какие методы относятся к методам анатомии человека

Виды инструментальных медицинских обследований

Инструментальные методы диагностики используются при плановых и профилактических обследованиях, при выявлении заболеваний, для контроля над их течением, для оценки эффективности терапии. Для них применяется специальное оборудование, которое позволяет оценить состояние или работу того или иного органа, системы. Медицинский центр «Панацея» использует в диагностике следующие виды инструментальных обследований.

Рентгенография и рентгеноскопия

При рентгенографии пучки рентгеновского излучения пропускают, чтобы получить двумерное изображение органов, тканей. Снимки формируются за счет разницы в способности разных тканей к поглощению излучения. Исследование используется в основном в травматологии, ортопедии, для оценки состояния скелета.

Рентгеноскопия также использует рентгеновское излучение, но с его помощью выполняются не отдельные снимки, а продолжительная съемка. Используется для визуализации сердечного ритма, перистальтики кишечника, прохождения введенного контрастного вещества по пищеводу и т.п. Рентгеноскопия применяется редко из-за относительно высоких доз рентгеновского облучения. Если есть возможность, вместо нее применяют УЗИ или другие методы исследования.

Ультразвуковое исследование

Выполняется с помощью ультразвукового аппарата. Оборудование регистрирует отражение и прохождение ультразвуковых волн, что позволяет получать изображение органа, оценивать структуру тканей, их плотность, выявлять структурные изменения и т.п. УЗИ широко используется в диагностике для оценки состояния внутренних органов. Исследование дает большой объем информации, позволяет назначать оптимальный план лечения или корректировать ранее предложенную терапию. Применяется для исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, мочеполовой системы и т.п. Процедура безболезненна, неинвазивна, занимает несколько минут. Она безопасна, может проводиться неограниченное количество раз.

Электрокардиография

Усиление и запись электрических импульсов сердца. После регистрации данные о характеристиках этих импульсов переносятся на бумагу в виде группы ломаных кривых. Каждая из них характеризует активность того или иного отдела, структуры сердца. Используется при выявлении нарушений сердечного ритма, проблем с кровоснабжением сердца, осложнений после перенесенного инфаркта и т.п. Исследование безболезненное, при его проведении пациенту закрепляют несколько датчиков на груди, руках, ногах. Процедура занимает несколько минут. Возможно проведение суточного ЭКГ (расширенное исследование в течение суток), снятие ЭКГ под нагрузкой или после приема некоторых медикаментов.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод диагностики использует магнитное поле для получения снимков внутренних органов или тканей в высоком разрешении. Для обследования используется аппарат с камерой, внутри которой находится пациент. Этот аппарат провоцирует электромагнитный отклик атомных ядер. Отклик регистрируется и переводится в двумерное или трехмерное изображение.

МРТ позволяет получать послойное изображение органов, тканей. Используется в диагностике заболеваний спинного мозга, головного мозга, внутренних органов. Дает высокую точность. Время проведения процедуры — от получаса, она безболезненна, но не подходит людям с боязнью замкнутых пространств. Не применяется для диагностики болезней сердца.

Компьютерная томография

Проводится с помощью КТ-аппарата, который выполняет серию рентгеновских снимков. Диагност может задавать отдельные критерии для них (плоскость, «глубина» и т.п.). Данные снимков проходят компьютерный анализ, в результате чего формируются двумерные изображения с высоким разрешением и четкостью. КТ чаще всего применяется в исследовании головного мозга, но может использоваться и для других органов, если проведение УЗИ не дало достаточно точных или информативных результатов.

Эхокардиография

ЭхоКГ — УЗИ-исследование сердечной мышцы. Для диагностики используется ультразвуковой датчик. Оценивая отражение УЗ-волн, можно получить изображение сердца, крупных сосудов. ЭхоКГ позволяет «наблюдать» за работой сердечной мышцы, регистрировать объем перекачиваемой крови, движения стенок, состояние клапанов сердца и т.п. Метод очень информативен, позволяет своевременно выявлять пороки сердца. Он безопасен, является безболезненным, не имеет противопоказаний.

Электроэнцефалография

Метод оценки электрической активности головного мозга. Процедура проводится в несколько этапов, план обследования может составляться индивидуально. Для регистрации активности головного мозга на голову пациента крепят датчики. Электрическую активность считывают в состоянии покоя. Далее ЭЭГ проводится с использованием дополнительных стимулов (частое дыхание, вспышки света и пр.).

Результат обследования — набор ломаных линий, отражающих активность разных отделов головного мозга. По их структуре диагностируют эпилепсию, возрастные изменения, нарушения в работе головного мозга.

Эндоскопия

Исследование выполняется с помощью эндоскопа — инструмента с гибкой волоконно-оптической трубкой диаметром от 8 до 15 см. Позволяет «видеть» органы изнутри, получать изображение слизистой бронхов, желудка и т.п. Некоторое оборудование позволяет брать образцы тканей в ходе исследования. Эндоскопы применяют в гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии и гинекологии, кардиологии и т.п.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2021 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Источник

Методы исследования в анатомии

В XIX веке для изучения топографических отношений в организме был предложен метод распила замороженных трупов (пироговские срезы). Достоинство этого метода состоит в том, что на определенном участке тела сохраняется существующее в действительности взаиморасположение между различными образованиями. Он позволил уточнить анатомические данные почти обо всех областях человеческого тела и тем самым способствовал развитию хирургии. Пользуясь этим методом, великий русский хирург и топографоанатом Н.И.Пирогов составил атлас распилов тела человека в различных направлениях и заложил основы хирургической анатомии. Полученные на пироговских срезах данные могут быть дополнены сведениями о соотношении тканей, если изготовить срез толщиной несколько микрометров и обработать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистотопографии. По серии гистологических срезов и гистотопограмм можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию.

В конце XIX века немецкий анатом В.Шпальтегольц разработал метод просветления анатомических препаратов. Под просветлением тканей понимают такую обработку органов или их частей, при которой изучаемый объект на фоне просветленных тканей становится хорошо видимым. Метод просветления чаще всего используется для изучения нервной и сосудистой систем.

На протяжении XIX века совершенствовались микроскопические методы, и от анатомии отделилась гистология как самостоятельная научная и учебная дисциплина.

В начале XX века харьковский анатом В.П.Воробьев разработал метод макро-микроскопического исследования, сущность которого заключается в тонком препарировании окрашенных объектов (мелких сосудов, нервов) с последующим изучением их под бинокулярной лупой. Данный метод открыл новую, пограничную область исследования анатомических структур. Этот метод имеет ряд разновидностей: препарирование под падающей каплей, под слоем воды. Он может дополняться разрыхлением соединительной ткани кислотами, избирательной окраской изучаемых структур (нервов, желез), инъекцией трубчатых систем (сосудов, протоков) окрашенными массами.

Ультразвуковая эхолокация (эхография), основанная на различиях акустических свойств органов и тканей, позволяет получить изображения некоторых органов, которые трудно поддаются рентгеновскому исследованию, например, печени, селезенки.

Для решения ряда анатомических задач применяются гистологические и гистохимические методы, когда объект исследования может быть обнаружен при увеличениях, позволяющих производить световую микроскопию.

Активно внедряется в анатомию электронная микроскопия, позволяющая видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод сканирующей электронной микроскопии, дающий как бы объемное изображение объекта исследования как при малых, так и при больших увеличениях.

Современная анатомия, как и медицина в целом, развивается в русле научно-технического прогресса. Это выражается в усилении взаимосвязи анатомии с другими научными дисциплинами, возрастании роли эксперимента в научных исследованиях, в применении новых технических методов. Анатомия использует достижения физики, химии, кибернетики, информатики, математики, механики. Свои достижения анатомия ставит на службу медицине.

Источник

Введение

§ 1. Предмет и методы анатомии человека

Форма и функции органов тесно связаны между собой и взаимообусловлены. Невозможно изучить строение без знания функций или, наоборот, функции организма без знания его строения. Именно поэтому анатомия не может ограничиваться только описанием формы и строения человеческого тела (описательная анатомия). Современная анатомия учитывает формообразующее воздействие функции на организм (функциональная анатомия), влияние на него трудовых процессов, социальных условий и всей окружающей среды. Одним из примеров функционального подхода к пониманию анатомических особенностей является изучение строения двигательного аппарата живого человека (динамическая анатомия). Оно служит основой для разработки вопросов физической культуры, а также анатомии для художников (пластическая анатомия), изучающей и объясняющей внешние формы и пропорции тела. Большое прикладное значение в медицине имеет топографическая анатомия, исследующая взаиморасположение органов.

Тончайшее строение органов служит предметом изучения микроскопической анатомии, гистологии (науки о тканях) и цитологии (науки о клетке).

Изучающий анатомию не только усваивает богатый фактический материал, но и на его основе познает закономерности строения и функций живого организма, В специфических анатомических особенностях человека раскрываются не только его место в живой природе и происхождение, но и влияние социальных факторов на строение тела. Все то способствует выработке у студентов правильного диалектико-материалистического мировоззрения.

Методы анатомического исследования. Своими успехами и современным состоянием анатомия в значительной степени обязана усовершенствованию различных методов обработки материала и его исследования. Перечислим главнейшие из них.

В последнее время широко применяют метод электронной микроскопии для изучения ультрамикроскопического строения различных тканей.

В последние годы для исследования процессов роста костного скелета, зубов и некоторых других органов применяют ауторадиографический метод, при котором используют радиоактивные изотопы.

Для решения различных вопросов функциональной анатомии часто пользуются экспериментальным методом.

Некоторые специальные термины, принятые в анатомии для точного обозначения местоположения органов.

Понятия о тканях, органах и системах органов. Ткани, из которых состоит тело человека и животных, представляют совокупность клеток и неклеточных образований, однородных по происхождению, строению и функции. Различают основные типы тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную.

Эпителий, или пограничная ткань, отграничивает и защищает внутреннюю среду организма от внешней среды и служит посредником между ними. Эпителий образует наружный слой кожи и поверхностный слой слизистых оболочек, составляет ткань желез и выстилает серозные полости.

Соединительные ткани объединяются общностью происхождения их из мезенхимы. Сюда относятся собственно соединительная, хрящевая, костная ткани, кровь и лимфа. Ткани этого типа отличаются значительным количеством межклеточного вещества и находятся во всех органах. Разновидности соединительной ткани выполняют трофическую, защитную и опорную функции. Кровь и лимфа состоят из жидкого межклеточного вещества и свободно взвешенных в нем клеток. Заполняя кровеносные и лимфатические сосуды, кровь и лимфа обеспечивают гуморальную связь между всеми органами; транспортируя различные вещества от одних органов к другим, они участвуют в обмене веществ, выполняя также трофическую функцию.

Мышечные ткани разделяются на гладкую и поперечнополосатую. Своеобразна по строению мышечная ткань сердца. Гладкая мышечная ткань входит в состав внутренних полых органов, сосудов и кожи; поперечнополосатая образует скелетную мускулатуру. Под влиянием нервного импульса мышечная ткань приходит в деятельное состояние, которое проявляется в изменении ее напряжения.

Ткани образуют органы. Орган представляет собой часть тела, которая занимает в нем постоянное положение, имеет определенное строение и форму и выполняет одну или несколько функций. Орган состоит из нескольких видов тканей, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную, ведущую функцию. Например, в мышце такой тканью является мышечная, но наряду с ней имеются нервная и соединительная ткани, кровь и лимфа. Совокупность органов, объединенных общей функцией, имеющих общие источники развития и характеризующихся общим планом строения, составляют систему органов (пищеварения, кровообращения, нервную и др.). Изучение анатомии человеческого тела для удобства проводится по системам органов.

Нередко две или несколько систем органов объединяют в аппарат; например, скелетная и мышечная системы составляют опорно-двигательный аппарат.

Расчленяя человеческое тело на части, никогда не следует забывать, что это деление условно и лишь облегчает и упрощает изучение анатомии.

Отдельные органы, обладающие совокупностью основных жизненных свойств, объединяются в целостный организм. Обмен веществ и энергии, раздражимость, движение, развитие, размножение и другие свойства отличают его от неживой материи. Во взаимоотношениях со средой обитания организм выступает как единая целостная система. Единство клеток, тканей, органов организма является результатом эволюционного развития, наследственной связи поколений. Целостность организма поддерживается деятельностью нервной и гуморальной систем.

Развитие органов. Зная процесс развития и становления органов, легко усвоить особенности их строения. Соответствующие данные онто- и филогенеза изложены в каждом разделе учебника.

Из зародышевых листков и мезенхимы формируются все части тела зародыша. Из эктодермы образуются наружный слой кожи со всеми ее производными (волосы, железы) и нервная система с воспринимающими частями (рецепторами) органов, чувств. Из энтодермы возникает эпителий слизистой оболочки пищеварительного тракта и органов, развивающихся из первичной кишки (пищеварительных желез и легких). За счет мезодермы и мезенхимы возникает опорно-двигательный аппарат, строятся кровеносная, выделительная и половая системы органов.

Источник

Методы изучения анатомии на живом человеке, антропометрия

Теоретические методы изучения анатомии на живом человеке. Типы телосложения людей. Рентгеноскопия и рентгенография, антропометрия. Измерение длины, ширины, массы тела. Пропорции тела и половые различия. Типология человека по методу психопатолога Кречмера.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра нормальной анатомии

Методы изучения анатомии на живом человеке, антропометрия

1. Типы телосложения

Список использованной литературы

Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функций каждого органа и системы органов. «. Форма и функция обусловливают взаимно друг друга». Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций, равно как нельзя представить себе особенности функции любого органа без понимания его строения. Человеческий организм состоит из большого числа органов, огромного количества клеток, но это не сумма отдельных частей, а единый слаженный живой организм. Поэтому нельзя рассматривать органы без взаимосвязи друг с другом, без объединяющей роли нервной и сосудистой систем.

Размеры и формы тела каждого человека генетически запрограммированы. Эта наследственная программа реализуется в ходе онтогенеза, то есть в ходе последовательных морфологических, физиологических и биохимических трансформаций организма от его зарождения до конца жизни.

Пропорции тела определяются соотношением размеров туловища, конечностей и их сегментов. Например, для достижения высоких спортивных результатов в баскетболе большое значение имеет высокий рост и длинные конечности. Вместе с тем не так уж редко большого успеха достигают и те спортсмены, соматотип которых отличается от наилучшего для данного вида спорта.

При одинаковой длине тела величины отельных его частей у разных индивидуумов могут быть различны. Эти различия выражаются как в абсолютных размерах, так и в соотносительных величинах. Под пропорциями тела подразумеваются соотношения размеров отдельных частей тела (туловища, конечностей и их сегментов).

Обычно размеры отдельных частей тела рассматриваются в соотношении с длиной тела или выражаются в процентах длины туловища или длины корпуса. Для характеристики пропорций тела наибольшее значение имеют относительные величины длины ног и ширины плеч.

Издавна делались попытки установить закономерность в соотношении частей человеческого тела, то есть найти зависимость различных частей тела от одного какого-нибудь размера, принятого за исходный. Эти попытки нашли свое выражение в создании канонов пропорций тела, авторами которых были скульпторы и художники, стремившиеся воспроизвести идеальный тип человеческого тела. Известны каноны, принадлежащие величайшим мастерам классической древности и позднейших эпох. Так, по канону Поликлета (греческого скульптора V в. до н. э.) голова составляет 1/8 длины тела, лицо 1/10 и т. д. По канону, который лежал в основе творений мастеров древнего Египта, за исходную величину брались размеры среднего пальца левой руки; эта величина должна составлять 1/19 длины тела, 1/11 высоты до пупка и т. д. Наибольшей известностью пользуется канон Фрича, который за исходную величину принял длину позвоночного столба. Канон Фрича был несколько видоизменен и дополнен антропологом Штрацем. Канон Фрича—Штраца, как и все другие каноны, является лишь абстрактной условной схемой, которая не предусматривает нормальной изменчивости, по замыслу их авторов, должна восприниматься как некий единый совершенный, нормальный тип строения человеческого тела. Но представление о красоте в известной степени субъективно и условно отражает не только индивидуальные вкусы, но и национальные представления, эпоху, моду и т. п. Представление о «норме» также условно. Для разных групп она различна. Если понимать под «нормой» средний тип, наиболее часто встречающийся в данной группе, то таких «норм» столько, сколько мы будем рассматривать групп.

Индексы и типы пропорций тела

Пропорции тела и возраст человека

Возрастные различия в пропорциях тела общеизвестны: ребенок отличается от взрослого относительно короткими ногами, длинным туловищем, большой головой (рис). Для характеристики возрастных изменений пропорций тела можно выражать размеры у детей в долях величины этих размеров у взрослых, приза единицу.

Пропорции тела и половые различия

Половые различия частично связаны с различием в длине тела мужчин и женщин, но главным образом они являются специфическим проявлением полового диморфизма. Женщины отличаются от мужчин большей шириной таза и меньшей шириной плеч (в % длины тела). Длина руки и длина ноги в процентах длины тела примерно одинакова в обоих полах. Если же рассматривать пропорции тела у мужчин, не отличающихся в среднем по своему росту от женщин, то результаты будут иными, а именно: такие мужчины, в среднем, будут непременно более длинноногими (по индексу), чем остальные мужчины. Эта длинноногость следствие того, что корреляция длины ног и длины корпуса невелика и поэтому среди отобранных мужчин с малым корпусом будут субъекты, как с короткими, так и с длинными ногами. Исследования показали, что женщины по относительной длине ног отличаются как от мужчин малого роста, так и от мужчин с малым корпусом. Женщина более длиннонога, чем первые, и более коротконога, чем вторые. Аналогичные результаты получаются в случае приведения размеров у женщин к длине тела и длине корпуса мужчин (табл 2). При всех расчетах мужчины обладают относительно более узким тазом и более широкими плечами, чем женщины.

Пропорции тела и конституционный тип

Гармоничность пропорций тела является одним из критериев при оценке состояния здоровья человека. При диспропорции в строении тела можно думать о нарушении ростовых процессов и обусловивших его причинах (эндокринных, хромосомных и др.). На основании вычисления пропорций тела в анатомии выделяют три основных типа телосложения человека: мезоморфный, брахиморфный, долихоморфный. К мезоморфному типу телосложения (нормостеники) отнесены люди, анатомические особенности которых приближаются к усредненным параметрам нормы (с учетом возраста, пола и т. д.). У людей брахиморфного типа телосложения (гиперстеники) преобладают поперечные размеры, хорошо развита мускулатура, они не очень высокого роста. Сердце расположено поперечно благодаря высоко стоящей диафрагме. У брахиморфных легкие более короткие и широкие, петли тонкой кишки расположены преимущественно горизонтально. Лица долихоморфного типа телосложения (астеники) отличаются преобладанием продольных размеров, имеют относительно более длинные конечности, слабо развитые мышцы и тонкую прослойку подкожного жира, узкие кости. Диафрагма у них расположена ниже, поэтому легкие длиннее, а сердце расположено почти вертикально.

Типология человека Кречмера

Система соматипирования Шелдона

Система соматипирования Шелдона. Чистый эндоморф (7-1-1), Чистый мезоморф (1-7-1), Чистый эктоморф (1-1-7)

Чистый эндоморф (7-1-1) характеризуется шарообразными формами, насколько это вообще возможно для человека. У такого индивидуума круглая голова, большой живот, слабые, вялые руки и ноги, с большим количеством жира на плечах и бедрах, но тонкие запястья и лодыжки. Подобного человека с большим количеством подкожного жира можно было бы назвать просто толстым, если бы все профильные размеры его тела (включая грудную клетку и таз) не превалировали над поперечными. При длительном голодании он становится, по выражении Шелдона, просто изголодавшимся эндоморфом, но не приближается по баллам ни к эктоморфу, ни к мезоморфу. Этой конституции большой степени сопутствует избыточное жироотложение.

(Рисунки из атласа Шелдона. Чистый эндоморф (7-1-1), Чистый мезоморф (1-7-1), Чистый эктоморф (1-1-7))

Прогнозирование физического развития

Например, при исследовании группы студентов, занимающихся спортом, примерно одного возраста (от 18 до 21 года) мужского пола, определены их росто-весовые и соматотипические данные.

В 1968 году американские физиологи Б. Хит и Л. Картер доработали систему Шелдона, исключив верхний предел для оценочных баллов, представив формулы для численного, а не визуального определения компонентов соматотипа и формулы для расчета X-Y координат результирующей точки на плоскости с тремя осями. Таким образом, расчет компонентов соматотипа по правильно проведенным замерам позволил получать вполне объективную и адекватно меняющуюся оценку телосложения в виде одной-единственной наглядной точки на плоскости. Английскими антропологами широко применяется схема Парнелла (Parnell, 1958), основанная на использовании таблицы, приводимой в работе Хит[6] [7](1968). В ней учитываются три совокупности измерительных признаков для представителей разных возрастных групп: росто-весовые соотношения, костные диаметры и обхватные размеры, а также кожно-жировые складки. Результирующей является балльная оценка соматотипа. Несмотря на то, что Парнелл подверг критике аналогичную схему, главным образом, за некорректность методики фотографирования и субъективизм в оценке развития компонентов состава тела и баллов соматотипа, в основе этого способа лежит, конечно, подход Шелдона. В частности, сохраняется произвольная семибалльная шкала, интервалы распределения шкалы жирового компонента приводятся в соответствии со средними значениями по Шелдону. Графически соматосрез выражается точкой на плоскости с тремя координатными осями, расположенными под углом 120° друг к другу.

Современные методики соматотипирования

Современная анатомия располагает большим набором различных методов исследования строения человеческого тела. Выбор метода зависит от задачи исследования.

Метод инъекции часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи, с просветлением, когда объект после специальной обработки делается прозрачным, а инъецированные сосуды или протоки делаются контрастными, непрозрачными. Широко используются инъекции сосудов, протоков и полостей с последующим растворением тканей в кислотах (коррозионный метод). В результате получают слепки изучаемых образований.

Расположение какого-либо органа (сосуд, нерв и т. д.) по отношению к другим анатомическим образованиям исследуют на распилах замороженного тела, получивших название «пироговские срезы» по имени H. И. Пирогова, впервые применившего метод распила. Полученные на таких срезах данные могут быть дополнены сведениями о тканевых соотношениях, если изготовить срез толщиной, измеряемой микрометрами, и обработать его гистологическими красителями. Такой метод носит название гистотопографии.

По серии гистологических срезов и гистотопограмм можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию.

Для решения ряда анатомических задач применяются гистологические и гистохимические методы, когда объект исследования может быть обнаружен при увеличениях, разрешаемых световым микроскопом.

Активно внедряется в анатомию электронная микроскопия, позволяющая видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод сканирующей электронной микроскопии, дающий как бы объемное изображение объекта исследования, как при малых, так и при больших увеличениях.

Все упомянутые методы применимы при работе с трупом. Но «при изучении анатомии главным объектом должен всегда быть живой организм, из наблюдений над которым должно исходить всякое изучение, мертвый же препарат должен служить только проверкой и дополнением к изучаемому живому организму».

Современная техника еще не позволяет глубоко исследовать структуру живого человеческого тела, и изучение трупа остается в анатомии ведущим направлением. В то же время существуют методы, в равной мере применимые для исследования трупа и для исследования живого человека. Это методы, связанные с применением рентгеновских лучей (рентгенография), и эндоскопия (изучение внутренних органов при помощи специальных приборов, например гастроскопа, бронхоскопа и т. д.). Пользоваться этими методами для изучения живых людей допускается только в тех случаях, когда они необходимы для уточнения диагноза.

Новыми методами рентгенологического исследования являются:

1. Электрорентгенография, позволяющая получать рентгеновское изображение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительно-тканного каркаса паренхиматозных органов и др.), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как почти не задерживают рентгеновские лучи.

2. Томография, с помощью которой можно получать изображения задерживающих рентгеновские лучи образований, лежащих в заданной плоскости.

3. Компьютерная томография, дающая возможность видеть на телевизионном экране изображение, суммированное из большого числа томографических изображений.

4. Рентгеноденсиметрия, позволяющая прижизненно определять количество минеральных солей в костях.

Многие вопросы анатомии решаются в экспериментах на животных. Такие эксперименты сыграли и продолжают играть большую роль в познании строения и функции, как отдельных органов, так и организма в целом.

В первую группу входят:

2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;

В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др.

На ранних этапах развития физиологии применялся метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.

Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.

Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения.

В последние десятилетия широкое применение в физиологических исследованиях нашли инструментальные методы (электрокардиография, электроэнцефалография, регистрация активности нервной системы путем вживления макро- и микроэлементов и др.).

В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.

Острый эксперимент предназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.

Хронический эксперимент применяется в виде целенаправленных хирургических операций (наложение фистул, нервнососудистых анастомозов, пересадка разных органов, вживление электродов и др.).

Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии). Применение компьютерной техники в проведении физиологического эксперимента значительно изменило его технику, способы регистрации процессов и обработку полученных результатов.

Остановимся на некоторых из них.

Рентгенография-исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. Наиболее часто термин используется в медицинском контексте, описывающий неинвазивное исследование, основанное на изучении костных структур и мягких тканей, при помощи суммационного проекционного изображения. Содержание

Рентгенография применяется для диагностики:

Метод получения изображения

Получение изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани с последующей регистрацией его на рентгеночувствительную плёнку. Таким образом на плёнке получается усреднённое, суммационное изображение всех тканей (тень).

В современных цифровых аппаратах регистрация выходного излучения может производиться на специальную кассету с плёнкой или на электронную матрицу. При этом печать плёнок производится только при необходимости, а диагностическое изображение выводится на монитор и, в некоторых системах, сохраняется в базе данных, вместе с остальными данными о пациенте.

Рекомендуется проведение снимков не менее чем в двух проекциях.

Многие современные рентгеновские плёнки имеют очень низкую собственную рентгеновскую чувствительность, и рассчитаны на применение с усиливающими флуоресцентными экранами, светящимися голубым или зелёным видимым светом при облучении рентгеновским излучением. Такие экраны вместе с плёнкой помещаются в кассету, которая после снимка переносится из рентгеновского аппарата в проявочную машину, которая из неё извлекает плёнку, проявляет, фиксирует и сушит.

Широкая доступность метода и легкость в проведении исследований.

Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента.

Относительно низкая стоимость исследования.

Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении (в отличие от УЗИ-снимков, где необходимо проведения повторного исследования, так как полученные изображения являются оператор-зависимыми).

Относительно плохая визуализация мягких тканей (связки, мышцы, диски и др.).

Наличие ионизирующего излучения.

С момента открытия рентгеновского излучения для рентгеноскопии применялся флюоресцентный экран, представлявший из себя в большинстве случаев лист картона с нанесенным на него специальным флюоресцирующим веществом. В современных условиях применение флюоресцентного экрана не обосновано в связи с его малой светимостью, что вынуждает проводить исследования в хорошо затемненном помещении и после длительной адаптации исследователя к темноте (10-15 минут) для различения малоинтенсивного изображения. Вместо классической рентгеноскопии применяется рентгенотелевизионное просвечивание, при котором рентгеновские лучи попадают на УРИ (усилитель рентгеновского излучения), в состав последнего входит ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Получаемое изображение выводится на экран монитора. Вывод изображения на экран монитора не требует световой адаптации исследователя, а так же затемненного помещения. В дополнение, возможна дополнительная обработка изображения и его регистрация на видеопленке или памяти аппарата.

Также рентгенотелевизионное просвечивание позволяет существенно снизить дозу облучения исследователя за счет вынесения рабочего места за пределы комнаты с рентгеновским аппаратом.

Главным преимуществом перед рентгенографией является факт исследования в реальном масштабе времени. Это позволяет оценить не только структуру органа, но и его смещаемость, сократимость или растяжимость, прохождение контрастного вещества, наполняемость. Метод также позволяет достаточно быстро оценить локализацию некоторых изменений, за счет вращения объекта исследования во время просвечивания (многопроекционное исследование). При рентгенографии для этого требуется проведение нескольких снимков, что не всегда возможно (пациент ушел после первого снимка, не дождавшись результатов; большой поток пациентов, при котором делаются снимки только в одной проекции).

Главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумагу.

Цифровые технологии в рентгеноскопии можно разделить на:

Этот метод характеризуется получением проекции полного участка исследуемого объекта на рентгеночувствительный приёмник (пленка или матрица) размера близкого к размеру участка.

Главным недостатком метода является рассеянное рентгеновское излучение. При первичном облучении всего участка объекта (например, тело человека) часть лучей поглощается телом, а часть рассеивается в стороны, при этом дополнительно засвечивает участки, поглотившие первоначально прошедшие рентгеновские лучом. Тем самым уменьшается разрешающая способность, образуются участки с засветкой проецируемых точек. В итоге получается рентгеновское изображение с уменьшением диапазона яркостей, контрастности и разрешающей способности изображения.

При полнокадровом исследовании участка тела одновременно облучается весь участок. А значит доза облучения относительно велика. Попытки уменьшить величину вторичного рассеянного облучения применением радиографического растра приводит к частичному поглощению рентгеновских лучей, но и увеличению интенсивности источника, увеличению дозировки облучения.

В этом методе можно выделить:

· Однострочный сканирующий метод

· Многострочный сканирующий метод

Однострочный сканирующий метод

Наиболее перспективным является сканирующий метод получения рентгеновского изображения. То есть рентгеновское изображение получают движущимся с постоянной скоростью определенным пучком рентгеновских лучей. Изображение фиксируется построчно (однострочный метод) узкой линейной рентгеночувствительной матрицей и передаётся в компьютер. При этом в сотни и более раз уменьшается дозировка облучения, изображения получаются практически без потерь диапазона яркости, контрастности и, главное, объёмной (пространственной) разрешающей способности.

Многострочный сканирующий метод

В отличие от однострочного сканирующего метода, мнострочный наиболее эффективен. При однострочном методе сканирования из-за минимальной величины размера пучка рентгеновского луча (1-2мм), ширины однострочной матрицы 100мкм, наличием разного рода вибраций, люфтов аппаратуры, получаются дополнительные повторные облучения. Применив многострочную технологию сканирующего метода, удалось в сотни раз уменьшить вторичное рассеянное облучение и во столько же раз снизить интенсивность рентгеновского луча. Одновременно улучшены все прочие показатели получаемого рентгеновского изображения: диапазон яркости, контраст и разрешение. Приоритет этого метода принадлежит русским ученым и защищён патентом.

Как правильно проводится измерение длины тела человека?

Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. По вертикальной планке движется вверх-вниз планшет с горизонтально расположенным козырьком. Пациента ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Голова находится в таком положений, чтобы наружный слуховой проход и глаз были на одном уровне. Планшет опускают на голову. Цифры на шкале у нижнего края планшета указывают длину тела больного.

К 18—20 годам рост, в основном, завершается, до 30 лет длина тела увеличивается незначительно (до 0,5 см в год), преимущественно за счет роста позвоночника. От 30 до 50 лет длина тела остается постоянной, а затем постепенно уменьшается (примерно на 1 см за 10 лет), что связано в основном с укорочением позвоночника из-за его искривления, уменьшения эластичности и уплощения межпозвоночных дисков.

Скорость Р., а также окончательные размеры организма определяются рядом генетических, эндокринных и средовых факторов. Роль каждого из этих факторов меняется в соответствии с возрастным периодом. В антенатальном периоде от генетических факторов зависит около 40% специфических особенностей Р. плода. Средовыми факторами, оказывающими влияние на Р. плода, являются состояние беременной женщины, ее возраст, питание, размеры матки и число плодов в ней; состав и температура окружающей среды. Р. плода в определенной степени регулируется и эндокринными факторами. При этом ведущая роль отводится гормонам плаценты: плацентарному лактогену, хорионическому гонадотропину. Отмечается тесная корреляция размеров плода, плаценты и уровня плацентарного лактогена. Имеет значение и уровень инсулина: при его недостатке Р. плода замедляется, а при избытке размеры плода превышают нормальные (макросомия). Соматотропный гормон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны не оказывают существенного влияния на рост плода. Определенную роль в этом процессе играют, по-видимому, тканевые факторы: соматомедины, стимулирующие рост тканей, и кейлоны, тормозящие его.

В постнатальном периоде Р. регулируется главным образом эндокринными факторами. Особое значение имеют соматотропный гормон (см. Гипофизарные гормоны), гормоны щитовидной железы, инсулин, половые гормоны. Динамика Р. после рождения во многом генетически обусловлена. Наследственные особенности наиболее заметно проявляются в первые два года жизни и в пубертатном периоде. Скорость Р. и конечная величина сходны с таковыми у родителей. Большое значение в постнатальном периоде имеют средовые факторы, в т. ч. социально-экономические. Недостаточное питание, неблагоприятная обстановка в семье, хронические заболевания замедляют рост ребенка.

Нарушение роста. Отставание в росте наблюдается при семейной (конституциональной) низкорослости: гипостатуре и гипотрофии некоторых тяжелых соматических (например, пороках сердца) и эндокринных болезнях. Крайне малый Р. по сравнению с возрастной и половой нормой называют карликовостью (см. Нанизм).

Источник