какие магистральные сосуды несут кровь в тазовые конечности

Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия, a. femoralis. Ветви бедренной артерии

A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis.

Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в a. poplitea.

Ветви бедренной артерии, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артерия, отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.

2. A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области spina iliaca anterior superior.

3. Аа. pudendae externae, наружные половые артерии, отходят в области hiatus saphenus и направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) — к мошонке или к большим половым губам.

Ветви a. profunda femoris:

a) a. circumflexa femoris medialis, направляясь медиально и вверх, дает ветви к m. pectineus, приводящим мышцам бедра, и к тазобедренному суставу;

б) a. circumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону под m. rectus, где делится на ramus ascendens (направляется вверх и латерально к большому вертелу) и ramus descendens (разветвляется в т. quadriceps);

в) аа. perforantes (три) отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра и, прободая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (a. diaphyseos femoris superior), а третья — нижнюю (a. diaphyseos femoris inferior); аа. perforantes приобретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра.

5. Rami musculares бедренной артерии — к мышцам бедра.

6. A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, отходит от a. femoralis на пути ее в canalis adductorius и, выйдя через переднюю стенку этого канала вместе с п. sap-henus, снабжает m. vastus medialis; участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Источник

Какие магистральные сосуды несут кровь в тазовые конечности

АРТЕРИИ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

Кровеносное русло тазовой конечности, как и грудной, характеризуется магистральным типом строения. Основная магистраль, кровоснабжающая тазовую конечность, — наружная подвздошная артерия, отходящая от брюшной аорты. Она следует по переднему краю таза вдоль тела подвздошной кости и на бедре переходит в бедренную артерию, которая на внутренней стороне коленного сустава продолжается как подколенная артерия. В проксимальном участке каудальной поверхности голени подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии, которые следуют дистально и переходят в области стопы сначала в плюсневые, а затем в пальцевые артерии.

1. Наружная подвздошная артерия — a. iliaca externa (рис. 309). Проходит в сопровождении одноименной вены вдоль переднего края подвздошной кости. В самом начале отдает окружную глубокую подвздошную артерию, затем — глубокую бедренную артерию. У лошадей помимо вышеназванных артерий в самом начале от нее отходит у самцов ветвь во влагалищные оболочки семенника, а у самок — крупная маточная артерия, кровоснабжающая рог матки, которая анастомозирует с ветвями, проходящими в матку от влагалищной и яичниковой артерий.

Глубокая окружная подвздошная артерия — a. circumflexa ilii profunda. Кровоснабжает мышцы брюшной стенки и поясницы.

Рис. 309. Сосуды и нервы тазовой конечности лошади (по П. Попеско)

2. Бедренная артерия — a. femoralis. Является продолжением наружной подвздошной артерии после ответвления от нее глубокой бедренной артерии. Лежит вместе с одноименными веной и нервом на медиальной поверхности бедра в бедренном канале между портняжной, гребешковой и наружным краем стройной мышцами. Бедренная артерия отдает: краниальную бедренную артерию и латеральную окружную бедренную артерию в разгибатели коленного сустава; каудальную бедренную в плантарные мышцы бедра; артерию сафена на каудомедиальную поверхность кожи голени и стопы и коленную проксимальную артерию в область коленного сустава.

Латеральная окружная бедренная артерия — a. circumflexa femoris lateralis кровоснабжает двуглавую мышцу бедра, прямую головку четырехглавой мышцы бедра и напрягатель широкой фасции бедра; у жвачных — подвздошные мышцы; у собак — также ягодичные; у лошадей отходит от запирательной артерии.

Артерия сафена — a. saphena направляется дистально вместе с одноименным нервом по медиальной поверхности бедра, затем переходит на каудальную поверхность голени и дорсальную стопы (за исключением лошади), дает плантарные плюсневые артерии.

Отдав вышеназванные сосуды, бедренная артерия проходит между головками икроножной мышцы и переходит в подколенную артерию.

3. Подколенная артерия — a. poplitea. Следует по каудальной поверхности коленного сустава, посылает к нему сосудистые ветви, после чего делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

4. Передняя большеберцовая артерия — a. tibialis cranialis проходит через межкостное пространство голени, выходит на ее краниальную поверхность, где располагается под краниальной большеберцовой мышцей вместе с одноименной веной и общим малоберцовым нервом. У крупного рогатого скота передняя большеберцовая артерия отдает краниальную лодыжковую артерию и переходит в дорсальную артерию стопы, которая продолжается как третья дорсальная плюсневая артерия; у лошадей — поверхностную ветвь и й области заплюсны переходит в дорсальную артерию стопы; у свиней при переходе на краниальную поверхность голени отдает краниальную возвратную большеберцовую артерию и межкостную артерию голени. Последняя проходит дистально в межкостном пространстве, отдает прободающую ветвь, которая направляется краниально. В дистальной трети от межкостной артерии отходит соединительная ветвь к задней большеберцовой артерии. Она отдает медиальную и лодыжковую ветви, а продолжающаяся межкостная артерия становится латеральной лодыжковой ветвью. Передняя большеберцовая артерия, отдав ладыжковые артерии, переходит в дорсальную артерию стопы. У собак, отдав краниальную возвратную большеберцовую артерию и поверхностную ветвь, которая продолжается в неосевую четвертую дорсальную пальцевую артерию и лодыжковую ветвь, она переходит в дорсальную артерию стопы.

Задняя большеберцовая артерия — a. tibialis caudalis наибольшего развития достигает у лошадей. У крупного рогатого скота развита слабо, кровоснабжение плантарной поверхности голени компенсируется у них за счет артерии сафена. У лошадей она отдает латеральную каудальную лодыжковую артерию, у крупного рогатого с к о т а — медиальную лодыжковую ветвь, у свиней — окружную ветвь малой берцовой кости; отдав эти сосуды анастомозирует с артерией сафена и участвует в образовании проксимальной дуги плантарной артерии стопы.

Артерии стопы. У крупного рогатого скота на дорсальной поверхности стопы расположена дорсальная артерия стопы —a. dorlis pedis, которая следует по заплюсне и является продолжением передней большеберцовой артерии (артерия tibialis cranialis). Дорсальная артерия стопы отдает прободающую за плюсневую артерию — tarsea perforans, из нее на плантарной поверхности стопы выходит средняя плантарная плюсневая артерия. В области плюсны дорсальная артерия стопы продолжается как плюсневая дорсальная третья артерия —a. metatarsea dorsalis III, которая следует в желобе плюсневых костей. В области путового сустава дорсальная плюсневая третья артерия отдает прободающую артерию — a. perforans и делится на две дорсальные собственно пальцевые артерии — аа. digitales dorsales propriae.

На плантарную поверхность стопы кровь несет артерия сафена — a. saphena. С медиальной стороны пяточной кости она делится на более мощную медиальную и более тонкую латеральную плантарные плюсневые артерии — аа. tarsea medialis et lateralis, которые по ходу совместно с прободающими артериями образуют проксимальную и дистальную плантарные дуги.

Таким образом, в области стопы у жвачных по ее дорсальной поверхности идет один сосуд — дорсальная плюсневая третья артерия, в то время как по плантарной — три артерии: латеральная, средняя и медиальная плантарные плюсневые артерии.

У лошадей на дорсальную поверхность стопы направляется краниальная большеберцовая артерия —a. tibialis cranialis. Она переходит на дорсальную поверхность заплюсны как дорсальная артерия стопы — a. dorsalis pedis, которая продолжается по дорсолатеральной поверхности плюсны под названием дорсальной латеральной плюсневой артерии (третья дорсальная плюсневая артерия — a. metatarsea dorsalis 111).

В области заплюсны дорсальная артерия стопы отдает прободающую заплюсневую артерию — a. tarsea perforans, которая проходит через сосудистый канал заплюсны на плантарную поверхность плюсны и участвует в образовании проксимальной плантарной дуги.

Третья дорсальная плюсневая артерия идет по дорсолатеральной поверхности плюсны. У дистального ее конца сосуд переходит на плантарную поверхность и над путовым суставом артерия делится на латеральную й медиальную собственные пальцевые артерии, которые следуют до третьей фаланги, входят в ее сосудистый канал и образуют концевую дугу — acus terminalis. По пути следования обе пальцевые артерии отдают дорсальные и плантарные ветви к органам, расположенным в области I, II, III фаланги пальца.

По плантарной поверхности стопы у лошадей из плантарной дуги, расположенной между межкостной мышцей и сухожилием пальцевого сгибателя, выходят две тонкие глубокие плантарные плюсневые артерии (латеральная и медиальная плюсневые артерии), которые следуют в желобах между третьей плюсневой и грифельными косточками. В области путового сустава они вливаются в пальцевые артерии.

В области дистальной части плантарной поверхности заплюсны каудальная большеберцовая артерия делится на латеральную и медиальную плантарные плюсневые артерии, которые идут вдоль сухожилия глубокого пальцевого сгибателя вместе с плантарными нервами и вливаются в латеральную to медиальную собственно пальцевые артерии.

Таким образом, по плюсне у лошадей идет пять артерий: одна (самая мощная) следует по ее дорсолатеральной стороне и четыре по плантарной — две поверхностные плантарные плюсневые и две глубокие плантарные плюсневые артерии.

На плантарную поверхность стопы идет артерия сафена — a. saphena, которая продолжается в области плюсны между III и IV плюсневыми костями как третья плантарная плюсневая артерия — a. metatarsea plantaris III, вливающаяся в прободающую артерию. Из проксимальной плантарной дуги выходят II—IV плантарные плюсневые артерии, проходящие на дорсальную поверхность плюсны, и анастомозирующие с дорсальными плюсневыми артериями.

Таким образом, у свиней по дорсальной поверхности стопы следуют три артерии: из них самая мощная третья плюсневая дорсальная и первая и вторая плюсневые дорсальные артерии. По плантарной поверхности плюсны проходят также три артерии: третья плантарная плюсневая и вторая и четвертая плантарные плюсневые артерии, выходящие из проксимальной плантарной дуги.

У собак на дорсальную поверхность стопы идут дорсальная артерия стопы — a. dorsalis pedis и артерия сафена — a. saphena (дорсальная ветвь), которая на плюсне делится на дорсальные пальцевые артерии: неосевая вторая дорсальная пальцевая артерия — a. digitalis dorsalis II abaxialis; вторая — четвертая общие дорсальные пальцевые артерии — аа. digitales dorsales communes II и IV.

Дорсальная артерия стопы разделяется на дорсальные плюсневые артерии (II—IV), которые на дистальном конце плюсны анастомозируют с дорсальными пальцевыми и следуют по пальцу как собственно дорсальные пальцевые артерии — аа. digitales dorsales puopriae.

На плантарную поверхность стопы у собак направляются более толстая плантарная ветвь артерии сафена, которая отдает тонкую латеральную плантарную артерию —a. plantaris lateralis и переходит в медиальную плантарную артерию. Она на дистальном конце плюсны разветвляется на вторую—четвертую общие план-тарные пальцевые артерии — аа. metatarseae dorsales II—IV.

Вопросы для самопроверки

1. Какой магистральный сосуд несет кровь в грудную конечность?

2. За счет каких сосудов кровоснабжается область плечевого пояса?

3. Какой магистральный сосуд проходит по плечу предплечью и пясти?

4. Каковы закономерности распределения артерии.

5. Какой магистральный сосуд несет кровь в тазовые конечности.

6. Какой сосудисто-нервный пучок расположен в бедренном канале.

7. Натовите артерии крупной артериальной магистрали на тазовой конечности.

8. Каковы закономерности распределения артерий стопы и кисти.

Источник

КТ ангиография малого таза

Запись

КТ-ангиография является информативным методом аппаратной диагностики заболеваний сосудистой системы. В основе КТА лежит использование ионизирующего излучения, которое поглощается тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Сила отклика зависит от плотности изучаемых структур, в процессе сканирования сигнал преобразуется в изображение и поступает на монитор компьютера. Компьютерно-томографическая ангиография сосудов малого таза позволяет получить послойные снимки, отражающие состояние кровеносной системы данной области.

Что показывает КТ-ангиография сосудов малого таза?

Исследование вен и артерий с применением компьютерной томографии позволяет детально изучить кровеносную систему малого таза. Ангиографию проводят с введением контрастного вещества в просвет сосуда, что обеспечивает визуализацию малейших изменений и позволяет выявлять патологические процессы на начальных стадиях.

Пациент во время процедуры занимает горизонтальное положение на передвижном столе, который постепенно перемещается в кольцевую часть томографа. В данном отделе закреплены рентгеновские трубки и датчики для считывания сигнала. Излучатели совершают круговые движения, внутри корпуса аппарата, сканируя зону интереса в аксиальной проекции. Для ангиографии сосудов малого таза используют мультиспиральную КТ, которая снижает лучевую нагрузку и сокращает время исследования до 20-30 минут.

Перед процедурой пациенту в вену вводят катетер, через него подают контрастный раствор. Препарат на основе йода безопасен для здоровья человека, он выводится из организма в течение 1-2 дней. Контрастирование при МСКТ-ангиографии повышает информативность исследования, на снимках проявляются магистральные сосуды и их мелкие ответвления.

Фотографии тонких срезов изучаемой области можно использовать для реконструкции трехмерного изображения, которое наглядно показывает особенности кровоснабжения органов малого таза, позволяет оценить состояние вен и артерий. Врач-радиолог обращает внимание на толщину и тонус стенок, определяет просвет сосуда, характеризует специфику кровотока. Во время ангиографии малого таза изучают систему вен и артерий, обеспечивающих питание:

В зоне интереса находятся и сосуды, отвечающие за кровоснабжение нижних конечностей.

В процессе сканирования врач дает оценку состояния общих, внутренних и наружных подвздошных артерий (и их ответвлений), а также одноименных вен. В описании отражают следующие параметры:

Ангиография сосудов малого таза помогает определить этиологию поражения сосудистой стенки, дифференцировать воспалительные, атрофические, ишемические процессы. КТА с контрастом показывает состояние внутренних органов, визуализируя их собственную кровеносную сеть. Метод информативен при выявлении новообразований, имеющих свою систему кровоснабжения. Особенности васкуляризации позволяют предположить характер изменений и предварительно оценить риск малигнизации опухоли.

В каких случаях назначается КТ сосудов малого таза?

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов малого таза показана при подозрении на развитие сосудистых заболеваний и для определения этиологии дисфункции внутренних органов. Обследование помогает в дифференциальной диагностике следующих патологических состояний:

КТА назначают в случае низкой эффективности других методов обследования, при необходимости уточнить диагноз и подобрать результативную терапию.

В процессе подготовки к хирургическому лечению компьютерную томографию рекомендуют для определения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции исследование назначают с целью контроля восстановления функции кровеносной системы и регенерации тканей.

При подозрении на наличие опухоли в области малого таза КТ сосудов помогает определить направление дальнейшего лечения, прогнозировать возможные последствия хирургического вмешательства, скорректировать область лучевой и химиотерапии.

Показания и противопоказания к КТ сосудов малого таза

МСКТ проводят с применением ионизирующего излучения, поэтому сканирование делают только при наличии показаний. КТ-ангиография рекомендована пациентам в случае обнаружения у них следующих симптомов:

Направление на томографическую ангиографию сосудов малого таза дает лечащий врач: хирург, флеболог, гинеколог, уролог и другие профильные специалисты.

Использование современного оборудования при проведении МСКТ-ангиографии позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента. Но совокупность побочных воздействий рентгенологического сканирования и введения контрастного раствора определяет ряд противопоказаний к данному методу обследования:

Относительным противопоказанием для КТ-ангиографии сосудов малого таза служит вес пациента более 150 кг или окружность грудной клетки/живота более 150 см, что связано с размерами кольцевой части томографа и грузоподъемностью стола сканера. При наличии одного или нескольких ограничений врач подберет другой метод аппаратного обследования кровеносного русла.

Подготовка к КТ-ангиографии малого таза у женщин

Ангиография сосудов малого таза с использованием компьютерного томографа у женщин чаще проводится с целью оценки кровоснабжения репродуктивной системы. Исследование отражает состояние маточных артерий, сосудов прямой кишки и мочевого пузыря. Используя послойные фото врач-радиолог отмечает особенности кровоснабжения яичников, фаллопиевых труб, шейки матки.

Для повышения качества обследования женщине рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

Перед сканированием необходимо переодеться в удобную одежду, снять ремни, пирсинг, аксессуары, украшения, которые могут искажать изображение на томограмме. Женщинам в период лактации советуют сцеживаться до введения контрастного вещества, а по окончании процедуры следует пропустить два кормления.

Пациенткам рекомендуют принести результаты ранее проведенных исследований и имеющиеся заключения врача (при наличии). Анализ на креатинин действителен в течение 10 дней, затем необходим повторный забор крови. Клиника «Медицина северной столицы» предлагает сделать экспресс-тест перед проведением томографии, что позволит качественно оценить фильтрационную функцию почек.

КТ-ангиография сосудов малого таза является современным информативным методом диагностики заболеваний кровеносной системы в данной области. Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений и способствует повышению качества полученных снимков.

Источник

Система кровообращения

Кровообращением называют движение крови в организме человека. Оно состоит из трех основных частей: крови, кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров) и сердца.

Мы решили подготовить ознакомительный материал, чтобы каждый из вас был осведомлен обо всех нюансах работы сердечнососудистой системы. Это важно, чтобы вы вовремя могли понять, с какой проблемой могли или можете столкнуться в дальнейшем, а также, чтобы терминологические выражения нашего специалиста на очной консультации не казались вам иностранным языком.

Сердце – основа системы кровообращения

Сердце представляет собой мышечный орган размером с человеческий кулак, который располагается в левой части грудной клетки, чуть спереди легких. Этот орган фактически является мощным двойным насосом с четырьмя камерами, перекачивающим кровь и поддерживающим ее движение по всему телу.

Правая часть сердца состоит из верхней (предсердие) и нижней (желудочек) камер. Предсердие принимает переработанную венозную кровь, насыщенную углекислым газом, после чего направляет ее к желудочку. Из него она попадает в легочные артерии, где вновь насыщается кислородом. «Свежая» кровь циркулирует к левой верхней камере (атриуму), откуда попадает в аорту и начинает обновленную транспортировку по всему организму.

Сердечная мышца совершает более 3 миллиардов ударов в течение жизни.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды имеют разную форму, структуру и объем, в зависимости от их роли в организме.

1. Артерии являются самыми прочными сосудами в теле человека. Их стенки плотны и эластичны, состоят из трех слоев – эндотелия, волокон гладкой мускулатуры и фиброзной ткани. Задача артерий обстоит в насыщении всех органов и тканей кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами. Исключением являются артерии малого круга кровообращения, по которым венозная кровь течет от сердца к легким. Самым крупным артериальным сосудом является аорта.

3. Капилляры – тончайшие сосуды, схожие по объему с человеческим волосом. Они являются ответвлениями крупных периферических артерий. Именно через них ткани и органы снабжаются кислородом и нутриентами. Они также обладают коммуникацией с венами, чтобы отдавать им клеточные отходы. Следовательно, эти крошечные сосуды одновременно являются кормильцами и санитарами нашего организма.

Нормальную циркуляцию крови внутри сосудистой системы обеспечивает артериальное давление.

Клеточное строение крови

Кровь состоит из двух компонентов: плазмы (50-60%) и взвешенных форменных элементов (40-50%).

Ко второй категории относятся:

· Эритроциты (красные кровяные тельца) – самые многочисленные из форменных элементов. Согласно данным официальных исследований, одна капля крови содержит порядка 5 миллионов эритроцитов. Красные кровяные тельца отвечают за транспорт газов – кислорода и диоксида углерода. Содержат в себе белок гемоглобин, обеспечивающий связывание молекул кислорода в легких. Эритроциты доставляют кислород ко всем тканям и органам, после чего вбирают в себя углекислый газ и несут его к легким. Он удаляется из организма в процессе дыхания.

· Лейкоциты (белые клетки крови) – элементы, защищающие наш организм от чужеродных тел и соединений, являются частью иммунной системы. Белые клетки крови распознают и атакуют патогенные микроорганизмы посредством вырабатываемых антител и макрофагов. Когда в организм проникает инфекция, продукция лейкоцитов существенно усиливается. В норме их количество уступает концентрации в крови других форменных элементов.

· Тромбоциты (кровяные пластинки) – клетки, обеспечивающие коагуляцию (свертывание) крови, вытекающей из поврежденного сосуда, и предохраняющие организм от обильных кровопотерь. Они приклеиваются к отверстию в поврежденном сосуде, формируя «запечатывающую» пробку для остановки кровотечения. Именно тромбоциты могут склеиваться между собой и образовать патологические сгустки крови внутри сосудов, называемые тромбами.

Все форменные элементы синтезируются костным мозгом и распространяются при помощи плазмы – жидкой части крови.

Распространенные проблемы с кровообращением

К категории самых распространенных заболеваний кровеносной системы следует отнести:

1. Атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением холестерина и других липидов на стенках артериальных сосудов, которая приводит к нарушению тока крови и окклюзии артерии;

2. Аневризма – выпячивание части артериальной стенки на фоне неудовлетворительной регуляции тонуса сосуда (его растяжения или истончения);

3. Инфаркт миокарда – некроз части миокарда, обусловленный полной или частичной недостаточностью его кровоснабжения на фоне истончения местных сосудов;

4. Артериальная гипертензия (гипертония) – устойчивое повышение кровяного давления, обусловленное нарушением регуляторных факторов деятельности сердечнососудистой системы;

5. Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, обусловленное необратимой деформацией вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением венозного тока крови.

Нормальное кровообращение является важнейшей составляющей здорового организма. Если вы отмечаете у себя характерные признаки того или иного заболевания сердечнососудистой системы, не медлите с обращением к сосудистому хирургу или флебологу. Помните, что игнорирование симптомов в данном случае может стоить вам жизни.

Источник

• ← какие магии есть в аватаре
• какие магистратуры существовали в древнем риме →