какие корригирующие линзы вы знаете
Корригирующие линзы
Для определения рефракции глаза и коррекции аметропии используют оптические стекла. Они могут быть собирательными и рассеивающими, сферическими и цилиндрическими.
Собирательные линзы. Параллельные лучи, проходя через такие линзы, превращаются в сходящиеся и собираются в главном фокусе линзы. Они называются положительными и обозначаются знаком (+).
Рассеивающие линзы называются отрицательными и обозначаются знаком (-). Проходящие через них параллельные лучи превращаются в расходящиеся. Мнимый фокус этих лучей находится в месте пересечения их мысленного продолжения непосредственно перед линзой.
Для коррекции астигматизма используют собирательные и рассеивающие цилиндрические линзы. Они представляют собой отрезок цилиндра (собирательные) или слепок с цилиндра (рассеивающие). В цилиндрических стеклах параллельные лучи в различных меридианах преломляются по-разному: в одной из плоскостей, совпадающей с осью цилиндра, они не меняют свое направление. В перпендикулярном меридиане они отклоняются, как в собирательной или как в рассеивающей линзе. Преломляющая сила цилиндрического стекла постепенно возрастает от его оси до максимально деятельного меридиана, который и определяет его оптическую силу, выражаемую в диоптриях.
Для коррекции астигматизма в настоящее время применяют также линзы сложной торической формы, позволяющие получить четкое изображение и через боковые части.
Наряду с линзами в наборы входят: непрозрачный экран для выключения одного глаза, щелевая диафрагма для исследования астигматизма, диафрагма с круглым отверстием для исследования при расширенном зрачке, цилиндры Меддокса, призмы и цветные фильтры для исследования бинокулярного зрения. Все они заключены в круглые оправы и снабжены соответствующей маркировкой.
Каждый набор содержит пробную очковую оправу. Устройство оправы позволяет подгонять ее к размерам и форме лица обследуемого и вставлять в гнезда до трех стекол из набора. На гнездах оправы нанесена градусная сетка для определения осей астигматизма по международной системе ТАВО.
Какие линзы используются для коррекции близорукости?
При близорукости и дальнозоркости в основном используют сферические линзы. Они бывают двух типов — двояковогнутые и двояковыпуклые. Первые являются рассеивающими, а вторые — собирающими. В чем разница между этими двумя видами оптики? Рассмотрим их особенности и опишем свойства оптических изделий для коррекции миопии.
Виды линз — двояковыпуклые и двояковогнутые
В этой статье
Оптическая линза сферической формы представляет собой прозрачный однородный элемент, который ограничен с двух сторон сферическими или одной плоской и одной сферической поверхностью. Есть несколько разновидностей таких оптических изделий. Все их можно объединить в два типа линз:
Первые являются положительными, они оснащены «плюсовыми» диоптриями. Такие изделия еще называются двояковыпуклыми, так как они выпуклые с обеих сторон. В центре толщина линзы больше, чем по краям. Рассеивающие, или двояковогнутые, оптические изделия оснащены отрицательными диоптриями, «минусовыми». В центре они тонкие, а по краям более широкие. Световые лучи, проходящие через собирающую линзу, фокусируются непосредственно за ней в одной точке. Проходя через оптику, лучи рассеиваются в разные стороны. Для коррекции дальнозоркости подходит первый тип офтальмологических изделий. Двояковогнутые линзы используют при близорукости.
Что такое близорукость?
Еще этот дефект рефракции называется миопией. Характеризуется он плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы, которые находятся близко от глаз. Однако при переводе фокуса на удаленные объекты картинка расплывается. Происходит это из-за увеличенного диаметра глазных яблок.
У пациентов с миопией они имеют и несколько удлиненную форму. Из-за этого лучи после преломления собираются в точке перед сетчаткой. Чем больше диаметр глаза, тем короче дистанция хорошего зрения. Исправляется этот дефект с помощью рассеивающей оптики. Двояковогнутые линзы передвигают картинку на центр глаза, уменьшая преломляющую способность его оптической системы.
Однако используют такие изделия сегодня не часто. Их толщина сильно изменяется от центра к периферии. Точить двояковогнутые линзы очень неудобно. Кроме того, выглядят они непривлекательно. В большинстве случаев для коррекции близорукости применяют очки со стеклами, передняя сторона которых сферическая, а задняя — вогнутая.
Какие еще используют линзы при близорукости?
Двояковогнутые рассеивающие линзы и их разновидности применяются в очковой коррекции. Если подбирается контактная оптика, то выбор встает между сферическими и асферическими офтальмологическими изделиями. Способ корригирования миопии, режим ношения оптики зависят от вида дефекта рефракции и его степени. Всего есть три степени близорукости:
1. Легкая — до −3 дптр. Пациент большую часть времени обходится без средств коррекции. Только очень удаленные предметы кажутся размытыми. Обычно при этой степени близорукости линзы используют водители, когда находятся за рулем.
2. Средняя — от −3 до −5-6D. Дистанция хорошего зрения заметно сокращается. Очки требуется носить почти всегда. Они снимаются перед чтением или работой за компьютером. Однако телевизор смотреть без оптики уже проблематично. Дети с этой степенью миопии сидят на уроках в очках, чтобы отчетливо видеть написанное на классной доске.
3. Высокая — от −6D. Даже читать приходится, используя линзы. Существуют очень тяжелые формы миопии с показателем −20 и −25D. Их скорректировать сложнее всего.
Очки при миопии обычно назначаются при легкой и средней степени. Они могут быть скорректированы обычными двояковогнутыми линзами или другими рассеивающими оптическими изделиями — плосковогнутыми, выпукло-вогнутыми. С высокой близорукостью такие очки не справляются. К ним не всегда удается привыкнуть. Они имеют очень толстые стекла, а потому выглядят неэстетично. Кроме того, у многих пациентов ношение подобной оптики вызывает:
В таких случаях прибегают к помощи контактной оптики. Не будем рассказывать о всех преимуществах этого способа коррекции. Отметим лишь, что контактные линзы переносятся лучше, особенно при тяжелой близорукости. Однако и этот тип офтальмологических изделий нужно подобрать правильно.
Сферические и асферические линзы при близорукости
Даже при 100-процентном зрении могут возникать сферические аберрации — боковые искажения, которые появляются при прохождении пучка света через оптические структуры глаза. Глазное яблоко человека представляет собой преломляющую систему, в которую входят хрусталик и роговица. Они принимают основное участие в преломлении световых лучей. Для этих оптических сред характерна несовершенность. Форма их не всегда бывает идеальной. Очковым и контактным линзам свойственна эта же особенность.
К несовершенствам оптической системы глаза относятся аберрации низшего и высшего порядка. К первым принадлежит близорукость. Компенсируется такой дефект, как уже было рассказано ранее, рассеивающими линзами. Однако и они имеют собственные краевые аберрации, так как также являются несовершенными. Световые лучи, проходя через рассеивающие сферические оптические изделия, собираются на сетчатке не одинаково, а образуя небольшое рассеивание. Даже при полной коррекции миопии могут возникать искажения. Они становятся особенно заметными в очках при переводе взгляда вбок. Избавиться от этого недостатка удалось путем создания линз с асферической поверхностью.
Что такое асферические линзы и почему их используют при миопии?
У таких офтальмологических изделий внутренняя и внешняя поверхность похожа на эллипс, а не сферу. Линзы собирают лучи света в одной точке. Радиус базовой кривизны в них возрастает к периферии. Благодаря этому увеличивается пропускная световая способность по разным точкам. Это помогает предотвратить сильное рассеивание света.
Асферические линзы появились на рынке относительно недавно. Сегодня они стали очень популярны, особенно при средней и высокой степени миопии. Кроме того, контактная оптика с асферическим дизайном способна компенсировать легкую степень астигматизма. Перечислим преимущества этого типа оптических изделий:
Также в асферических линзах не беспокоят блики от светящихся объектов, вокруг источников света не образуются ореолы. Эти недостатки свойственны изделиям со сферическим дизайном.
Существуют и очки с асферическими линзами. Они обладают всеми достоинствами, что и контактная оптика такой формы. Однако есть у них один существенный «минус». Очковая оптика не защищает от бликов. Необходимо приобретать модели с антибликовым покрытием. Это отражается на стоимости оптических изделий. Сегодня большим спросом пользуются средства контактной коррекции с асферическим дизайном.
Популярные асферические контактные линзы
Они лучше корректируют близорукость, в том числе высокую ее степень. Кроме того, выпускаются они в большом количестве. Можно подобрать однодневные и ежемесячные, квартальные и традиционные, гидрогелевые и силикон-гидрогелевые, прозрачные и цветные модели. Существуют даже асферические линзы с декоративными и оптическими свойствами одновременно. Они могут корригировать миопию и изменять цвет глаз. Перечислим известные модели:
Торические линзы и близорукость
Используют ли при миопии линзы с торическим дизайном? Данные офтальмологические изделия появились на рынке недавно и предназначены они для коррекции астигматизма — дефекта рефракции, при котором световые лучи собираются на двух точках сетчатой оболочки. Из-за этого изображение, которое видит человек, оказывается нечетким, размытым. Причина патологии — неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глазного яблока. Обычно при астигматизме выявляется и другой дефект рефракции — близорукость или дальнозоркость. Если на одном из двух главных меридианов глаза наблюдается миопия, а на другом — нормальная рефракция, диагностируется миопический астигматизм. Он корректируется с помощью торических линз. Такая контактная оптика имеет большее число параметров — не только показатель сферы, или близорукости, но и оптическую силу цилиндра. Изделия с торическим дизайном исправляют и астигматизм, и миопию по разным меридианам.
Раньше людям с таким зрением приходилось носить астигматические очки. Они состояли из двух разных линз и не всегда обеспечивали качественную коррекцию. Кроме того, они вызывали дискомфорт. Теперь можно приобрести торические офтальмологические изделия любого типа:
Перед покупкой линз обязательно пройдите обследование у офтальмолога.
Как подобрать контактные линзы и не ошибиться: подробное руководство от врача-офтальмолога
С помощью контактных линз можно забыть о проблемах зрения. Они помогают видеть четко и без искажений, а некоторые их виды позволяют подчеркнуть цвет глаз или изменить его. Но чтобы оценить преимущества линз, их нужно правильно подобрать. В противном случае ношение будет причинять дискомфорт и может привести к ухудшению зрения.
Об особенностях коррекции зрения с помощью контактных линз и нюансах их выбора журналисту ФАН рассказала врач-офтальмолог городской клинической больницы имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы Ксения Бельская.
Особенности и назначение контактных линз
Контактные линзы представляют собой небольшие прозрачные пластинки, изготовленные из полимеров. Их надевают «контактным» способом, то есть непосредственно на роговицу глаза. Принцип действия не отличается от очков: они преломляют световой поток и направляют его на сетчатку под определенным углом, благодаря чему зрение улучшается.
Размытая «картинка» становится четкой, появляется возможность без напряжения читать, смотреть телевизор, различать лица людей на улицах, свободно ориентироваться за рулем, в общественном транспорте. Благодаря коррекции зрения человек может вести активный образ жизни, не беспокоясь о том, что он не увидит или не сможет рассмотреть окружающие объекты.
С помощью контактных линз выполняют коррекцию нарушений зрения при:
Также с их помощью можно скрыть эстетические дефекты глаз.
«Существуют декоративные линзы, которые используют для маскировки бельма роговицы, при отсутствии радужки и посттравматических изменениях, — отмечает врач-офтальмолог городской клинической больницы имени С. П. Боткина Ксения Бельская. — Они скрывают недостатки и позволяют человеку чувствовать себя более уверенно».
Плюсы и минусы контактных линз
При таком способе коррекции зрения его качество оказывается выше, чем при коррекции очками. Это происходит по нескольким причинам.
«Основной недостаток контактных линз — это важность особого, тщательного ухода и гигиены во время их использования, — комментирует врач-офтальмолог Ксения Бельская. — Модели плановой замены требуется ежедневно обрабатывать, выдерживать в дезинфицирующем растворе. Также нельзя использовать их при инфекционных заболеваниях, ОРВИ, при воспалительных заболеваниях глаз».
Виды контактных линз
Все контактные линзы имеют ограничение по продолжительности ношения в течение дня и общему сроку использования. Превышать рекомендованные периоды не стоит, так как это может обернуться осложнениями. Эти свойства определяются видом линз.
Жесткие контактные линзы
Они служат долго — до 2 лет — благодаря тому, что обладают постоянными свойствами. Они прочные, не подсыхают на сухом воздухе и ветру, устойчивы к образованию отложений. Они могли бы считаться отличным выбором для пациентов, если бы не несколько «но».
Индивидуальное изготовление. Прийти к врачу-офтальмологу, получить рецепт и тут же отправиться в аптеку за рекомендованной парой не получится. Такие модели всегда изготавливают индивидуально. А потому нужно тщательно следить за сроком замены, чтобы успеть заранее заказать новую пару.
Сложное привыкание. Из-за жесткости пластины адаптация к ней происходит медленно, а пользователь долгое время ощущает «инородное тело» в глазу. Это снижает комфорт от использования таких моделей.
Эти недостатки полностью исключены при ношении мягких аналогов. Именно они признаны оптимальными для решения большинства проблем зрения.
Мягкие контактные линзы
Они служат не более шести месяцев, но куда более комфортны в ношении. Привыкают к ним очень быстро: уже через несколько минут после первого надевания они перестают ощущаться в глазах. Их главное преимущество перед жесткими — снижение риска инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Это преимущество обеспечивается ограниченностью периода ношения, который может составлять от 12 часов до 7 суток, и ограниченным сроком службы, который не превышает полугода.
У таких моделей есть и недостатки, связанные с мягкой структурой:
«Мягкие контактные линзы не позволяют корректировать астигматизм высоких степеней и кератоконус — заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму», — уточняет врач-офтальмолог.
Какие контактные линзы лучше выбрать по сроку ношения
По режиму ношения различают четыре типа моделей.
Частота замены линз рекомендована производителем. Одни модели можно менять каждые 2-6 месяцев, другие требуется менять чаще. С точки зрения безопасности для пользователя предпочтительны те, которые подразумевают частую замену. Например, линзы-однодневки и двухнедельные.
Однодневные контактные линзы
Так называют модели, предполагающие ежедневную замену. Принцип их использования прост: каждое утро пользователь надевает новую пару, а в конце дня выбрасывает ее. Главное преимущество таких моделей в том, что они не требуют использования средств ухода, обработки и дезинфекции.
«Врачу спокойнее за своего пациента, если он использует такие контактные линзы, — отмечает Ксения Бельская. — Пациент лучше защищен от осложнений, так как он не надевает одну и ту же линзу несколько раз после обработки».
Факт. Однодневные модели не подлежат повторному использованию. Если менять их реже или спать в них, повышается вероятность инфекционно-воспалительных осложнений с угрозой снижения или даже потери зрения.
Двухнедельные контактные линзы
Модели двухнедельной замены обладают теми же свойствами, что и однодневные: они мягкие и комфортные, при этом они дешевле «однодневок», а потому некоторые пациенты отдают им предпочтение из соображений экономии.
Но чтобы экономия не обернулась проблемами, важно правильно ухаживать за двухнедельными моделями. После каждого использования, обычно вечером перед сном, их следует обрабатывать специальным дезинфицирующим раствором, после чего выдерживать в течение ночи в контейнере для обеззараживания и очищения. Спать в таких линзах не рекомендуется, для этого существуют модели пролонгированного ношения.
Как подобрать контактные линзы по типу проблемы
Для коррекции близорукости и дальнозоркости используют сферические модели. Специальные дизайны позволяют корректировать и другие проблемы зрения.
Мультифокальные контактные линзы
Они предназначены для коррекции пресбиопии, так называемой старческой дальнозоркости, которая обычно проявляется после 40-45 лет. Такой дизайн избавляет пользователя от необходимости покупки и ношения двух очков: для дали и для чтения.
«Мультифокальные модели хорошо переносятся пациентами в обычной жизни, — отмечает врач-офтальмолог Ксения Бельская, — но есть некоторые ограничения при их ношении. Не рекомендуется их использование при управлении транспортными средствами из-за особенностей ширины зрачка в момент эмоционального и зрительного напряжения. Также они не обеспечивают повышенное качество зрения на разных расстояниях, то есть «картинка» вблизи при длительной работе с мелкими предметами может быть менее четкой, чем на удалении».
Астигматические контактные линзы
Их используют для коррекции астигматизма. Другое название таких моделей — торические контактные линзы. В их дизайне предусмотрена специальная дополнительная разметка, которая позволяет учитывать особенности преломления оси светового луча при астигматизме.
«Обычные сферические линзы нестабильны на глазном яблоке, — комментирует Ксения Бельская. — Они отклоняются при каждом моргании, но на качество зрения это не влияет. При астигматизме такие отклонения недопустимы, а в торических моделях — исключены. Благодаря специальной разметке они остаются в нужном положении на роговице, что исключает смещение их оси при моргании и движении глаз. Качество зрения остается стабильным».
Ночные контактные линзы
Модели, называемые ночными или ортокератологическими, отличаются особым дизайном. Они обеспечивают заранее заданное изменение формы передней поверхности роговицы, что уменьшает ее преломляющую способность.
После удаления линзы из глаза форма роговицы, измененная во время сна, медленно восстанавливается. Благодаря этому создается период, когда пациент не нуждается в приспособлениях для коррекции зрения. Днем он может не носить ни линзы, ни очки.
«Такой метод коррекции подходит пациентам с близорукостью до семи диоптрий, — отмечает врач-офтальмолог Ксения Бельская. — Изготавливают линзы индивидуально для каждого пациента. Предварительно проводится тщательное обследование, а после начала ношения — оценка эффекта. Первую оценку проводят после первой ночи в линзах. Следующий контроль выполняют через семь ночей, затем пациент должен приходить на контрольные осмотры каждые 3-6 месяцев».
В случае использования ночных моделей у пациентов с более высокой степенью близорукости (более семи диоптрий), может не достигаться полноценная коррекция зрения. Но если сохранение остаточной близорукости не смущает, использовать такие модели не запрещено. Противопоказания к их ношению:
Срок службы ортокератологических моделей — до двух лет.
Контактные линзы увлажняющие
Все мягкие линзы содержат воду, но ее объем в разных моделях различается. Чем больше воды в «пластине», тем она более комфортна в носке, так как не позволяет глазу пересыхать. Увлажняющими называют модели, содержание воды в которых достигает 51-70%. Дополнительно в их структуру могут быть введены увлажняющие компоненты.
«Чаще всего высоким содержанием влаги отличаются однодневные модели, — уточняет Ксения Бельская. — Их рекомендуют людям, подолгу работающим за компьютером, вынужденным находиться в условиях низкого атмосферного давления, или работа которых связана с вредными веществами».
При высокой комфортности в носке такие линзы обладают значимым недостатком: на них быстро формируются белковые и жировые отложения. По этой причине их используют строго в течение короткого периода.
Цветные контактные линзы
Такие окрашены в разные цвета — от естественных и глубоких оттенков до экспрессивных и неожиданных. Они могут выполнять как практическую функцию, то есть корректировать недостатки зрения, одновременно изменяя или подчеркивая цвет глаз, так и только декоративную, позволяя изменить цвет радужки, привлекая внимание окружающих к взгляду.
«Декоративное использование линз допустимо, — отмечает врач-офтальмолог Ксения Бельская. — Но нужно помнить, что они содержат большое количество красителей и обладают низкой газопроницаемостью. Поэтому носить их длительное время и в течение целого дня не стоит».
Рекомендации по выбору первых контактных линз
При подборе нужно учитывать множество индивидуальных параметров:
Оценить эти параметры может только специалист — врач-офтальмолог или оптометрист. При подборе модели используется медицинское оборудование — щелевая лампа. Это специальный микроскоп, с помощью которого выполняют контроль посадки линзы. С его помощью специалист может убедиться в том, что по параметрам данная модель подходит пациенту.
Также специалист принимает во внимание и показатели самих линз, их физические и химические особенности:
Эти параметры будут разными не только в продукции разных производителей, но и в каждой серии одного бренда. Знать эти тонкости и разбираться в них может только специалист. А потому первое, что нужно сделать для подбора подходящей модели, — обратиться к врачу-офтальмологу.
«Покупать линзы самостоятельно — без консультации специалиста — не рекомендуется, — уточняет Ксения Бельская. — Важно учитывать множество нюансов подбора и посадки: от радиуса контактных линз до содержания в них влаги. Если сделать это неправильно, коррекция зрения может оказаться некомфортной, неполной или даже нанесет вред здоровью глаз».
Рейтинг лучших контактных линз для глаз по версии ФАН
Чтобы покупка не разочаровала и не навредила, важно следовать рекомендациям врача. А наш рейтинг поможет определить, на какие модели стоит обратить внимание. По словам врача-офтальмолога Ксении Бельской, все они отвечают требованиям нашего времени, а их правильный подбор и соблюдение правил ношения гарантируют хорошее зрение, комфорт и безопасность использования.
Acuvue OASYS with Hydraclear Plus
Двухнедельные модели будут особенно комфортны для людей, вынужденных много времени проводить за компьютером или в помещениях с сухим воздухом. Они предназначены для дневного и пролонгированного ношения: в первом случае их рекомендуется носить 12 часов, а затем снимать на ночь. Во втором допускается их непрерывное ношение в течение семи суток. Контактные линзы Acuvue обеспечивают комфорт благодаря запатентованному увлажняющему агенту, а силикон-гидрогелевый материал обладает высокой проницаемостью и не препятствует проникновению внутрь кислорода.
Средняя цена 1176 рублей.
Аlcon Air Optix Aqua
Силикон-гидрогелевая поверхность идеально гладкая. Она обеспечивает отличное скольжение, а увлажняющий агент заботится о комфорте в течение всего дня. Поэтому линзы Аlcon Air Optix незаметны при ношении, при этом они позволяют поддерживать остроту зрения в течение длительного времени. Их срок службы в режиме дневного ношения составляет один месяц. Их также можно носить непрерывно, но только до шести дней. Производитель предлагает упаковки с 3-6 линзами, которых хватит для использования от трех месяцев до полугода.
Средняя цена 895 рублей.
Bausch & Lomb Soflens Daily Disposable
Однодневные модели выполнены из тончайшего полимера с высоким содержанием влаги. Он эластичный и мягкий, благодаря чему защищает от слезотечения даже тех, кто только знакомится с таким способом коррекции зрения или обращается к нему время от времени. При продолжительном использовании контактные линзы Bausch & Lomb удобны: производитель продумал специальную форму блистера и дополнил раствор в нем активными увлажняющими добавками. В одной упаковке 90 линз, которых хватает на полтора-три месяца.
Средняя цена 2045 рублей.
CooperVision Biomedics 55 Evolution UV
В составе гидрогелевого материала содержание воды достигает 55%, благодаря этому контактные линзы CooperVision не пересыхают в течение дня и комфортны в использовании. Их поверхность гладкая и ультратонкая, что позволяет не замечать их в глазах. Технология ANS обеспечивает естественную контрастность изображения. В линейке можно подобрать радиус кривизны 8,9, который редко встречается у других производителей. А стоимость упаковки из шести штук — одна из самых доступных.