламидами, препаратами магния, индометацином, противосудорожными, противотуберкулезными и другими средствами. Поэтому если вы постоянно пьете лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.
Правила приема
Если вы все же решились воспользоваться гормональными таблетками для увеличения груди, и врач вам их назначил, перед первым приемом обязательно внимательно изучите инструкцию. Особенно, если вы пользуетесь противозачаточными средствами. Их прием предотвращает нежелательную беременность лишь при точном использовании.
Но есть и общие правила применения любых гормональных таблеток:
Когда речь идет о контрацептивах, то даже пропуск их приема в течение 24 часов может привести к нежелательной беременности. Поэтому придется пить препарат дальше и предохраняться дополнительными способами, пока не начнется новый менструальный цикл.
Противопоказания
Немногие знают и о том, что к применению противозачаточных и других гормоносодержащих таблеток имеются множественные противопоказания. Их прием категорически запрещен при:
После инфарктов и инсультов принимать гормональные таблетки нельзя год, при грудном вскармливании – минимум два месяца после родов.
Иногда в первые же дни после начала курса пациентка отмечает резкое ухудшение общего состояния при полном отсутствии противопоказаний. Это может быть свидетельством невыявленных заболеваний или индивидуальной непереносимости препарата. В любом случае надо незамедлительно проконсультироваться с врачом и заменить или отменить средство.
Лучшие препараты
Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что лучший препарат, который поможет увеличить бюст на 1-2 размера, но при этом не причинит вреда для организма – для каждой женщины свой. Мы можем перечислить лишь несколько самых популярных и относительно безопасных средств, которые врачи могут порекомендовать в этих целях.
Противозачаточные
Больше всего женских гормонов, которые как раз и оказывают непосредственное влияние на размер груди – в противозачаточных пилюлях:
В продаже сейчас имеется много других гормональных противозачаточных препаратов, поэтому при желании можно все-таки подобрать для себя подходящее средство. Но их главный минус в том, что уже через несколько недель после завершения их приема объем бюста возвращается к первоначальным показателям.
Фитогормоны
Все более популярными в последнее время становятся средства на растительной основе, содержащие фитогормоны. Это вещества, по своему действию подобные женским гормонам, но не дающие таких серьезных побочных эффектов. С другой стороны, они и работают медленнее.
Помните, что растительные препараты не являются противозачаточными средствами и не могут защитить вас от нежелательной беременности.
Делаем выводы
Как видите, ни один из препаратов не сможет сделать вашу грудь действительно большой и красивой, тем более – надолго. По отзывам опытных специалистов, прием оральных контрацептивов только с этой целью не просто не оправдан, а может серьезно навредить вашему здоровью. Особенно, если средство вы выбирали самостоятельно.
Растительные пилюли достаточно безобидны, если ими не злоупотреблять. Они не являются лекарством и не смогут сделать ваш бюст пышным. Но при регулярном приеме значительно улучшают состояние волос, ногтей и кожи, подтягивают грудь и положительно влияют на общее самочувствие. А если женщина здорова и красива, то она легче способна принять себя такой, как она есть. И желание лечь под скальпель пластического хирурга часто пропадает само по себе.
Автор: Анна Александрова
Вице-президент ассоциации пластических реконструктивных эстетических хирургов