какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки
Уход за лихорадящими больными
Лихорадка (колебания температуры тела с подъемом свыше 37 °С и падением ниже 36 °С) сопровождает течение многих заболеваний. Она возникает как защитная реакция на инородные клетки или патологические аутоиммунные процессы. Однако чрезмерное повышение или снижение температуры тяжело переносится пациентом и приносит организму больше вреда, чем пользы. Лихорадящим больным требуется постоянное наблюдение и правильный уход на дому либо в специализированном учреждении. Желательно доверить заботу о пациенте специалисту с медицинским образованием, который может определить тяжесть состояния подопечного и точно выполнить рекомендации врача.
Причины лихорадки
Такое состояние может быть вызвано реакцией:
Уход за больными в лихорадочном состоянии зависит от вызвавших его факторов. Купирование симптомов дает временный эффект. Чтобы они не возобновлялись, необходимо вылечить основное заболевание.
Стадии лихорадки
Патологический процесс проходит в 3 этапа.
Больной в лихорадочном состоянии помимо физического ухода нуждается в психологической поддержке. Слабость и вынужденное пребывание в постели ограничивают его возможности и интересы, угнетающе воздействуют на психику. Понимающая сиделка сделает все возможное, чтобы пациент не концентрировался на болезни и чувствовал себя бодрее.
Режим питания при лихорадке
Высокая температура или ее резкие скачки сильно истощают организм. Для облегчения лихорадочного состояния больному, помимо ухода, требуется лечебная диета. Основу рациона должен составлять высококалорийные легкоусвояемые продукты:
В период повышения температуры аппетит у больного снижен, в организме накапливаются токсины, поэтому пищу дают часто и маленькими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Количество поваренной соли сокращают, поскольку она провоцирует отеки. Поддерживающая диета ускоряет выздоровление и восполняет силы.
Важно также следить за регулярностью стула. У лежачих больных пищеварение ухудшается и повышается риск запоров. Если в течение 2 дней стул не нормализуется, пациенту делают очистительные клизмы.
Чем опасен коллапс?
При резком снижении температуры до критических значений у лихорадящего больного развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, которую невозможно купировать обычным уходом. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь. В зоне риска оказываются пациенты, страдающие крупозной пневмонией, гриппом, малярией. Состояние проявляется:
Дыхание становится поверхностным и не насыщает клетки кислородом. Организм не справляется с терморегуляцией, повышается риск переохлаждения.
При появлении признаков острой сердечной недостаточности сиделка должна немедленно сообщить о них врачу и точно выполнять его предписания. Больному вводят препараты для поднятия АД, содержащие кофеин или адреналин. Положение тела меняют так, чтобы ноги были выше головы на 30—40 см. Терморегуляцию нормализуют с помощью грелок или горячего питья. Снижение температуры часто сопровождается позывами к мочеиспусканию, однако в таком состоянии больного недопустимо отпускать в туалет одного. Лучше подать ему судно. После нормализации состояния пациенту желательно заснуть, чтобы восстановить силы.
Какую помощь мы оказываем?
Наши подопечные получают полноценный уход у себя на дому или на территории одного из пансионатов. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить пациенту с высокой температурой максимально возможный комфорт. Мы понимаем, как важен для здоровья пациента покой и здоровый сон и создаем необходимые условия для полноценного отдыха. Повара пансионатов готовят разнообразное сбалансированное питание с учетом потребностей постояльцев. Лечебная диета составляется после консультации с врачом.
Наши сотрудники имеют медицинское образование и большой опыт ухода за сложными пациентами. Они умеют правильно поднять больного, аккуратно помыть его и поменять одежду, выполняют различные медицинские манипуляции, знают, на какие симптомы надо обратить особое внимание. В пансионатах постояльцев ежедневно осматривает врач-терапевт и при повышении температуры принимает меры, чтобы избежать осложнений.
Деликатные отзывчивые сиделки помогают пациентам поддерживать гигиену тела, следят за режимом питания и успокаивают их в период обострения болезни. Если вам нужно обеспечить квалифицированный уход за пожилыми родственниками, обратитесь к нашему менеджеру. Он подробно проконсультирует вас по условиям патронажа или заселения в пансионат.
Лихорадка
Каковы, основные механизмы развития лихорадки?
Лихорадка представляет собой повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции. Появление лихорадки связано с образованием в организме больного специфических веществ (пирогенов), изменяющих функциональную активность центров терморегуляции. Чаще всего в роли пирогенов выступают различные патогенные бактерии и вирусы, а также продукты их распада. Поэтому лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний.
В каких случаях у больного может наблюдаться лихорадка?
Лихорадочные реакции могут наблюдаться и при воспалениях неинфекционной природы (асептических), которые вызываются механическими, химическими и физическими повреждениями. Лихорадкой сопровождается также и некроз тканей, развивающийся в результате нарушения кровообращения, например, при инфаркте миокарда. Лихорадочные состояния наблюдаются при злокачественных опухолях, некоторых эндокринных заболеваниях, протекающих с повышением обмена веществ (тиреотоксикоз), аллергических реакциях, нарушении функций центральной нервной системы (термоневрозах) т. д.
Во многих случаях (с учетом природы лихорадки, возраста больных, сопутствующих заболеваний) лихорадка может играть крайне неблагоприятную роль в течении заболеваний и их исходе. Поэтому терапия лихорадки в каждой конкретной ситуации требует индивидуального и дифференцированного подхода.
От каких факторов зависит выраженность лихорадочной реакции?
Выраженность лихорадочной реакции зависит не только от вызвавшего ее заболевания, но и в немалой степени от реактивности организма. Так, у пожилых людей, ослабленных больных некоторые воспалительные заболевания, например острая пневмония, могут протекать без выраженной лихорадки. Кроме того, больные субъективно по-разному переносят повышение температуры.
Что представляет собой пиротерапия?
Искусственно вызванное повышение температуры тела (пиротерапия) используется иногда в лечебных целях, в частности, при ряде вялотекущих инфекций.
Как разделяется лихорадка по степени повышения температуры?
Как разделяется лихорадка по длительности течения?
По длительности течения различают мимолетную (продолжительностью несколько часов), острую (до 15 дней), подострую (15-45 дней) и хроническую (свыше 45 дней) лихорадку.
Какие типы температурных кривых выделяют в клинической практике?
При длительном течении лихорадочного заболевания можно наблюдать различные типы лихорадки, или типы температурных кривых. Это постоянная, ремитирующая, гектическая, извращенная и неправильная лихорадка.
В зависимости от форм температурных кривых различают возвратную лихорадку с четким чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов и волнообразную лихорадку, которая характеризуется постепенным возрастанием, а затем таким же плавным снижением температуры тела.
По скорости снижения температуры различают критическое и литическое падение температуры.
Что представляет собой постоянная лихорадка?
Постоянная лихорадка, встречающаяся, например, при крупозной пневмонии, отличается тем, что суточные колебания температуры при ней не превышают 1 °С.
Что представляет собой ремитирующая и перемежающаяся лихорадка?
При ремитирующей, или послабляющей, лихорадке суточные колебания температуры превышают 1 °С, причем периоды нормальной температуры, например, утром, отсутствуют.
Перемежающаяся лихорадка также характеризуется суточными колебаниям температуры свыше 1 °С, однако в утренние часы отмечается ее снижение до нормального уровня.
Что характерно для гектической лихорадки?
Гектическая, или истощающая, лихорадка, наблюдающаяся, например, при сепсисе, отличается резким подъемом и быстрым спадом температуры до нормальных значений, так что суточные колебания температуры достигают 4-5 °С. У некоторых больных такие температурные скачки («свечи») возникают несколько раз на протяжении суток, значительно ухудшая состояние пациентов.
Что такое извращенная и неправильная лихорадка?
Неправильная лихорадка характеризуется отсутствием закономерностей колебаний в течение суток.
Какой уход необходим больному в период повышения температуры?
В первой стадии лихорадки, когда наблюдается увеличение температуры, у больного наблюдаются мышечная дрожь, головная боль, недомогание. В этот период больного необходимо согреть, уложить в постель и внимательно наблюдать за состоянием различных органов и систем организма.
Какой уход необходим больному в период постоянно повышенной температуры?
Каковы особенности ухода за больным в стадии снижения температуры?
Что представляет собой лизис и кризис температурящего больного?
Медленное падение температуры, которое происходит в течение нескольких дней носит название лизиса. Быстрое, часто в течение 5-8 часов, падение температуры от высоких значений (39-40 °С) до нормальных и даже субнормальных значений называется кризисом.
В чем состоит опасность кризиса для больного?
Как осуществляется уход за больным в период кризиса?
Критическое падение температуры тела требует от медицинских работников принятия соответствующих мер: введения препаратов, возбуждающих дыхательный и сосудодвигательный центр (кордиамин, кофеин, камфара), способствующих усилению сердечных сокращений и повышению артериального давления (адреналин, норадреналин, мезатон, сердечные гликозиды, кортикостероидные гормоны и др.).
Больного обкладывают грелками, согревают, дают ему крепкий горячий чай или кофе, своевременно меняют нательное к постельное белье.
Соблюдение всех требований ухода за лихорадящими больными, постоянное наблюдение за их состоянием, прежде всего за функциями органов дыхания и кровообращения, позволяют вовремя предотвратить развитие тяжелых осложнений и способствуют скорейшему выздоровлению больных.
Методическая разработка по теме «Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Министерство здравоохранения Саратовской области
государственного автономного профессионального
«Балашовский медицинский колледж»
«Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки»
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.03. Технология оказания
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким
профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Данная методическая разработка выполнена преподавателем специальных дисциплин высшей квалификационной категории Аркадакского филиала Сорокиной О.В.
Название: методическая разработка ««Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки» по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих Младшая медицинская сестра по уходу за больными» МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг для студентов 2 курса специальности 34.02.01. «Сестринское дело».
Данная разработка предназначена в качестве помощи преподавателю при преподавании предмета.
Внимание обучающихся акцентируется на роли медицинской сестры в обеспечении потребностей пациента. Для оптимальной подготовки обучающихся к будущей профессиональной деятельности одновременно с изучением манипуляционной техники используется контекстное обучение сестринского процесса. Такой подход способствует лучшему усвоению знаний и умений обучающихся в области деятельности медицинской сестры, помогает формированию профессионального мышления при овладении сестринскими манипуляциями.
В основной части для обучающихся представлены учебные вопросы занятия, указано оснащение занятия, поставлены цели занятия, а также профессиональные компетенции, которыми должен владеть обучающийся. Для проверки уровня усвоения тем прилагаются тестовые задания, задачи, вопросы.
Большое значение имеет грамотная психологическая подготовка пациента, правильное положение во время проведения исследования, что снизит риск получения неверных результатов.
При соблюдении данных условий, диагностика будет проведена качественно, что позволит качественно оказать медицинские услуги на высоком профессиональном уровне.
Методическая разработка ««Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки» предназначена для преподавателя при преподавании МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг».
В разработке представлены основные алгоритмы: измерения температуры тела, показатели нормы и патологии, а также действия медсестры при выявлении отклонений.
Теоретический материал дополнен рисунками. Для лучшего закрепления информации у обучающихся предлагаются ситуационные задачи и тесты.
Специфика изучаемой темы предполагает наличие знаний и умений по соответствующим темам МДК «Безопасная среда для пациента и персонала» и «Теория и практика сестринского дела», а также по дисциплинам: «Психология», «Анатомия и физиология человека», «Основы латинского языка с медицинской терминологией».
Методическая разработка помогает активно овладевать профессиональными знаниями, практическими умениями, навыками, а так же профессиональными и общими компетенциями, что является обязательным требованием при подготовке будущих медицинских работников.
Таким образом, данная методическая разработка служит теоретической основой и практическим руководством для выполнения манипуляций, необходимых в практической деятельности среднего медицинского персонала при оценке функционального состояния пациента.
Стадии лихорадки
В развитии лихорадки выделяют три стадии.
1. Стадия подъёма температуры тела (stadium incrementi): преобладают процессы теплообразования (за счёт уменьшения потоотделения и сужения сосудов кожи понижается теплоотдача). Больной в этот период мёрзнет, испытывает озноб, головную боль, чувство «ломоты» в суставах и мышцах; могут появиться побледнение и синюшность конечностей.
2. Стадия постоянно высокой температуры тела (вершина температуры, stadium fastigii): характерно относительное постоянство температуры тела с поддержанием её на высоком уровне (процессы теплоотдачи и теплообразования уравновешиваются). Больной жалуется на чувство жара, головную боль, сухость во рту, беспокоен; возможно затемнение сознания. Нередко развиваются учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артериальная гипотензия).
Особенности ухода за лихорадящими больными
Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом: в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного, во второй период лихорадки следует «охладить» больного, а в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.
Первый период лихорадки. При резком и внезапном повышении температурытела больной ощущает озноб, боль в мышцах, головную боль, не может согреться. Медицинская сестра должна уложить больного в постель, хорошо укрыть его тёплым одеялом, к ногам положить грелку; следует обеспечить больному обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.); необходимо контролировать физиологические отправления, не допускать сквозняков, обеспечить постоянное наблюдение за больным.
Необходимы обеспечение постоянного наблюдения за лихорадящим пациентом, строгое соблюдение постельного режима.
Третья стадия лихорадки. Снижение температуры тела может быть постепенным (литическим) или быстрым (критическим). Критическое падение температуры тела сопровождается обильным потоотделением, общей слабостью, бледностью кожных покровов, может развиться коллапс (острая сосудистая недостаточность).
Важнейшим диагностическим признаком коллапса выступает падение АД. Снижается систолическое, диастолическое и пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) давление. О коллапсе можно говорить при снижении систолического АД до 80 мм рт. ст. и менее.
Прогрессирующее снижение систолического АД свидетельствует о нарастании тяжести коллапса. При критическом падении температуры тела медицинская сестра должна срочно позвать врача, приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы, хорошо укрыть больного одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки, дать увлажнённый кислород, следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто), контролировать АД, пульс.
тест1
1 курс лечебный факультет (Летняя производственная практика)
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«ПОМОЩНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА»
для специальности «лечебное дело»
1. Что изучает медицинская деонтология:
а) взаимоотношения между врачом и больным
+б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников
в) ятрогенные заболевания
г) мероприятия по уходу за больными
2. Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»:
а) уход и лечение – разные понятия; лечение осуществляет врач, уход – средний и младший медперсонал
б) уход и лечение – идентичные понятия, так как оба ставят своей целью достижение выздоровления больного
+в) уход является неотъемлемой составной частью лечения
г) уход не является необходимым условием адекватных лечебных мероприятий
3. Что такое ятрогенные заболевания:
+а) болезненное состояние, обусловленное деятельностью медработников
б) болезненное состояние, обусловленное боязнью того или иного заболевания
в) болезненное состояние, обусловленное влиянием родственников
г) болезненное состояние, обусловленное необходимостью выполнять лечебные и диагностические мероприятия
4. В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика:
+а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о дальнейшей тактике
б) вызвать машину скорой помощи
в) послать больного за направительными медицинскими документами
г) оставить пациента и вызвать врача
5. С каким заболеванием больной может быть госпитализирован без медицинских документов:
+а) инфаркт миокарда
б) плановая госпитализация
г) наличие хронических заболеваний органов пищеварения
6. Больной доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии, без документов и без сопровождения родственников. Что должна сделать медсестра помимо заполнения всей документации:
а) сообщить в поликлинику, указав диагноз
+б) дать телефонограмму в милицию, описав приметы и одежду
в) сообщить родственникам
г) не предпринимать больше никаких действий
7. Какую помощь следует оказывать больному при отеке легких:
а) придать полусидячее положение
б) дать ингаляцию смеси кислорода и паров этилового спирта
в) пригласить дежурного врача
+г) все перечисленное
8. Что такое проба Зимницкого:
+а) исследование суточного количества мочи и удельного веса в 8 порциях (каждые 3 часа)
б) исследование минутного объема мочи
в) определение глюкозы в суточном объеме мочи
г) количественной определение форменных элементов в моче
9. Какой номер диеты по Певзнеру должен соблюдать пациент при язвенной болезни:
10. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 38,0-38,5С, вечерняя – в пределах 36,5-36,9С. Какой тип лихорадки у больного:
+а) послабляющая, ремиттирующая
б) истощающая, гектическая
в) извращенная, неправильная
11. Какими симптомами проявляется желудочное кровотечение:
а) рвота цвета «кофейной гущи», черный дегтеобразный стул (мелена)
б) снижение артериального давления, патологическая потливость
в) бледность кожных покровов
+г) все перечисленное
12. Подготовка больного к ирригографии:
а) утром в день исследования не завтракать, очистительная клизма утром
б) вечером накануне исследования очистительная клизма, утром в день исследования не завтракать
+в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, накануне исследования не ужинать, сделать очистительную клизму; в день исследования не завтракать, сделать вторую очистительную клизму
г) не требуется специальной подготовки
13. Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры:
+а) усиление болей при глубоком дыхании и кашле;
б) бледность кожных покровов
в) снижение артериального давления
г) повышение температуры
14. Что не является противопоказанием для применения согревающего компресса:
+а) местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке
б) высокая лихорадка
в) гнойничковые высыпания на коже
г) нарушение целостности кожи
15. Какие мероприятия необходимо проводить в начальной стадии образования пролежней:
а) использовать различные биологически активные мази
б) провести хирургическое лечение
+в) обрабатывать кожу 1% раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода
г) применять оксигенотерапию
16. Назовите правила пользования карманным ингалятором:
а) держа баллончик на расстоянии, нажать на дно, а затем сделать вдох
+б) сделать вдох и одновременно нажать на дно баллончика, задержать дыхание на несколько секунд
в) сделать выдох, задержать дыхание на несколько секунд, затем сделать вдох
г) сделать выдох, нажать на дно баллончика и сделать вдох
17. Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы:
18. Что такое тахикардия:
а) частота пульса 60-80 ударов в минуту
+б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту
в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту
г) неритмичный пульс
19. Каково должно быть процентное содержание кислорода при оксигенотерапии:
20. Что такое отрицательный диурез:
+а) больной за сутки выделяет мочи значительно меньше, чем потребляет жидкости
б) больной за сутки выделяет с мочой 70-80% от потребляемой жидкости
в) больной за сутки выделяет мочи больше, чем потребляет жидкости
г) количество потребляемой жидкости и выделенной мочи примерно одинаково
21. У больного после частых венепункций одной и той же вены появились боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, субфебрильная температура. Какое осложнение развилось у больного:
22.Какие мероприятия необходимо проводить в послеоперационном периоде для уменьшения негативных последствий наркоза:
в) катетеризация мочевого пузыря
23.Осмотр кожных покровов и измерение температуры у поступающих больных для исключения инфекции с целью соблюдения эпидемиологического режима проводит:
+а) врач приемного покоя
б) медицинская сестра приемного покоя
в) медицинская сестра отделения стационара
г) младший медицинский персонал
24. Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводит один человек:
а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха
б) через каждые 4-5 нажатий один вдох
в) через каждое нажатие один вдох
+г) через 15 нажатий один вдох
25. Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводят два человека:
+а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха
б) через каждые 4-5 нажатий один вдох
в) через каждое нажатие один вдох
г) через 15 нажатий один вдох
26. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному сахарным диабетом:
27. Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко:
а) в течение суток через каждые 3 часа
б) в течение 10 часов (с вечера до утра)
в) однократно за 3 часа
+г) среднюю порцию утренней мочи
28. Что такое ректороманоскопия:
+а) осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки
б) контрастное исследование кишечника
в) пальцевое исследование прямой кишки
г) рентгенологическое исследование кишечника
29. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5С, вечерняя в пределах 37,5-38,0С. Какой тип лихорадки у больного:
а) послабляющая, ремиттирующая
б) истощающая, гектическая
+в) извращенная, неправильная
30. Какой способ введения лекарственных средств называется энтеральным:
а) наружное применение лекарственных средств
б) применение лекарственных средств с помощью инъекций
+в) введение лекарственных средств через рот, под язык, через прямую кишку
г) ингаляционное введение лекарственных средств
31. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных:
а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку
+б) могут, в области седалищных бугров
в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани
г) могут, в области пяточных костей
32. Какую помощь следует оказать больному при приступе бронхиальной астмы:
а) измерить температуру
+б) придать полусидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха
в) обеспечить приток свежего воздуха
г) уложить больного
33. Назовите цифры нормального артериального давления:
+а) менее 139 и 89 мм рт. ст.
б) 145 и 90 мм рт. ст.
в) 155 и 95 мм рт. ст
г) 140 и 90 мм рт ст
34. Какую помощь следует оказать больному при болях в области сердца:
а) усадить или уложить больного, обеспечив ему полный покой
б) наложить жгуты на конечности
+в) дать больному 1 таблетку нитроглицерина под язык и 30-40 капель корвалола
г) положить грелки к конечностям
35. Как правильно исследовать пульс на лучевой артерии:
+а) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы I палец располагался на тыльной стороне предплечья, а II-IV нащупывают лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кости, вначале на двух руках
б) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы II-IV пальцы располагались на тыльной стороне предплечья, а I нащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости
в) расположить руку так, чтобы I палец нащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости
г) произвольно расположить руку
36. Назовите противопоказания для промывания желудка:
+б) инфаркт миокарда
в) сужение выходного отдела желудка
г) субфебрильная температура
37. Что такое полиурия:
а) учащение мочеиспускания
+б) увеличение суточного количества мочи более 2 литров
в) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
г) затруднение мочеиспускания
38. Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в 3 период лихорадки при критическом снижении температуры:
а) приподнять ножной конец кровати
б) положить холодный компресс на лоб, полость рта протирают или орошают водой
в) больного не следует тепло укрывать, проводить обтирание и обмывание больного, проветривать палату, не устраивая сквозняков
+г) обложить больного грелками, дать крепкий сладкий чай
39. Каковы противопоказания для применения грелок на область живота:
а) боли при обострении язвенной болезни
в) субфебрильная температура
+г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости
40. Что из перечисленного относится к осложнениям внутривенных инъекций:
в) субфебрильная температура
41. Как подготовить больного к эндоскопическому исследованию желудка:
+а) в день исследования не завтракать, последний прием пищи накануне не позднее 21 часа, необходимо снять зубные протезы и явиться в эндоскопический кабинет с полотенцем
б) вечером и утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму, последний прием пищи должен быть накануне не позднее 21 часа
в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, в день исследования не завтракать, сделать очистительную клизму
г) не требуется специальной подготовки
42. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс:
+б) как только он высохнет;
в) через 10-15 минут
г) оставить на 1- 1,5 часа
43. Назовите основные пути передачи внутрибольничной инфекции:
44. Как подготовить больного к исследованию кала на скрытую кровь:
+а) в течение трех дней исключить продукты и лекарственные препараты, содержащие железо, при кровоточивости десен в течение этого времени не чистить зубы щеткой
б) в течение трех дней назначить больному строгую диету с известным химическим составом пищи и очистительные клизмы
в) специальной подготовки не требуется
г) очистительная клизма и прием слабительных
45. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному хроническим гломерулонефритом:
46. Что такое странгурия:
а) затруднение мочеиспускания
б) учащение мочеиспускания
в) уменьшение выделения мочи
+г) болезненное мочеиспускание
47. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5 С, вечерняя – в пределах 39,5-40,0С. Какой тип лихорадки у больного:
а) послабляющая, ремиттирующая
+б) истощающая, гектическая
в) извращенная, неправильная
48. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад:
а) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение
б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении
+в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения
г) да, поскольку это облегчит состояние больного
49.Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного:
а) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу, или рту больного
б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей
+в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха
г) чтобы обеспечить максимальное поступление воздуха
50. Какие жалобы являются характерными для заболеваний органов дыхания:
б) боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином
51. Какую помощь следует оказать больному при желудочном кровотечении:
а) уложить больного, приподняв ножной конец кровати
б) дать холодное питье
+в) положить на эпигастральную область пузырь со льдом
52. У больного появились головная боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами, тошнота, шум в голове. Ваши действия:
+а) измерить артериальное давление
б) уложить больного с приподнятым ножным концом кровати
в) уложить больного с приподнятым изголовьем
г) дать нитроглицерин под язык
53. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры):
а) согреть больного, обложить грелками;
+б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления;
в) следить за состоянием центральной нервной системы;
г) осуществлять уход за полостью рта.
54. Что такое брадикардия:
а) частота пульса 60-80 ударов в минуту
б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту
+в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту
г) неритмичный пульс
55. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:
а) воздушная и жировая эмболия
б) аллергические реакции
+в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов
г) повышение температуры
56. При палатном режиме больному разрешается:
а) сидеть на стуле рядом с кроватью
б) подъем по лестнице
в) ходьба по коридору
+г) вставать и ходить по палате
57. Что из перечисленного не является противопоказанием к очистительной клизме:
б) кишечное кровотечение
в) злокачественные новообразования прямой кишки
г) рентгенологическое исследование органов мочевыделения
58. Как правильно подсчитать частоту дыханий:
а) попросить больного глубоко подышать и подсчитать число движений
+б) взять больного за руку как для исследования пульса (чтобы отвлечь внимание больного), а другую руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту
в) руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту
г) осуществляется произвольно
59. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно:
а) он быстро выйдет из строя
б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение
+в) он должен изменять свою форму при движении больного
г) на это уходит слишком много времени
60. Назовите симптомы, наиболее характерные для почечной колики:
+а) острые боли в поясничной области, распространяющиеся по ходу мочеточника и в паховую область
б) больной лежит на спине
в) отсутствие мочеиспускания
61. Назовите мероприятия, необходимые для борьбы с парезом кишечника в послеоперационном периоде:
б) катетеризация мочевого пузыря
в) перестилание больного
+г) проведение сифонной клизмы
62. Укажите состояния, при которых может наблюдаться физиологическое повышение температуры тела:
б) психоэмоциональная нагрузка
г) инфекционные заболевания
63. Дайте рекомендации по питанию больному с недостаточностью кровообращения:
а) уменьшение количества принимаемой пищи
+б) ограничение приема поваренной соли
в) механическое щажение пищи
г) увеличение количества принимаемой пищи
64.Выберите шприц и иглу для подкожного введения 1,5 мл раствора:
а) вместимость шприца 20 мл, длина иглы 15мм
б) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 30мм
+в) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 15 мм
г) вместимость шприца 10 мл, длина иглы 15мм
65. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение:
+а) кровь алая, пенистая
б) кровь темная, сгустками
в) типа «кофейной гущи»
66. С какой целью при оксигенотерапии проводят увлажнение кислорода:
а) соблюдение правил техники безопасности
+б) предупреждение токсического действия кислорода на организм
в) предотвращение его излишней потери
г) предотвращение сухости носоглотки
67. Опишите признаки приступа стенокардии:
а) давящие, сжимающие боли
б) загрудинная локализация
в) исчезают после приема нитроглицерина
+г) все перечисленное
68. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:
а) рвота со сгустками темно-вишневой крови
+б) черный дегтеобразный стул
в) обесцвеченный стул
г) субфебрильная температура
69. Какое нарушение диуреза носит название никтурии:
а) учащение мочеиспусканий
б) увеличение количества суточной мочи более 2 л
+в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) уменьшение количества мочи менее 500мл в сутки
70. Первая помощь при солнечном ударе:
+а) перенести пострадавшего в прохладное место
б) измерить температуру
г) прием нитроглицерина
71. Какой диетический стол по Певзнеру назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей:
72.Определенный порядок, установленный в лечебном учреждении, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих больным физический и психический покой – это:
+а) лечебно-охранительный режим
б) больничный режим
73.Назовите правильный порядок уборки палат:
+а) удаление пыли с подоконников, мебели; уборка прикроватных столиков; влажная уборка пола
б) влажная уборка пола; удаление пыли с подоконников и мебели; уборка прикроватных столиков
в) уборка прикроватных столиков; удаление пыли с подоконников, мебели; влажная уборка пола
г) влажная уборка пола; уборка прикроватных столиков;удаление пыли с подоконников и мебели
74. Какие мероприятия следует проводить при задержке мочи в послеоперационном периоде:
+б) катетеризация мочевого пузыря
г) перестилание больного
75. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому:
а) после операций на пищеводе
б) при неоперабельных опухолях пищевода
в) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях
+г) все перечисленное
76. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 37,5-38,0 С, вечерняя – в пределах 39,0-39,5С. Какой тип лихорадки у больного:
а) Послабляющая, ремиттирующая
б) истощающая, гектическая
в) извращенная, неправильная
77. Как подготовить больного к ультразвуковому исследованию органов пищеварения:
а) диета с исключением продуктов, способствующих газообразованию, 2-3 дня активированный уголь, исследование проводится натощак
б) накануне и в день исследования провести очистительные клизмы, явиться натощак
в) специальной подготовки не требуется
+г) исследование проводится натощак
78. Для ликвидации острой задержки мочи применяют:
а) катетеризацию мочевого пузыря
в) орошение наружных половых органов теплой водой
г) применение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)
79. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи:
+а) при их раздражающем действии на слизистую оболочку желудка
б) если они участвуют в процессах пищеварения
в) при разрушающем действии желудочного сока и ферментов на препарат
г) при заболеваниях органов пищеварения
80. Что такое вынужденное положение больного:
а) легко может осуществлять те или иные произвольные движения
б) активные движения невозможны
+в) положение, которое принимает больной с целью уменьшения болезненных ощущений
г) нарушения сознания
81. Укажите мероприятия, необходимые для профилактики легочных осложнений в послеоперационном периоде:
а) перестилание больного
+в) придание полусидячего положения
г) катетеризация мочевого пузыря
82. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки (стадия повышения температуры):
а) напоить горячим чаем;
б) тепло укрыть, обложить грелками;
+в) положить холодный компресс на лоб
г) сменить нательное и постельное белье
83. Дайте рекомендации по питанию больному при обострении язвенной болезни желудка:
а) частое, дробное питание
б) организация разгрузочных дней
+в) механическое и химическое щажение
г) ограничение потребления поваренной соли
84. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:
а) наружное применение лекарственных средств
б) применение лекарственных средств с помощью инъекций
+в) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт
г) ингаляционное введение лекарственных средств
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.