какие лекарства любят кошки
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Успокоительное для кошек
Кошки излучают доброжелательность и невозмутимость. Однако нередко даже эти уравновешенные животные испытывают беспокойство, чувство страха и даже агрессии. Для того, чтобы избавить четверолапого друга от страданий и неприятных ощущений, следует воспользоваться успокоительными препаратами, которые в широком ассортименте представлены в любой ветеринарной аптеке.
Механизм действия
Ситуации, в которых можно давать успокоительное коту
В каких случаях целесообразно давать четверолапому другу успокоительное средство? Ветеринарные специалисты рекомендуют давать кошкам препараты данной категории в случаях:
Противопоказания и вред
Не стоит давать успокоительное молодым животным, возраст которых не достиг 12 месяцев.
Относительно вреда, наносимого кошачьему организму, однозначно сказать сложно. Абсолютно безопасных лекарственных средств не существует. Спрогнозировать как именно отреагирует организм того или иного кота на компоненты лекарственного средства невозможно.
Обратите внимание! Продолжительное применение седативных таблеток может спровоцировать привыкание, заторможенность реакции и апатию у домашнего любимца.
Аптечные средства
В любой ветеринарной аптеке можно приобрести разнообразные успокоительные, которые представлены в широком ассортименте. Ниже можно ознакомиться с наиболее эффективными седативными медикаментами, которые часто назначают ветеринары при стрессе, нервных расстройствах и переездах.
Какое можно дать лекарство коту для успокоения либо коррекции поведения, решает ветеринарный врач. Дозировка также подбирается специалистом индивидуально.
Отзывы
Ниже можно ознакомиться с отзывами владельцев котов, которые использовали успокоительные средства.
Маргарита, г. Москва
Наш ветеринар назначил моему беспокойному коту, который ночью изводил всех своим мяуканьем, прием препарата Кот Баюн. Доступная стоимость средства считается весомым преимуществом. Спустя пару дней применения успокоительного кот перестал мучать своими песнями.
Надежда, г. Саратов
У меня в доме живет 5 котов. Один из них достаточно агрессивный. Ни дня не проходило без кошачьих боев. Я очень устала разнимать своих “друзей”. Знакомый ветеринар посоветовал дать коту Диазепам. Спустя несколько дней после начала приема препарата, животное успокоилось и стало дружелюбно относиться к другим котам. Препарат действительно эффективен. Однако перед тем как приобретать подобный медикамент важно проконсультироваться со специалистом можно ли давать такое сильное успокоительное.
Перед тем, как давать успокоительный препарат кошке, важно показать ее ветеринарному специалисту, который осмотрит четверолапого друга и решит, какой именно медикамент будет безопасен для мурлыки. Чтобы вывести животное из стресса, помимо лекарств, важно окружить его любовью и вниманием.
Успокоительное для кошек. Какой препарат выбрать?
В каких случаях даются успокоительные препараты
Давать успокоительные препараты без назначения очень вредно. Лучше, конечно, решать проблему не медикаментозно. Но, если это невозможно, то по назначению ветеринара использовать седативные вещества можно. Это делается в следующих ситуациях:
Какие есть виды успокоительных препаратов
Успокоительные препараты действуют на нервную систему. В результате наступает расслабление. И лишь правильная доза, приведет животное к спокойному состоянию. Можно выделить три вида успокоительных:
Гомеопатические препараты основываются на растительном и животном происхождении. В них содержится слабая концентрация сильных веществ. Химически препараты предназначены для быстрого эффекта. К таким можно отнести средства для приглушения половой активности. Транквилизаторы применяются крайне редко. Обычно для спокойного сна во время эмоционального события. Вводятся только под контролем ветеринара.
Когда применение успокоительных препаратов противопоказано
Все противопоказания для конкретного вещества, указаны в инструкции. Но есть целый ряд моментов, при которых применение запрещено:
Наименование успокоительных препаратов
Данная категория товаров для животных, пользуется большим спросом. Поэтому, разновидностей веществ достаточно. При этом можно выделить самые популярные. К ним относятся:
КотБаюн
Гомеопатический препарат, который производят в виде таблеток или капель. В состав входит экстракты растений.
Применяется в случае:
Использовать в возрасте от 10 месяцев. Дозировка зависит от веса животного и тяжести случая.
Ветеринары рекомендует пользоваться препаратом в эпизодах агрессии. Для удобства можно размешивать с водой. Вкус тогда не такой приторный. Через пару дней приема, питомец становится более спокойным. Отсутствует эффект сонливости.
Стоп стресс
Применяется в случае;
Ветеринары отмечают полное отсутствие привыкания. Даже, если длительность приема составляет 3 недели.
Фитэкс
Гомеопатический препарат, выпускаемый в форме капель. Обладает седативным действием. Состав основан на травах. Помогает корректировать поведение при стрессе, перевозбуждении, испуге. Применяется в случае активной метки территории.
Ветеринары отмечают неплохую эффективность вещества. Хороший состав. Но, следует, помнить, что применение одновременно со снотворными, усиливает действие последних.
Гормональные таблетки «Гатсренол»
Ветеринары отмечают сильную эффективность при регулярном приеме. Нельзя использовать для стерилизованных животных.
Sanal relax anti stress
Препарат выпускается в форме таблеток. Оказывает успокаивающее действие. Используются для борьбы против:
Ветеринары отмечают высокую эффективность без привыкания. Можно использовать в течение трех дней перед стрессовым событием для питомца.
Фоспасим
Гомеопатический препарат в виде капель. Используется перорально либо как раствор для инъекций. Вещество дается в случаях: изменений психического состояния, адаптации.
Ветеринары отмечают быстрый эффект действия. Не нужно давать заблаговременно. Перед применением нужна консультация.
Спрей «Феливей»
Вещество производится, как спрей без запаха. В основе состава лежит синтетическое производное на базе гормона лицевых клеток кошки. Наносить спрей нужно на любимые места питомца. Так же можно использовать с помощью диффузора. После обработки помещения, животное впускать через 15 минут.
Ветеринары отмечают эффективность препарата. Можно использовать для любого возраста. Безвредный.
Ветеринарная аптека и зоомагазин Гомеовет помогут в выборе любого препарата для питомца. При этом нужно понимать, что любые препараты давать с особой осторожностью. Перед использованием необходима консультация специалиста. Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Применять дозы согласно весу и так как указано в инструкции. Важно следить за сроком годности при покупке. А так же, соблюдать правила хранения и сроки вскрытой упаковки.
Успокоительные препараты для собак и кошек.
Наши любимцы так же как и мы могут испытывать стресс на различные ситуации- грохот петард, переезд, стрижки, знакомство с новым жителем и д.р. В этом обзоре представлено множество видов препаратов, которые часто можно встретить в зоомагазинах и вет.аптеках нашего г.Зеленоград. НО не забывайте,что перед применением лучше проконсультироваться со специалистом.
И так, рассмотрим общие характеристики и особенности препаратов для успокоения нервной системы вашей собачки или кошечки.
Хочу сразу заметить, что часто приходится подбирать препарат исходя из индивидуальных сособенностей организма животного. Т.е. не факт,что все перечисленные средства помогут побороться с фобией и неврозом.
. Перед посещением ветеринарного врача также не советую применять данные препараты( если это не показание врача). Это может поспособствовать неправильным показаниям анализов и проявления заболевания.
Лекарственный препарат Кот Баюн относится к препаратам седативной группы.
Кот Баюн по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Лекарственный препарат не обладает кумулятивными, эмбриотоксическими и тератогенными свойствами.
Порядок применения
Кот Баюн применяют с 10-месячного возраста для коррекции поведения кошек и собак: агрессии (по отношению к хозяину; связанной с борьбой за доминирование или обусловленной страхом), фобий (страха перед шумом; боязни расставания; страха и возбуждения перед выставками и при транспортировке), нарушения сексуального поведения (половой агрессии; имитации покрытия; криков кошек во время половой охоты; чрезмерного беспокойства при ложной щенности; мечения в квартире), гиперактивности, беспричинного постоянного лая, навязчивого вылизывания, копрофагии.
Противопоказанием к применению лекарственного препарата является индивидуальная повышенная чувствительность к его компонентам.
Кот Баюн настой применяют перорально: кошкам по 2 мл (0,5 чайной ложки), собакам по 4 мл (1 чайная ложка) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней ежемесячно, либо добавляют в воду для питья.
Раствор не содержит консервантов, поэтому при его применении следует соблюдать следующие требования: перед применением флакон откупоривают, надевают на его горловину крышку-капельницу и выливают лекарственное средство в чайную ложку в соответствии с дозировкой. Затем лекарственное средство добавляют в воду для питья, либо выпаивают животному из ложки в неразбавленном виде.
Оставшийся препарат можно хранить в холодильнике в течение 7 дней, не снимая крышки-капельницы с флакона. Перед применением флакон с лекарственным препаратом следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.
Симптомов передозировки не выявлено.
Состав:
седативное лекарственное средство в форме раствора для внутреннего применения, содержащее в 100г в качестве действующих веществ 2,5г густого экстракта валерианы лекарственной, 2,5 г сухого экстракта пустырника, 2,5 г сухого экстракта хмеля обыкновенного, 2,5 г сухого экстракта шлемника байкальского, а в качестве вспомогательных веществ глицерин дистиллированный и воду дистиллированную. Не содержит сахара и этилового спирта.
Порядок применения:
Капли смягчают нежелательные симптомы течки у кошек (громкое мяуканье, беспокойство), а также проявления гиперсексуальности у котов.
Капли Баха – это натуральное успокоительное средство, изготовленное по знаменитой цветочной формулы английского Док-ра Баха. Одно из самых знаменитых успокоительных в мире. Полностью натуральный продукт, не содержит искусственных заменителей, консервантов и красителей.
— при стрессовых экстренных ситуациях- 3-5 раз в день по 2-4 капли под язык до улучшения состояния
Краткое описание товара
Капли на основе цветочных эссенций. Рекомендованы при нарушении поведения на фоне гормональных изменений (течка, половая охота, ложная беременность, послеродовой период).
Схема применения: по 7 капель на язык 3 раза в день в течение дней.
Производитель: Plush Puppy (Австралия).
СОСТАВ
Название Pet-Ease препарат получил, благодаря специальному комплексу активных ингредиентов Bio-Ease. Bio-Ease – запатентованный комплекс эфирных масел лаванды, сладкого апельсина, бергамота, корицы, гвоздики, тимьяна и плодов можжевельника.
Использование эфирных масел в препарате неслучайно. Эфирные масла быстро проникают в полость носа, придаточные пазухи носа, легкие и далее всасываются в кровь. Достигается моментальный эффект.
Ключевые компоненты
Лаванда стимулирует чувство благополучия, способствуют биосинтезу серотонина и повышает настроение.
Бергамот подавляет чувство тревоги.
Сладкий апельсин помогает обуздать нервную энергию и успокаивает беспокойство.
Плоды можжевельника снимает тревогу.
Тимьян является травяным успокоительным.
Корица помогает снять стресс и успокоить нервы.
Гвоздика является успокаивающим средством.
Способы применения:
Распыляйте спрей на лежанки и места частого пользования, повторяя процедуру каждые 3-4 часа, так часто, как это необходимо. Побрызгайте спрей на ошейник, подождите минут 10 и повяжите его на кошку. Повторяйте ежедневно.
Входящие в состав лекарственного средства активные компоненты в гомеопатических разведениях нормализуют эмоционально-психологическое состояние, оказывают антипсихотическое, антиневротическое действие (снижение агрессивности, пугливости), повышают адапационно-приспособительные возможности организма; регулируют и модулируют работу глутаматергической, дофаминергической и серотонинергической систем головного мозга, играющих важную роль в экспрессии эмоционально-поведенческой реакции, сенсомоторной интеграции и процессах обучения.
.По степени воздействия на организм теплокровных животных Фоспасим относится к малоопасным веществам, не обладает местнораздражающим и сенсибилизирующим действием, входящие в его состав компоненты не накапливаются в организме животных.
Фоспасим назначают с лечебной и профилактической целью животным при неврозах и тревожном состоянии, необоснованной агрессивности, фобиях (боязнь шумов и взрывов — салютов, фейерверков, грозы, выстрелов и т. д), расставании с хозяином (страх одиночества), раннем отлучении молодняка от матери, перегруппировке, транспортировке, адаптации (в том числе животных в зоопарках), синдроме хронической усталости у служебных собак, а также для потенцирования действия средств для общей анестезии.
ПОКАЗАНИЯ
Назначают собакам и кошкам для снижения и коррекции психогенных поведенческих расстройств (повышенная возбудимость, чувство страха, раздражительность и агрессия, нарушение сна). Для повышения адаптивных возможностей организма и профилактики стресса при проведении различных мероприятий и манипуляций с животным (транспортировка, выставки, груминг, диагностические исследования, смена места обитания и рациона кормления и пр.). Профилактика укачивания животного в автотранспорте.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Стоп-стресс капли задают животному индивидуально принудительно внутрь в защечное пространство или на корень языка с небольшим количеством корма 2 раза в день в дозах, согласно инструкции.
Феливей феромон — наиболее эффективный и безопасный способ восстановить хорошее самочувствие и нормализовать поведение кошки в стрессовой ситуации. Синтетический аналог феромона лицевых желез кошки, который «информирует» кошку об отсутствии причин для беспокойства, стабилизирует ее эмоциональное состояние, уменьшают или полностью прекращают стрессовое поведение: маркировку территории мочой и царапинами, потерю аппетита, черезмерный грумиинг (вылизывание), нежелания играть или общаться, помогает кошкам ориентироваться и адаптироваться.
Препарат не является лекарственным средством.
ПОКАЗАНИЯ
Применяют кошкам: при смене места жительства; перестановке мебели в квартире; при посещении выставки; транспортировке кошки; при раннем отлучении котят от матери; для устранения бродяжничества; во время и после визита к ветврачу; при появлении нового члена семьи; для устранения агрессии, связанной с прикосновениями незнакомых людей; при появлении нечистоплотности; при групповом содержании кошек.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Феливей феромон для кошек прост в применении: диффузор включается в электрическую розетку, действующее вещество испаряется и циркулирует в воздухе, нормализуя эмоциональное состояние кошки. Площадь действия 50-70 квадратных метров. Срок действия одного флакона: 4 недели.
Для использования Феливея диффузора:
• Снимите крышку с флакона.
• Вставьте флакон в диффузор и закрутить до ощущения легкого сопротивления.
• Собранный диффузор включите в электрическую розетку.
• Не используйте электрические розетки, расположенные в труднодоступных местах (за дверью, за занавеской, за шкафом или под столом).
• Диффузор должен оставаться постоянно включённым в течение 4 недель.
• Заменяйте флакон по мере необходимости. При появлении признаков стресса у кошки рекомендуется обратиться к ветеринарному доктору для исключения возможных заболеваний, которые потребуют дальнейшего лечения.
Не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Адаптил (Adaptil) – это эффективный и безопасный способ восстановить хорошее самочувствие и нормализовать поведение собаки в стрессовой ситуации. Синтезированный успокаивающий феромон D.A.P. для собак аналог феромона кормящих сук успокаивает собаку на подсознательном уровне, создавая у животного ощущение умиротворения и безопасности. Ощущение «материнского тепла» собака «помнит» на протяжении всей жизни. На этом основано действие синтезированного феромона собаки D.A.P., который помогает щенкам и взрослым собакам осваиваться в незнакомых местах, и облегчает переживание стрессовых ситуаций. Препарат не является лекарственным средством.
ПОКАЗАНИЯ
Адаптил восстанавливает хорошее самочувствие и нормализует поведение собаки в стрессовых ситуациях. Рекомендуется при раннем отлучении щенков от матери и при различных стрессовых для собаки ситуациях: при боязни шумов и взрывов (салюты, фейерверки, выстрелы, гроза и т.п.), при расставании с хозяином (страх одиночества, временное расставание), при появлении нового члена семьи, во время и после визита к ветеринару, при посещении выставки, при транспортировке животного.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Адаптил диффузор: Снять крышку с флакона. Вставить флакон в диффузор и закрутить до ощущения легкого сопротивления. Собранный диффузор включить в электрическую розетку. Площадь действия: 50-70 м2.
Адаптил спрей: Несколько раз в сутки за 15 минут до использования обработайте места, где чаще всего бывает собака, например, салон автомобиля, клетка, переноска, лежак или домик. Воздействие спрея длится до 2-х часов, примените спрей еще раз, если действие заметно уменьшилось.
Передозировка невозможна, так как препарат не накапливается в организме.
Флакона достаточно примерно на месяц постоянного использования.
Не имеет побочных эффектов и противопоказаний.